健康保险的意义与功用ppt课件
合集下载
健康保险PPT课件
第二节 医疗保险
7.2.3 医疗保险的内容
– 保险期限和责任期限
• 只有发生在保险期限内的保险事故才能享受责 任期限的待遇
– 保险金额：一般规定一个最高保险金额 – 保障项目：直接费用负责，依保险人不同 – 医疗费用分摊：免赔额、比例分担
第二节 医疗保险
7.2.4 医疗保险的品种
– – – – – – 普通医疗保险：一般医疗费用 住院医疗保险：特定的住院费用 手术保险：所有手术费用 门诊医疗保险：门诊治疗费用 综合医疗保险：保障范围较全面 高额医疗费用保险：流行于比较发达的地区
第一节 健康保险概述
7.1.3 健康保险的分类
– 按核保标准分类
• 简单健康保险：核保标准低，保费、保险期限 和保险金额均较小 • 高龄健康保险：身体健康，60岁以上 • 次健体健康保险：提高保费，重新定承保范围 • 特殊疾病健康保险：特定费率
第一节 健康保险概述
7.1.3 健康保险的分类
– 按组织性质分类
第一节 健康保险概述
7.1.1 健康保险的概念
– 两大类承保责任：
• 由于疾病、分娩等所致的医疗费用支出损失， 一般称这种健康保险为医疗（费用）保险
• 由于疾病或意外事故致残所致的收入损失，一 般称这种健康保险为疾病保险、收入保障保险
第一节 健康保险概述
7.1.1 健康保险的概念
• • • • • •
第一节 健康保险概述
7.1.3 健康保险的分类
– 按保险保障的内容分类
• 医疗（费用）保险：保障医疗费用损失
– 普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险、高 额医疗费用保险等
• 疾病保险：以疾病为给付条件
– 重大疾病保险、特种疾病保险等
健康险的意义与功用页PPT课件
被豁免，人性关怀，淋漓体现。
• 身故保障，满期给付 • 若在保险期间内身故，且没有发生过重疾理赔，则可 获身故保险金；若被保
险人生存至期满且没有发生过重疾理赔，则可获满期保险金。
• 温馨提示：本产品在北京、上海、深圳、广州、南京、武汉、成都、杭州、 济南各城市招商银行合作网点均有销售。
2
新人育成之岗前培训系列教材
3
新人育成之岗前培训系列教材
课程大纲
• 风险无处不在 • 风险转移的方法 • 健康险的意义与功用
4
新人育成之岗前培训系列教材
人生三大风险
• 意外风险……走得太早 • 健康风险……活得太惨 • 养老风险……活得太久
5
新人育成之岗前培训系列教材
每天威胁我们生命的意外风险：
1、受伤：每年有1/3的人会受伤 2、车祸：每年有1/12的人会遭遇车祸 3、突发心脏病：35岁以上心脏病突然发作的概率1/77 4、在家中受伤：在家中受伤概率是1/80 5、受致命武器的攻击：每天有105人受到致命武器的攻击。 6、突发事件与谋杀： 每天有39人死于突发事件/2人遭谋杀。 7、火灾、溺水：每2天有1人可能遭到火灾、溺水。 8、中毒而死：每3天有1人可能因中毒而死。 9、空中坠物：每15天有1人可能被空中坠落的物体
“我眼睁睁地看着他掉下去” 10月3日，蓝天白云，阳光灿烂。马岭河峡谷谷底唯一的缆车乘坐点迎来了200 多名游客，等待乘坐缆车去山顶游玩。 11时10分，一阵难以想象的拥挤后，面积仅有五六平方米的缆车厢，竟载满了 35名乘客，又一次缓慢上升，10多分钟后到山顶平台停了下来。就在这一瞬间， 缆车不可思议地慢慢往下滑去。有人惊叫起来：“缆车失控了！”工作人员，见 此情形大吃一惊，立即猛按上行键，但已失灵。他又想用紧急制动，仍然无效。 不得已拉下电开关，以为可以让缆车停下来，但缆车还是无可救药地向下滑去。 缆车缓慢滑行了30米后，便箭一般地向山下坠去，一声巨响后重重地撞在110 米下的水泥地面上，断裂的缆绳在山间四处飞舞…… 在缆车落地的那一瞬间，车 厢内来自南宁市的潘天麟、贺艳文夫妇，不约而同地使劲把年仅两岁半的儿子高 高举起。结果，这位名叫潘子浩的孩子只是嘴唇受了一点轻伤，而他的爸爸妈妈 却先后死去。这个两岁半的孩子惊恐的看着眼前的一幕……
• 身故保障，满期给付 • 若在保险期间内身故，且没有发生过重疾理赔，则可 获身故保险金；若被保
险人生存至期满且没有发生过重疾理赔，则可获满期保险金。
• 温馨提示：本产品在北京、上海、深圳、广州、南京、武汉、成都、杭州、 济南各城市招商银行合作网点均有销售。
2
新人育成之岗前培训系列教材
3
新人育成之岗前培训系列教材
课程大纲
• 风险无处不在 • 风险转移的方法 • 健康险的意义与功用
4
新人育成之岗前培训系列教材
人生三大风险
• 意外风险……走得太早 • 健康风险……活得太惨 • 养老风险……活得太久
5
新人育成之岗前培训系列教材
每天威胁我们生命的意外风险：
1、受伤：每年有1/3的人会受伤 2、车祸：每年有1/12的人会遭遇车祸 3、突发心脏病：35岁以上心脏病突然发作的概率1/77 4、在家中受伤：在家中受伤概率是1/80 5、受致命武器的攻击：每天有105人受到致命武器的攻击。 6、突发事件与谋杀： 每天有39人死于突发事件/2人遭谋杀。 7、火灾、溺水：每2天有1人可能遭到火灾、溺水。 8、中毒而死：每3天有1人可能因中毒而死。 9、空中坠物：每15天有1人可能被空中坠落的物体
“我眼睁睁地看着他掉下去” 10月3日，蓝天白云，阳光灿烂。马岭河峡谷谷底唯一的缆车乘坐点迎来了200 多名游客，等待乘坐缆车去山顶游玩。 11时10分，一阵难以想象的拥挤后，面积仅有五六平方米的缆车厢，竟载满了 35名乘客，又一次缓慢上升，10多分钟后到山顶平台停了下来。就在这一瞬间， 缆车不可思议地慢慢往下滑去。有人惊叫起来：“缆车失控了！”工作人员，见 此情形大吃一惊，立即猛按上行键，但已失灵。他又想用紧急制动，仍然无效。 不得已拉下电开关，以为可以让缆车停下来，但缆车还是无可救药地向下滑去。 缆车缓慢滑行了30米后，便箭一般地向山下坠去，一声巨响后重重地撞在110 米下的水泥地面上，断裂的缆绳在山间四处飞舞…… 在缆车落地的那一瞬间，车 厢内来自南宁市的潘天麟、贺艳文夫妇，不约而同地使劲把年仅两岁半的儿子高 高举起。结果，这位名叫潘子浩的孩子只是嘴唇受了一点轻伤，而他的爸爸妈妈 却先后死去。这个两岁半的孩子惊恐的看着眼前的一幕……
健康保险PPT课件
第二节 医疗保险
7.2.3 医疗保险的内容
– 保险期限和责任期限
• 只有发生在保险期限内的保险事故才能享受责 任期限的待遇
– 保险金额：一般规定一个最高保险金额 – 保障项目：直接费用负责，依保险人不同 – 医疗费用分摊：免赔额、比例分担
第二节 医疗保险
7.2.4 医疗保险的品种
– – – – – – 普通医疗保险：一般医疗费用 住院医疗保险：特定的住院费用 手术保险：所有手术费用 门诊医疗保险：门诊治疗费用 综合医疗保险：保障范围较全面 高额医疗费用保险：流行于比较发达的地区
健康保险
本章主要内容
• • • • 健康保险概述 医疗保险 疾病保险 收入保障保险
第一节 健康保险概述
本节主要内容 • 健康保险的概念 • 健康保险的特征 • 健康保险的分类 • 健康保险合同的特殊条款 • 影响健康保险发展的因素
第一节 健康保险概述
7.1.1 健康保险的概念
– 健康保险：以人的身体为保险标的，保证被保险人 在疾病或意外事故所致伤害时的费用支出或损失获 得补偿的一种保险。主要有以下两层含义：1）承 保的保险事故是疾病和意外伤害事故两种；2）承 保的危险是因疾病（包括生育）导致的医疗费用的 开支损失和因疾病或意外伤害致残导致的正常收入 的损失。
第一节 健康保险概述
7.1.2 健康保险的特征
– 健康保险的经营内容具有复杂性
• • • • • 承保标准复杂 确定保费的要素复杂 责任准备金的性质复杂 保险金给付基础的多样性 医疗费用保险：补偿性原则、费用分摊原则
第一节 健康保险概述
7.1.2 健康保险的特征
– 健康保险的保险合同具有特殊性
• 健康保险具有补偿的特殊性 • 健康保险一般不指定受益人，只有保险中有死 亡赔付责任的才需要指定受益人 • 健康保险合同多为短期合同 • 条款设计上还往往有核保的考虑：既存状况条 款、观察期条款、等待期条款等
健康保险的意义与作用
新人育成之岗前培训系列教材
15
社会关注 ： 白血病何时不再是幸福家庭杀手
新人育成之岗前培训系列教材
16
人生的排序
幸福 金钱 权力 地位 …… 每个人都有自己的选择。 如果加上健康呢？
100000……
健 金 权 地 事 家…… 康 钱 力 位 业 庭中国已进入老龄化社会！ 人们将选择如何度过自己的老年生活呢？
—— 李嘉诚
新人育成之岗前培训系列教材
25
责任 准备
新人育成之岗前培训系列教材
26
家庭经济的备用胎
新人育成之岗前培训系列教材
27
保险的意义，只是今日作明日的准备， 生时作死时的准备，父母作儿女的准备， 儿女小时作儿女长大的准备，如此而已。 今日预备明日，这是真稳健；生时预备死 时，这是真豁达；父母预备儿女，这是真 慈爱。
5
新人育成之岗前培训系列教材
6
新人育成之岗前培训系列教材
7
一个悲伤的母亲搂抱着她的孩子在痛哭不已； 她的孩子是在学校的教学楼倒塌中遇难的。
新人育成之岗前培训系列教材
8
据公安部公告：
我国，2007年，交通事故： • 每5分多钟 / 1.5人死亡 • 每1分多钟 / 1人受伤 • 全年死亡 / 154372人 • 全年受伤 / 544174人
系，实行社会统 筹与个人账户相 结合的养老、医
1997年26号文件《关于建立统一企业 职工养老保险制度的决定》
疗保险制度，完 善失业和救济制 度，提供最基本
新人育成之岗前培训系列教材
的生活保障”19
靠子女及他人的帮助生活
久病床前无孝子
新人育成之岗前培训系列教材
20
新人育成之岗前培训系列教材
健康险的意义与功用培训
提供收入保障
健康险还可以提供收入保障，帮助被 保险人弥补因疾病或意外受伤导致的 收入损失。
健康险的收入保障通常包括死亡或残 疾保险金、误工费、收入损失保险金 等，为被保险人及其家庭提供经济支 持，确保生活质量不受影响。
04
健康险的选择与购买
如何选择适合自己的健康险
根据个人需求
根据个人的健康状况、家庭经济状况 、医疗需求等因素，选择适合自己的 健康险产品。
领取理赔款
如果理赔申请被批准，保险公司会 将理赔来发展
健康险的创新与发展
创新健康险产品
随着人们对健康需求的不断增长，健康险产品应不断创新，满足 不同人群的个性化需求。
拓展健康险服务范围
从传统的医疗保险向更广泛的健康管理服务拓展，包括健康咨询、 疾病预防、康复指导等。
对比不同产品
可以通过咨询保险代理人、网上查询 等方式，了解不同健康险产品的保障 范围、价格等，以便进行对比选择。
了解保险条款
在选择健康险时，要仔细阅读保险条 款，了解保险的保障范围、理赔流程 、免赔额等细节。
健康险的购买流程
填写投保单
按照保险公司的要求，填 写详细的投保单，包括个 人信息、健康状况、投保 金额等。
02
健康险还可以提供健康管理服务 ，如定期检查、健康咨询等，帮 助人们预防疾病，提高健康水平 。
减轻家庭经济负担
对于家庭而言，医疗费用是一个沉重 的负担。健康险可以为家庭成员提供 保障，减轻家庭的经济压力，使家庭 成员能够得到更好的医疗照顾。
健康险的赔付可以覆盖医疗费用、药 品费用、手术费用等各个方面，为家 庭提供全面的经济保障。
促进社会稳定与经济发展
健康险可以缓解社会医疗负担，降低社会不稳定因素，促进 社会稳定。
第七章健康保险PPT课件
2007年，中国保险行业协会和中国医师协会合作制定
了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》
长期疾病保险包含死亡责任有关规定
2006年颁布的《健康保险管理办法》，规定“长期健
康保险中的疾病保险产品，可以包含死亡保险责任， 但死亡给付金额不得高于疾病最高给付金额” “前款规定以外的健康保险产品不得包含死亡保险责 任，但因疾病引发的死亡保险责任除外”。 “医疗保险产品和疾病保险产品不得包含生存给付责 任。”
3．脑中风后遗症
指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞， 并导致神经系统永久性的功能障碍。 神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180天后， 仍遗留下列一种或一种以上障碍，（1）一肢或一肢 以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽 能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法 独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 进食、穿衣、移动、行动、如厕、沐浴。
《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对成
人重疾险产品中最常见的25种疾病的名称、定
义进行了统一和规范，对重疾险的除外责任、 条款中出现术语的解释作了统一。重大疾病保 险的必须包括六种重大疾病。
必须包括的六种重大疾病
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症——永久性功能障碍 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移 植术
个人健康保险
按保障内容分类
疾病保险 医疗保险 失能保险
团体健康保险
护理保险
7.2.1健康保险分类
按续保条件分类
保证续保健康保险
按给付特点分类
费用补偿型 定额给付型
非保证续保健康保险
保证续保条款
健康险的功能和意义ppt课件
3月19人和蓝湾，
4月4休城.
身边的例子 4月14火车站，
4月22解放大桥， 4月24中央城， 4月27滨湖镇，
5月4人和蓝湾，
5月6观景桥，
5月7墨香圣府，
5月21景观桥
5月23景观桥
6月初善国路修路压死
1
2
3r 4r
5
6
7
8
9 10
11 12
中太安康因LO您G而O变
一年12个月，每一个月我 们都不知道发生什么，都 无法预测危险何时到来！
两次重疾+两次轻症人性化设计，更 加符合广大投保者需求
2次重疾 业产品相比较，有突出的现金
值高 价值！
200万重疾 +200万一般 医疗
300/天，200 天住院津贴
中太安康L因O您G而O变
你还有 理由不 买吗
爱守护
社保不能报 的都能报
绿通服务 快速就医
无免赔额
中太安康 因你而变
THANK YOU
中
安人家的的
无
全生庭尊生
虑
感
重活
和
中太安康因L您O而G变O
中太安L康O因G您O而变
今年1-10月，保险业赔款支出就高 达8526亿元，同比增长23%，官 方大数据说话，够给力吧！
滕州1～5月非正常死亡 1月21人和天地，
中太安康L因O您G而O变
2月8日中央城，
2月28某工地，
3月23一中老师，
3月25人和蓝湾，
中太安康因您而变
中太安康保险公司
健康险的功能与意义
课程目的：
1进一步加深对保险的了解认识 2举例说明保险的重要性 3帮助业务人员了解本公司产品特点及优越性 4如何最终向客户推销本公司产品
《健康保险》课件
2
如何购买保险
在线购买最为简单方便，检查保险公司的信誉和资质，仔细阅读并理解保险合同 的条款，选择保险费用、期限和缴费方式。
健康保险的理赔流程
1
申请理赔
在需要理赔时，向保险公司提供相关证明、医院发票和诊断证明。
2
审核理赔
保险公司将审核您的申请，并进行相应的赔偿。
3
赔偿金额
赔偿金额基于被保险人所购买的保险计划和被保险人所需要的补偿金额。
与人寿保险、意外保险等搭配，最大化保障您和家 人的安全。
如何最优化地组合搭配
根据自己和家人的不同需求和预算，选择不同种类 的保险方案，实现最优化的组合搭配。
总结
1 健康保险的重要性
健康保险是十分必要的，可以保障您和家人 的安全和健康。
2 如何购买和理赔健康保险的方法
了解如何购买和理赔健康保险，选择适合自 己的方案和购买方式，以最大化保障自己的 权益。
健康保险
保持健康是生活中最重要的事情之一。本课程将介绍健康保险，帮助你了解 如何保护自己和家人，同时享受生活中每一天。
什么是健康保险
1 定义
健康保险是一种保险形式，旨在为个人或家 庭提供医疗支持和经济保障。
2 作用
健康保险可以为您提供医疗费用报销、重大 疾病保障、住院津贴等，让您和家人在错误 时得到保护。
健康保险的种类
医疗保险
医疗保险提供对医疗费用的报 销，医疗保障高，价格相对较 高。
意外保险
意外保险提供对意外伤害的保 障，价格相对较低，但大疾病的保 障，价格相对较高，但保障范 围广泛。
健康保险的购买
1
如何选择合适的保险
确定您和您家人的需求和预算，比较不同保险公司的保险种类、保障范围和价格， 选择最适合您的方案。
第六章健康保险(ppt课件)
1、定额给付型保险：
是指保险人在被保险人发生合同约定的保险事件时，按照合同 约定的保险金额和方法一次或分次给付保险金的保险金。
2、实报实销型保险：
是指保险人对被保险人因患疾病或发生意外伤害实际支出的 医疗费用，按照保险合同的约定补偿其经济损失。
3、津贴给付型保险：
是指保险人按照被保险人的实际住院天数和合同约定的每天住院补 贴的一定标准额度给付保险金。
（五）按照组织性质划分为：
1、商业健康保险：
是指投保人与保险人双方遵循自愿原则，以双方所达成的保 险合同为基础，在被保险人出现合同中约定的保险事故时，由保 险人给付保险金的一种保险。
2、社会健康保险：
是指国家通过立法形式，采取强制的方式对劳动者因患病、生 育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助而实施的 一种制度。
保险利益 被保险人不幸因意外伤害或疾病在“定点医院”住院治疗 所产生的合理医疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按80% 报销； 被保险人在“定点医院”以外的医院住院治疗所产生的合理医 疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按60%报销； 累计报销金额最高为本合同的保险金额。 。
v 举例说明例:王先生今年30周岁，投保《泰康住院费用 补偿型医疗保险（A款）》； 保险金额10000元，年缴保险费459元。王先生可享 有如下利益: 无论意外或疾病在“定点医院”住院，每次免赔 300元，合理医疗费用报销80%；在“定点医院”以外的 医院住院，每次免赔300元，合理医疗费用报销60%，每 年累计报销金额最多10000元。 假设王先生因病住院治疗，在定点医院实际发生的 医疗费用15600元（以出院的发票载明的总金额为准）。 其中，属于合同规定范围内的医疗费用12000元；合同 医疗费用范围外的医疗费用3000元；其它费用（空调费、 膳食费等非医疗费用）600元； 按保险合同应报销金额：（12000-300）×80% = 9360 元
是指保险人在被保险人发生合同约定的保险事件时，按照合同 约定的保险金额和方法一次或分次给付保险金的保险金。
2、实报实销型保险：
是指保险人对被保险人因患疾病或发生意外伤害实际支出的 医疗费用，按照保险合同的约定补偿其经济损失。
3、津贴给付型保险：
是指保险人按照被保险人的实际住院天数和合同约定的每天住院补 贴的一定标准额度给付保险金。
（五）按照组织性质划分为：
1、商业健康保险：
是指投保人与保险人双方遵循自愿原则，以双方所达成的保 险合同为基础，在被保险人出现合同中约定的保险事故时，由保 险人给付保险金的一种保险。
2、社会健康保险：
是指国家通过立法形式，采取强制的方式对劳动者因患病、生 育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助而实施的 一种制度。
保险利益 被保险人不幸因意外伤害或疾病在“定点医院”住院治疗 所产生的合理医疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按80% 报销； 被保险人在“定点医院”以外的医院住院治疗所产生的合理医 疗费用，在扣除免赔额300元后，剩余部分按60%报销； 累计报销金额最高为本合同的保险金额。 。
v 举例说明例:王先生今年30周岁，投保《泰康住院费用 补偿型医疗保险（A款）》； 保险金额10000元，年缴保险费459元。王先生可享 有如下利益: 无论意外或疾病在“定点医院”住院，每次免赔 300元，合理医疗费用报销80%；在“定点医院”以外的 医院住院，每次免赔300元，合理医疗费用报销60%，每 年累计报销金额最多10000元。 假设王先生因病住院治疗，在定点医院实际发生的 医疗费用15600元（以出院的发票载明的总金额为准）。 其中，属于合同规定范围内的医疗费用12000元；合同 医疗费用范围外的医疗费用3000元；其它费用（空调费、 膳食费等非医疗费用）600元； 按保险合同应报销金额：（12000-300）×80% = 9360 元
健康,保险的意义功用
人保健康初级讲师研训班
11
幻灯片68 幻灯片68
XP35
一、编排意义：说明人生三大风险中“活得太 久”需要及早解决。 二、表达重点：讲解时要注意衔接上节课内容 ，回顾健康对人们的重要性！健康的你 为病重的你；年轻的你为年老的你！ 三、预期效果：引发思考增强认同感
人保健康初级讲师研训班
12
幻灯片69、 幻灯片69、70 69
人保健康初级讲师研训班
幻灯片61 幻灯片61
XP32 XP32
一、编排意义：总结上述内容引发思考 二、表达重点： 诵读媒体评论“疾病的威胁，一人、一家 之力根本难以抵挡。社会公益慈善捐助目前也只是 杯水车薪，难以成为解决问题的根本途径。只有政 府、民间机构以及个人竭尽所能的为他们提供帮助 ，建立覆盖面更广泛的、救助更加有效的机制… … 。”。点评媒体评论，特别指出媒体对健康保险的 认识不足，这是一个普遍的社会问题！因此我们的 使命“心系人民 健康中国”任重而道远。 重点提示：此时学员情绪十分激动，可以采访情绪较为激动 的学员，也可给出５分钟时间，请学员在《学员手 册》上写下自己的感受，为下面内容留下伏笔。 三、预期效果：达到课程的高潮，能够使学员心灵震撼。
人保健康初级讲师研训班 10
幻灯片62幻灯片62-67 62
XP33、 XP33、34
一、编排意义：通过数据了解健康风险的发生概率 和趋势，总结出健康是一切的基础。 二、表达重点：承接前面案例，大量数据表明，类 似的悲剧还有很多；注意强调“现代医学发 达，重大疾病已不再是绝症，但若没有钱， 非重疾也是绝症！” 总结健康的重要性。 三、预期效果：让学员了解到健康风险触目惊心， 体会到健康是一切的基础。
人保健康初级讲师研训班 8
保险课程之健康险的意义与功用
7-8万
一条桥5万，两条桥10万 5-6万
10-20万 早期发现：2-5万，血管复通手术：5-10万 化疗一次1万，手术费：5-8万 治疗费、住院费、护理费523元/天
9
改革开放二十年来，人们工资上 扬了10—20倍，而医疗费上涨幅度达 100-200倍，中国的医疗费是世界上最 昂贵的，由于药费收入占医院收入的 50%-60%，因此，药费过高是造成费 用昂贵的主要原因，而且，一些疗效 显著的特效药主要依赖于进口，据统 计，进口药价普遍比国产药高出5-6倍， 甚至几十倍，遗憾的是有43%的家庭 被重大疾病拖得一贫如洗。
168175.1 152776.4 6531.3 2522.5 2019.8 737.2 1415.5
14
意外致残，活得太惨！！！！！
15
救救我的孩子吧，他已经失去一条腿了！
16
什么是健康保险？
健康保险是传递
安心与安全
17
保险是唯一的经济工具， 能够保证在未来一个不可知 的日子，有一笔可知的金钱。
3
2、健康险的保险事故是指患病、意外伤害等， 人的疾病有多种，健康险的险种也有许多不 同类型，对各种疾病、各年龄层次均可组合， 每一险种都有一定的客户群，险种多的，争 取到的客户就多，尤其是某些发生率低，但 一旦发生，大多数家庭均难以负担其医疗费 用的保险，更具有费率低，保障高的特点。 而一般寿险的险种仅仅是生存领取和死亡给 付的组合，险种少。
25
“我们的事业并不显赫 一时，但将永远存在，而 面对我们的祖先，高尚的 人将洒下热泪。”
——
卡尔-马克思
26
谢 谢 各 位！
27
•
•
男性恶性肿瘤死亡前五位的顺序为：肺癌、肝癌、胃癌、食 管癌和肠癌。
《健康保险》PPT课件 (2)
医学PPT
7
第十八章 人身意外伤害保险
一、人身意外伤害保险的含义
指被保险人在保险期限内，因遭受外来的、突发 的意外事故，致使其身体受到伤害而死亡或残疾时， 由保险人向被保险人或受益人给付保险金的人身保 险。
医学PPT
8
（一）、“意外事故”的界定
（1）非本意的。 （2）外来的
因脑溢血摔倒后受伤? （3）突然的
医学PPT
21
• 答案：（1）按照我国人身意外伤害保险条款规定，因 意外事故造成一肢永久完全残废的，给付保险金额半 数，即为10×50％＝5（万元）。丧失拇指全部为25%。 伤残保险金=保险金额×伤残程度百分率＝10×25％＝ 2.5（万元） 当一次意外事故造成被保险人多处伤残时，按总计的 伤残程度百分率来计算伤残保险金。所以总计给付5＋ 2.5＝7.5（万元）。
短期意外伤害保险的保险期间往往只有几天、几个小时。 （五）赔偿方式
在意外伤害保险中，采用定额赔偿的方式，一般在意 外伤害保险中分别列明死亡保险金额和伤残保险金额。
医学PPT
14
二、人身意外伤害保险的种类
（一）个人意外伤害保险 1、按保险责任分类： （1）意外伤害死亡残废保险 （2）意外伤害医疗保险 （3）意外伤害停工收入损失保险 2、按投保动因分类 （1）自愿意外伤害保险 （2）强制意外伤害保险
医学PPT
20
• 计算：某人投保一份保险金额为10万元 的人身意外伤害保险，保险期限1年，从 2007年1月25日起至2008年1月24日止。 2007年3月25日，被保险人因从高处意外 坠楼而导致左上肢永久完全残废，同时 丧失右手拇指。试问保险公司应给付残 废保险金多少？2007年11月9日，被保险 人又因遭遇车祸而致一目永久完全失明， 则保险公司是否负责给付保险金？若给 付，给付多少？（因意外事故造成一肢 永久完全残废的，给付保险金额半数， 丧失拇指全部给付保险金额的25%，一 目永久失明给付保险金额30%）
第七章健康保险PPT课件
《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，对成
人重疾险产品中最常见的25种疾病的名称、定
义进行了统一和规范，对重疾险的除外责任、 条款中出现术语的解释作了统一。重大疾病保 险的必须包括六种重大疾病。
必须包括的六种重大疾病
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症——永久性功能障碍 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移 植术
回购型重大疾病保险
当被保险人第一次罹患重大疾病，保险人给付了一定
比例的重大疾病保险金后，死亡保障降低。如果被保 险人在一定期间后仍存活，可以按照某一固定费率买 回原保险总额的一个比例（如30%），使死亡保障增加 ；如果被再经过一定的时间仍存活，可再次买回原保 险总额的一定比例（如25%），最终使死亡保障可以达 到购买之初的保额。（国内没有）
４.重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已
经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植
手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血 系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括 骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造 血干细胞）的异体移植手术。
５.冠状动脉搭桥术
五、重大疾病保险的种类
3、独立主险型：包含死亡给付、大病给付责任。单
独投保。 4、比例给付型：不同大病给付不同比例保额。 5、年金方式给付型：如“友邦保无忧分期给付重大 疾病保险”规定每月给付大病保险金，直到保险期满。
6、回购型重大疾病保险
7、其他类型：保费豁免型和保费返还型。
或称冠状动脉旁路移植术。指为治疗严重的
冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血
管旁路移植的手术。
人重疾险产品中最常见的25种疾病的名称、定
义进行了统一和规范，对重疾险的除外责任、 条款中出现术语的解释作了统一。重大疾病保 险的必须包括六种重大疾病。
必须包括的六种重大疾病
1.恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤
2.急性心肌梗塞 3.脑中风后遗症——永久性功能障碍 4.重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移 植术
回购型重大疾病保险
当被保险人第一次罹患重大疾病，保险人给付了一定
比例的重大疾病保险金后，死亡保障降低。如果被保 险人在一定期间后仍存活，可以按照某一固定费率买 回原保险总额的一个比例（如30%），使死亡保障增加 ；如果被再经过一定的时间仍存活，可再次买回原保 险总额的一定比例（如25%），最终使死亡保障可以达 到购买之初的保额。（国内没有）
４.重大器官移植术或造血干细胞移植术
重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已
经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植
手术。
造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血 系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括 骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造 血干细胞）的异体移植手术。
５.冠状动脉搭桥术
五、重大疾病保险的种类
3、独立主险型：包含死亡给付、大病给付责任。单
独投保。 4、比例给付型：不同大病给付不同比例保额。 5、年金方式给付型：如“友邦保无忧分期给付重大 疾病保险”规定每月给付大病保险金，直到保险期满。
6、回购型重大疾病保险
7、其他类型：保费豁免型和保费返还型。
或称冠状动脉旁路移植术。指为治疗严重的
冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血
管旁路移植的手术。
保险公司培训PPT课件：保险的意义与功用
缴费时间
强迫自己按规定的时间缴 保费
让保险公司帮您养成储蓄 的习惯
储蓄习惯
保险十大真谛
保险十大真谛
保险的十大真谛之三 ——支付赖也赖不掉的费用
医疗费
子女的教育费用
01
02
快乐的晚年
03
04
个人的退休养老
保险十大真谛
保险十大真谛
保险的十大真谛之四 ——即时可得的财富
01
一旦发生事故，立即得到保险公 司的理赔金，
所有的投资皆有风险， 唯有保险的投资是保 障一定可以得到回报。
保险十大真谛
保险十大真谛
保险的十大真谛之七——分期付款买最有价值的财富
买房、买车分期付款都要付利息，而且不 能因为死亡或失能而停止付款保险可以分 期付款缴付保费，而你的财富不会因为你 发生意外或失去赚钱的能力而消失殆尽。 一旦发生事故，立即得到保险公司的理赔 金，让您应付经济危机。
保险十大真相 谛 人寿保险的第四真相
63%
人寿保险教会 人们自力更生
42%
80%
保险十大真相
保险十大真相 谛 人寿保险的第四真相
人寿保险是教每个人都要自力更生， 要为自己的现在和将来作打算，靠天 靠地靠公家靠别人都是靠不住的，最 后只能靠自己。
保险十大真相
保险十大真相 谛 人寿保险的第五真相
没有人会买错保险 。
投资 储蓄 保障
理财三环
保险十大真谛
保险十大真谛
保险的十大真谛之十——对付安全的三大害最有效的方法
伤残、死亡与老迈的问题是人身安全 中最大的威胁，往往令人生活于此威 胁的恐惧中。保险是应付这三大害最 有力的工具，让我们可以免于恐惧并 有尊严地活着。
PART .02
《全民健康保险》课件
提交参保申请
准备相关证件和资料，向当地 社保部门提交参保申请。
缴纳保险费
按照规定的金额和期限缴纳保 险费。
理赔流程
报案与申请
发生保险事故后，及时向保险公司报案，并 提交理赔申请及相关资料。
理赔决定
根据审核结果，保险公司作出理赔决定，如 是否赔偿、赔偿金额等。
审核理赔资料
保险公司对理赔资料进行审核，确定是否符 合理赔条件。
《全民健康保险》 ppt课件
contents
目录
• 全民健康保险概述 • 全民健康保险的种类与内容 • 全民健康保险的参保与理赔流程 • 全民健康保险的优势与不足 • 全民健康保险的成功案例与经验分享
01
CATALOGUE
全民健康保险概述
定义与特点
定义
全民健康保险是一种社会保障制 度，旨在为全体国民提供全面的 医疗保障。
全民健康保险在某省的推广与实 施
案例二
某市全民健康保险与医疗救助的有 效衔接
案例三
全民健康保险在农村地区的普及与 成效
经验分享与启示
经验一
政策宣传与教育的重要性
经验二
多部门合作与资源整合的必要性
经验三
持续改进与优化政策的必要性
经验四
关注弱势群体与提高保障水平的必要性
对未来的展望
01
展望一
全民健康保险政策的进一步完善
及时报案与申请
一旦发生保险事故，及时向保险公司 报案和申请理赔，以免错过理赔期限 。
04
CATALOGUE
全民健康保险的优势与不足
优势分析
覆盖面广
保障程度高
全民健康保险制度能够覆盖全国范围内所 有居民，确保每个人都能享受到基本的医 疗保障。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
保险观念，发生变化
观念
销售
结果
买保险不吉利——险种对比——只买理财险
健康险有准备——生病很惨——买十万备用
健康险大用途——高枕无忧——保额充足好
.
为什么需要健康保险？
.
孩子需要健康保险的原因：
年龄小不体检 高保额低保费 父母爱的延续
.
孩子需要健康保险的原因：
一位妈妈的肺腑之言
如果您的孩子出生已满28天，请在第一时间 给孩子建立保障规划。因为保50万比挣50万容 易得多，这是父母给孩子最靠谱的爱。
英国医生爱德华·詹纳 发现了牛痘，人类终于能 够抵御天花病毒
20世纪40年代以前
一场伤风即意味着死亡
如今
肺结核已不再是不治之症
.
治疗技术，一直在进步
20世纪70年代
人们谈癌色变 癌症无疑就是"绝症"
21世纪
越来越多的新技术用于癌症治疗 靶向疗法,基因疗法,免疫疗法
将来某一天
癌症终将会被攻克
ICU急重症监护病房，靶向治疗等等各 种先进的医疗技术和手段极大的提高了危重 患者的抢救成功率。而纳米技术、克隆技术、 基因工程的突破，为重大疾病的治愈提供了 最大可能。
.
治疗技术，一直在进步
在未来，人们便能够防癌于未然，将癌症“扼杀在摇篮中”！
中科院分子遗传学博士 美国加州大学博士后 信达生物董事长
——俞德超博士
癌症不再是不治之症！ 癌症竟然具有被测算的可能！
近年来，癌症已经成为十分敏感的健康话题， 而俞德超博士的到来无疑是为观众打开一面重新认 知癌症的大门！
癌症不再是绝症！PD-1抗体的发现和使用让人 类自身获得消灭肿瘤细胞的能力。
40岁之后发病率快速提升 80岁达到高峰
中国新发病例占全球4成 中国保持多年2位数GDP增长奇迹背后
牺牲了生态环境
.
数据来源：2017年癌症报告
城市发病率前十癌症， 男性：肺癌排第一 女性：乳腺癌排第一
死亡率排前的癌症主要是 肺癌和消化系统癌症
现代人虽然意识到重疾的风险，但长期轻视。重疾的潜伏期较长，且呈现年轻化趋势，
整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究
B、事业
C、财富
万一网 保险资料下载 门户网站 万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究
若加一个选项...
.
D、地位
E、健康
用5秒钟问问自己 为家人许一个愿望，你会说些什么？
我相信不是大富大贵、不是锦衣玉食，而是祝愿他们都 健康、幸福！
.
健康，是幸福的基础
健康保险的意义与功用
.
幸福的等式是什么？
.
请为您的幸福排序
万一一网网制保作险收集资料下 载 门 户网 站 整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究
万一网 保险资料下载 门户网站 万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究
A、家庭
B、事业
C、财富
.
D、地位
请为您的幸福排序
A、家庭 万一一网网制保作险收集资料下载 门户网站
大多数人都不是完全健康，只是健在而已！ “万一网保险资料下载 门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”
.
现代人的尴尬
食品安全
工作压力
72.18%
重疾发生率
水质污染
作息不规律
空气污染
.
健康风险，愈演愈烈
根据《2017中国城市癌症最新数据报告》
每天约1万人确诊癌症 平均每分钟就有7人
一直潜伏在我们身边。年轻人往往会轻易的将其忽视掉，认为自己每天锻炼，不可能罹
患重大疾病。
.
数据来源：2017年癌症报告
治疗技术，一直在进步
15世纪末
欧洲人将天花病毒带上美洲大陆 不到100年,美洲原住民从2000万锐 减至不到100万
1979年
天花病毒被消灭
1940年
青霉素被发现并量产
18世纪70年代
.
孩子需要健康保险的原因：
父爱如山 托起未来
照片中，爸爸正抱着宝宝签下保单，他说：“孩子长大了，看 到这个照片，会知道我有多爱他！”这种幸福感和满满的爱是不可 替代的！爱的方式有很多种，但保险的形式是最长久和最安全的， 因为不管你在与不在爱可以一直延续......
.
自己需要健康保险的原因：
逐年起身体差 收入高责任大 爱自己爱家人
.
自己需要健康保险的原因： 理赔大数据
.
27
自己需要健康保险的原因：
据《沈阳晚报》报道，一位34岁的年轻人，在查出罹患肺癌晚期，得知每个月要花费2万多治 疗之后，并且没有马上选择住院治疗，而是回到了老家，为自己的父母买了商业养老保险，在给自 己一岁半的孩子买了教育险，准备了教育金。积蓄还有剩余，他才回到医院积蓄治疗。
➢ 但是，如果需要20秒以上，肤色才能恢复，就要当心是
不是存在自律神经异常或动脉硬化了。
.
世界卫生组织(WHO)给健康下如下定义：
没有疾病≠健康
健康不仅是指没有疾病或者虚弱，而是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态 世界卫生组织经过调查显示:，全球健康人仅占人群总数的5%，被确诊患有各种疾病的 ，占人群总数的20%，处于健康与疾病之间的亚健康状态约占人群总数的75%。
健康
失去健康，一切为零。
家庭
金钱
地位
事业
爱情
00000...
.
6
您的身体 还健康吗？
.
世界卫生组织(WHO)给健康的十项标准：
1.精力充沛，能从容不迫的应付日常生活和工作； 2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔； 3.善于休息，睡眠良好； 4.应变能力强，能适应各种环境变化； 5. 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； 6. 体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调； 7. 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 8.牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙； 9.头发光洁，无头屑； 10.肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。 “万一网保险资料下载 门户网站”“万一网 制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”
.
.
治疗费用，逐年增长
长
.
治疗费用，逐年增长
重大疾病往往导致：
1.需要大额医疗费=支出额度大 2.需要长期住院治疗=支出周期长 3.长期不能参加工作=自己收入停止 4.需要长期被他人照顾=家人收入减少 5.需要长期进行康复=需要康复费用
.
ห้องสมุดไป่ตู้
数据来源于互联网
做个小游戏：检测健康隐患
➢ 将手握紧30秒钟，打开后手掌变白的现象会马上消失吗？
还是会保持一段时间？当握紧拳头时，手掌的血管会受
到压迫，这会阻断血液流通，手掌因此会变成白色。
➢ 手掌打开后，随着血流的恢复会恢复原来的肤色，这一
过程如果很快完成，表示血管健康、弹性好，血液循环
正常、末梢神经比较灵敏。
保险观念，发生变化
观念
销售
结果
买保险不吉利——险种对比——只买理财险
健康险有准备——生病很惨——买十万备用
健康险大用途——高枕无忧——保额充足好
.
为什么需要健康保险？
.
孩子需要健康保险的原因：
年龄小不体检 高保额低保费 父母爱的延续
.
孩子需要健康保险的原因：
一位妈妈的肺腑之言
如果您的孩子出生已满28天，请在第一时间 给孩子建立保障规划。因为保50万比挣50万容 易得多，这是父母给孩子最靠谱的爱。
英国医生爱德华·詹纳 发现了牛痘，人类终于能 够抵御天花病毒
20世纪40年代以前
一场伤风即意味着死亡
如今
肺结核已不再是不治之症
.
治疗技术，一直在进步
20世纪70年代
人们谈癌色变 癌症无疑就是"绝症"
21世纪
越来越多的新技术用于癌症治疗 靶向疗法,基因疗法,免疫疗法
将来某一天
癌症终将会被攻克
ICU急重症监护病房，靶向治疗等等各 种先进的医疗技术和手段极大的提高了危重 患者的抢救成功率。而纳米技术、克隆技术、 基因工程的突破，为重大疾病的治愈提供了 最大可能。
.
治疗技术，一直在进步
在未来，人们便能够防癌于未然，将癌症“扼杀在摇篮中”！
中科院分子遗传学博士 美国加州大学博士后 信达生物董事长
——俞德超博士
癌症不再是不治之症！ 癌症竟然具有被测算的可能！
近年来，癌症已经成为十分敏感的健康话题， 而俞德超博士的到来无疑是为观众打开一面重新认 知癌症的大门！
癌症不再是绝症！PD-1抗体的发现和使用让人 类自身获得消灭肿瘤细胞的能力。
40岁之后发病率快速提升 80岁达到高峰
中国新发病例占全球4成 中国保持多年2位数GDP增长奇迹背后
牺牲了生态环境
.
数据来源：2017年癌症报告
城市发病率前十癌症， 男性：肺癌排第一 女性：乳腺癌排第一
死亡率排前的癌症主要是 肺癌和消化系统癌症
现代人虽然意识到重疾的风险，但长期轻视。重疾的潜伏期较长，且呈现年轻化趋势，
整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究
B、事业
C、财富
万一网 保险资料下载 门户网站 万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究
若加一个选项...
.
D、地位
E、健康
用5秒钟问问自己 为家人许一个愿望，你会说些什么？
我相信不是大富大贵、不是锦衣玉食，而是祝愿他们都 健康、幸福！
.
健康，是幸福的基础
健康保险的意义与功用
.
幸福的等式是什么？
.
请为您的幸福排序
万一一网网制保作险收集资料下 载 门 户网 站 整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究
万一网 保险资料下载 门户网站 万一网 制作整 理，未经授权请勿转 载转发， 违者必究
A、家庭
B、事业
C、财富
.
D、地位
请为您的幸福排序
A、家庭 万一一网网制保作险收集资料下载 门户网站
大多数人都不是完全健康，只是健在而已！ “万一网保险资料下载 门户网站”“万一网制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”
.
现代人的尴尬
食品安全
工作压力
72.18%
重疾发生率
水质污染
作息不规律
空气污染
.
健康风险，愈演愈烈
根据《2017中国城市癌症最新数据报告》
每天约1万人确诊癌症 平均每分钟就有7人
一直潜伏在我们身边。年轻人往往会轻易的将其忽视掉，认为自己每天锻炼，不可能罹
患重大疾病。
.
数据来源：2017年癌症报告
治疗技术，一直在进步
15世纪末
欧洲人将天花病毒带上美洲大陆 不到100年,美洲原住民从2000万锐 减至不到100万
1979年
天花病毒被消灭
1940年
青霉素被发现并量产
18世纪70年代
.
孩子需要健康保险的原因：
父爱如山 托起未来
照片中，爸爸正抱着宝宝签下保单，他说：“孩子长大了，看 到这个照片，会知道我有多爱他！”这种幸福感和满满的爱是不可 替代的！爱的方式有很多种，但保险的形式是最长久和最安全的， 因为不管你在与不在爱可以一直延续......
.
自己需要健康保险的原因：
逐年起身体差 收入高责任大 爱自己爱家人
.
自己需要健康保险的原因： 理赔大数据
.
27
自己需要健康保险的原因：
据《沈阳晚报》报道，一位34岁的年轻人，在查出罹患肺癌晚期，得知每个月要花费2万多治 疗之后，并且没有马上选择住院治疗，而是回到了老家，为自己的父母买了商业养老保险，在给自 己一岁半的孩子买了教育险，准备了教育金。积蓄还有剩余，他才回到医院积蓄治疗。
➢ 但是，如果需要20秒以上，肤色才能恢复，就要当心是
不是存在自律神经异常或动脉硬化了。
.
世界卫生组织(WHO)给健康下如下定义：
没有疾病≠健康
健康不仅是指没有疾病或者虚弱，而是指身体上、精神上和社会适应上的完好状态 世界卫生组织经过调查显示:，全球健康人仅占人群总数的5%，被确诊患有各种疾病的 ，占人群总数的20%，处于健康与疾病之间的亚健康状态约占人群总数的75%。
健康
失去健康，一切为零。
家庭
金钱
地位
事业
爱情
00000...
.
6
您的身体 还健康吗？
.
世界卫生组织(WHO)给健康的十项标准：
1.精力充沛，能从容不迫的应付日常生活和工作； 2.处事乐观，态度积极，乐于承担任务，不挑剔； 3.善于休息，睡眠良好； 4.应变能力强，能适应各种环境变化； 5. 对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； 6. 体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调； 7. 眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； 8.牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙； 9.头发光洁，无头屑； 10.肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。 “万一网保险资料下载 门户网站”“万一网 制作整理，未经授权请勿转载转发，违者必究”
.
.
治疗费用，逐年增长
长
.
治疗费用，逐年增长
重大疾病往往导致：
1.需要大额医疗费=支出额度大 2.需要长期住院治疗=支出周期长 3.长期不能参加工作=自己收入停止 4.需要长期被他人照顾=家人收入减少 5.需要长期进行康复=需要康复费用
.
ห้องสมุดไป่ตู้
数据来源于互联网
做个小游戏：检测健康隐患
➢ 将手握紧30秒钟，打开后手掌变白的现象会马上消失吗？
还是会保持一段时间？当握紧拳头时，手掌的血管会受
到压迫，这会阻断血液流通，手掌因此会变成白色。
➢ 手掌打开后，随着血流的恢复会恢复原来的肤色，这一
过程如果很快完成，表示血管健康、弹性好，血液循环
正常、末梢神经比较灵敏。