中毒治疗原则
中毒遵循的急救原则
中毒遵循的急救原则中毒遵循的急救原则1、急性中毒的急救急性中毒的救治要及时准确。
在初步处理的同时要尽快设法查明中毒原因,立即终止接触毒物,阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解。
2、阻止毒物继续吸收将病人撤离中毒现场或去除中毒源,脱去污染的衣服,皮肤粘膜沾染的毒物应尽快冲洗,可采用清凉冷水冲洗,因热水可使血管扩张而可能保进毒物吸收,故不宜采用。
冲洗要充分,否则可使毒物吸收面积扩大。
3、口服中毒口服中毒者应立即停止服用,设法促其呕吐,简单有效的办法是用手指刺激舌根部,神志清楚者可令其饮大量清水,然后刺激舌根而引起呕吐,如此反复进行,直到胃内容物全部呕吐为止。
4、腐蚀剂中毒腐蚀剂中毒者可灌服牛奶、蛋清或植物油。
对口服中毒者采用洗胃法是清除体内尚未被吸收的毒物的行之有效方法,将洗胃管经口腔插入胃,注意避免误入气管,先将胃内容物抽出,然后注入200--300毫升清洗液,再抽出洗液,然后再注入清洗液,如此反复,直至洗出液澄清为止。
有必要时可进行手术切开洗胃,洗胃一般在服毒后6小时内效果较好。
急性中毒的急救原则1、皮肤黏膜沾染毒物:如果衣服上存在毒物,首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉;如果皮肤上也沾染毒物,要用清水反复清洗皮肤,防止毒物从皮肤进一步吸收到体内;经过上述简单处理以后,应立即将患者送往医院进行观察,行进一步救治;2、通过呼吸道吸入毒物:先将患者从中毒环境移到通风的地方,保证其呼吸道通畅;这样的患者可能呼吸道症状较重,刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显,如果有氧气的条件应立即给患者吸氧,然后将其送往医院;3、口服中毒:先要进行催吐,送医院后要进行洗胃或者导泻;将患者送往医院之前,要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物,到医院内进行解毒治疗。
预防食物中毒的小常识1、注意挑选和鉴别食物,不要购买和食用有毒的食物,如:河豚鱼、毒蘑菇、发芽土豆等。
2、烹调食物要彻底加热,做好的熟食要立即食用,储存熟食的温度要低于7℃,经储存的熟食品,食前要彻底加热。
中毒的处理原则
中毒的处理原则●处理中毒的原则包括:1.迅速脱离中毒环境:如果中毒者情况严重,应立即拨打急救电话并告知医生中毒者的个人信息、中毒症状等。
如果处于清醒状态,可立即将患者移至通风良好的地方,给予新鲜空气和温暖的衣物。
2.减少毒物吸收:如果毒物是液体,可以使用干布或海绵擦干毒物,然后使用温水或肥皂水清洗受影响的区域。
如果是固体毒物,应立即去除受污染的衣物,并使用温水或肥皂水清洗受影响的区域。
3.促进毒物排出:如果毒物已进入体内,可以通过呕吐、洗胃、导泻、灌肠等方法促进毒物排出。
4.提供生命支持:对于严重中毒患者,应提供生命支持,如呼吸机、输液等。
5.应用特效药物和胃黏膜保护剂:根据不同的毒物类型,可以应用不同的特效药物和胃黏膜保护剂。
需要注意的是,以上处理原则仅适用于一般情况,对于特定类型的毒物中毒,如化学物质、药物等,可能需要更为专业的急救措施和治疗。
因此,在处理中毒事件时,应尽快寻求专业医疗帮助。
●要避免中毒,可以遵循以下几个原则:1.了解有毒物质:学习和了解常见的有毒物质和它们的来源,例如毒蘑菇、有毒化学物质、有毒植物等。
避免接触和摄入这些物质是预防中毒的关键。
2.饮食安全:注意食品的来源和新鲜度,避免食用变质或受污染的食物。
尽量选择煮熟、烤熟或经过可靠处理的食品,避免生食,特别是生肉和生鱼片。
3.饮用安全水源:确保饮用的水源是安全的,避免饮用未经处理的自来水或来源不明的水。
最好使用过滤器或煮沸消毒的水源。
4.储存化学品和药品:正确储存和标记家庭清洁剂、农药、药品等有毒物质。
将它们放在儿童触及不到的地方,并确保使用时有成人监督。
5.注意个人卫生:养成良好的个人卫生习惯,包括勤洗手、洗脸和洗澡。
特别是在处理食物、使用卫生间或接触有毒物质后,要用肥皂和清水彻底清洁双手。
6.避免接触有毒动植物:避免随意采摘野生植物或接触不明动物,特别是毒蛇、毒蜘蛛等有毒生物。
在户外活动时,尽量穿着长袖长裤,使用防蚊液和穿着合适的鞋子。
常见危险化学品急性中毒处理原则
专业的论文在线写作平台常见危险化学品急性中毒处理原则1、一氧化碳中毒治疗原则:轻度中毒者,可给予氧气吸入及对症治疗;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。
重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环,维持呼吸循环功能及镇痉等对症及支持治疗。
加强护理、积极防治并发症及预防迟发脑病。
对迟发脑病者,可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持治疗。
2、硫化氢中毒治疗原则:迅速脱离现场,吸氧、保持安静、卧床休息,严密观察,注意病情变化。
抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主,积极防治脑水肿、肺水肿,早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。
对中、重度中毒,有条件者应尽快安排高压氧治疗。
对呼吸、心跳骤停者,立即进行心、肺复苏,待呼吸、心跳恢复后,有条件者尽快高压氧治疗,并积极对症、支持治疗。
3、氯气中毒治疗原则:现场处理:立即脱离接触毒物,保持患者安静及保暖。
出现刺激反应者,严密观察至少l2h,并予以对症处理。
吸入量较多者应卧床休息,以免活动后病情加重,并应用喷雾剂、吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素,有利于控制病情进展。
合理氧疗:可选择适当方法给氧,吸入氧浓度不应超过60%,使动脉血氧分压维持在8~1OkPa。
如发生严重肺水肿或急性呼吸窘迫综合征,给予鼻面罩持续正压通气(CPAP)或气管切开呼气末正压通气(PEEP)疗法,呼气末压力宜在0.5kPa(5cmH2O)左右。
应用糖皮质激素:应早期、足量、短程使用,并预防发生副作用。
维持呼吸道通畅:可给予雾化吸入疗法、支气管解痉剂,去泡沫剂可用二甲基硅油(消泡净);如有指征应及时施行气管切开术。
预防发。
急性中毒治疗原则
急性中毒治疗原则1 .急性中毒的诊断通常包括毒物的化学名称、中毒途径、程度及并发症等,如口服甲拌磷中 毒(重度),呼吸衰竭。
2. 急性中毒的诊断多为临床诊断,即基于确切的毒物接触史和相应临床表现,并排除有相似 临床表现的其他中毒和疾病。
体液毒物检测是确诊方法,但多不适用于急诊科快速诊断,毒 物不同的检测方法灵敏度和特异性存在差异,作为诊断依据时应分析考虑,能包罗所有毒物 的检测仪器和方法是不存在的。
3. 急性中毒的处理原则 立即终止接触毒物;清除进入体内已经吸收或尚未吸收的毒物;如 有可能应用特效解毒治疗;对症支持治疗。
急性中毒的处理原则适用于所有中毒,但有特效 解毒药物的中毒甚少,更多是依靠脏器功能保护和支持等综合治疗。
4. 急性中毒患者来诊后应立即检查生命体征(包括SpO2),不同毒物急性中毒临床缓急有 异,口服中毒生命体征平稳,有洗胃指征时优先洗胃。
生命体征不稳定时进抢救室监护,建 静脉通路,稳定生命体征,病情允许时床旁洗胃。
5. 洗胃和导泻是口服中毒常用排毒措施,注意把握指征,防治可能出现的副反应。
6. 血液净化包括血液透析、血液灌流、持续床旁血滤等,是广谱的排毒措施,清除效果与毒 物的物理化学性质、分布容积、毒代动力学等有关,应掌握指征,把握时机,防治并发症, 避免滥用。
7. 急诊科应常备中毒急救较全面的参考书或网络查询,能24小时提供参考。
急性中毒的诊断治疗流程£ 1工 1 维持呼吸 机械通稳定防治维持水电营养道通畅 '(支持循环感染解质平衡戈持病历情况女性,29岁,主因“30分钟前口服'餐具洗涤剂'100ml,头晕20分钟”来急诊。
既往体终止接触毒物对症支持治疗特效解存措施抗毒素清除存物待效药物{高压轼I 皮族黏膜洗消I洗骨,导泻 血液净化 强迫利尿健。
分诊台测量生命体征:BP 110/70mmHg, P 105次/分,SpO2 96%,神志清楚,颈软,胸腹查体无阳性发现,未引出病理反射和体征。
中毒救治的基本原则
中毒救治的基本原则
中毒救治的基本原则包括以下几点:
1. 立即停止接触毒物:尽快将患者从中毒现场转移到安全的地方,停止接触毒物。
2. 呼叫急救人员:立即拨打当地的急救电话或寻求医疗专业人员的帮助。
3. 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道畅通,如有需要进行人工呼吸或心肺复苏。
4. 给予支持性治疗:根据患者的情况,给予适当的支持性治疗,如补充水分、维持体温等。
5. 了解毒物信息:尽可能了解毒物的种类、摄入量和时间,这有助于医生选择合适的治疗方法。
6. 清除毒物:如果可能,尝试清除患者体内的毒物。
例如,对于口服毒物的患者,可以进行洗胃或灌肠。
7. 使用解毒剂:根据毒物的性质和中毒的严重程度,医生可能会使用相应的解毒剂进行治疗。
8. 监测和观察:对患者进行密切监测和观察,包括生命体征、症状的变化等。
9. 预防并发症:根据中毒的具体情况,采取措施预防并发症的发生。
10. 心理支持:中毒事件可能对患者和家属造成心理压力,提供心理支持和安抚也是重要的。
中毒抢救处理原则
中毒抢救处理原则
1. 切断毒源,使中毒患者迅速脱离染毒环境。
2. 迅速阻滞毒物的继续吸收,及早的洗胃、导泻、清洗皮肤、吸氧。
3. 迅速有效消除威胁生命的中毒效应,心搏和呼吸停止的应迅速施行心肺复苏术,对休克、严重心律失常、中毒性肺水肿、呼吸衰竭、中毒性脑病、脑水肿、脑疝应及时对症治疗。
4. 尽快明确毒物接触史,包括毒物名称、理化性质与状态、接触时间和吸收量及方式,若不能立即明确,需及时流取洗胃液或呕吐物、排泄物及可疑染毒物送毒物检测。
5. 尽早使用特效解毒剂。
6. 当中毒的毒物不明时,以对症处理为先,早期器官支持为主。
中毒急救和治疗原则
验中亦缺乏充分的对照研究。 ➢ D类:有证据表明对人类胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物时,
应充分权衡利弊后使用。 ➢ X类:对动物和人类均具有明显的致畸作用,其危害性远超过其可能获得的
二、病史及体检 三、排毒
– 胃肠道排毒 – 泻剂 –水
四、诊断试验 五、解毒剂与进一步排毒
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第三章 胃肠道排毒
方法 活性炭法
成人剂量
50 g 口服或鼻 饲管
儿童剂量 25 g 口服或鼻饲管
说明
如果摄入的物质可以被活性炭吸附,摄取物可 能引起严重中毒,患者有肠鸣音以及患者的胃 肠道没有受到损伤,可以每2~4 h重复1次。
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第七章 危险化学品污染者的处理
二、化学品污染患者的处理步骤 ㈣常见损害与处理原则 • 无表面损伤的污染 • 并发外伤 • 化学性灼伤 • 吸入性损伤 • 全身性作用 • 心理伤害
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第七章 危险化学品污染者的处理
二、化学品污染患者的处理步骤 ㈤救援人员特殊危险 • “救生员热病” • 外伤 • 意外污染 • 心理压力
20 ml/(kg·h),增至 直到直肠排泄物变清
20 ml/(kg·h),最大
500 ml/h
7
第三章 胃肠道排毒
• 观察法 创新方法:观察。但未对患者采取任 何解毒措施,可能具有临床和法医学意 义。
• 吞服毒品包块的患者 处理原则:首先吞服活性炭,然后全 肠道冲洗。 外科手术也是处理吞服毒 品包块患者的一种方法。
➢ 在分娩期前用药,同样可对胎儿造成危害。有报道因临产前 过量应用安定,而分娩后出现新生儿窒息发作、Apgar评分低、 吸吮力减弱、体温不升的情况,应引起重视。
简述食物中毒的救治原则
简述食物中毒的救治原则
食物中毒的救治原则主要包括以下五点:
1. 立即停止食用可能引起中毒的食物,并确保不再摄入。
2. 催吐:通过呕吐的方式尽快将引起中毒的食物排出体外。
3. 导泻:通过排便的方式将体内的毒素排出。
4. 洗胃或灌肠:清除胃或肠道内的有毒物质。
5. 补液:补充体内流失的水分和电解质,以维持身体的正常代谢功能。
在救治过程中,应根据中毒物质的性质和严重程度采取不同的治疗方案,同时还要注意保护胃肠粘膜,防止脱水等并发症的发生。
如果情况严重,应及时就医,接受专业的治疗和护理。
中毒的一般救护原则
中毒的一般救护原则
1.立即停止接触有毒物质:中毒者应立即远离有毒物质的环境。
2.切忌盲目催吐:如中毒者意识清醒,并且吞咽可靠,可在医生指导下,采取催吐措施,但不适用于石油类、酸碱类和易制成气体的毒物。
有些药物不能通过催吐排出,还会进一步损害口腔、喉部和食管,造成危险或加重病情。
3.大量饮水:大多数有机溶剂以及少数药物牢固结合血浆蛋白和尿酸无法利用肾脏排泄,可以通过肾脏排泄出体外。
用饮水增加尿量,减少肝和肾的负担,促进毒物代谢,利于排出毒物。
4.及时送医院:中毒者应立即送往医院进行治疗。
在送往医院的过程中,应保证空气新鲜、呼吸道通畅,保持体温和心理安静。
5.掌握毒物的性质和毒性:在相同的毒物事件中,不同的毒物可能会表现出不同的毒性和不同的处理方法。
因此,了解毒物的性质和毒性是进行有效急救的前提。
急性中毒治疗原则
急性中毒治疗进展山东省立医院林瑞存急性中毒具有来势猛、变化快、病情重的特点,因此要求接诊医生分秒必争,快速作出诊断并提出正确治疗方案。
然后根据轻、中、重的不同病情进行分诊治疗。
在治疗措施上一般采取阻止毒物继续吸收,立即应用特效解毒剂,消除已被吸收的毒物和最大限度地保护和恢复器官功能的对症治疗。
四项基本处理原则。
1.阻止毒物继续吸收呼吸道染毒(一般为气态、雾态和含毒粉尘毒物。
)①尽快脱离毒物环境,将病人移到上风向,呼吸新鲜空气。
②脱去被污染的衣着并紧急后送,途中注意保温。
③迅速给予大流量吸氧以促进已吸入的毒气从呼吸道排出。
④根据毒物性质和气道状态,给予异丙基肾上腺素,抗菌素,糖皮质激素或中和剂等混合溶液做超声雾化吸入。
⑤如出现严重呼吸抑制或心跳呼吸骤停者应立即建立人工气道或进行复苏术。
皮肤染毒(一般为液体或固体毒物。
)①脱去染毒衣着后迅速用大量自来水就地冲洗,要求大量全面彻底冲洗干净,包括皮肤、眼、指甲、毛发和会阴部皮肤。
②在清水冲洗基础上对不同毒物可选择不同清洗液;不溶于水的有机溶剂可用10%酒精溶液。
酸性化学物可用肥皂水、4%碳酸氢钠溶液或石灰水上清液。
碱性化学物可用1%-2%醋酸溶液、1%构椽酸溶液、3%硼酸溶液或柠檬酸溶液。
③某些化学物皮肤染毒可用解毒剂进行清洗;例如黄磷及无机磷化合物,可用1%硫酸铜溶液,氢氟酸及无机氟化物可用10%葡萄糖酸钙溶液,有机磷农药(除敌百虫外)可用4%碳酸氢钠溶液或用肥皂清洗。
氰化物、硫化物、砷、汞、等重金属化合物可用10%硫代硫酸钠溶液,铬-EDTA溶液。
以上解毒剂溶液清洗或湿敷后再用清水冲酸可用1%CaNa2净,然后根据不同灼伤创面使用适宜药物处理。
对剧毒的黄磷、铬酸、氢氟酸等皮肤化学灼伤,面积超过5%以上者应考虑早期切痂清创处理,以免吸收中毒危及生命。
消化道染毒(一般为液态或固态毒、药物。
多为生活性中毒。
)催吐一般用于口服非腐蚀性毒物而神志清醒者。
方法为饮水300-400ml后,即用手指、压舌板或筷子刺激咽喉后壁引发呕吐并反复多次,直至胃内容物吐净为止。
急性中毒的救治原则
延安大学 附属医院急诊
杨增烨
居民中十大死亡病因 ——中毒居第五位
城乡居民死因前五名的排列虽略有参 差,但中毒与损伤均为第五位。
中毒与损伤发病率,在城市居民中为 10万分之18.65;
农村则高居10万分之69.22。
急性中毒的急救原则
18
16
14
12
疾
病 10
构
成8
%
6
4
2
0
1955-1999年全国城市医院住院病人前十位 疾病中“中毒与损伤”的比例
化碳、棉酚。 六、受体的竞争:阿托品。
急性中毒的急救原则
途径
呼吸道、消化道、皮肤黏膜等
急性中毒的急救原则
临床表现
急性中毒:严重紫绀、昏迷、惊厥、呼吸 困难、休克、少尿等。
慢性中毒:全身各系统表现。
急性中毒的急救原则
诊断
一、毒物接触史 二、临床表现 三、实验室检查
急性中毒的急救原则
急性中毒的急救原则
二、有机磷农药在体内的代谢
皮 肤 呼吸道 消化道
血液
肝脏 肾脏
肝肠循环
肠道
急性中毒的急救原则
中毒机制
有机磷杀虫药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶 的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶,从而 失去分解乙酰胆碱的能力:以致乙酰胆碱 积聚引起先胆碱能神经兴奋后衰竭的一系 列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症 状.
磷酸根迅速与神经系统的胆碱酯酶活性集团结合
OP
AchE
OP
AchE
OP
AchE
急性中毒的急救原则
临床表现
与种类、侵入途径、剂量等有密切关系。 可经呼吸道、消化道及皮肤吸收,且呼
吸道和消化道吸收迅速完全。 一般经口中毒潜伏期较短,约数分钟至
急性中毒救治用药
急性中毒救治用药概述毒物大量进入体内,对机体造成严重损伤,引起功能障碍甚至死亡,应及时采取救治措施,对挽救生命、减轻损伤至关重要。
急性中毒治疗原则主要包括:①终止接触毒物及清除毒物;②促进已吸收毒物的排泄;③使用特效解毒剂;④对症治疗。
清除毒物经口中毒者,在有效的时间内进行催吐、洗胃和导泻。
催吐只有在气道通畅的情况下才能进行,简单易行的方法是刺激咽后壁或舌根部诱发呕吐,也可用催吐药物,如口服0.2%~1%硫酸锌溶液50~100ml或1%硫酸铜溶液25~50ml;必要时皮下注射阿扑吗啡。
神志不清或不合作者可用洗胃法,洗胃应尽早进行,一般在服毒后6小时内最有效,如果摄取腐蚀性物质或石油馏分时,不能催吐和洗胃。
洗胃液应根据毒物的性质选用,常用的有2%~4%碳酸氢钠溶液、0.01%~0.02%高锰酸钾溶液、1%硫代硫酸钠溶液、0.9%氯化钠溶液及温清水。
在毒物不明的情况下,一般采用0.45%~0.9%氯化钠溶液或温清水洗胃。
洗胃后,根据需要可服用50~100g药用炭混悬液吸附毒物,而且越早越好。
灌肠导泻也是为了减少毒物的吸收,尤其适用于服用缓释或肠溶衣制剂的中毒。
导泻一般口服或胃管导入50%硫酸钠溶液或50%硫酸镁溶液50ml。
为加速毒物排泄,根据情况可做血液透析。
对症治疗(1)呼吸:呼吸减弱或呼吸困难者,要防止呼吸道阻塞,使呼吸道保持通畅。
吸氧,必要时行气管插管或气管切开,呼吸兴奋剂应避免使用。
巴比妥类、苯二氮卓类中毒引起呼吸抑制,可用纳洛酮0.4~0.8mg静脉注射,必要时可重复使用。
(2)血压:重度中毒时常出现低血压,收缩压小于70mmHg可能导致不可逆转的脑损伤或肾小管坏死。
首先将患者头部放低,要补充血容量(先晶体后胶体),如果血压仍不能纠正,给予血管活性药,首选多巴胺。
(3)心脏:心脏传导阻滞和心率失常发生在急性中毒时,三环抗抑郁药、抗精神病药、抗组胺药容易引起,需要纠正低氧血症、酸中毒和其他原因引起的心律失常。
急性中毒的治疗原则有哪些?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢急性中毒的治疗原则有哪些?导语:急性中毒会出现致死性的心力衰竭和休克,中毒者会出现严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭等情况。
如果不及时治疗随时都会有生命急性中毒会出现致死性的心力衰竭和休克,中毒者会出现严重心律失常、肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸衰竭等情况。
如果不及时治疗随时都会有生命危险。
那么,大家可都了解急性中毒的治疗原则有哪些?今天就跟着小编一起来学习了解一下吧。
急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。
每当发生急性中毒,都应分秒必争地立刻进行抢救,以免失去时机造成不可挽回的损失,急性中毒的治疗原则有哪些?(1)尽快清除未被吸收的毒物:清洗被污染的皮肤、除去污染的衣服、脱离有毒的场所或催吐、洗胃、导泻、灌肠以清除食入的毒物。
(2)防止毒物吸收:在催吐、洗胃过程中或其后,给予拮抗剂以直接未被吸收的毒物发生作用,以减低毒性或防止吸收。
例如强酸中毒可用弱碱(石灰水上清液、肥皂水)中和,强碱中毒可用弱酸(1%醋酸、果子水)中和,日常饮的豆浆、牛奶或蛋清也有中和酸、碱作用和保护肠胃道粘膜作用,并常用作金属毒物的拮抗剂。
浓茶可以沉淀某些毒物。
(3)促使已吸收的毒物排出:到医院应用静脉输液,应用利尿剂排毒,目前透析方法已推广应用,效果较好,透析亦即是利用人工肾或利用腹膜的渗透作用将毒物从体内排除。
(4)对症疗法:根据病人出现的症状如惊厥、呼吸困难、循环衰竭等给予对症治疗,支持病人渡过危险阶段,争取及早康复。
而急性中毒的处理原则包括3个方面:①保持机体重要生理功能(诸如呼吸道通畅,有效血液循环、足够尿量、酸碱平衡及调节中枢神经系统功能等);②排除毒物(诸如催预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
急性中毒处理原则
急性中毒的诊断和救治【概述】进入人体的化学物质达到中毒量产生组织和器官损害引起的全身性疾病称为中毒。
引起中毒的化学物质称毒物。
根据来源和用途不同可将毒物分为:工业性毒物、药物、农药,有毒动植物等。
急性中毒指短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命。
【病因】1.职业性中毒:在生产过程中接触有毒原料、辅料、中间产物、成品,或在保管、使用、运输方面,不注意劳动保护和不遵守安全防护制度,即可发生中毒。
2.生活中毒:误食、意外接触有毒物质,用药过量、自杀或谋害等,过量毒物进入人体都可引起中毒。
【中毒机制】1.体内毒物代谢(1)毒物侵入途径:毒物对机体产生毒性作用的快慢、强度和表现与毒物侵入途径和吸收速度有关。
通常,毒物可经消化道、呼吸道或皮肤黏膜等途径进入人体引起中毒。
1)呼吸道:烟、雾、蒸气、气体一氧化碳等。
2)消化道:各种毒物经口食入。
3)皮肤粘膜:苯胺、硝基苯、四乙铅、有机磷农药等。
(2)毒物代谢1)主要在肝通过氧化、还原、水解、结合、毒性降低2)少数在代谢后毒性反而增加,如对硫磷氧化成对氧磷,毒性较原来增加300倍。
(3)毒物排泄1)大多数毒物由肾排出。
2)一部分经呼吸道排出。
3)经粪便从消化道排出。
4)经皮肤、乳汁排出。
2.中毒机制:毒物种类繁多,其中毒机制不一。
1)局部的刺激腐蚀作用。
2)引起机体组织和器官缺氧。
3)对机体麻醉作用。
4)抑制酶的活性。
5)干扰细胞膜或细胞器的生理功能。
6)受体的竞争结合。
【临床表现】1.皮肤粘膜症状:烧灼伤,皮肤颜色的改变:发红、紫绀、黄染,各种皮炎。
2.眼球表现:如黄疸,瞳孔缩小或扩大,视神经炎等。
3.神经系统及精神症状:昏迷、谵妄、惊厥、肌纤维震颤、瘫痪、精神失常等。
4.循环系统症状:心律失常、心脏骤停、休克。
5.呼吸系统表现:异常呼吸气味、呼吸频率改变、呼吸增快、呼吸减慢。
上呼吸道炎症、肺炎、哮喘、肺水肿等。
6.泌尿系统表现:尿色改变、尿道炎症状、肾小管坏死、肾小管堵塞、急性肾功能不全。
药物中毒解救的一般原则
药物中毒解救的一般原则
药物中毒解救的一般原则包括以下几个方面:
1. 确认中毒药物和剂量:在进行药物中毒解救之前,首先需要确认中毒药物和剂量。
这一步非常重要,因为不同的药物中毒需要采取不同的解救措施。
2. 维持生命体征:在进行药物中毒解救的同时,需要维持患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。
如果患者出现呼吸困难、心跳骤停等情况,需要立即进行相应的急救措施。
3. 促进药物排泄:在进行药物中毒解救的过程中,需要采取措施促进药物的排泄。
这可以通过洗胃、使用导泻剂、利尿剂等方法实现。
4. 中和药物毒性:对于某些药物中毒,可以采取中和药物毒性的措施。
例如,对于酸中毒可以使用碱剂进行中和;对于麻醉药中毒可以使用拮抗剂进行中和。
5. 支持性治疗:在进行药物中毒解救的过程中,需要进行支持性治疗,包括输液、补充营养、维持水电解质平衡等。
这些措施可以帮助患者恢复体力,增强免疫力,促进康复。
总之,药物中毒解救需要根据具体情况采取不同的措施,综合考虑患者的病情、
药物种类和剂量等因素,以确保患者能够尽快恢复健康。
急性中毒现场急救原则
急性中毒现场急救原则急性中毒现场急救原则1迅速脱离现场:急性中毒发生后,应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带,以免毒物继续侵入。
医务人员根据病情迅速进行分类,以保证对重症病人的全力抢救;同时对一般病员加强观察,予以必要的检查和处理,特别要注意毒物对机体的潜在危害,以免贻误治疗。
救护人员在现场急救中,要有自我保护意识,如佩带防毒面具、化学防护服等,同时有人监护,以便掌握情况,及时紧急处理。
2防止毒物继续吸收:当皮肤被酸、碱灼伤或被易于经皮肤吸收的化学品污染后,应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套,用大量清水彻底清洗,特别要注意清洗受污染的毛发,冲洗时间不少于15min。
忌用热水冲洗。
在急救现场不强调使用中和剂,以免贻误治疗。
对眼化学灼伤患者,及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法,可就近用自来水冲洗,时间一般为10~15min。
吸入中毒者,应立即送到空气清新处,安静休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
3 心、肺、脑复苏:患者被救出事故现场后,如呼吸、心跳停止,应立即进行心、肺、脑复苏。
4对意识丧失患者,注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化,及时除去口腔中的异物。
5特别解毒剂的应用:对某些有特效解毒方法的中毒,解毒治疗开始越早越好。
在现场急救中,医务人员要尽快查清毒源,明确诊断,以利针对性治疗。
在病因一时不能明确的情况下,应根据临床表现,边抢救边查找原因,以免丧失抢救时机,其治疗要点是维持心、肺、脑功能,保护重要脏器以及对症支持疗法。
经现场抢救后,在医护人员的密切监护下,根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。
警示标识在不同场所使用指南一览序号图形标识警示语句标识含义设置场所与要求说明1 注意防尘表示应注意粉尘危害存在粉尘危害的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第一类粉尘类2.图形标识和警示语句必须同时使用2 噪声有害表示应注意噪声引起的健康危害产生噪声的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第八类(一)导致噪声聋的危害因素;2.图形标识和警示语句必须同时使用3 1.当心中毒2.有害气体3.有毒有害4.接触可引起伤害和死亡5.接触可引起伤害表示应注意中毒危害可能引起急性中毒危险的作业场所和仓储场所1.见《职业病危害因素分类目录》2.图形标识和警示语句必须同时使用3.警示语句视职业病危害因素种类而定4 戴护耳器表示必须戴护耳器噪声超过标准的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第八类(一)导致噪声聋的危害因素;2.图形标识和警示语句必须同时使用5 戴防尘口罩表示必须戴防尘口罩粉尘作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》第一类粉尘类2.图形标识和警示语句必须同时使用6 注意通风表示应设置通风设施存在有毒物品和粉尘的作业场所1.见《职业病危害因素分类目录》2.图形标识和警示语句必须同时使用7当心有毒气体表示应注意有毒气体引起的急性中毒危害1.使用有毒物品并有可能引起有毒气体急性中毒危害的作业场所;2.存放有毒物品并有可能产生有害气体的仓储场所1.见《职业病危害因素分类目录》第三类化学物质类(有毒气体);2.图形标识和警示语句必须同时使用8急救站提示可以进行紧急医学救助的地方用人单位设立的紧急医学救助场所图形标识和警示语句必须同时使用注:“图形标识”仅为图例,可与卫生行政监督部门联系直接购买使用。
急性中毒的处理原则
·健康管理·29急性中毒的处理原则生中毒情况,称为急性中毒。
一、急救(一)概述急救之前,需先进行消毒处理,将患者被毒物感染的衣物及时清理,对患者皮肤及口鼻进行清理,避免患者继发感染;急救之后紧急将患者头部偏向一侧,避免因呕吐物堵塞呼吸道。
(二)清除毒物对受到污染的衣物进行清理,患者为接触性中毒,需立即使用热水对皮肤进行清洗;例如碱性中毒时,可采用3%或5%浓度的碳酸氢钠清洗皮肤,若患者为口服中毒,需及时进行洗胃。
洗胃为临床急性中毒常见除,再将净化的血液重新输入机体内。
临床研究显示,血液灌流的吸附作用较好,针对分子较大、脂溶性较好及蛋白质合成度高的有毒物质均有较好的清除效果。
(三)抢救措施因急性中毒患者起病较急,病情进展较快,患者抢救需开展及时有效的抢救干预。
1. 心脏停止抢救:及时对患者开展胸外按压的抢救模式,于胸外按压抢救时依据血压、颈动脉搏动等情况,对胸外按压情况进行评估;及时予以患者血管活性药物静脉推30者,禁忌使用肾上腺素实施抢救。
2. 呼吸衰竭抢救:若患者在急性中毒时表现为呼吸衰竭,需及时予以人工呼吸,在开展人工呼吸时需要对患者呼吸道进行清理,确保呼吸道通畅,且呼吸机辅助呼吸开展时间越早,可最大限度逆转呼吸衰竭对脑部等重要器官的危害,利于患者预后。
3. 昏迷抢救:针对昏迷患者需及时予以氧疗干预,确保患者呼吸通畅,对患者血氧饱和度、心率等指标进行检测,利于患者苏醒;了解患者发生昏迷的主要因素,及时补充血容量,依据患者中毒情况选择合适的电解质溶液、羟乙基淀粉等,必要时可予以患者白蛋白及血浆;针对昏迷伴有脑水肿及肺水肿的患者,需特别注意血容量溶液的类型,注意输注速度及剂量;合理使用血管活性物质,选择合适的活性药物进行治疗,利于改善心脏收缩、周围血管压力,以改善机体代偿机制,控制患者血压;必要时可予以患者糖皮质激素进行治疗,对受到毒物污染的细胞给予保护,药物对内毒素具有积极导向,降低机体毒副反应;加强对患者酸碱水平及电解质把控,确保机体生命体质维持在正常范围内,针对代谢性酸中毒患者可予以5%浓度的碳酸氢钠进行解毒。
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急性中毒的诊断和治疗原则,并举例说明特效解毒剂的使用:
诊断
1、毒物接触史:对应患者不明原因的急性症状表现,医生应该警惕患者可能是中毒,需要仔细盘问病史,生产性中毒、生活性中毒、药物过量或中毒
2、临床表现某些毒物造成的急性中毒可出现特征性的临床表现,能为诊断提供重要的临床线索,如流涎、出汗、瞳孔缩小呈针尖样,伴有肌束颤动,考虑急性有机磷中毒的可能性大。
3、毒物分析鉴定,毒物的病理产物及代谢产物鉴定。
4、其他辅助检查,有利于病情评估
治疗原则1、解除毒物威胁,维持生命功能迅速切断毒源,脱离中毒环境,保证呼吸道通畅及机体氧供应;纠正低血压和心律失常,使患者的生命体征趋于稳定状态
2、清除毒物脱去染毒的衣物,给药清洗、、催吐、洗胃、导泄、灌肠、中和等方法清除尚停留在皮肤、胃肠道、眼等处的毒物。
终止毒物继续侵害
3及时采用针对性的特殊治疗:给予拮抗剂、络合剂等特效解毒药物,采用血液灌流和血液透析特殊治疗手段,促进加快毒物排出,减轻毒性作用
4对症支持治疗消除或减轻各种症状,防治可能发生的各种并发症和迟发中毒效应,保护重要器官功能
高铁血红蛋白解毒药:
亚甲蓝(美蓝):用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁红蛋白血症。
方法:用1%亚甲蓝5--10ml(1--2mg/kg)静脉注射,如有必要,可重复使用。
注意:药液注射外渗时易引起坏死。
使用大剂量时( 10mg/kg )效果相反,可产生高铁红蛋白血症。
纳洛酮:纳洛酮为吗啡受体拮抗剂,是阿片类麻醉药的解毒药,对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。
近来发现其对急性酒精中毒有催醒作用,有人试用于其它镇静催眠药安定等中毒,亦取得一定效果。
氟马西尼:氟马西尼是苯二氮卓类中毒的拮抗药
氰化物中毒解毒药:
亚硝酸盐-硫代硫酸钠法:机理:适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化,产生一定量的高铁血红蛋白;后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白,高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子;氰离子与硫代硫酸钠作用,转变为毒性低的硫氰酸盐排出体外。
用法:立即给亚硝酸异戊酯吸入,3%亚硝酸钠溶液10ml缓慢静脉注射。
随即用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射。
急性镇静催眠催眠药物中毒
诊断1.有误服、有意自杀或投药过量的病史。
2.主要表现为中枢神经系统抑制。
3.血、尿或胃内容物检出镇静催眠药。
治疗1.意识清醒者立即催吐。
尽快用1:5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。
洗胃后胃内灌入药用活性炭,吸附残存药物,30~60分钟后给予硫酸钠导泻。
2.保持呼吸道通畅,吸氧;酌情使用呼吸兴奋剂,维持呼吸功能;必要时应用呼吸机辅助呼吸。
3.纳络酮与内啡肽竞争阿片受体,可对抗巴比妥类和苯二氮卓类药物中枢抑制。
必要时可重复使用。
氟马西尼是苯二氮卓类受体特异性拮抗剂,对苯二氮卓类药有解毒作用。
本药半衰期短,治疗有效后宜重复给药,以防复发。
氟马西尼剂量过大可发生抽搐。
4.输液、利尿、促进药物排泄。
必要时行血液净化治疗。
5.对症支持治疗。