一起氮氧化物中毒案例

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有害气体中毒

空气
呼吸道(肺)
组织(细胞)
O2 结合 HbO2 解离
O2
(—)
(—)
CO
HbCO
组织缺氧
与含铁蛋白结合
症状低氧血症
CO中毒临床表现和诊断
• 急性CO中毒: (CNS最敏感)
可分为三类：
轻度、中度、重度中毒
血HbCO: >10% >30% >50%
急性CO中毒迟发性脑病
急性CO中毒意识障碍恢复后，经过2~60天的“假愈期”，又出现精神及意识障碍、锥体系或锥体外系损害为主的脑病表现
＊慢性接触者有神衰和植物神经功能紊乱症状
急救与治疗
①、立即移至新鲜空气处，保持呼吸道通畅 ②、积极纠正脑缺氧 (高压氧治疗) ③、防治脑水肿 ④、综合治疗措施：抗休克、抗感染、
防治迟发性脑病等
氰化氢 (Hydrogen Cyanides)
＊理化特性：
无色透明液体，易蒸发、蒸气具苦杏仁味，易溶于水成氢氰酸，亦溶于有机溶剂
有害气体中毒
中毒案例（一）
2002年9月23日12时25分某化工厂电解车间液氯工段 2#氯计量槽出口阀门突然意外破裂。泄漏液氯1吨左右，持续时间约75分钟。当时气温为 22.8℃，相对湿度45％，气压8.4kPa，风向西北，风速3m/s。泄漏的液氯迅速气化，随风向东南方向扩散。下风侧近邻是厂前区食堂，隔10多米是职工医院、办公楼，再往前是厂门前公路，过公路是居民区和某职工医院。污染带呈扇形分布，纵深达1500m左右，宽度约200～500m。
＊接触机会：
①、HCN的制备： ②、化工生产的副产品： ③、电镀业： ④、冶金工业：
毒理
＊吸收：呼吸道吸入(气体和盐类粉尘) 皮肤吸收消化道吸收

中毒窒息事故案例

关键词：【冷凝釜氟化氢中毒】
2018年12月18日10时25分左右，南通市如皋市众昌化工有限公司年产300吨氟胞嘧啶、副产200吨氟化铵技改项目在试生产设备调试过程中，氟化氢冷凝釜和冷却器发生物理爆炸，造成3人氟化氢中毒死亡。
NO.10 江苏南通如皋市众昌化工有限公司“12•18”中毒事故
NO.1 贵州首钢水城钢铁能源公司“1•31”煤气中毒事故
关键词：【检维修煤气中毒】
2018年1月31日18时56分，位于贵州省六盘水市钟山区的首钢水城钢铁（集团）有限责任公司能源公司富余煤气发电站发生一起煤气中毒事故，造成9人死亡、2人受伤，直接经济损失约846万元。
NO.1 贵州首钢水城钢铁能源公司“1•31”煤气中毒事故
事故直接原因：在3#合成氨变换炉气密性检修作业期间，事故装置上游的煤气化炉已开始点火运行，因3#合成氨变换炉与火炬之间管道上阀门关闭不严且未按照要求倒升温氮气盲板，致使一氧化碳气体通过火炬总管进入了发生事故的3#合成氨变换炉，并从炉顶部人孔溢出。
NO.7 上高县江西冠溢陶瓷有限公司“12•28”煤气中毒事故
事故直接原因：富余煤气发电站9#锅炉高炉煤气管道用于隔断煤气的关键装置蝶阀未关闭到位，在煤气管网压力突增的情况下，大量高炉煤气通过蝶阀将U型水封击穿进入炉膛，造成炉膛内、外的施工人员中毒。
NO.6 杨凌绿都生物科技有限公司“6•16”窒息事故
关键词：【有限空间盲目施救窒息】
2018年6月16日17时45分，陕西省杨凌绿都生物科技有限公司一名作业人员在密闭发酵罐内取发酵菌种作业过程中昏迷，其他三人相继下到罐内施救，导致4人窒息死亡。
NO.6 杨凌绿都生物科技有限公司“6•16”窒息事故

一起急性氮氧化物中毒事故调查分析

硝酸、亚硝酸对肺组织产生强烈的刺激、腐蚀作用，
导致肺泡上皮细胞损伤及毛细血管通透性增加，液
体渗入肺泡。（）害肺泡表面活性物质，导致肺泡２损萎陷。（）氧化物还可致高铁血红蛋白血症、酸中３氮毒等，导致机体缺氧，引起多脏器损害表现Ｊ。氮氧化物中毒目前无特殊解毒药物，主要是对症处治。该次氮氧化物中毒事故的主要原因是该公司管
渣样，人站立周围仍可闻及刺鼻的硝酸气味，并有流泪反应。虽然已是事故发生后第２天，经检测，釜
内氮氧化物浓度仍高达４．７ｍ／。３ｇｍ，远超国家职业Ｊ
卫生标准接触容许浓度限借。３临床资料
３１一般资料ｌ．４名患者均为男性，年龄ｌ８～３２岁，平均２．２３岁；平均在釜内工作接触毒物时间约
２００８—０４—１７某钼业公司报告，发生一起急性性炭口罩开始从人口进入反应釜内将物料铲人桶内
氮氧化物中毒事故，事故导致ｌ接触氮氧化物，４人其中诊断为职业性急性化学物（氧化物）氮中度中毒性呼吸系统疾病４例，轻度中毒７例，刺激反应３例，且其中７例合并中毒性肝损害。对此进行调查，现将结果报告如下。
应釜周围堆放着事故发生时清Βιβλιοθήκη 出的氧化钼物料呈泥

济南齐鲁天和惠世制药有限公司“4 15”重大着火中毒事故

ANLIJINGSHI、济南齐鲁天和惠世制药有限公司64•15"重大着火中毒事故2019年4月15015时1()分左右，位于济南市历城区董家镇的齐鲁天和惠世制药有限公司四车间地下室，在冷媒系统管道改造过程中，发生重大着火中毒事故，造成1()人死亡、12人受伤、直接经济损失1867万元。

一、事故发生经过2019年4月15H,天和公司安排对四车间地下室-15P冷媒管道系统进行改造。

8时30分左右，公司技改处安排信邦公司施工负责人姬国忠带领施工人员到达四车间地下室。

携带工器具主要有临时用电配电箱一个、便携式小型电焊机两台、手持式电动切割机两台、冲击电钻一台，以及扳手、钳子、锤头等。

8时50分左右，四车间副主任王云重、自动化控制工程师刘明鹏到现场，向姬国忠等施工人员口头交代具体改造工作，之后，王云重、刘明鹏、姬国忠陆续离开现场。

9时左右，四车间丁段长李建全填写二级动火证和临时用电许可证，二级动火证经四车间主持工作的副主任杲鑫签署批准后，四车间安全员徐淑坤通知公司EHS办公室主管人员赵志明一同进行现场审核确认。

李建全找四车间电工王桂田办理临时用电许可证，王桂田于9时10分左右确认现场条件后签字；李建全找王云重签字批准后，把一式三联临时用电许可证交给四车间安排的施工作业监护人孙希利。

9时30分左右，赵志明来到现场查看，签署动火票后，将一式三联动火票交与四车间安全员徐淑坤后离开，之后，徐淑坤将动火票交给监护人孙希利。

赵志明走后，王桂田为施工队办理临时用电接线取电，施工人员开始进行拆卸法兰、切割管道等作业。

11时30分左右，施工人员离开施工现场去吃饭。

13时20分左右，施工人员返回施工现场。

13点30分左右，刘明鹏和车间工段长王界朋到现场再次口头交代施工方案，稍后分别离开。

15时左右，刘明鹏来到地下室了解改造施工情况，7名施2019年11月|A Q总第140期I工人员在内室作业，四车间监护人孙希利在场，四车间维修班高星坤、王桂田2人在内室循环水箱南侧进行引风机风道维护作业，四车间操作工赵锡盛在内室门口附近清理地面积水随后，姬国忠也来到作业现场。

常见有毒气体与中毒案例

二氧化硫主要来自含硫矿物燃料(煤和石油) 的燃烧产物，在金属矿物的焙烧、毛和丝的漂白、化学纸浆和制酸等生产过程亦有含二氧化硫的废气排出。二氧化硫是一种活性毒物，在空气中可以氧化成三氧化硫，形成硫酸烟雾，其毒性要比二氧化硫大10 倍。
第二部分常见有毒有害气体的特性和防护救护
2、二氧化硫的物理特性二氧化硫的化学分子式为SO2，在化学分类上
这是钻井液中硫化氢的主要来源
第二部分常见有毒有害气
体的特性和防护救护
2、硫化氢的物理特性硫化物化，氢常的用化的学名分称子有式：为硫H化2S氢，、在氢化硫学酸分、类二上氢属硫于。无机硫通常物理状态为：无色气体，比空气略重，容易聚集在
低洼处。分子量：34.08,自燃温度：260℃。沸点：62.0℃。熔点：-82.9℃。可爆范围：空气中蒸气体积分数4.3%～46%。溶解度：易溶于水生成氢硫酸，亦溶于乙醇、汽油、煤油和原油，溶解度随溶液温度升高而降低。可燃性：燃烧时火焰呈蓝色，生成二氧化硫。气味和警示特性：硫化氢有极其难闻的臭鸡蛋味，低浓度时容易辨别出。但由于容易很快造成嗅觉疲劳和麻痹，气味不能作警示措施。
常见有毒有害气体与职业中毒案例
吉林油田职业病防治所梁德君
二00九年四月
经验分享1 经验分享2
汇报提纲
第一部分常见有毒有害气体第二部分常见有毒有害气体的特
性和防护救护第三部分职业中毒案例
第一部分常见有毒有害气体
空气是人类和一切动植物的生命支柱之一，同时也是重要的自然资源。通常情况下，空气的主要成分按体积可以分为：氮气78%，氧气 21%，稀有气体0.94%，二氧化碳0.03%，其它气体和杂质0.03%。然而，空气中气体所占比例不是一成不变的。此外，任何事物都有它的两面性，空气中的各类气体也都表现出了它的两面性：有些气体是人类生产活动中的主要化工原料，但是对人体却是有害的，特别是通过呼吸进入人体，可以对人体造成严重的危害。

一氧化碳中毒事件的案例分析及应对措施

• 使用燃气设备设施时，不按照操作规程进行，如燃烧不
充分、废气排放不畅等
• 在使用燃气设备设施后，不注意关闭阀门，导致煤气泄
漏，一氧化碳浓度过高
03
用户缺乏一氧化碳中毒应急处理知识
• 不了解一氧化碳中毒的急救措施，无法在发生中毒事件
时进行紧急处置
• 不了解一氧化碳中毒的预防措施，无法有效预防一氧化
碳中毒事件的发生
03
一氧化碳中毒事件的预防措施
加强用气设备设施的维护管理

定期对用气设备设施进行检查、维修
• 检查设备设施是否老化、损坏，及时更换、维修
• 检查设备设施安装、使用是否得当，及时调整、改进
定期对用气设备设施进行维护、保养
• 对设备设施进行定期维护，确保设备设施正常运行
• 对设备设施进行定期保养，提高设备设施的使用寿命
CREATE TOGETHER
DOCS SMART CREATE
一氧化碳中毒事件的案例分析及应对措施
DOCS
01
一氧化碳中毒事件概述及危害
一氧化碳中毒的定义及来源
一氧化碳中毒是指吸入过量一氧化碳
气体导致身体功能障碍甚至死亡的事
故
一氧化碳中毒的源头包
括家庭、学校、企事业
单位等场所
一氧化碳中毒事件可能
导致严重的后果，如人
员伤亡、财产损失等
• 一氧化碳是一种无色、无味、无
• 家庭：使用煤气、天然气等燃料
• 人身伤亡：一氧化碳中毒可能导
刺激性的气体
的设备如热水器、炉具等
致昏迷、窒息、死亡等严重后果
• 主要来源于燃料燃烧不完全产生
• 学校：使用煤气、天然气等燃料
• 财产损失：一氧化碳中毒事件可

氮氧化物中毒引起双下肢神经源性损害及骨梗塞康复一例报告

２．１康复问题运动功能障碍（双下肢瘫痪）；平衡功能障碍；ＡＤＬ能力障碍。２．２康复目标 ① 无辅助器具下自行行走；② 部分生活自理，并期望将来能够有更宽广的活动范围，参与更广泛的社会活动。２．３康复方案按康复目标制定出周目标进度表，并根据治疗进度调整康复方案。治疗内容包括 ①肌力训练：主要训练腰背肌，双下肢的肌力；② 平衡训练：包括静态站立位平衡训练（最开始应佩戴腰围保护），然后逐渐训练患者完成身体重心转移，坐位到站位转移，向前拾取周围物品，抵御外力作用及步行时的平衡训练项目；③ 步行训练：减重平板步行训练＿５＿，结合在辅助器具辅助下的行走训练，提高步行能力与耐力及步行速度；并逐步进行无辅助器具下的白行步行训练；④ 进行适当有氧运动及抗阻
国疗养医学２０１３年第２２卷第２期ＣｈｉｎＪＣｏｎｖａｌｅｓｃｅｎｔＭｅｄ，Ｆｅｂ．２０１３，Ｖ０１．２２，Ｎ０．２
· 病例报告 ·
文章编号：１００５—６１９Ｘ（２０１３）０２—０１７２—０２
氮氧化物中毒引起双下肢神经源性损害及骨梗塞康复一例报告
人院诊断：① 急性氮氧化物中毒；② 双下肢神经源性损伤；③ 骨梗塞。１．２康复评定 ① 肌力评定：双下肢肌力Ｉ级，浅感觉减退；② 肌张力：双下肢肌张力降低；③ 平衡：可维持坐位平衡，站立位平衡能力差；④ 转移：可自行完成翻身，在少量帮助下可完成卧位到座位转移，在一人双手辅助下可行走１００ｍ；⑤ 日常生活活动能力ｆａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ，ＡＤＬ）［３－４］：根据日常生活能力量表，Ｂａｒｔｈｅｌ指数为３５分，重度依赖。２康复方案

有毒气体泄漏安全事故案例及分析

有毒气体泄漏安全事故案例及分析例1.有毒气体泄露导致安全事故2009年6月27日上午，某药业集团有限公司制药厂发生一起一氧化碳中毒事件，造成两名职工死亡。

该公司是专门生产抗生素的医药公司，上班实行两班倒，每班12人。

27日上午，值班长和组员像往常一样来到九号固液分离震动筛前，将发酵好的磨料倒入压力机进行冷处理，两人分别在罐中和罐外操作，罐外员工发现罐中员工昏倒，立即进入罐内试图施救，不料，自己也昏倒在罐中，后经查明系一氧化碳中毒。

例2.氨气泄漏事故2012年9月8日上午，某食品集团有限公司发生一起氨气中毒事故，目前已有20余人出现中毒迹象，被送往医院治疗。

有一名患者严重已转至哈尔滨治疗，其他患者病情平稳。

据了解，本次爆炸是由于该公司在维修冷库中的管道时发生断裂，导致氨气泄漏。

例3. 印度博帕尔农药厂甲基异氰酸脂（MIC）泄漏事故。

1984年12月19日深夜11时，美国设在印度的博帕尔农药厂的由于240加仑水被错误地倒入45吨甲基异氰酸脂（MIC）储罐内，使罐内温度突然升高至38度，压力从5磅升至355磅。

维修工试图手工操作来减压，但因罐内压力太大而未成功。

3日零时56分，一股浓烈、酸辣的乳白气体（剧毒物甲基异氰酸脂）从一个出现裂缝的安全阀泄漏出来，四处扩散，120名工人纷纷逃离，只有1名工长在孤军作战中死亡。

整个事故造成2500多人死亡，12.5万人受害，30万人撤离，印度方面估计损失20亿美元。

事故的教训是：1）对剧毒物甲基异氰酸脂泄漏防护措施不当。

泄漏后长达3个小时没发出报警；2）厂址选择不当。

处在密集居民区，有1.2万人居住在距工厂只隔一条马路的地方；3）雇员缺乏必要的安全常识。

甲基异氰酸脂沸点在39℃~44℃，而事故时罐温达到38℃；此时自动安全阀失灵；洗涤器正在检修，不能经洗涤器排放气体；临时接通软管排放气体燃烧，但持软管者临阵脱逃，只有一个工长坚持工作，但其中毒失去点火能力。

例4 某化肥厂一氧化碳中毒事故1988年11月23日凌晨l时，某化肥厂造气车间休息室发生了一起一氧化碳中毒事故，16名外单位来厂施工人员全部中毒死亡。

职业性氮氧化物急性中毒一例

职业性氮氧化物急性中毒一例（内蒙古医学院第四附属医院内蒙一机医院 014000）【中图分类号】r598【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）06-0006-01患者，男，27岁，于 2009年10月15日晚7-8时，为清除油罐体内漏进的防锈漆，钻进罐体，手执电焊枪，边烤边灌油漆。

在这种比较密封的环境中工作近一小时，出来后感到咽干、恶心、干呕，继而胸闷，全身不适，服用氨茶碱、强的松等药不见好转，但仍能坚持上班，次日晨感到呼吸困难、胸闷加重，胸骨后有压迫感，咳嗽加剧，有少量白色痰，全身极度乏力，到内科门诊就诊时体温38℃，烦躁、呼吸急促，口唇发绀，两肺布满干湿性啰音，白细胞18×109/l，中性83%，淋巴18%,尿化验（—），血沉4mm/h；二氧化碳结合力51.5容积%；胸片：两肺布满边缘模糊的阴影，中下野为重，门诊以“吸入性肺炎”收入院。

并给予青霉素、激素、氨茶碱等治疗。

5-6天后胸闷、胸痛稍有好转，10天后拍胸片：双肺病变明显好转，两肺纹理增强，在肺中、上野示有气肿表现。

诊断：氮氧化物急性中度中毒。

肺水肿并化学性肺炎。

诊断肺水肿并化学性肺炎依据：有高浓度刺激性气体接触史，30小时后出现烦躁，呼吸急促，口唇发绀，咳嗽加剧，胸闷，胸骨后有压迫感，极度乏力，听诊两肺布满干湿性啰音，胸片示两肺布满边缘模糊的阴影。

以上从接触史，症状，体征和x光胸片表现，诊断肺水肿和化学性肺炎并不难。

但究竟是哪种气体引起可能性更大呢，现讨论如下：一：对作业环境可能存在的刺激性气体分析和通风设施，用气焊枪烤漆约1小时；1.气焊的高温可使空气中的氧和氮结合成氮氧化物如：no、no2、n2o3、n2o4、n2o5等；2.气焊弧光和罐体氧化皮接触发生电火花，故大量紫外线和臭氧产生；3.乙炔气产生so2，ph3等；4.不分防锈漆燃烧产生co2、co，漆的添加剂还能产生一些短链物质形成烟尘。

二：在多种刺激性气体存在的情况下，哪种气体起主导作用；患者从接触有害气体到肺水肿出现有一定的潜伏期，首先考虑是氮氧化物中毒。

储存事故--中毒窒息事故案例

5）污染的来源。联碳总公司和印度公司用核磁共振光谱分析表明，泄漏贮罐中至少有5种杂质，其中有水、铁金属离子和碱液。事故发生前两小时，一工人冲洗过一根和贮罐相连，但未和罐内完全密封的管道，水可能在此时流入罐中；为防止失水，用氮气代替罐中空气，也有可能氮气中含有水分。同一时间，工人加碱液到洗涤塔中，洗涤塔和贮罐是由一根复杂的管道和阀门相连的，正常状态下阀门是封闭的，但有时会打开或造成泄漏。金属离子是MIC贮罐的腐蚀产物。 6）忽视工人培训。由于工厂资金缺乏，管理人员认为赚钱比安全重要，对工人培训逐渐减少。1982年发生销售赤字以来，失去了许多熟练工人。事故发生时，仅有20名操作工熟悉整个 MIC工厂。另外，工人素质太低，MIC操作工应具有大学文凭，而这里则都是高中毕业生。
（2）该井下炸药库不符合化工部颁发的《化学矿山安全规程》第五节第471条（一）项，关于贮存爆炸材料的‚库房必须采用不燃性材料建筑或支护，……”的规定，是将通向4号井的回流风道用木板、油毛毡等隔成的一个长7.3 m，宽2 m，高1.8 m的库房。（3）仓库管理人员违反化工部颁发的《化学矿山安全规程》第五节第473条，关于库内爆炸材料堆放要求的规定，在第1、2间库房的木架上堆放着743 kg硝铵炸药，地面上倒放着20余包3 kg的硝铵炸药。（4）仓库管理人员违反化工部颁发的《化学矿山安全规程》第五节第471条（三）项和第四节465条（四）项，关于硝铵炸药的贮放要求的规定，在第3库房内堆放有1 000余m导火索和1032只雷管。（5）仓库管理人员违反公安部颁布的《仓库防火安全管理规则》第三章第二十六条，关于‚库区和库房内要经常保持整洁。对散落的易燃、可燃物品和库区的杂草应当及时清除。‛的规定，在第1、 2间库存放炸药的木架上，堆放着包装纸、棉纱、麻纱、零散导火索及黑色炸药。

中毒和窒息事故案例分析

中毒和窒息事故案例分析目录一、中毒事故案例分析 (1)1.1 毒气泄漏事故案例分析 (1)1.1.1 事故经过 (2)1.1.2 事故原因分析 (4)1.1.3 事故预防措施 (5)1.2 化学品中毒事故案例分析 (6)1.2.1 事故经过 (7)1.2.2 事故原因分析 (8)1.2.3 事故预防措施 (9)二、窒息事故案例分析 (10)2.1 煤气泄漏窒息事故案例分析 (11)2.1.1 事故经过 (13)2.1.2 事故原因分析 (14)2.1.3 事故预防措施 (15)2.2 氮气窒息事故案例分析 (16)2.2.1 事故经过 (18)2.2.2 事故原因分析 (18)2.2.3 事故预防措施 (20)一、中毒事故案例分析2018年某化工厂发生一起苯中毒事故，造成多名工人不同程度的中毒。

事故原因是由于该厂在生产过程中未对苯进行有效的储存和处理，导致苯泄漏。

泄漏的苯与空气混合后形成可燃气体，遇火源时可能引发爆炸。

当工人进入泄漏区域时，吸入了大量的苯蒸气，导致中毒。

经送医救治，部分中毒工人的生命得以挽回，但仍有两人因中毒过重不治身亡。

2019年某食品加工厂发生一起农药中毒事故，造成多名工人不同程度的中毒。

事故原因是该厂在生产过程中未对农药进行妥善储存和使用，导致农药泄漏。

泄漏的农药与空气混合后形成有毒气体，当工人进入泄漏区域时吸入有毒气体，导致中毒。

经送医救治，部分中毒工人的生命得以挽回，但仍有一人因中毒过重不治身亡。

年某制药厂发生一起药物误食中毒事故，造成一名工人中毒。

事故原因是该厂在生产过程中未对药品进行严格的包装和标识，导致一名工人将药品误认为是食品而食用。

该员工出现头晕、恶心等症状，经送医救治，生命得以挽回，但仍需长时间的治疗和康复。

1.1 毒气泄漏事故案例分析某化工厂在生产过程中，因反应釜的老化及未及时维修，发生毒气泄漏事故。

由于该化工厂涉及有毒化学物质的生产，一旦发生泄漏，可能导致大量有毒气体扩散至工作环境中。

一起氮氧化物中毒案例分析

一起氮氧化物中毒案例分析事故经过17日20时10分，江苏省南京市某硫铁矿的1名仓库管理员在井下炸药库内违章吸烟，并将未熄灭的烟蒂丢在库内，导致明火引燃了库内存放的炸药和导火索。

炸药在燃烧过程中产生的大量一氧化碳、氮氧化物等有毒气体顺着运输巷道、盲斜井扩散到作业面，使正在井下作业的57人中毒。

其中7人中毒过重死亡，2人严重中毒，轻度中毒66人。

事故原因(1)仓库管理员违反公安部颁布的有关规定，在井下炸药库内吸烟，并将未熄灭的烟蒂扔在库房内，而引燃炸药。

(2)该井下炸药库不符合化工部颁发的有关规定，将通向4号井的回流风道采用木板、油毛毡等隔成的一个长7.3米、宽2米，高1.8米的库房。

(3)仓库管理人员违反化工部颁发的有关规定，在第1、2间库房的木架上堆放着743千克2号岩石硝铵炸药，地面上倒放着20余包3千克的硝铵炸药，在第3库房内堆放有1000余米导火索和1032只雷管。

(4)仓库管理人员违反公安部颁布的有关规定，在第1、2间库房存放炸药的木架下，堆放着包装纸、棉纱、麻纱、零散导火索及黑色炸药。

(5)该炸药库的通风不符合化工部颁发的有关规定，无独立的排风系统，致有毒烟雾被位于3号井的75千瓦离心式风机吹经运输巷、盲斜井面至作业面。

(6)参加抢救的人员违反化工部颁的有关规定，未佩戴防护用具，扩大了事故。

防犯措施1、改革工艺过程，尽量密闭化生产，加强通风排毒设备，使车间空气中氮氧化物浓度在国家规定的最高容许浓度以下。

2、定期检修设备，减少跑、冒、滴、漏现象发生，严格遵守安全操作规程。

3、加强个人防护意识，如根据需要戴好送风式防毒面具等。

4、患有明显的呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺心病及明显的心血管系统疾病等，不宜从事有氮氧化物的场所作业。

易安网为方便大家查找案例汲取教训，陆续录入了一些事故案例。

有职业安全问题的用户，可登陆，参加讨论；咨询工伤保险问题的用户，请登陆易安网咨询。

气体中毒事故案例

气体中毒事故案例能造成人和动物中毒的化学物品有2000种左右，而在平常生活和生产过程中容易造成人员中毒的危险化学品有一氧化碳、硫化氢、氰化氢（氢氰酸）、氨、苯、氮氧化物、二氧化硫、酚、光气、甲胺、甲醇、硫酸二甲酯、氯、氯乙酸、氢氟酸、三氯氧磷、砷化氢、异氰酸甲酯、有机磷农药等20来种。

一氧化碳中毒案例2004年4月1日凌晨，营前乡潘营村小口下码头茶室工地发生一起一氧化碳中毒事故，造成两人死亡。

经事故调查组调查取证分析，情况如下：1、工地及施工单位基本情况营前乡潘营村小口下码头茶室工地系三间平房，中央一间大厅，两边各一间分前后隔开的套间，建筑面积约60多平方米。

该茶室及东岩乡所在地的上码头管理室工程系瑞安市旅游管理局寨寮溪管理处投资的旅游项目，由福建省永泰建筑工程公司温州分公司承建。

福建省永泰建筑工程公司温州分公司负责人徐汉平将下码头茶室工程以口头形式分包给无建筑资质的福建藉民工徐秀宋建造。

按合同，该工程应于2003年11月1日开工，于当年12月20日竣工，工期为50天。

但由于三通问题迟迟没有解决，工程一直拖到2004年3月底才完工。

福建省永泰建筑工程公司温州分公司负责人徐汉平，男，汉族，44岁，中专文化，福建省永泰县红星乡礼柄村人。

茶室工地分包负责人徐秀宋，男，汉族，43岁，高中文化，福建省永泰县红星乡礼柄村人，现住拱瑞山路403号二楼。

2、事故经过2004年3月31日，工程已经完工，施工人员准备于次日下午撤离工地。

2004年3月31日傍晚6时30分左右，工地管理人员林宗华（徐秀宋姐夫）与施工人员徐鸿兵（徐秀宋之子）、徐明楷（徐秀宋之侄）吃罢晚饭，徐鸿兵和徐明楷叫姑父林宗华早点回东岩上码头旅游管理房休息，而林宗华交代徐鸿兵和徐明楷要早点关掉汽油发电机（2.5千瓦）睡觉，因汽油已不多，明天上午还要用它发电。

当时发电机放在中间的大厅里开，林宗华离开时又交代他们不要将发电机拉到房间里去。

然后林宗华就离开小口下码头工地去了东岩管理房睡觉。

氮氧化物气体中毒11例护理体会

本组病例１１例，男２例，女９例，年龄３３～５０岁，平均４１
岁，均为工作时吸入氮氧化物气体后感觉咽部不适，伴有不同程度的胸闷、急收入院。所有患者根据病情分别使用氧气吸入、呼吸机辅助呼吸治疗。同时静脉输注多索茶碱及甲强龙解痉平喘，根据病情及各项检查报告选择有效的抗生素进行抗感染治疗，还辅以５％碳酸氢钠注射液雾化吸入，改善呼吸内环境，氨溴索雾化吸入以促使痰液的排出。经过积极的治疗及完善的护理，１１例均康复出院，无并发症及不良反应发生。２护理２．１加强生命体征的监测使用心电设备持续进行心电监护，随时掌握患者的呼吸、血压、脉搏、氧饱和度咳痰的情况及痰液的颜色及症状，并做好记录，正确、及时采取血气分析标本，执行各项医嘱，严格
本院从２０１０年１月至２０１３年１２月共行食管癌手术３６例，男３０例，女６例，年龄４５～７０岁，平均５８岁。所有病例术前均经胃镜、钡餐造影及ＣＴ诊断食管癌明确，病理活检鳞状上皮癌３５例，腺癌１例。２护理方法２．１护理目标（１）保持生命体征平稳。（２）维持呼吸道通畅。（３）保持水、电解质平衡。（４）改善营养及全身情况。（５）保证各引流管通常并观察引流液性质及总量变化。（６）患者和家属心态平稳。（７）减少口腔豁膜损害，接受诊断和治疗。（８）恢复正常饮食，学会各种饮食疗法。（９）预防和及时处理并发症。２．２术前护理（１）心理护理。热情接待患者，主动和患者交流，讲解安全防范知识、疾病相关知识，消除患者陌生感。教会患者做深呼吸、咳嗽排痰、练习侧卧位以及配合插人鼻胃管，并介绍插管的必要性和重要作用。对患者及家属的心情表示同情和理解，针对性地进行心理疏导。护理人员应全面了解每个患者的思想情况，针对所表现的问题作细致的解释工作，用科学道理对每个问题给予耐心的解答，帮助其解决一些具体困难。（２）改善患者营养情况。术前协助调整饮食，提供高蛋白质摄人。做好口腔护理，规律性漱口，预防治疗龋

职业病案例：一起急性一氧化碳中毒事件

职业病案例：一起急性一氧化碳中毒事件一起急性一氧化碳中毒事件2020年10月24日，蚌埠市某玻璃有限公司发生一起一氧化碳中毒事故。

接到事故报告后，蚌埠市疾病预防控制中心立即启动突发公共卫生事件应急预案，派出相关人员赶赴现场，对事故发生的情况进行了调查，对生产环境中产生的一氧化碳的浓度进行了现场快速测定，在明确事故原因后，提出了处置措施。

现将调查结果报道如下。

1事件经过2020年10月24日凌晨4时50分，蚌埠市某玻璃有限公司二车间三楼煤气发生炉加煤装置出现故障，维修人员马某维修作业时，落入煤仓，在场的二楼烧火工李某、朱某发现后，先后进入煤仓救人，均发生一氧化碳中毒，此3人在送往医院途中死亡。

另3名职工在事故现场也发生了一氧化碳中毒。

2现场职业流行病学调查现场调查了解到该玻璃有限公司有2个车间（二车间、三车间）正常生产，主要生产工艺为：原料进厂→称量、验收→爬坡料斗→窑头料仓→烧火（一氧化碳发生炉）→熔化池熔化→成型→退火等。

发生事故的是二车间三楼煤气发生炉。

蚌埠市疾病预防控制中心于10月24日12时许对发生事故的二车间一氧化碳发生炉及未发生事故的三车间一氧化碳发生炉的7个作业点进行一氧化碳浓度测定。

结果显示，二车间一氧化碳发生炉（事故发生后已停产8h）、三车间一氧化碳发生炉和工人休息处3个检测点一氧化碳浓度均超过了国家卫生标准限值（2020），二车间一氧化碳检测浓度为37.5mg/m3（事故发生点）；停产改造后，添置了作业场所通风排毒设施及警示标志，加强了作业场所自然通风，10月25日14时进行复测时一氧化碳浓度已达到国家卫生标准限值。

11月5日更换事故发生点二车间一氧化碳发生炉后，对其作业场所进行检测，一氧化碳浓度均符合国家卫生标准限值要求。

3患者情况与救治经过10月24日凌晨，6名中毒患者被送往解放军123医院救治。

其中，3名严重中毒者在送往医院的途中死亡；另3名患者入院时有头晕、心慌、胸闷伴神志恍惚、恶心、呕吐等症状，经血常规、血液生化检验、心电图、胸片检查后，结合流行病学资料，诊断为一氧化碳中毒。

大连西太石化“11.18”中毒事故

⼤连西太⽯化“11.18”中毒事故2017危化事故案例汇编15⼤连西太⽯化“11?18”中毒事故为深刻吸取事故教训，加强事故案例警⽰教育，把事故案例警⽰教育贯穿于安全⽣产过程中，切实做到“⼀⼚出事故、万⼚受教育，⼀地有隐患、全国受警⽰”，推动企业落实安全⽣产主体责任，助⼒安全监管、隐患排查和安全风险管控，防范和遏制化⼯危险化学品重特⼤事故的发⽣，应急管理部危险化学品安全监督管理司和中国化学品安全协会共同编制了《全国化⼯危险化学品典型事故案例汇编（2017年）》（以下简称《案例汇编》）。

本汇编共收集、整理了17起典型化⼯和危险化学品事故资料，对事故原因进⾏了较为深⼊的研究分析，针对事故教训吸取提出了防范措施及建议，希望全国化⼯和危险化学品企业举⼀反三，健全安全风险管控，不断提⾼安全保障能⼒和安全管理⽔平。

2017年11⽉18⽇19时13分，⼤连西太平洋⽯油化⼯有限公司（以下简称“⼤连西太公司”）的承包商河南鄢陵京顺⽯化机械设备有限公司（以下简称“京顺公司”）在清洗换热器管束时，发⽣中毒窒息事故，造成3⼈死亡，6⼈受伤，直接经济损失368万元。

⼀、事故单位基本情况⼤连西太公司位于辽宁省⼤连经济技术开发区海青岛，建成于1996年，年原油加⼯能⼒1000万吨，占地⾯积2.5平⽅公⾥，现有16套⽣产装置及公⽤⼯程、辅助⽣产设施。

京顺公司于2017年8⽉18⽇在河南省鄢陵县⼯商⾏政管理局取得《营业执照》（三证合⼀），从事⽯化机械冷却器、换热器、散热器及配件、制冷机械配件、管线、炉管的⽣产、销售、清洗、防腐、保温等。

⼤连西太公司在距运⾏三部硫磺回收装置北侧103⽶处设置了固定清洗场地，有2个清洗槽（简称1号槽和2号槽）和1个塑料槽（配酸罐），专门⽤于换热器清洗作业。

其中1号槽长7m，宽3.7m，深1.43m，槽内并排放置E7001C、E7001D两台换热器管束（外径1.4m，长度 6m）；槽内⽔位最深处28cm，最浅处10cm。

宁夏某化工公司氮肥厂一氧化碳中毒事故

宁夏某化工公司氮肥厂一氧化碳中毒事故(2001年1月9日中毒)2001年1月9日，宁夏某化工公司氮肥厂造汽车间因气柜入口水封房内有一氧化碳等有毒气体，造成取样的2名监护人员中毒死亡。

直接经济损失11万元。

为查清事故原因，吸取教训，防止同类事故的再次发生，由各有关部门组织调查组，对此次事故进行了详细的调查取证。

1．事故经过2001年1月9日4时，造气车间检修后进入制贫气阶段，5时50分左右，车间主任安排3名职工到气柜顶关放空并采气体样，同时，又安排2名人员在地面监护。

7时40分，到气柜关放空的3人下来未看见监护的2人，7时50分车间主任发现监护的2人未回来，马上到气柜周围去检查，发现气柜水封房门开着，进去发现2名监护人倒在地下(地下部分距地平面1．8m)，车间主任立即找人进行救援，将2人送至医院，抢救无效死亡。

2．事故原因分析通过对事故现场的勘查、分析，并对当班职工和车间领导的查问取证，经分析认为：(1)水封房检修项目完成以后，要定期向水封箱内加水和放水，防止冻坏管线和阀门，水封箱直通排污阀，装在底部水平位置上，因而，在该阀门阀体内形成积水而结冰有杂物，该阀门并未完全关闭，在送气过程中，随35度左右的气体通过水封箱进入气柜的过程中，该阀门体内结冰逐渐融化，杂物被吹掉，造成有毒有气体泄漏。

(2)监护人张某、杨某安全防范意识较差，没有遵守公司《安全工作手册》中“在有毒物质场所作业时，必须佩戴劳保用具；必须有人监护”的规定和“进入水封房作业，必须有人监护”的警示，属违章作业。

(3)一氧化碳在水中有一定溶解度，当进气柜气体中的水冷凝下来以后，从水封溢流口排出后，水中溶解的毒物释放出来，成为毒物来源的一个重要途径。

(4)造气车间气柜进口水封房为半地下式结构，由于天气寒冷，车间怕冻坏设施，水封房地封闭较严，房内通风差，又没有通风设施，水封箱及小水封等设施装在地平面1．8m以下，泄漏和释放出的有毒气体聚集在水封房内不易扩散。

2.中毒窒息事故案例

案例：重庆特斯拉化学原料有限公司中毒窒息事故特斯拉化学原料有限公司中毒窒息事故案例：重庆特斯拉化学原料有限公司中毒窒息
2008年 2008年1月9日,该公司在铁氧颗粒生产厂房内进行菱锰矿和稀硫酸反应的中间试验，矿和稀硫酸反应的中间试验，1 名员工下到循环水池边去关闭反应罐底阀时中毒窒息，闭反应罐底阀时中毒窒息，多人进行施救时相继发生中毒窒事故造成5人死亡人死亡、人受伤人受伤。息，事故造成人死亡、13人受伤。事故直接原因：事故直接原因：中试试验中菱锰矿和稀硫酸反应生成的含有硫化氢的二氧化碳气体从反应罐进料口和搅拌器连接口逸出，硫化氢的二氧化碳气体从反应罐进料口和搅拌器连接口逸出，在反应罐下部的循环水系统形成集聚，在反应罐下部的循环水系统形成集聚，员工下池操作时造成中毒窒息。中毒窒息。
案例：山东武城康达化工有限公司中毒窒息事故武城康达化工有限公司中毒窒息事故案例：山东武城康达化工有限公司中毒窒息
2006年 2006年8月4日，该公司一分厂甲氧基乙酸车间在正常生产过程中，名操作工由人孔处进入名操作工由人孔处进入2#反应釜内操作时发生产过程中，1名操作工由人孔处进入反应釜内操作时发生中毒窒息，企业组织抢救时，在无任何防范措施的情况下，中毒窒息，企业组织抢救时，在无任何防范措施的情况下，先后多人进入反应釜内施救，导致多人中毒窒息，先后多人进入反应釜内施救，导致多人中毒窒息，事故造成 4人死亡、4人受伤。人死亡、人受伤人受伤。人死亡事故直接原因：反应釜内二氧化氮浓度高，氧含量低，事故直接原因：反应釜内二氧化氮浓度高，氧含量低，人员进入后产生中毒窒息。进入后产生中毒窒息。事故间接原因：员工违章进入反应釜作业；事故间接原因：① 员工违章进入反应釜作业；职工技术素质低，安全意识和安全技能差； ② 职工技术素质低，安全意识和安全技能差；企业事故应急救援措施存在缺陷； ③ 企业事故应急救援措施存在缺陷；在没有采取任何防护措施的情况下，盲目施救， ④ 在没有采取任何防护措施的情况下，盲目施救，造成伤亡扩大。亡扩大。