GB 7801-87 职业性急性氮氧化物中毒诊断标准及处理原则
职业性急性化学物中毒的诊断第1部分职业性急性化学物中毒诊断GB
职业性急性化学物中毒的诊断第1部分:职业性急性化学物中毒诊断总则GB16852.1—1997前言各种职业活动中,可能在短时间内接触一些高浓度且毒性较高的化学物而发生急性中毒。
这些化学物,有的是已知品种,也有的是在已发生中毒后一时尚不明确的致病品种;有的品种所致中毒已列入卫生部(87)卫防字第60号文颁发的“职业病名单”中,有的则尚未列入;有的已有独立的诊断标准,有的则尚未研制出单独的诊断标准。
所有急性中毒疾病都有共同的发病规律,故可以制定、也有必要制定诊断急性中毒时应共同遵守的规则。
本系列标准规定的各项规则,涉及职业性急性化学物中毒的诊断,这些规则用来保证职业性急性化学物中毒的诊断体系的统一,不论是病因已知或隐匿的情况,也不论是中毒后所造成的哪个靶器官的损害,都可按照本标准所规定的规则作诊断。
《职业性急性化学物中毒的诊断》包括以下若干部分,每一部分所界定的范围将在各个部分的前言及引言中说明:第1部分职业性急性化学物中毒诊断总则;第2部分职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则;第3部分职业性急性中毒性多器官衰竭的诊断;第4部分职业性急性化学原性粹死的诊断;第5部分职业性急性中毒性神经系统疾病的诊断;第6部分职业性急性中毒性呼吸系统疾病的诊断;第7部分职业性急性中毒性肝病的诊断;第8部分职业性急性中毒性肾病的诊断;第9部分职业性急性中毒性心脏疾病的诊断;第10部分职业性急性中毒性血液系统疾病的诊断;……本标准规定了急性化学物中毒诊断的总规则。
本标准的附录A是提示的附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出。
本标准起草单位:上海市第六人民医院、中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所、上海市化工职业病防治研究所。
本标准委托技术归口单位中国预防医学科学院劳动卫生与职业病研究所负责解释。
职业性急性化学物中毒指劳动者在职业活动中,短期内吸收大剂量职业性化学物所引起的中毒。
1 范围本标准规定了职业性急性化学物中毒诊断总则。
国家标准化管理委员会关于废止《微波和超短波通信设备辐射安全要求》等396项强制性国家标准的公告 -国家规
GB 12971.5-1991
电力牵引用接触线 第五部分:铝合金接触线
149
GB 13131-1991
信息交换用汉字编码字符集 第三辅助集
150
GB 13132-1991
信息交换用汉字编码字符集 第五辅助集
151
GB 13733-1992
有毒作业场所空气采样规范
152
GB 14587-2011
GB 8172-1987
城镇垃圾农用控制标准
43
GB 8173-1987
农用粉煤灰中污染物控制标准
44
GB 8279-2001
医用X射线诊断放射卫生防护要求
45
GB 8280-2000
外照射急性放射病诊断标准及处理原则
46
GB 8281-2000
外照射慢性放射病诊断标准及处理原则
47
GB 8282-2000
职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准及处理原则
28
GB 7796-1987
职业性急性溴甲烷中毒诊断标准及处理原则
29
GB 7797-1987
职业性急性磷化氢中毒诊断标准及处理原则
30
GB 7798-1987
职业性铬鼻病诊断标准及处理原则
31
GB 7799-1987
职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则
放射性皮肤疾病诊断标准及处理原则
48
GB 8283-1987
放射性白内障诊断标准及处理原则
49
GB 8284-1987
内照射放射病诊断标准和处理原则
50
GB 8772-2011
电视教室座位布置范围和照度卫生标准
51
国家标准化管理委员会关于废止《微波和超短波通信设备辐射安全要求》等396项强制性国家标准的公告 -国家规
153
GB 14589-1993
核电厂低、中水平放射性固体废物暂时贮存技术规定
154
GB 14648-1993
民用航空器飞行事故等级
155
GB 14861-1993
应用电视设备安全要求及试验方法
156
GB 14938-1994
食物中毒诊断标准及技术处理总则
157
GB 15143-1994
职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准及处理原则
7
GB 3234-1982
工业性氟病诊断标准及处理原则
8
GB 3376-1982
电话自动交换网带内单频脉冲线路信号方式
9
GB 3869-1997
体力劳动强度分级
10
GB 3971.2-1983
电话自动交换网局间中继数字型线路信号方式
11
GB 4285-1989
车间空气中钴及其氧化物卫生标准
124
GB 11530-1989
车间空气中三甲苯磷酸酯卫生标准
125
GB 11531-1989
车间空气中铜尘(烟)卫生标准
126
GB 11532-1989
车间空气中抽余油(50~220℃)卫生标准
127
GB 11667-1989
居住区大气中可吸入颗粒物卫生标准
128
GB 11719-1989
GB 10329-1989
车间空气中皮毛粉尘卫生标准
85
GB 10330-1989
车间空气中炭黑粉尘卫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ标准
86
GB 10331-1989
车间空气中珍珠岩粉尘卫生标准
87
职业性氮氧化物急性中毒一例
职业性氮氧化物急性中毒一例(内蒙古医学院第四附属医院内蒙一机医院 014000)【中图分类号】r598【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)06-0006-01患者,男,27岁,于 2009年10月15日晚7-8时,为清除油罐体内漏进的防锈漆,钻进罐体,手执电焊枪,边烤边灌油漆。
在这种比较密封的环境中工作近一小时,出来后感到咽干、恶心、干呕,继而胸闷,全身不适,服用氨茶碱、强的松等药不见好转,但仍能坚持上班,次日晨感到呼吸困难、胸闷加重,胸骨后有压迫感,咳嗽加剧,有少量白色痰,全身极度乏力,到内科门诊就诊时体温38℃,烦躁、呼吸急促,口唇发绀,两肺布满干湿性啰音,白细胞18×109/l,中性83%,淋巴18%,尿化验(—),血沉4mm/h;二氧化碳结合力51.5容积%;胸片:两肺布满边缘模糊的阴影,中下野为重,门诊以“吸入性肺炎”收入院。
并给予青霉素、激素、氨茶碱等治疗。
5-6天后胸闷、胸痛稍有好转,10天后拍胸片:双肺病变明显好转,两肺纹理增强,在肺中、上野示有气肿表现。
诊断:氮氧化物急性中度中毒。
肺水肿并化学性肺炎。
诊断肺水肿并化学性肺炎依据:有高浓度刺激性气体接触史,30小时后出现烦躁,呼吸急促,口唇发绀,咳嗽加剧,胸闷,胸骨后有压迫感,极度乏力,听诊两肺布满干湿性啰音,胸片示两肺布满边缘模糊的阴影。
以上从接触史,症状,体征和x光胸片表现,诊断肺水肿和化学性肺炎并不难。
但究竟是哪种气体引起可能性更大呢,现讨论如下:一:对作业环境可能存在的刺激性气体分析和通风设施,用气焊枪烤漆约1小时;1.气焊的高温可使空气中的氧和氮结合成氮氧化物如:no、no2、n2o3、n2o4、n2o5等;2.气焊弧光和罐体氧化皮接触发生电火花,故大量紫外线和臭氧产生;3.乙炔气产生so2,ph3等;4.不分防锈漆燃烧产生co2、co,漆的添加剂还能产生一些短链物质形成烟尘。
二:在多种刺激性气体存在的情况下,哪种气体起主导作用;患者从接触有害气体到肺水肿出现有一定的潜伏期,首先考虑是氮氧化物中毒。
职业性急性化学物中毒诊断
职业性急性化学物中毒性神经 系统疾病诊断标准 (GBZ76-2002)
是指劳动者在职业活动中短期内接触 大量化学物所致的以神经系统损害为 主的全身性疾病。 (直接影响脑组织代谢或抑制酶活性 的毒物,如铅、有机锡、砷化物、汽 油、甲醇、有机磷、毒鼠强等;导致 脑组织缺氧的毒物如一氧化碳、硫化 氢、氰化物等)
预防性治疗
a)预防可能发生的各种病变。 b)妥善处理治疗矛盾。
其它
a)中医中药。根据辩证论治原则。 b)良好护理。 保证护理质量也是抢救 成败的关键之一。
总的治疗原则
人体是一有机整体,急性中毒时虽 某一系统或器官的病变较突出,但都 是全身性疾病;各系统、器官的病变 也必相互影响,因此在整个病程中, 必须以整体观来指导治疗。
职业性急性化学物中毒性多器 官功能障碍综合征诊断标准 (GBZ77-2002)
职业性急性化学物中毒性MODS是指急 性化学物中毒所致的,同时或序贯发 生2个或2个以上器官功能损害以至衰 竭的临床综合征。
职业性急性化学源性猝死诊断 标准 (GBZ78-2002)
是指在职业性活动中,由于职业性化学 物的直接毒作用或导致机体缺氧所引起 的呼吸骤停或心跳骤停。
本标准的诊断原则
根据中毒品种的毒作用性质、剂 量—效应关系的原则,结合接触和发 病的时间因素等三项主要指标,综合 分析,以明确病因(毒物)和疾病(急 性中毒)的因果关系,作为诊断的主 要依据。
本标准的诊断原则
病因:根据职业史、现场劳动卫生 学调查、生物材料检测等,明确接触 毒物品种、现场条件以及侵入途径、 吸收的估计剂量等;如同时接触一种 以上毒物或其他危害因素,应考虑联 合作用的影响。
职业性急性隐匿式化学物中毒指劳动者 在职业活动中,短时间内在不觉察情况 下,吸收大剂量职业性化学物所引起的 中毒。
职业性急性化学物中毒诊断
职业性急性隐匿式化学物中 毒诊断标准 (GBZ72-2002)
职业性急性隐匿式化学物中毒指劳动者 在职业活动中,短时间内在不觉察情况 下,吸收大剂量职业性化学物所引起的 中毒。
分级标准
急性职业中毒分级标准是根据中毒的严重 程度来划分的,对分级抢救、指导治疗及 劳动能力鉴定、评定本次事故的危害性等 有参考意义。 根据急性职业中毒的临床表现,参考致病 毒物的毒性,可分为三级、二级或不分级。 轻度急性中毒为急性中毒诊断的起点,如 临床表现达不到诊断起点,可根据情况诊 断为吸入反应、刺激反应等。
劳动能力鉴定
劳动能力鉴定是根据病人健康的恢 复情况,鉴定其劳动能力,对今后工 作的性质、强度、工作时间等,做出 合理安排。
健康检查的要求
健康检查的要求、方法及具体项目 可根据接触毒物的品种而定。健康检 查应根据我国已颁布的职业病防治法 及有关法令、条例严格执行。
职业禁忌证
不同毒物的职业禁忌证应根据各毒 物性质不同,具体制定。
职业性急性化学物中毒性呼吸 系统疾病诊断标准(GBZ73- 2002)
是指在职业活动中,短时间内吸入大 剂量职业性化学物所引起的呼吸系统 损害的疾病。
职业性急性化学物中毒性心脏 病诊断标准(GBZ74-2002)
是指在各种职业性急性化学物中毒的过 程中,由于化学物损害心脏影响其泵功 能、自律性或传导性所致的疾病。
职业性急性中毒性肾病诊断标 准(GBZ79-2002)
是指在职业活动中,因短期内接触较 大剂量的化学物质而引起的以肾脏损 害为主要表现的急性中毒。 (直接肾脏毒性:重金属或类金属化 合物、烃类、酚类化合物,农药等; 间接肾脏毒性:砷化氢、苯的氨基硝 基化合物、苯肼、杀虫眯等)
关于废止《微波和超短波通信设备辐射安全要求》等396项强制性国家标准的公告
序号
国家标准编号
国 家 标 准 名 称
备注
1
GB 438-1977
1号喷气燃料
2
GB 1790-2012
医药凡士林
3
GB 3230-1997
职业性苯中毒的诊断
4
GB 3231-1996
职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则
5
GB 3232-1982
职业性慢性锰中毒诊断标准及处理原则
6
GB 3233-1982
138
GB 12021.7-2005
彩色电视广播接收机能效限定值及节能评价值
139
GB 12048-1989
数字网内时钟和同步设备的进网要求
140
GB 12259-1990
人工心肺机
141
GB 12261-1990
人工心肺机 鼓泡式氧合器
142
GB 12262-1990
人工心肺机 热交换器
143
GB 12437-2000
农林拖拉机和机械 安全技术要求 第13部分:后操纵式和手持式动力草坪修剪机和草坪修边机
90
GB 10434-1989
作业场所局部振动卫生标准
91
GB 10435-1989
作业场所激光辐射卫生标准
92
GB 10436-1989
作业场所微波辐射卫生标准
93
GB 10437-1989
作业场所超高频辐射卫生标准
94
GB 10438-1989
煤矿井下采掘作业地点气象条件卫生标准
95
GB 10439-1989
车间空气中萤石混合性粉尘卫生标准
96
GB 11244-2005
职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则
职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则有机磷农药中毒是接触有机磷农药引起的以胆碱酯酶活性下降,出现毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的全身性疾病。
1 诊断原则根据短时间接触大量有机磷的职业史,相应的临床表现,结合全血胆碱酯酶活性降低,参考作业环境的劳动卫生调查资料和皮肤污染情况,进行综合分析,排除其它疾病后,方可诊断。
2 诊断及分级标准2.1 观察对象2.1.1 有轻度毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状,而全血胆碱酯酶活性不低于70%者。
2.1.2 无明显中毒临床表现,而全血胆碱酯酶活性在70%以下者。
2.2 急性轻度中毒短时间内接触较大量的有机磷农药后,在24小时内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。
全血胆碱酯酶活性一般在50~70%。
2.3 急性中度中毒除较重的上述症状外,还有肌束震颤、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。
全血胆碱酯酶活性一般在30~50%。
2.4 急性重度中毒除上述症状外,并出现下列情况之一者,可诊断为重度中毒:a. 肺水肿;b. 昏迷;c. 呼吸麻痹;d. 脑水肿;全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。
2.5 迟发性神经病在急性重度中毒症状消失后2~3周,有的病例可出现感觉、运动型周围神经病 ,神经-肌电图检查显示神经原性损害。
3 治疗原则3.1 清除毒物立即使患者脱离中毒现场,脱去污染衣服,用肥皂水(忌用热水)彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲 ;眼部如受污染,应迅速用清水或2%碳酸氢钠溶液冲洗。
3.2 特效解毒药迅速给予解毒药物,轻度中毒者可单独给予阿托品;中度或重度中毒者,需要阿托品及胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)两者并用。
合并使用时, 有协同作用,剂量应适当减少。
敌敌畏、乐果等中毒时,使用胆碱酯酶复能剂的效果较差, 治疗应以阿托品为主。
3.3 对症治疗处理原则同内科。
二氧化氮急性中毒现场处置方案
二氧化氮急性职业中毒现场处置方案1、健康危害:氮氧化物主要损害呼吸道。
吸入气体初期仅有轻微的眼及上呼吸道刺激症状,如咽部不适、干咳等。
常经数小时至十几小时或更长时间潜伏期后发生迟发性肺水肿、成人呼吸窘迫综合征,出现胸闷、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫绀等。
可并发气胸及纵隔气肿。
肺水肿消退后两周左右可出现迟发性阻塞性细支气管炎。
慢性作用:主要表现为神经衷弱综合征及慢性呼吸道炎症。
个别病例出现肺纤维化。
可引起牙齿酸蚀症。
2、吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。
保持呼吸道通畅。
如呼吸困难,给输氧。
如呼吸停止,立即进行人工呼吸。
就医。
3、泄漏应急处理:1、应急处理:①急救人员必须配戴好个体防护用品(防毒口罩、防毒面罩),必要时须配戴空气呼吸器,防化学品防护服、护目镜等。
②迅速撤离泄漏污染区人员至上风处,并立即进行隔离,小泄漏时隔离150m,大泄漏时隔离300m,严格限制出入。
切断火源。
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防静电工作服。
从上风处进入现场。
尽可能切断泄漏源。
合理通风,加速扩散。
喷雾状水稀释、溶解。
构筑围堤或挖坑收容产生的大量废水。
如有可能,将残余气或漏出气用排风机送至水洗塔或与塔相连的通风橱内。
或使其通过三氯化铁水溶液,管路装止回装置以防溶液吸回。
漏气容器要妥善处理,修复、检验后再用。
③迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。
建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防酸碱工作服。
4、操作注意事项:严加密闭,提供充分的局部排风和全面通风。
操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。
建议操作人员佩戴导管式防毒面具,戴化学安全防护眼镜,穿防酸碱工作服,戴橡胶手套。
防止蒸气泄漏到工作场所空气中。
避免与酸类、金属粉末接触。
搬运时要轻装轻卸,防止包装及容器损坏。
配备泄漏应急处理设备。
倒空的容器可能残留有害物。
5、储存注意事项:储存于阴凉、通风的库房。
远离火种、热源。
库温不宜超过30℃。
保持容器密封。
《安全管理职业卫生》之氮氧化物中毒
氮氧化物中毒急性氮氧化物中毒是吸入氮氧化物气体引起的以呼吸系统急性损害为主的全身性疾病。
主要作业有硝酸制造、浸洗、制药、硝化纤维、电焊、气焊以及内燃机排出的废气等。
氮氧化物通常包括氧化亚氮、一氧化氮、二氧化氮、三氧化二氮、四氧化二氮和五氧化二氮等,生产环境中以几种氮氧化物混合气体存在时,称为硝烟。
氮氧化物吸入后主要作用于深呼吸道,缓慢地溶于肺泡表面的液体和肺泡内的水蒸气中,发生化学性肺炎、肺水肿,另一方面引起缺氧、心肌损害等临床表现。
轻、中度患者及时治疗可痊愈,重度大多数亦能治愈,较少病情特别重者,在极期死亡。
也有中毒后遗慢性支气管炎,支气管扩张或肺纤维化等。
【临床诊断要点】一、有吸入氮氧化物的职业史;二、临床症状、体征。
胸部X线检查符合氮氧化物中毒分级标准;三、排除其它原因引起的呼吸系统疾病;四、参考现场劳动卫生学调查结果;五、诊断分级标准:(一)观察对象接触氮氧化物潜伏期6~72小时;(二)轻度中毒吸入氮氧化物经过一定潜伏期后,出现胸闷、咳嗽、咯痰等,伴有轻度头昏、头痛、无力、心悸、恶心等症状、胸部散在干罗音。
胸部X线片示肺纹理增强或边缘模糊。
血气分析,呼吸空气时,动脉血氧分压可低于预计值1.33~2.66kPa(10-20mmHg)。
(三)中度中毒呼吸困难、胸部紧迫感、咳嗽加剧,咳痰或咳血丝痰,常伴头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状;轻度紫绀,两肺可闻干罗音或散在湿罗音。
胸部X线片示肺野透亮度减低、肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状阴影;或有局部或散在的点片状阴影,或相互融合成斑片状阴影,边缘模糊;血气分析:吸低浓度氧((四)重度中毒具有下列表现之一者可诊为重度。
1.呼吸窘迫、咳嗽加剧、咳大量白色或粉红色咆沫痰,明显紫绀,两肺可闻干湿罗音。
胸部X线片示两肺布满密度较低,边缘模糊的斑片状阴影或呈大小不等的云絮状阴影,有的相互融合成大片状阴影。
血气分析:在吸入高浓度氧(大于50%)的情况下,动脉血氧分压小于8kPa(60mmHg)。
职业性急性一氧化碳中毒诊断标准
职业性急性一氧化碳中毒诊断标准GBZ23-2002【颁布日期】:2002-04-08【实施日期】:2002-06-01前言本标准的第6.1条为推荐性的,其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
自本标准实施之日起,原标准GB8781-1988与本标准不一致的,以本标准为准。
一氧化碳为分布广泛的窒息性气体,接触一氧化碳的作业存在于70余种工业中。
吸入高浓度一氧化碳可引起急性中毒,其发病人数与死亡人数居我国急性职业性化学物中毒的前列。
为保护劳动者健康,有效地防治职业性急性一氧化碳中毒,制定本标准。
本标准的附录A是资料性附录,附录B是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所、鞍山钢铁公司劳动卫生研究所负责起草。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性一氧化碳中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Acute Carbon Monoxide PoisoningGBZ23-2002急性一氧化碳中毒是吸入较高浓度一氧化碳(co)后引起的急性脑缺氧性疾病;少数患者可有迟发的神经精神症状。
部分患者亦可有其他脏器的缺氧性改变。
1 范围本标准适用于钢铁工业、化学工业、煤气、煤炭、交通等生产活动中因吸入高浓度一氧化碳引起的急性中毒者。
生活性急性一氧化碳中毒的诊断亦可参用本标准。
长期接触低浓度一氧化碳能否造成"慢性一氧化碳中毒"至今尚有争论,不属于本标准的应用范围。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准3 诊断原则根据吸入较高浓度一氧化碳的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中碳氧血红蛋白(HbCO)及时测定的结果,现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定资料,并排除其他病因后,可诊断为急性一氧化碳中毒。
职业病诊断标准目录(截至2014.12.31)
GBZ79-2013
职业性急性中毒性肾病的诊断
GBZ79-2002
2013-02-07
2013-08-01
77
GBZ80-2002
职业性急性一甲胺中毒诊断标准
GB17506-1997
2002-04-08
2002-06-01
78
GBZ81-2002
职业性磷中毒诊断标准
GB17059-1997
2002-04-08
工业性氟病诊断标准
GB3234-1982
2002-04-08
2002-06-01
4
GBZ6-2002
职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准
GB4865-1985
2002-04-08
2002-06-01
5
GBZ 7-2014
职业性手臂振动病的诊断
GB4869-1985
GBZ 7-2002
2014-10-13
2015-03-01
6
GBZ8-2002
职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准
GB7794-1987
2002-04-08
2002-06-01
7
GBZ9-2002
职业性急性电光性眼炎诊断标准
GB7795-1987
2002-04-08
2002-06-01
8
GBZ10-2002
职业性急性溴甲烷中毒诊断标准
GB7796-1987
2002-04-08
2002-06-01
52
GBZ54-2002
职业性化学性眼灼伤诊断标准
GB16374-1996
2002-04-08
2002-06-01
53
GBZ55-2002
安全评价工作中使用的各类标准名称
安全评价工作中使用的各类标准名称各类标准名称管理类标准重大危险源辨识 GB 18218-2000职业安全卫生术语GB/T 15236-94标准化工作导则职业安全卫生标准编写规定 GB 1.8-86 UDC 009企业职工伤亡事故分类GB 6441-86企业职工伤亡事故调查分析规则GB 6442-86企业职工伤亡事故经济损失统计标准 GB 6721 — 86职工工伤与职业病致残程度鉴定 GB/T16180--1996石油天然气工业健康、安全与环境管理体系 SY/T 6276-1997特种作业人员安全技术考核管理规则 GB 5306 — 85生产设备安全卫生设计总则GB 5083-85生产过程安全卫生要求总则GB 12801-91冲压车间安全生产通则GB 8187-87生产过程危险和有害因素分类与代码GB/T 13861-92辐射安全培训规定GB 11924-89辐射防护技术人员资格管理基本要求GB/T 14570-93工业用化学产品采样安全通则GB 3723-83(旧标准)工业用化学产品采样安全通则 GB / T 3723—1999代替 GB / T 3723—1983 常用化学危险品贮存通则 GB15603-1995包装储运图示标志 GB 6944-86常用危险化学品的分类及标志 GB 13690-92危险货物运输包装通用技术条件 GB 12463-90危险货物命名原则GB 7694-87危险货物分类和品名编号 GB 6944-86危险货物品名表 GB 12268-90危险化学品安全技术说明书编写规定 GB 16483-1996化学品安全技术说明书编写规定范围 GB16483-2000化学品安全标签编写规定 GB15258-1999剧毒物品分级、分类与品名编号 GB57-93起重机司机安全技术考核标准GB 6720-86爆破作业人员安全技术考核标准 GB 53-93工业企业铁路道口安全标准GB 6389-86核电厂安全系统设计基准GB 13284-91(旧标准)核电厂安全系统准则 GB 13284—1998代替 GB 13284—1991 GB/T 13629—1992核电厂安全系统的可靠性分析要求GB/T 7163—1999代替GB/T 7163—1997核电厂安全系统定期试验与监测 GB 5204-94核电厂安全重要系统和部件的实体防护 GB 13285-91核电厂环境辐射防护规定GB 6249-86热电厂辐射防护规定 GB 14317-93液化气体船水上过驳作业安全准则 GB 17422—1998烟花爆竹安全与质量GB 10631-89小型工业企业建厂劳动卫生基本技术条件 GB 16910-1997消防安全标志设置要求 GB 15630-1995矿山安全术语 GB/T 15259-94井下作业井场用电安全要求 SY5727-1995建筑施工安全检查标准 JGJ59-99规程类标准厂区动火作业安全规程 HG 23011 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区设备内作业安全规程 HG 23012 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区盲板抽堵作业安全规程 HG 23013 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区高处作业安全规程 HG 23014 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区吊装作业安全规程 HG 23015 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区动土作业安全规程 HG 23017 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区设备检修作业安全规程 HG 23018 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区断路作业安全规程 HG 23016 - 1999 国家石油和化学工业局发布液化石油气移动式压力容器检修安全规程 (中国化工安全卫生技术协会2001年10月8日发布)起重机械安全规程GB 6067-85塔式起重机安全规程GB 5144-94(代替GB5144-85)建设塔式起重机安全规程GB 5144-85剪切机械安全规程GB 6077-85橡胶工业静电安全规程GB 4655-84焦化安全规程GB 12710-91工业企业煤气安全规程GB 6222-86液压滑动模板施工安全技术规程 JGJ65-89冷冲压安全规程GB 13887-92磨削机械安全规程GB 4674-84磨具安全规则GB 2494-84电链锯使用安全规程 GB 17668—1999铸造车间安全生产通则GB 13318-91铸造防尘技术规程GB 8959-88悬挂输送机安全规程GB 11341-89木工机床结构安全通则GB 12557-90工业企业厂内运输安全规程 GB 4387 — 84热喷涂操作安全规程GB 11375-89缺氧危险作业安全规程GB 8959-88保温瓶喷漆车间安全技术规程ZBY 22009-88玻璃工厂工业卫生与安全技术规程GB 15081-94金属非金属地下矿山安全规程 GB 16424-1996耐火材料企业防尘规程GB 12434-90液体石油产品静电安全规程 GB 13348-92缺氧危险作业安全规程 GB 8958-88 UDC614.8:628.55氢气使用安全技术规程GB 4962-85氯气安全规程GB 11984-89氯乙烯安全技术规程GB 14544-93铅作业安全卫生规程GB 13746-92锌-锰干电池生产防尘毒技术规程GB 13011-91石英砂(粉)厂防尘技术规程 GB/T 17270—1998制革安全卫生规程LD 35-92铅冶炼防尘防毒技术规程GB/T 17398—1998铝电解生产防尘防毒技术规程GB/T l7397—1998铝镁粉加工粉尘防爆安全规程GB 17269—1998保温瓶喷漆车间安全技术规程 ZBY 22009-88粉尘防爆安全规程 GB 15577-1995粮食加工、储运系统粉尘防爆安全规程 GB 17440—1998液体石油产品静电安全规程GB 13348-92涂装作业安全规程静电喷漆工艺安全GB 12367-90涂装作业安全规程喷漆室安全技术规程GB 14444-93涂装作业安全规程涂层烘干室安全技术规程GB 14443-93涂装作业安全规程涂漆工艺安全GB 6514-86涂装作业安全规程浸涂工艺安全 GB 17750—1999涂装作业安全规程涂漆工艺通风净化GB 6515-86涂装作业安全规程劳动安全和劳动卫生管理GB 7691-87涂装作业安全规程涂漆前处理工艺安全GB 7692-87(旧标准)涂装作业安全规程涂漆前处理工艺通风净化GB 7693-87(旧标准)涂装作业安全规程涂装前处理工艺安全及其通风净化 GB 7692—1999 代替 GB 7692~7693-1987涂装作业安全规程有限空间作业安全技术要求GB 12942-91农药贮运、销售和使用的防毒规程GB 12475-90机械、设备设施、器具类标准机械安全避免人体各部位挤压的最小间距GB 12265.3-1997施工升降机安全规则GB 10055-88起重机械超载保护装置安全技术规范GB 12602-90起重机械危险部位与标志GB 15052-94工业蒸汽锅炉系列GB 1921-88热水锅炉系列参数GB 3166-88机械压力机安全技术条件 JB 3350—83压力机的安全装置技术条件GB 5091-85压力机用感应式安全装置技术条件GB 5092-85压力机用光线式安全装置技术条件GB 4584-84压力机用手持电磁吸盘技术条件GB 5093-85插床安全防护技术要求 GB 17585—1998拉床安全防护技术要求GB 17586—1998牛头刨床安全防护技术要求 GB 17584—1998木工平刨床的结构安全标准 JB 3380 — 83机械加工设备一般安全要求GB 12266-90机械设备防护罩安全要求GB 8196-87机械加工设备危险有害因素分类GB 12299-90架空索道用钢丝绳检验和报废规范GB 9075-88弧焊设备安全要求第11部分:电焊钳 GB 15579.11—1998弧焊设备安全要求第12部分:焊接电缆耦合装置 GB 15579.12—1998代替GB 7945—87防护屏安全要求GB 8197-87电击防护装置和设备的通用部分 GB/T 17045—1997机动车运行安全技术条件GB 7258-87带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用GB 7946-87便携式热催化甲烷检测报警仪GB 13486-92作业环境气体检测报警仪通用技术要求GB 12358-90计算站场地安全要求GB 9361-88空调用通风机安全要求GB 10080-88作业环境气体检测报警仪通用技术要求GB 12358-90工业锅炉房设计规范GBJ41-79液化石油气GB 11174-89石油库设计规范GB 74-84氧气站设计规范GB 50030-91乙炔站设计规范GB 50031-91溶解乙炔气瓶充装站安全技术条件 GB 17266—1998液化气体气瓶充装站安全技术条件 GB 17265—1998液化石油气瓶充装站安全技术条件 GB 17267—1998永久气体气瓶充装站安全技术条件 GB 17264—1998气瓶气密性试验方法GB 12137-89机动车运行安全技术条件 GB 7258—87固定式钢直梯 GB 4053.1—83(旧标准)固定式钢直梯安全技术条件 GB 4053.1-93 代替GB 4053.1-83固定式钢斜梯GB 4053·2 — 83(旧标准)固定式钢斜梯安全技术条件GB 4053.2-93 代替GB 4053.2-83固定式工业钢平台 GB 4053.4—83固定式工业防护栏杆 GB 4053.3—83(旧标准)固定式工业防护栏杆安全技术条件GB 4053.3-93 代替GB 4053.3-83 移动式木直梯安全标准 GB 7059.1 — 86移动式木折梯安全标准 GB 7059.2 — 86移动式轻金属折梯安全标准 GB 7059.3 — 86电气类标准电气安全名词术语 GB 4776-84带电作业术语GB/T 14286-93安全电压 GB 3805-83电气设备安全设计导则GB 4046-83用电安全导则GB/T 13869-92电热设备的安全第一部分通用的要求GB 5959.1-86电线电缆识别标志第一部分一般规定GB 6995.1-86电气设备电源额定值的标记安全要求 GB 17285—1998电工电子设备防触电保护分类GB/T 2501-90电子测量仪器安全要求 GB 4793-84电机外壳防护分级GB 4942.1-85弧焊设备、焊接电缆插头、插座和耦合器的安全要求GB 7945-87漏电保护器安装与运行GB 13955-92手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程GB 3787-83 外壳防护等级的分类GB 4208-84视听、视频和电视设备及系统维护与操作的安全要求GB 12641-90家用电器安装、使用、检修安全要求GB 8877-88石油与石油设施雷电安全规范GB 15599-95小功率电动机的安全要求GB 12350-90绝缘导体和裸导体的颜色标志GB 7947-87激光设备和设施的电气安全GB 10320-88防止静电事故通用导则 GB 12158-90电信线路遭受强电线路危险影响的容许值 GB 6830-86带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用 GB 7946-8735kV及以下架空电力线路施工及验收规范GB50173-92电工电子设备防触电保护分类GB/T 2501-90电缆线路施工及验收规范GB50168-92低压电器施工及验收规范GB 50254-96电力变流设备施工及验收规范GB 50255-96起重机电气装置施工及验收规范GB 50256-96爆炸和火灾危险环境电气装置施工及验收规范GB 50257-961kV及以下配线工程施工及验收规范GB 50258-96电气照明装置施工及验收规范GB 50259-96建设工程施工现场供用电安全规范(摘录)GB 50194-93接地装置施工及验收规范GB50169-92职业病类标准职业病诊断标准的起草与表述规则第1部分:职业病诊断标准编写的基本规定GB/T 16854.1 — 1997职业病诊断标准的起草与表述规则第2部分:职业病诊断术语 GB / T 16854. 2—1997职业性苯中毒的诊断 GB 3230—1997代替 GB 3230—82职业性磷中毒的诊断 GB 17059—1997职业性急性化学物中毒的诊断第1部分:职业性急性化学物中毒诊断总则GB/T 16852. 1—1997职业性急性化学物中毒的诊断第2部分:职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则 GB 16852.2—1997职业性急性化学物中毒的诊断第10部分:职业性急性化学物中毒性血液系统疾病的诊断 GB 17058—1997放射卫生防护监测规范第1部分:工业X射线探伤 GB/T 17150—1997 职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则 GB 7800-87职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则 GB 16372-1996职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则 GB16384-1996职业性苯中毒的诊断标准 GB 3230-1997职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒(三硝基甲苯除外)诊断标准及处理原则 GB 8788-88职业性铍病诊断标准及处理原则 GB 4868 -1996职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则 GB 7799-87职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准及处理原则 GB16370-1996职业性急性氮氧化物中毒诊断标准及处理原则 GB 7801-87职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准及处理原则 GB 3233-82职业性急性1,2-二氯乙烷中毒诊断标准及处理原则 GB 11506-89 职业性急性二氧化硫中毒诊断标准及处理原则 GB 16378-1996 职业性急性钒中毒诊断标准及处理原则 GB 11514-89工业性氟病诊断标准及处理原则 GB 3234-82职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则 GB 8787-88职业性镉中毒诊断标准及处理原则 GB 7803-87职业性铬鼻病诊断标准及处理原则 GB 7798-87职业性急性甲苯中毒诊断标准及处理原则 GB 7802-87职业性急性甲醇中毒诊断标准及处理原则 GB 16373-1996职业性急性甲醛中毒诊断标准及处理原则 GB 8791-88金属烟热诊断标准及处理原则 GB 11515-89职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准及处理原则 GB 11507-89 职业性急性磷化氢中毒诊断标准及处理原则 GB 7797-87职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则 GB 8789-88职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准及处理原则 GB 4865-85职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则 GB 4866-1996职业性氯丁二烯中毒诊断标准及处理原则 GB 8790-88职业性磷中毒的诊断 GB 17059-1997职业性慢性锰中毒诊断标准及处理原则 GB 3232-82职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则 GB 11504-89职业性溶剂汽油中毒诊断标准及处理原则 GB 8785-88职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则 GB 3231-1996 职业性急性三烷基锡中毒诊断标准及处理原则 GB 8784-88职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则 GB 11505-89职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则 GB 11511-89职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则 GB 11512-89职业性急性杀虫脒中毒诊断标准及处理原则 GB 11513-89职业性急性四氯化碳中毒诊断标准及处理原则 GB 11509-89 职业性急性四乙基铅中毒诊断标准及处理原则 GB 11503-89职业性急性铊中毒诊断标准及处理原则 GB 16385-1996职业性急性羰基镍中毒诊断标准及处理原则 GB 8786-88职业性急性五氯酚中毒诊断标准及处理原则 GB 8792-88职业性急性溴甲烷中毒诊断标准及处理原则 GB 7796-87职业性急性一甲胺中毒的诊断 GB 17056-1997职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则 GB 8781-88职业性急性有机氟中毒诊断标准及处理原则 GB 4867-1996职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 GB 7794-87 职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准及处理原则 GB 11510-89 职业性皮肤病诊断标准及处理原则总则 GB 7804-87职业性接触性皮炎诊断标准及处理原则 GB 7806-87职业性光敏性皮炎诊断标准及处理原则 GB 7807-87职业性黑变病诊断标准及处理原则 GB 7808-87职业性痤疮诊断标准及处理原则 GB 16375-1996棉尘病诊断标准及处理原则 GB 16376-1996职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则 GB 16379-1996职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断 GB17057-1997职业性牙酸蚀病诊断标准及处理原则 GB 16381-1996职业性急性变应性肺泡炎诊断标准及处理原则 GB 16380-1996 职业性皮肤溃疡诊断标准及处理原则 GB 16382-1996职业性哮喘诊断标准及处理原则 GB 16377-1996职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则 GB 16371-1996 职业性化学性眼灼伤诊断标准及处理原则 GB 16374-1996尘肺病的诊断劳动防护用品标准劳动防护用品选用规则GB 11651-89安全帽 GB 2811-89防静电工作服 GB 12014-89阻燃防护服GB 8965-88抗油拒水防护服安全卫生性能要求 GB 12799-91X 射线防护服 GB l7269—1998防X线手套 LD 34.5-92低压绝缘胶鞋GB 12015-89绝缘鞋(靴)绝缘性能试验方法 GB 12016-89护耳器—耳塞GB 5893.1-86护耳器主观测量方法GB 5893.3-86防静电胶底鞋、导电胶底鞋安全技术条件GB 4385-84防静电胶底鞋、导电胶底鞋电阻值测量方法防冲击眼护具试验方法炉窑护目镜和面罩GB 4015-83焊接护目镜面罩GB 3609.1-83焊接眼面防护具 GB/T 3609.1-94过滤式防微粒口罩GB 6223-86安全网GB 5725—1997代替 GB 5725~5726—85密目式安全立网 GB 16909—1997矿用一氧化碳过滤式自救器 GB 8159-87 UDC 614.894-001.4:622.86作业场所类标准高温作业分级 GB/T 4200—1997代替 GB 4200—84高处作业分级 GB 3608—83体力劳动强度分级 GB 3869—1997代替GB 3869—83有毒作业分级GB 12331-90职业性接触毒物危害程度分级GB 5044-85有毒作业场所空气采样规范GB 13733-92生产性粉尘作业危害程度分级GB 5817-86袋式除尘器分类及规格性能表示方法GB 6719-86聚氯乙烯塑料生产防尘防毒技术规程ZBY 09001-88陶瓷生产防尘技术规程GB 13691-92立窑水泥厂防尘技术规程GB 5984-86聚氯乙烯塑料生产防尘防毒技术规程 ZBY 09001-88橡胶加工配炼车间防尘规程 GB 5833-86橡胶加工配炼车间防尘规程GB 5833-86玻璃生产配料车间防尘技术规程GB 6528-86作业场所空气中粉尘测定方法GB 5748-85作业场所微波辐射卫生标准GB 10436-89作业场所激光辐射卫生标准 GB 10435-89 UDC 614.875:628.518 作业场所超高频辐射卫生标准 GB 10437-89车间空气中含80%以上游离二氧化硅粉尘卫生标准 GB 11725-89 车间空气中氨乙醇卫生标准 GB 11524-89车间空气中间苯二酚卫生标准 GB 11519-89车间空气中皮毛粉尘卫生标准 GB 10329-89车间空气中炭黑粉尘卫生标准 GB 10330-89工业企业采光设计标准 TJ 33 — 79 (试行)工业企业噪声卫生标准卫生部国家劳动总局(试行草案79年)城市区域环境噪声标准GB 3096-82城市区域振动标准GB 10070-88工业企业厂界噪声标准GB 12348-90工业企业厂界噪声测量方法GB 12349-90机场周围飞机噪声环境标准GB 9660-85小型氮肥厂卫生防护距离标准GB 11666-89普通过磷酸钙厂卫生防护距离标准GB 11665-89氨丁橡胶厂卫生防护距离标准 GB 11655-89铜冶炼厂(密闭鼓风炉型)卫生防护距离标准 GB 11657-89黄磷厂卫生防护距离标准 GB 11656-89炼铁厂卫生防护距离标准 GB 11660-89氯丁橡胶厂卫生防护距离标准 GB 11655-89聚氯乙烯树脂厂卫生防护距离标准 GB 11658-89铅蓄电池厂卫生防护距离标准 GB 11659-89焦化厂卫生防护距离标准 GB 11661-89烧结厂卫生防护距离标准 GB 11662-89硫酸厂卫生防护距离标准 GB 11663-89钙镁磷肥厂卫生防护距离标准 GB 11664-89Folders{parent folder}022工业企业铁路道口安全标准.files1kV及以下配线工程施工及验收规范.files35kV及以下架空电力线路施工及验收规范.filesa06铝电解生产防尘防毒技术规程.filesa11.filesa11核电厂安全系统准则.filesa13弧焊设备安全要求.filesa17涂装作业安全规程浸涂工艺安全1999.files fhypzhiyebiaozhun安全帽.files电气设备电源额定值的标记安全要求.files防止静电事故通用导则.files高温作业分级.files固定式钢斜梯安全技术条件.files固定式钢直梯安全技术条件.files固定式工业防护栏杆安全技术条件.files弧焊设备安全要求第12部分:焊接电缆耦合装置.files井下作业井场用电安全要求.files粮食加工、储运系统粉尘防爆.files涂装前处理工艺安全及其通风净化GB7692-1999.files Filename022工业企业铁路道口安全标准.htm030密目式安全立网.htm060防冲击眼护具试验方法.htm064防静电胶底鞋、导电胶底鞋电阻值测量方法.htm1kV及以下配线工程施工及验收规范.htm35kV及以下架空电力线路施工及验收规范.htma06铝%20电%20解%20生%20产%20防%20尘%20防%20毒%20技%20术%20规%20程.htma09电%20气%20设%20备%20电%20源%20额%20定%20值%20的标%20记%20安%20全%20要%20求.htma11核电厂安全系统准则.htma13弧%20焊%20设%20备%20安%20全%20要%20求.htma17涂%20装%20作%20业%20安%20全%20规%20程%20浸%20涂%20工%20艺%20安%20%20全1999.htma64化学品安全技术说明书编写规定范围%20.htmheader.htmnew_page_2.htmX%20%20射%20%20线%20%20防%20%20护%20%20服.htm安%20%20全%20%20帽.htm安%20全%20电%20压.htm安%20全%20网.htm氨丁橡胶厂卫生防护距离标准.htm保温瓶喷漆车间安全技术规程%20ZBY%2022009-88.htm保温瓶喷漆车间安全技术规程.htm爆破作业人员安全技术考核标准.htm爆炸和火灾危险环境电气装置施工及验收规范.htm标准化工作导则职业安全卫生标准编写规定.htm玻璃工厂工业卫生与安全技术规程%20GB%2015081-94.htm玻璃生产配料车间防尘技术规程%20GB%206528-86.htm插%20床%20安%20全%20防%20护%20技%20术%20要%20求.htm常用化学危险品贮存通则.htm常用危险化学品的分类及标志%20GB13690-92.htm车间空气中氨乙醇卫生标准.htm车间空气中含80%以上游离二氧化硅粉尘卫生标准.htm车间空气中间苯二酚卫生标准.htm车间空气中皮毛粉尘卫生标准.htm车间空气中炭黑粉尘卫生标准.htm尘肺病的诊断.htm城市区域环境噪声标准%20GB%203096-82.htm城市区域环境振动标准%20GB%2010070-88.htm冲压车间安全生产通则%20GB%208176-87%20UDC%20658.htm带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用%20GB%207946-87.htm带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用.htm带电作业术语.htm袋式除尘器分类及规格性能表示方法%20GB%206719-86.htm低%20压%20绝%20缘%20胶%20鞋.htm低压电器施工及验收规范.htm低压绝缘胶鞋%20GB%2012015-89.htm电%20链%20锯%20使%20用%20安%20全%20规%20程.htm电%20气%20设%20备%20电%20源%20额%20定%20值%20的标记%20安全要求.htm电工电子设备防触电保护分类%20GB-T%202501-90.htm电火花加工机床%20安全防护技术要求.htm电击防护装置和设备的通用部分.htm电机外壳防护分级%20GB%204942.htm电缆线路施工及验收规范.htm电力变流设备施工及验收规范.htm电气安全名词术语.htm电气设备安全设计导则%20GB%204064-83.htm电气照明装置施工及验收规范.htm电热设备的安全%20第一部分通用的要求%20GB%205959.htm电线电缆识别标志%20第1部分:一般规定%20GB%206995.htm电信线路遭受强电线路危险影响的容许值.htm电子测量仪器安全要求.htm防X线手套.htm防冲击眼护具试验方法.htm防护屏安全要求%20GB%208197-87.htm防静电工作服.htm防静电胶底鞋、导电胶底鞋安全技术条件%20GB%204385-84%20UDC685.htm 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职业危害因素急症的救治
(二)、眼及皮肤灼伤
眼结膜充血水肿,眼灼伤痛、视物模糊等,可 见角膜浑浊、角膜溃疡、虹膜炎、晶体浑浊,甚 至角膜穿孔、失明;
皮肤灼伤以颜面、颈部、腋下、腹股沟及阴囊 等潮湿部位多见。由于氨能溶解蛋白质和胶质, 并能皂化脂肪,使组织细胞脱水,造成组织溶解 性坏死,创面深,焦枷软,创面易感染。
(三)、口服氨水中毒
4、超声雾化吸入
预防、解除喉痉挛、水肿。 解除血管痉挛; 降低血管通透性; 促进水肿消退。 药物选择:氨茶碱、激素、抗生素、α-糜 蛋白酶、生理盐水等。
5、预防和治疗肺水肿 卧床安静休息,避免精神和体力活动,密切
观察24~48小时,特别注意病人的呼吸、心率、 血压。
(1)、控制液体输入量 总量不宜过多,速度不宜过快;
眼、皮肤损害
1、眼损害 现场冲洗:自来水和清洁水呈流动状态冲洗。
冲洗时间至少30分钟。 中和治疗:2%的碳酸氢钠冲洗及结膜下注
射。 专科治疗:前房穿刺、球结膜切开等。
眼、皮肤损害
2、皮肤损害 1、 即刻大量流动的清水冲洗创面,
持续20~30分钟; 2、 破伤风抗毒素3000u,皮试阴性
后肌内注射。阳性者脱敏注射; 3、 专科治疗。
职业性急性化学物中毒的诊断(中毒性呼吸系 统疾病) 1、常见致病化学物品种
直接损害呼吸系统组织的化学物 刺激性气体 金属 有机溶剂 农药 其他
间接损害引起急性呼吸窘迫的化学物
1、常见致病化学物品种
A、直接损害呼吸系统组织的化学物
a、刺激性气体:酸类:氮的氧化物(一氧化氮、二 氧化氮、五氧化二氮);氯及其化学物(氯、氯化氢、 二氧化氯、光气、双光气、氯化苦、二氯化砜、四氯 化硅、三氯化硅、四氯化钛、三氯化锑、三氯化砷、 三氯化磷、三氯氧磷、五氯化磷、三氯化硼);硫的 化合物(二氧化硫、三氧化硫、硫化氢);氨;臭氧、 酯类(硫酸二甲酯、甲酸甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯 甲酸甲酯);金属化合物(氧化镉、硒化氢、羟基镍、 五氧化二钒);醛类(甲醛、乙醛、丙烯醛、三氯乙 醛);氟代烃类(八氟异丁烯、氟光气、六氟丙烯、 氟聚合物的裂解残液气和热解气);其他(二硼氢、 氯甲甲醚、四氯化碳、一甲胺、二甲胺、环氧氯丙 烷);军用毒气(氮芥气、亚当氏气、路易氏气)等。
【职业卫生】职业性急性窒息性气体中毒的诊断
●血液HbCO既可作为一项接触指标,对 急性一氧化碳中毒的诊断、鉴别诊断和 估计预后也具参考意义。但急性一氧化 碳中毒患者脱离中毒现场后,血中HbCO 即逐步下降,因此血液HbCO水平与检测 时间及患者治疗情况有密切关系。
●中毒的临床病症及体征的恢复往往较血液HbCO恢 复缓慢,故常见血液HbCO和临床表现不一致的现象。
后遗症
局部重度中毒者救治后,可留有后遗 症,如神衰综合征、肌萎缩、感觉型多发 性神经炎等;个别有头痛、头晕、四肢乏 力、手脚麻木、肌电图异常等表现。
四、急性苯的氨基、硝基化合物中毒
苯的氨基、硝基化合物既是重要 的化工原料,也是重要的化工产品, 应用非常广泛,所带来的危害也越来 越多。
毒性特点
苯的氨基、硝基化合物种类很多,有着 共同的理化特性,但急性毒性差异很大。共 同的毒作用是形成高铁血红蛋白,可伴有溶 血、肝脏、肾脏损害。
⑩ 但凡妊娠并CO中毒,无论其HbCO浓度升高与否。
治疗次数:目前国内外尚无统一意见。通
常轻度CO中毒1-10次,中度中毒10-20次,重 度中毒20-30次或更多。老年人、延缓治疗者、 脑力劳动者,有迟发脑病倾向者,均应增加 治疗次数。一般以临床病症消失或脑电图 〔每疗程检查一次〕恢复正常为止。
CO环境超过8h,虽经抢救后苏醒,但不久病情又有 反复者;
③ 中毒后意识不清,经抢救后苏醒,但对外界反
响障碍,或有头昏、头痛、心律紊乱、抽搐等心脑 缺氧病症者,或并发脑水肿、肺水肿、心肌堵塞或 消化道出血等;
④ 中毒后恢复不良,出现精神神经病症如大脑智
能障碍、思维障碍、失语、肢体活动障碍等;
⑤ 意识虽有恢复,但血HbCO曾一度升高,尤其是 超过30%者;
职业禁忌证
有明显呼吸系统、神经系统器质性疾病及精神疾患、 明显的器质性心、肝、肾疾患。
15职业性急性氮氧化物中毒诊断标准
前言本标准的第6。
1条为推荐性的,其余为强制性的。
根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。
自本标准实施之日起,原标准GB78011987与本标准不一致的,以本标准为准。
氮氧化物是一种刺激性气体,广泛存在于化工生产过程中。
在接触氮氧化物的职业活动中,可引起急性中毒。
为保护接触者身体健康,防治急性氮氧化物中毒,更好的完善本标准,根据临床研究最新进展对GH7801-87进行修订。
修订后的新标准既与GHZ73相衔接,又突出了急性氮氧化物中毒的特点,在原标准的基础上增加了急性呼吸窘迫综合征的内容,使诊断分级更为明确、合理,便于应用。
本标准的附录A是资料性附录,附录B是规范性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准由吉化集团公司职工医院、沈阳市职业病防治研究所负责起草,参加起草的单位有上海市化工职业病防治院、大连化学工业公司职工医院、山西医科大学附属二院、蚌埠医学院附属医院、山东省立医院职业病科、吉林医学院。
本标准由中华人民共和国卫生部负责解释。
职业性急性氮氧化物中毒诊断标准Diagnostic Criteria of Occupational Acute Nitrogen Oxides PoisoningGBZ15-2002职业性急性氮氧化物中毒是指在职业活动中,短期内吸入较大量氮氧化物气体,引起的以呼吸系统损害为主的全身性疾病。
1 范围本标准规定了职业性急性氮氧化物中毒的诊断标准及处理原则。
本标准适用于职业性急性氮氧化物中毒,非职业性急性氮氧化物中毒亦可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件,其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB/T16180 职工工伤与职业病致残程度鉴定GBZ73 职业性急性化学物中毒性呼吸系统疾病诊断标准3 诊断原则根据短期内吸入较大量的氮氧化物的职业史,呼吸系统损害的临床表现和胸部x射线征象,结合血气分析及现场劳动卫生学调查资料,综合分析,并排除其他原因所致的类似疾病,方可诊断。
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【标题】职业性急性氮氧化物中毒诊断标准及处理原则GB 7801-87
【关键词】急性氮氧化物中毒诊断标准处理
【正文】
职业性急性氮氧化物中毒诊断标准及处理原则 GB 7801-87
急性氮氧化物中毒是吸入氮氧化物气体引起的以呼吸系统急性损害为主的全
身性疾病。
1 诊断原则
根据吸入氮氧化物气体的职业史,临床症状、体征、胸部X线检查,进行综合
分析,参考现场劳动卫生学调查结果,排除其它原因所致的呼吸系统疾病,方可诊
断。
2 诊断及分级标准
2.1 观察对象
由于氮氧化物气体引起的肺水肿为迟发性病变,潜伏期为6~72小时,有密切
接触史者, 应作为观察对象。
2.2 轻度中毒
在吸入氮氧化物气体经过一定潜伏期后,出现胸闷、咳嗽、咯痰等,可伴有轻
度头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状。
胸部有散在干罗音。
胸部X线片示肺纹理增强或肺纹理边缘模糊。
血气分析: 呼吸空气时,动脉血
氧分压可低于预计值10~20mmHg,可作为诊断参考指标。
2.3 中度中毒
有呼吸困难、胸部紧迫感、咳嗽加剧、咳痰或咯血丝痰,常伴有头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状;体征有轻度紫绀,两肺可闻干罗音或散在湿罗音。
胸部X线片示肺野透亮度减低、肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状阴影:或有局
部或散在的点片状阴影,或相互融合成斑片状阴影,边缘模糊;血气分析:在吸低浓
度氧(小于50%)时,才能维持动脉血氧分压大于60mmHg。
2.4 重度中毒
具有下列临床表现之一者可诊断为重度中毒:
2.4.1 呼吸窘迫、咳嗽加剧,咯大量白色或粉红色泡沫痰, 明显紫绀、两肺可闻
干湿罗音。
胸部X线片示两肺满布密度较低,边缘模糊的斑片状阴影或呈大小不等的云絮
状阴影,有的相互融合成大片状阴影。
血气分析: 在吸入高浓度氧(大于 50%)的
情况下 ,动脉血氧分压小于 60mmHg。
2.4.2 并发较重程度的气胸、纵膈气肿。
2.4.3 窒息。
2.5 迟发性阻塞性毛细支气管炎
肺水肿基本恢复后2周左右,又发生咳嗽,胸闷及进行性呼吸窘迫等症状,体征
有明显紫绀, 两肺可闻干罗音或细湿罗音。
胸部X线片示两肺满布粟粒状阴影。
少数病例,在吸入氮氧化物气体后,可无明显急性中毒症状而在2周后发生以
上病变。
3 治疗原则
3.1 迅速脱离中毒现场,静卧保暖。
立即吸氧,并给予对症处理。
3.2 对密切接触者需观察24~72小时,注意病情变化并给予适当治疗。
3.3 积极防治肺水肿,早期、足量给予糖皮质激素; 注意保持呼吸道通畅,必要时
给予1% 二甲基硅油消泡气雾剂、气管切开、正压给氧。
为预防阻塞性毛细支气
管炎,可酌情延长糖皮质激素使用时间。
3.4 预防、控制感染,纠正电解质紊乱及酸中毒。
4 劳动能力鉴定
4.1 急性氮氧化物中毒患者,治愈后可恢复原工作。
4.2 重症患者遗有慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化或肺功能明显减退者, 应调离刺激性气体作业。
5 健康检查的要求
5.1 从事氮氧化物作业工人应做就业前体检,就业后每2~3年体检一次。
5.2 体检应包括内科、五官科、胸部X线检查等。
6 职业禁忌证
a. 明显的呼吸系统疾病;
b. 明显的心血管系统疾病。
附录B 正确使用标准的说明(参考件)
B1 本标准适用于各种氮氧化物吸入所致的急性中毒,也适用于硝酸烟雾引起的急
性中毒。
B2 本病以呼吸系统病变为主,故中毒诊断标准以呼吸系统症状、体征为主要诊断
依据; 胸部X线检查及血气分析作为参考指标。
如临床表现与胸部X 线改变不符
时,可根据较严重的主要指标做出分级诊断。
B3 由于氮氧化物引起的肺水肿为迟发性,故强调对密切接触者、病情较严重者, 应加强观察。
在急性中毒后期应注意防止阻塞性细支气管炎。
B4 本病急救治疗原则与内科基本相似,以对症和支持疗法为主。
故不赘述。
B5 本病经积极抢救治疗后,其诊断及分级标准中的主要诊断分级指标恢复正常,
即为基本治愈;少数重度中毒患者应定期复查及随访。