急性中毒的治疗原则有哪些-
中毒遵循的急救原则
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中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收,故不宜采用。
冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物:如果衣服上存在毒物,首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉;如果皮肤上也沾染毒物,要用清水反复清洗皮肤,防止毒物从皮肤进一步吸收到体内;经过上述简单处理以后,应立即将患者送往医院进行观察,行进一步救治;2、通过呼吸道吸入毒物:先将患者从中毒环境移到通风的地方,保证其呼吸道通畅;这样的患者可能呼吸道症状较重,刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显,如果有氧气的条件应立即给患者吸氧,然后将其送往医院;3、口服中毒:先要进行催吐,送医院后要进行洗胃或者导泻;将患者送往医院之前,要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物,到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物,不要购买和食用有毒的食物,如:河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热,做好的熟食要立即食用,储存熟食的温度要低于7℃,经储存的熟食品,食前要彻底加热。
急性中毒的解救
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(2)口服溶液催吐:可根据情况选用下述溶液:①食盐8g溶于200ml温开水中口服;②1:2000高锰酸钾液100~300ml口服;③0.3%~0.5%硫酸铜或硫酸锌液150~250ml口服;④碘酊0.5ml加入500ml口服;⑤白矾5~10g溶于500ml温开水中口服。
(3)阿朴吗啡:成人皮下注射3~5mg,可引起呕吐,但体弱、休克、昏迷病人禁用。
4.导泻及洗肠 多数毒物可经小肠及大肠吸收或引起肠道刺激症状,故欲清除经口进入的毒物,除用催吐及洗胃方法外,尚须导泻及洗肠,使已进入肠道的毒物,尽可能的迅速排出,以减少在肠内的吸收。如为腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者,禁止导泻和灌肠。
(1)导泻:溶剂能促进分泌,同时刺激肠蠕动,加速毒物的排除,盐类溶剂更因其渗透压的作用,尚可妨碍毒物的吸收。
抗癫痫药
钠、扑痫酮、眠尔通、乙氯戊醇、苯海拉明、安眠酮、海洛因,三碘季铵酚、副醛、利眠宁、水合氯醛
抗抑郁药
苯丙胺、甲基苯丙胺,三环仲胺类、三环叔胺类、单胺氧化酶抑制剂,环苯丙胺,苯乙肼,闷可乐
杂类物质
硫氰酸盐、苯胺、氯酸钠、氯酸钾、桉叶油、硼酸、重铬酸钾、铬酸、地高辛、枸橼酸钠、二硝基邻甲酚、四氯化碳、麦角胺、环磷酰胺、5-FU、氨甲喋呤、樟脑、三氯乙烯,一氧化碳、氯磺丙脲
导泻方法及注意事项:(1)硫酸钠或硫酸镁,剂量15~30g,加水约200ml口服,导泻药物应以硫酸钠为主,因在中毒时肠管受伤,可以吸收大量的镁离子,或大量应用阿托品肠蠕动减缓,拮抗了导泻作用,增加了镁的毒性,发生中枢神经及呼吸抑制。(2)甘露醇口服。(3)中药:大黄粉 20g,元明粉30g用开水冲服或番泻叶30g泡水灌肠。(4)导泻注意事项:油剂泻药有溶解某些毒物(如酸类、山道年,麝香草脑、磷、碘等)的作用,反可加快毒物的吸收。如毒物已引起严重腹泻,即不必再用泻药。
急性中毒治疗原则
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急性中毒治疗原则1 .急性中毒的诊断通常包括毒物的化学名称、中毒途径、程度及并发症等,如口服甲拌磷中 毒(重度),呼吸衰竭。
2. 急性中毒的诊断多为临床诊断,即基于确切的毒物接触史和相应临床表现,并排除有相似 临床表现的其他中毒和疾病。
体液毒物检测是确诊方法,但多不适用于急诊科快速诊断,毒 物不同的检测方法灵敏度和特异性存在差异,作为诊断依据时应分析考虑,能包罗所有毒物 的检测仪器和方法是不存在的。
3. 急性中毒的处理原则 立即终止接触毒物;清除进入体内已经吸收或尚未吸收的毒物;如 有可能应用特效解毒治疗;对症支持治疗。
急性中毒的处理原则适用于所有中毒,但有特效 解毒药物的中毒甚少,更多是依靠脏器功能保护和支持等综合治疗。
4. 急性中毒患者来诊后应立即检查生命体征(包括SpO2),不同毒物急性中毒临床缓急有 异,口服中毒生命体征平稳,有洗胃指征时优先洗胃。
生命体征不稳定时进抢救室监护,建 静脉通路,稳定生命体征,病情允许时床旁洗胃。
5. 洗胃和导泻是口服中毒常用排毒措施,注意把握指征,防治可能出现的副反应。
6. 血液净化包括血液透析、血液灌流、持续床旁血滤等,是广谱的排毒措施,清除效果与毒 物的物理化学性质、分布容积、毒代动力学等有关,应掌握指征,把握时机,防治并发症, 避免滥用。
7. 急诊科应常备中毒急救较全面的参考书或网络查询,能24小时提供参考。
急性中毒的诊断治疗流程£ 1工 1 维持呼吸 机械通稳定防治维持水电营养道通畅 '(支持循环感染解质平衡戈持病历情况女性,29岁,主因“30分钟前口服'餐具洗涤剂'100ml,头晕20分钟”来急诊。
既往体终止接触毒物对症支持治疗特效解存措施抗毒素清除存物待效药物{高压轼I 皮族黏膜洗消I洗骨,导泻 血液净化 强迫利尿健。
分诊台测量生命体征:BP 110/70mmHg, P 105次/分,SpO2 96%,神志清楚,颈软,胸腹查体无阳性发现,未引出病理反射和体征。
急性中毒急救原则
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急性中毒急救原则一、引言急性中毒是指人体暴露于有害物质而导致中毒反应的一种情况,可能由于误食有毒物质、呼吸进入有毒气体或吸入毒性溶剂等原因引起。
及时采取正确的急救措施对于中毒患者的生命起着至关重要的作用。
本文将介绍急性中毒急救的原则和应注意的事项。
二、急性中毒急救原则1.确保安全:在救治中毒患者之前,必须先确保自己的安全,避免继续暴露于有毒物质或环境中。
2.判断意识和呼吸状态:检查中毒者的意识和呼吸情况,如果发现呼吸困难或中毒者没有意识,则需要立即进行急救措施。
3.拨打急救电话:拨打当地急救电话,将中毒的详细情况告知急救人员,并按照他们的指导进行急救操作。
4.保护呼吸道:如果中毒者有呕吐物或其他物质阻塞呼吸道,应将其头部转向一侧,以保持呼吸道通畅。
5.立即洗眼或洗皮肤:如果中毒物质被不慎溅入眼睛或接触到皮肤,应立即用清水冲洗至少15分钟,并尽快送往医院就诊。
6.不要催吐:如果中毒物质是腐蚀性的,切勿催吐,以免进一步损害食道或胃部。
7.保存中毒物品:如果中毒者所接触的毒物可疑或未知,应尽量将其保留以便后续的毒物分析和处理。
三、常见类型中毒的急救原则1. 食物中毒•一旦发现食物中毒症状,应立即停止进食,并尽量保存食物样本。
•如果中毒者呈现严重呕吐或腹泻症状,可采用给予温水灌肠、服用活性炭等方法来排除体内有毒物质。
•监测中毒者的生命体征,确保呼吸道通畅并保持体位的稳定。
2. 化学物品中毒•根据中毒物质的性质,采取相应的急救措施。
例如,对于酸碱物质的中毒,应用大量清水冲洗受损部位。
•如果知道中毒物质的成分,可以将其包装或标签带到医院以供参考。
•注意保护自己,避免直接接触或吸入有毒气体。
3. 药物中毒•查明中毒物质的种类和剂量,并通知急救人员。
•对于药物过量引起的中毒,根据医生或专业人士的建议,可考虑使用解毒药物或其他治疗方法。
4. 一氧化碳中毒•迅速将病人移出一氧化碳污染环境,到通风良好的地方呼吸新鲜空气。
中医执业医师考试复习急性中毒的处理原则
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中医执业医师考试复习——急性中毒的处理原则急性中毒的处理原则是考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考;急性中毒情况危重时,首先应迅速对呼吸、循环功能、生命体征进行检查,并采取必要的紧急治疗措施;1.立即终止接触毒物毒物由呼吸道或皮肤侵入时,要立即将病人撤离中毒现场,转到空气新鲜的地方,迅速脱去污染的衣服,清洁接触部位的皮肤、黏膜;由胃肠道进入的毒物应立即停止服用;2.清除尚未吸收的毒物清除胃肠道尚未被吸收的毒物,常用催吐法或洗胃法;早期消除毒物可使病情明显改善;1催吐患者神志清楚且能合作时,催吐法简便易行;药物催吐首选吐根糖浆;患者处于昏迷、惊厥状态及吞服石油蒸馏物、腐蚀剂时不应催吐;吞服腐蚀性毒物者,催吐可能引起出血或食管、胃穿孔;2洗胃适应于催吐剂无效或口服非腐蚀性毒物后6小时内者;但安眠、镇静剂中毒引起胃肠蠕动减弱,即使超过6小时,部分毒物仍可滞留于胃内,多数仍有洗胃的必要;吞服强腐蚀性毒物的患者,插胃管可能引起消化道穿孔或大出血,一般不宜进行;对昏迷患者洗胃要慎重,插胃管易导致吸入性肺炎;食道静脉曲张患者也不宜洗胃;洗胃液可根据毒物的种类不同,选用适当的解毒物质;如:①保护胃黏膜剂:吞服腐蚀性毒物后,可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等保护胃黏膜;②溶剂:饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时,可选用液状石蜡,然后再洗胃;③吸附剂:活性炭由胃管灌入可吸附多种毒物;④解毒药:如用1:5000高锰酸钾液,可使生物碱、蕈类氧化解毒;⑤中和剂:吞服强酸时可用弱碱如镁乳、氢氧化铝凝胶等中和,不可用碳酸氢钠,因其遇酸后可生成二氧化碳,使胃肠充气鼓胀,有造成穿孔的危险;强碱可用食醋、果汁等弱酸类物质;⑥沉淀剂:有些化学物质与毒物作用,生成溶解度低、毒性小的物质,因而可用作洗胃;乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用,生成氟化钙或草酸钙沉淀;3导泻应用泻药的目的是清除进入肠道的毒物;导泻常用盐类泻药,如硫酸钠或硫酸镁15~30g加水200ml,口服或胃管灌人;镁离子对中枢神经系统有抑制作用,肾功能不全或昏迷患者及磷化锌和有机磷中毒晚期者均不宜使用;一般不用油类泻药以防促进脂溶性毒物吸收;4灌肠除腐蚀性毒物中毒外,适用于口服中毒、超过6小时以上、导泻无效及抑制肠蠕动的毒物颠茄类、阿片类、巴比妥类;3.促进已吸收毒物的排出1利尿静脉滴注葡萄糖可增加尿量而促进毒物的排出;2吸氧一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳排出;3人工透析①腹膜透析;②血液透析;4血液灌流此法能清除血液中巴比妥类、百草枯等;血液透析和血液灌流一般用于中毒严重、血液中毒物浓度明显增高、昏迷时间长、有并发症、经积极支持疗法而情况日趋恶化者;4.特殊解毒药物的应用1金属中毒解毒药①依地酸二钠钙:用于治疗铅中毒;②二巯丙醇:用于治疗砷、汞中毒;③二巯丙醇磺酸钠:用于治疗汞、砷、铜、锑等中毒;④二巯丁二酸钠:用于治疗锑、铅、汞、砷、铜等中毒;2高铁血红蛋白血症解毒药小剂量亚甲蓝美蓝用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症;3氰化物中毒解毒药氰化物中毒一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法;4有机磷农药中毒解毒药阿托品、解磷定等;5中枢神经抑制剂解毒药①纳洛酮:纳洛酮是阿片类麻醉药的解毒药;②氟马西尼:本药是苯二氮类中毒的拮抗药;。
急性中毒的急救原则大全
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让知识带有温度。
急性中毒的急救原则大全急性中毒的起病缘由较为简单,多因误食或误用、自杀或他杀等缘由起病,从而引发不同程度的中毒反应,导致患者消失瞳孔散大、呕吐以及眩晕等表现。
下面我给大家共享急性中毒的急救原则,盼望能够关心大家!急性中毒的急救原则急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或皮肤、粘膜大量进入人体后,快速造成损害的全身性疾病。
急性中毒抢救原则:1、马上中止毒物接触2、清除进入体内已被或尚未被汲取的毒物3、促进已汲取的毒物排出体外4、使用特效解毒药5、对症支持治疗急性中毒伴有下列表现时:提示病情危重①深昏迷;①休克或血压不稳定;①高热或体温不升;①呼吸衰竭;①心力衰竭或严峻心律失常;①惊厥持续状态;①肾功能衰竭;①充满性血管内凝血(DIC);①血钠高于150mmol/L或低于120mmol/L。
对于这些患者,应常规监测肝、肾等各脏器功能,为病情推断和支持处理供应依据。
许多急性中毒并无特别解毒疗法。
对症支持治疗很重要,可关心危重患者渡过难关,重要的在于爱护生命脏器,使其恢复功能。
急性中毒患者应卧床休息,保暖。
应亲密留意观看患者的神志、呼吸、循环等状况,赐予相应处理。
第1页/共3页千里之行,始于足下急性中毒的急救措施在对急性中毒患者进行施救的过程当中,应当视详细状况加以区分对待。
当中毒为皮肤接触或呼吸道吸入所导致时,应当在做好自身防护的前提下,快速将患者脱离致毒环境,可以脱去患者受污染的衣物,彻底清洁患者皮肤,以削减毒素的再汲取。
同时,对发生的危及生命的气道梗阻、心跳停止等状况进行乐观施救,与此同时乐观联系就医。
针对口服中毒者,应当在患者意识糊涂的状况下尽快行催吐操作,同时联系就医,进行下一步洗胃、导泻等治疗,必要的状况下可以予以胃内留置吸附剂以削减毒素的再汲取。
在赐予患者止痛、冷静等对症治疗的同时,尽早使用特效解毒药或者行血液净化治疗,以达到快速施救和清除毒素的作用。
其他治疗还包括稳定患者内环境的治疗等。
急性中毒救治原则(急诊科)
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中毒紧急处理的步骤和技巧
1
1. 评估现场安全
确保没有危险物质存在,采取适当的防护措施。
2
2. 判断中毒类型
了解患者摄入的物质种类,有针对性地处理中毒。
33. 给予基本救治保持通畅的呼吸道、维持生命体征平稳。
中毒救治中需要注意的问题和挑战
• 判别毒性和剂量 • 处理不同年龄和身体状况的患者 • 应对治疗延误和并发症
临床表现
• 恶心、呕吐、腹痛 • 意识改变 • 呼吸异常 • 皮肤症状
救治原则
• 立即拨打急救电话 • 保证患者呼吸道通畅 • 注射解毒剂或抗毒素 • 密切观察患者病情变化
常用的中毒药物解救方法
乙醇 阿托品 纳洛酮 抗过敏药物
使用给药泵控制血浓度 口服或皮下注射 静脉注射逆转麻醉剂 给予抗组胺药物
急性中毒救治的预防和宣教
宣教活动
加强公众对中毒预防的认识 和教育。
预防措施
加强对有害物质的存放和使 用管理。
健康生活方式
提倡健康饮食和适量运动。
急性中毒救治原则(急诊 科)
背景与重要性
急性中毒救治是急诊科的关键职责之一。掌握救治原则有助于挽救患者的生命和健康,减少不良 后果。
常见的急性中毒原因和类型
化学品中毒
如药物过量、有害物质摄入等。
药物滥用
滥用药物对身体造成损害。
食物中毒
包括食材受污染、食品加工不当等。
自杀或他杀
故意摄入危险物质。
急性中毒的临床表现和救治原则
急性中毒治疗原则
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急性中毒治疗进展山东省立医院林瑞存急性中毒具有来势猛、变化快、病情重的特点,因此要求接诊医生分秒必争,快速作出诊断并提出正确治疗方案。
然后根据轻、中、重的不同病情进行分诊治疗。
在治疗措施上一般采取阻止毒物继续吸收,立即应用特效解毒剂,消除已被吸收的毒物和最大限度地保护和恢复器官功能的对症治疗。
四项基本处理原则。
1.阻止毒物继续吸收呼吸道染毒(一般为气态、雾态和含毒粉尘毒物。
)①尽快脱离毒物环境,将病人移到上风向,呼吸新鲜空气。
②脱去被污染的衣着并紧急后送,途中注意保温。
③迅速给予大流量吸氧以促进已吸入的毒气从呼吸道排出。
④根据毒物性质和气道状态,给予异丙基肾上腺素,抗菌素,糖皮质激素或中和剂等混合溶液做超声雾化吸入。
⑤如出现严重呼吸抑制或心跳呼吸骤停者应立即建立人工气道或进行复苏术。
皮肤染毒(一般为液体或固体毒物。
)①脱去染毒衣着后迅速用大量自来水就地冲洗,要求大量全面彻底冲洗干净,包括皮肤、眼、指甲、毛发和会阴部皮肤。
②在清水冲洗基础上对不同毒物可选择不同清洗液;不溶于水的有机溶剂可用10%酒精溶液。
酸性化学物可用肥皂水、4%碳酸氢钠溶液或石灰水上清液。
碱性化学物可用1%-2%醋酸溶液、1%构椽酸溶液、3%硼酸溶液或柠檬酸溶液。
③某些化学物皮肤染毒可用解毒剂进行清洗;例如黄磷及无机磷化合物,可用1%硫酸铜溶液,氢氟酸及无机氟化物可用10%葡萄糖酸钙溶液,有机磷农药(除敌百虫外)可用4%碳酸氢钠溶液或用肥皂清洗。
氰化物、硫化物、砷、汞、等重金属化合物可用10%硫代硫酸钠溶液,铬-EDTA溶液。
以上解毒剂溶液清洗或湿敷后再用清水冲酸可用1%CaNa2净,然后根据不同灼伤创面使用适宜药物处理。
对剧毒的黄磷、铬酸、氢氟酸等皮肤化学灼伤,面积超过5%以上者应考虑早期切痂清创处理,以免吸收中毒危及生命。
消化道染毒(一般为液态或固态毒、药物。
多为生活性中毒。
)催吐一般用于口服非腐蚀性毒物而神志清醒者。
方法为饮水300-400ml后,即用手指、压舌板或筷子刺激咽喉后壁引发呕吐并反复多次,直至胃内容物吐净为止。
急性中毒的救治原则
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延安大学 附属医院急诊
杨增烨
居民中十大死亡病因 ——中毒居第五位
城乡居民死因前五名的排列虽略有参 差,但中毒与损伤均为第五位。
中毒与损伤发病率,在城市居民中为 10万分之18.65;
农村则高居10万分之69.22。
急性中毒的急救原则
18
16
14
12
疾
病 10
构
成8
%
6
4
2
0
1955-1999年全国城市医院住院病人前十位 疾病中“中毒与损伤”的比例
化碳、棉酚。 六、受体的竞争:阿托品。
急性中毒的急救原则
途径
呼吸道、消化道、皮肤黏膜等
急性中毒的急救原则
临床表现
急性中毒:严重紫绀、昏迷、惊厥、呼吸 困难、休克、少尿等。
慢性中毒:全身各系统表现。
急性中毒的急救原则
诊断
一、毒物接触史 二、临床表现 三、实验室检查
急性中毒的急救原则
急性中毒的急救原则
二、有机磷农药在体内的代谢
皮 肤 呼吸道 消化道
血液
肝脏 肾脏
肝肠循环
肠道
急性中毒的急救原则
中毒机制
有机磷杀虫药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶 的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,从而 失去分解乙酰胆碱的能力:以致乙酰胆碱 积聚引起先胆碱能神经兴奋后衰竭的一系 列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症 状.
磷酸根迅速与神经系统的胆碱酯酶活性集团结合
OP
AchE
OP
AchE
OP
AchE
急性中毒的急救原则
临床表现
与种类、侵入途径、剂量等有密切关系。 可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,且呼
吸道和消化道吸收迅速完全。 一般经口中毒潜伏期较短,约数分钟至
急性中毒的救治程序[中国急救医学会][1]
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2 急性中毒诊断思维要点
2.5 重视判断病情危重程度,及早发现、 及时救治 出现下列情况均表示病情危 重:①中枢神经系统抑制:出现昏迷、 呼吸抑制、血压下降、抽搐、惊厥。 ②中毒性肺水肿。③严重的心律失常。 ④休克。③急性溶血性贫血,血红蛋 白尿。⑥急性肾功能衰竭、少尿、尿 毒症。⑦中毒性肝病
2 急性中毒诊断思维要点
2.6 急性中毒预后判断 影响预后的 因素有①中毒途径:血液>呼吸道 >消化道>皮肤。②毒物剂量:越 大越危险。③潜伏期:越短越差。 ④毒物损伤中枢及心、肺、肝、肾 等器官和造血系统,预后差。⑤中 毒就诊时间越长越差。
4 急性中毒救治的 主要措施
4.1 清除尚未吸收的毒物
根据毒物进入途径 不同,采取相应排 毒方法 。
4.1 清除尚未吸收的毒物
4.l.l 吸人性中毒 应立即撤离中毒现场, 保持呼吸道通畅,呼吸新鲜空气,吸 氧。 4.1.2接触中毒 应立即脱去污染衣服, 用清水洗净皮肤。注意冲洗皮肤不要 用热水以免增加毒物的吸收;毒物如 遇水能发生反应,应先用干布抹去沾 染物,再用水冲洗。
4.1 清除尚未吸收的毒物
2.2 重视临床表现,熟悉中毒的临床表现有助 于中毒的诊断及判断毒物种类:①对于突然出 现的紫绀、呕吐、昏迷、惊版、呼吸困难、休 克而原因不明者,首先要考虑急性中毒的可能。 ②对不明原因的昏迷除要考虑有中毒的可能性 外,诊断思路要宽些,须除外糖尿病酮症般中 毒昏迷、高渗性昏迷、低血糖昏迷、中者、急 性脑血管病、颅脑损伤、用十阻脑病、肺性脑 病等。③要特别注意毒物中毒的主要特征表现, 即所谓“中毒综合征”,这些综合征不仅具有 诊断意义还有助于对中毒严重性进行判断。
4.4有效地对症处理
4.4.1 氧疗法 在急救中,氧疗是一种有效的 治疗方法。急性中毒常因毒物的毒理作用而 抑制呼吸及气体交换,有的毒物抑制组织内 细胞呼吸,造成组织缺氧。因此在救治中要 监护呼吸,有效的吸氧疗法,正确选用鼻导 管、面罩、呼吸机、高压氧给氧。 4.4.2 低血压、休克,常见于镇静药、催吐 药、抗精神病及抗抑郁药物中毒,其作用机 制常是综合性的。除补充血容量外,要重视 应用钠洛酮和血管活性药物的应用。
急性酒精中毒的急诊处理原则
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急性酒精中毒的急诊处理原则一、安全管理1、稳定病人的呼吸、心跳和血压:病人有可能出现不同程度的生命体征紊乱,诊断后首先要稳定病人的呼吸、心跳和血压,其次再进行上述检查治疗。
2、维护病人安全:应为病人设置高位床,以防病人由于抽搐发作对自身造成损害,及时消毒病床及周围环境,以防止感染。
3、适当抗感染:预防常见感染,采取局部和肠道抗生素治疗,合理应用抗菌药物并定期检测。
4、注意病人的活动:病人的活动应有人监护,避免病人受伤。
二、抢救措施1、迅速纠正水、电解质改变:以葡萄糖酸钠溶液、磷酸钙及磷酸氢钠等补充血液中葡萄糖、钠和钙的浓度,以及电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。
2、保护脑实质:使用吸氧、补液、正常温,维持正常血压,缓解神经系统损伤。
3、清除毒物:有效地进行胃冲洗,补液、补营养、加电解质,使代谢性因素回归正常状态,改善肝功,以减少乙醇蓄积。
4、采取适当的精神药物:适当采用苯巴比妥、巴西尼、氟哌酸等精神紧张状态抑制剂,支持病人的神经系统功能平衡,缓解精神紧张状态三、护理措施1、正确评估病情:注意观察病人症状变化,及时了解病情,能够根据自身症状判断病情是否发展,以便正确采取治疗措施及护理措施2、及时进行护理:及时发现并纠正酒精摄入过多的情况,若病情严重的,则进入重症监护室治疗。
及时进行风寒防护、病情检查及病情观察,按时给予护理,以确保病情能够得到恰当控制。
3、注意精神方面的护理:病情严重时,应定期进行精神状态调查,判断病人是否有抑郁、焦虑等慢性症状,并及时进行应激处理,注意家属教育,提供心理护理。
急性酒精中毒是一种严重的急性病,如果不及时正确的抢救,可能导致病死。
所以,治疗时必须按照上述的处理原则来对病人进行抢救。
首先,要稳定病人的呼吸、心跳和血压,并对病人安全和活动进行监护;其次,迅速完成水、电解质的改变,保护脑实质;最后,以及时进行护理,注意精神方面的护理。
有关急性中毒的急救原则
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有关急性中毒的急救原则 急性中毒(acute intoxication)是指毒物短时间内经⽪肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进⼊⼈体,使机体受损并发⽣器官功能障碍。
急性中毒起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及⽣命,必须尽快作出诊断与急救处理。
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有关急性中毒的急救原则 急性中毒常发⽣于⽣产、检修过程中的意外事故,往往病情严重,发展迅速。
急性中毒救治成功的关键是早期处理,⽽失败的主要原因是⼤剂量⾮毒物吸⼊与现场抢救不⼒。
因此急性中毒⼀旦发⽣,现场⼯作⼈员应担负起抢救的责任,这是⼗分重要的环节。
现场急救原则是维护患者的⽣命体征,终⽌毒物的再吸收,给予必要的早期处理;若有多⼈急性中毒,要区分病⼈的轻重缓急,安排好抢救⼒量,就地或转送医院救治。
做到抢救不忙乱,使中毒患者不漏诊、不误诊,⼒求在时间上分秒必争。
1.现场抢救准备 有毒有害作业以及特殊的⾼度危害的作业岗位,根据需要应备⽤下列器械和急救药品: (1)救护⼈员使⽤的防毒⾯具。
(2)氧⽓瓶、氧⽓袋。
(3)洗眼壶、⽌⾎带、⼩夹板、开⼝器、⾆钳、绷带、简易⼿术包。
(4)2%硼酸⽔、5%碳酸氢钠溶液做冲眼和⽪肤⽤。
(5)呼吸兴奋剂:尼克刹⽶、回苏灵;强⼼药:肾上腺素;镇静⽌痛药;安定、强痛定;解毒药:维⽣素C、亚硝酸异戊酯、抗氰针(⽚)、硫代硫酸钠注射液、阿托品注射液。
2.现场抢救要点 (1)所有员⼯都要熟悉本公司、本车间有毒有害岗位的作业环境,掌握常见中毒的症状和急救知识,随时做好抢救⼯作准备。
⼀旦发⽣个体或多⼈中毒,要有条不紊、分秒必争地抢救。
(2)出现成批急性中毒患者时,应⽴即启动本单位急性中毒应急救援预案。
(3)设法快速切断毒源。
(4)如中毒现场在室内,⽴即开启门、窗及通风设备,尽快排除毒物;如中毒在密闭容器内,应⽴即向密闭容器内送风,对中毒进⾏置换。
(5)尽快将患者救现场,使毒物不再继续侵⼊体内。
中毒急救原则大全
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中毒急救原则大全中毒急救原则中毒急救原则包括立即终止接触毒物、紧急复苏、对症支持治疗等。
1、终止接触毒物:应立即将患者转移到安全的地方,以避免对患者造成进一步伤害。
如果液体毒物与身体接触,应尽快用清水、温水或肥皂水彻底清洗毒物,并尽快清洗毒物。
2、紧急复苏:对于昏迷、血压下降、呼吸困难甚至心脏骤停的患者,应立即采取有效的急救复苏措施,稳定生命体征,为后续治疗节省时间。
3、对症支持治疗:如发生惊厥,应给予抗惊厥药物。
如果出现水肿,应服用利尿剂,如果出现脑水肿,应服用甘露醇和山梨醇。
中毒者需要禁食,可以给予静脉输液。
病情好转后,建议吃一些易消化的食物,如米汤、粥和面条。
常见的急性中毒急救方法1.现场急救,撤离现场,脱去污染衣物,清洗皮肤;2.清除病因包括导泻、催吐、洗胃,吸附毒素,血液灌流,促进利尿,血液净化,血液透析,血浆置换等治疗;3.特效解毒剂的应用;4.非特异拮抗剂,清除自由基;5.合理氧疗,指缺氧性毒物中毒,以鼻导管为主;6.高压氧治疗,针对有害气体中毒;7.预防继发性损伤;8.心理疏导等。
不同类型中毒的救治方法1、煤气中毒主要因吸入一氧化碳所致,可分为轻、中、重三度。
轻度中毒在脱离中毒现场后,吸入新鲜空气症状迅速消失。
中度中毒经及时抢救可较快清醒,预后较好。
重度中毒常留有后遗症。
对煤气中毒者应先将患者撤离现场,移至空气新鲜、通风良好处,若呼吸停止,宜立即进行人工呼吸。
对呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗菜碱等。
同时,加强对症治疗,昏迷者应注意吸出口腔及呼吸道的分泌物,以保持呼吸道通畅。
还可配合针刺太阳、列缺、人中、少商、十宣等治疗。
2、沥青中毒对沥青中毒者应撤离沥青现场,避免阳光照射,对出现皮炎者可内服抗组织胺药物或静脉注射葡萄糖酸、钙维生素C及硫代硫酸钠等,局部视皮损程度对症处理,如皮炎平外搽。
对毛囊性损害可外搽5%硫磺炉甘石水粉剂或乳剂。
有色素沉着者可外搽3%氢醌霜或5%白降汞软膏。
急性中毒的处理原则
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机体代偿机制及暂时维持血压的作用。 3 . 维持电解质和酸碱平衡 代谢性酸中毒常用 .4 3
的缓冲剂是 5 碳酸氢钠溶液。 % 335 糖 皮 质 激 素 对 缺 氧 或 中毒 细 胞 有保 护作 . . 用, 能结合 内毒素, 减轻对机体 的损害。
3 肺 水肿 的处理 . 4
危重患者可先进行抢救,然后再作清除毒物的
处理 。
中毒是各种毒物毒作用的综合表现,凡是能引起 中 毒的物质 , 统称之为毒物。 接触毒物后在短时间内 发
病者称为急性 中毒。
1 现场 急救
3r 呼吸衰竭的急救处理 即行吸氧 , . 呼吸骤停者 立即进行人工呼吸;对呼吸衰竭者应保持呼吸道通
吐物误 吸入 气管 。 2 清 除毒物
果 良好 时可 扪及 颈 动脉 搏 动 或 血压 维持 在 8 ~ 1 P (0 10 m H )静脉注射或气管 内注入血 3 a6 ~ 0 g , k m 管活性药物, 如肾上腺素 1 g 急性苯 中毒一般忌 ( a r
用 肾上腺素) 。 33 休克 的急救 处理 . 3 . 氧疗 这对于保证呼吸道通畅及充分的呼吸 .1 3
弓入具有广泛吸附效应的物质的装置,使血液流经 l
该装置时, 有毒、 有害物质被吸附, 血液再回输体 内。 H P具有广谱的吸附谱, 对分子质量大、 脂溶性高、 与
3 . 限制液体输入量 .2 4
输液量不可过多,并要缓
蛋白质结合率高的毒物皆可使用。
慢滴入 。 3 - 使用减轻血管通透性的药物 如及早使用糖 .3 4
3 心肌损害或心力衰竭的处理 心肌损害患者 , . 7 应给予糖皮质激素、 葡萄糖、 三磷酸腺苷、 辅酶 A 维 、
生素 B、 维生素 c等药物营养心肌。发生心力衰竭
急性中毒的治疗原则有哪些?
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如对您有帮助,可购买打赏,谢谢急性中毒的治疗原则有哪些?导语:急性中毒会出现致死性的心力衰竭和休克,中毒者会出现严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭等情况。
如果不及时治疗随时都会有生命急性中毒会出现致死性的心力衰竭和休克,中毒者会出现严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭等情况。
如果不及时治疗随时都会有生命危险。
那么,大家可都了解急性中毒的治疗原则有哪些?今天就跟着小编一起来学习了解一下吧。
急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。
每当发生急性中毒,都应分秒必争地立刻进行抢救,以免失去时机造成不可挽回的损失,急性中毒的治疗原则有哪些?(1)尽快清除未被吸收的毒物:清洗被污染的皮肤、除去污染的衣服、脱离有毒的场所或催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除食入的毒物。
(2)防止毒物吸收:在催吐、洗胃过程中或其后,给予拮抗剂以直接未被吸收的毒物发生作用,以减低毒性或防止吸收。
例如强酸中毒可用弱碱(石灰水上清液、肥皂水)中和,强碱中毒可用弱酸(1%醋酸、果子水)中和,日常饮的豆浆、牛奶或蛋清也有中和酸、碱作用和保护肠胃道粘膜作用,并常用作金属毒物的拮抗剂。
浓茶可以沉淀某些毒物。
(3)促使已吸收的毒物排出:到医院应用静脉输液,应用利尿剂排毒,目前透析方法已推广应用,效果较好,透析亦即是利用人工肾或利用腹膜的渗透作用将毒物从体内排除。
(4)对症疗法:根据病人出现的症状如惊厥、呼吸困难、循环衰竭等给予对症治疗,支持病人渡过危险阶段,争取及早康复。
而急性中毒的处理原则包括3个方面:①保持机体重要生理功能(诸如呼吸道通畅,有效血液循环、足够尿量、酸碱平衡及调节中枢神经系统功能等);②排除毒物(诸如催预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
急性中毒治疗原则
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急性中毒治疗原则
一、精髓
1.急性中毒的诊断:毒物化学名称、中毒途径、严重程度及并发症。
(口服甲拌磷中毒重度呼吸衰竭)。
2.急性中毒处理原则:立即终止接触毒物;清除进入人体内尚未吸收或已经吸收的毒物;及早应用特效解毒药;对症治疗。
3.洗胃原则:一把在服毒6小时内有效,有些毒物可12小时(无禁忌)。
催吐方法:先口服200-300ml,然后用手指、压舌板等刺激咽喉壁诱发呕吐——如此反复。
导泻、灌肠:常用泻药-硫酸钠、20%甘露醇;灌肠:温水、肥皂水。
4血液净化治疗:血液透析、血液灌流及床旁血滤。
.
二、急性中毒病理过程
1、急性全身反应阶段
2、临床缓解阶段
3、重要脏器损害阶段。
三、为数不多的特效解毒剂
有机磷中毒——抗胆碱药及复能剂;抗凝血杀鼠剂——维生素K1;氟乙酰胺——乙酰胺;
亚硝酸盐——亚甲蓝;氰化物——亚硝酸盐-硫代硫酸钠;甲醇——乙醇;
安定类——氟马西尼;
阿片类——纳洛酮。
四、维持呼吸循环是急性中毒求治重点——保持呼吸道通畅,及时建立人工气道,熟练使用呼吸机及氧疗。
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急性中毒的治疗原则有哪些?
急性中毒会出现致死性的心力衰竭和休克,中毒者会出现严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭等情况。
如果不及时治疗随时都会有生命危险。
那么,大家可都了解急性中毒的治疗原则有哪些?今天就跟着一起来学习了解一下吧。
急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。
每当发生急性中毒,都应分秒必争地立刻进行抢救,以免失去时机造成不可挽回的损失,急性中毒的治疗原则有哪些? (1)尽快清除未被吸收的毒物:清洗被污染的皮肤、除去污染的衣服、脱离有毒的场所或催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除食入的毒物。
(2)防止毒物吸收:在催吐、洗胃过程中或其后,给予拮抗剂以直接未被吸收的毒物发生作用,以减低毒性或防止吸收。
例如强酸中毒可用弱碱(石灰水上清液、肥皂水)中和,强碱中毒可用弱酸(1%醋酸、果子水)中和,日常饮的豆浆、牛奶或蛋清也有中和酸、碱作用和保护肠胃道粘膜作用,并常用作金属毒物的拮抗剂。
浓茶可以沉淀某些毒物。
(3)促使已吸收的毒物排出:到医院应用静脉输液,应用利尿剂排毒,目前透析方法已推广应用,效果较好,透析亦即是利用人工肾或利用腹膜的渗透作用将毒物从体内排除。
(4)对症疗法:根据病人出现的症状如惊厥、呼吸困难、循环衰
竭等给予对症治疗,支持病人渡过危险阶段,争取及早康复。
而急性中毒的处理原则包括3个方面:①保持机体重要生理功能(诸如呼吸道通畅,有效血液循环、足够尿量、酸碱平衡及调节中枢神经系统功能等);②排除毒物(诸如催址、洗胃、导泻、利尿等);③转化毒物的—般物理和化学特性,借以消除局部刺激或阻止其吸收(诸如应用沉淀、吸附、中和、氧化或保护剂等)。
从上文的介绍中可以看出急性中毒的治疗原则有哪些?急性中毒对生命的危害很大,而目前大多数中毒均无特效解毒药,因此在抢救急性中毒时,必须十分重视以上的治疗原则,争分夺秒地进行抢救,以免失去时机造成不可挽回的损失。