工伤事故医疗登记表
机关事业单位工作人员因工伤(亡)认定表(表格下载里面)
![机关事业单位工作人员因工伤(亡)认定表(表格下载里面)](https://img.taocdn.com/s3/m/84e2536fabea998fcc22bcd126fff705cc175cda.png)
机关事业单伤 时间
性别
职务
身份证 号码
受伤 部位
近期彩色像片
受 伤 经 过 及 伤 后 诊 断
当事人所在单位申报意见
主管部门意见
市人力资源和社会保障局 审批意见
(公章) 负责人签字: (公章)
年月日
年月日
(工伤认定专用章) 年月日
说明:提出工伤认定申请应当提交下列材料:1、本人或家属申请;2、证明人的证实材料; 3 、医疗病志及诊断证明;4、本单位编制本复印件(盖章);5、单位申报工伤的公函;6、职工 身份证复印件;7、工伤认定表一式四份(所在单位、本人、认定部门、鉴定部门各一份)。
工伤事故调查表(最新)
![工伤事故调查表(最新)](https://img.taocdn.com/s3/m/b9b8d519ac02de80d4d8d15abe23482fb5da026a.png)
工伤期间应补工资
治疗/休息天数
天
过往平均工资
元
本工伤事故 共需公司报销医药费及补贴费用
合计(元)
事故处理意见:
事故处理意见:
生产部: 总经理批准
日期:
行政办:
日期:
备注
填表说明:事故发生后由事故发生部门负责人负责填写此表,并在两个工作日内上交;相关休息证明,必须由指定医院开具 。
姓名
性别
中山市XXX电器制造有限公司
工伤事故调查表
年龄
工龄
工伤发生时间
工伤发生地点
部门/车间
工种
伤害部位
致伤物
伤害方式(如割、烧、烫 等)
严重程度 (死亡、重伤、轻伤)
事故发生经过
车间主任:
日期:
原因分析 整改措施
以下由行政办跟进处理
部门负责人:
日期:
工伤治疗药费用(元) 拨付医药费
工伤事故登记表
![工伤事故登记表](https://img.taocdn.com/s3/m/468cd29631126edb6e1a102d.png)
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
****股份有限公司
职工工伤事故登记表
职工姓名
性别
年龄
工种
事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
职工姓名
性别
年龄
工种
事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
职工姓名
性别年龄工种Fra bibliotek
工伤情况汇报表
![工伤情况汇报表](https://img.taocdn.com/s3/m/ab820170366baf1ffc4ffe4733687e21af45ffc6.png)
工伤情况汇报表
尊敬的领导:
我是XX公司的员工,现就我在工作中遭受的工伤情况向您做一份汇报,希望能够得到您的重视和支持。
事发当天,我正在进行机械设备的维护工作,不慎被机器夹伤手臂,导致右手腕部严重受伤,立即得到同事的紧急救助并送往医院进行治疗。
经过医生的诊断,确认右手腕部骨折,需要进行手术治疗。
经过一次手术后,目前正在进行康复期的治疗,需要长期休息和康复训练。
此次工伤事故给我带来了身体上的严重损伤,也给我精神上带来了巨大的压力和困扰。
由于伤情较重,我需要长期的康复治疗,这将对我的工作和生活造成一定的影响。
同时,也给公司的生产和工作带来了一定的影响,希望公司能够理解和支持。
在此,我希望公司能够给予我一定的工伤补偿和相关的医疗费用支持,以减轻我和家人的经济压力。
同时,我也希望公司能够对工作场所的安全进行进一步的加强和改善,避免类似的工伤事故再次发生,保障员工的生命安全和身体健康。
最后,我衷心希望公司能够重视我的工伤情况,给予我必要的支持和帮助,让我能够尽快康复,重新投入工作。
谨此汇报,望领导能够关注并处理,谢谢!
此致。
XX公司员工,XXX。
新版《工伤认定申请表》
![新版《工伤认定申请表》](https://img.taocdn.com/s3/m/66ae5d2659fafab069dc5022aaea998fcc2240a8.png)
新版《工伤认定申请表》一、背景介绍工伤是指在工作过程中遭受事故或职业病导致的身体上的伤害或疾病。
为了方便员工快速申请工伤认定,及时获得应有的保障和赔偿,我们制定了新版《工伤认定申请表》。
二、表格内容及填写说明1. 个人信息•姓名:填写申请人的姓名;•性别:填写申请人的性别,男/女;•联系方式:填写申请人的联系电话;•身份证号码:填写申请人的身份证号码;•所在单位:填写申请人所在的工作单位;•部门/岗位:填写申请人所在的部门或岗位。
2. 工伤事故情况•事故时间:填写工伤事故发生的具体日期和时间;•事故地点:填写工伤事故发生的地点;•事故原因:填写工伤事故发生的原因;•事发经过:详细描述工伤事故的经过,包括事故发生的过程和目击情况;•事故现场照片:如果有,可以提供工伤事故现场的照片作为证据。
3. 受伤情况•受伤部位:填写工伤事故导致的具体受伤部位;•受伤程度:填写工伤事故导致的受伤程度,如轻伤、重伤等;•就医情况:填写工伤事故后是否就医,如就医的医院和就医时间等;•治疗记录:填写工伤事故后的治疗情况和医生的诊断结果;•治疗费用:填写工伤事故导致的治疗费用。
4. 证明材料•医疗证明:提供工伤事故导致的医疗证明和医生的诊断书;•目击证人证明:如有目击证人,提供目击证人的证明材料;•事故调查报告:如有事故调查报告,提供事故调查报告作为证据;•其他证明材料:如有其他与工伤事故相关的证明材料,提供相关证明材料。
三、填表注意事项1.所有填写内容必须真实、准确,不得弄虚作假;2.所有证明材料必须是原件或者经过公证机构认证的复印件;3.受伤部位、受伤程度和治疗记录必须由医生出具的证明材料支持;4.所有证明材料必须是最新的,准确反映工伤事故和受伤情况;5.填写完整,不得遗漏必要的信息。
四、申请流程1.填写《工伤认定申请表》;2.准备相关证明材料;3.将申请表和证明材料提交给人事部门;4.人事部门将申请材料提交给有关部门进行审批和认定;5.根据审批结果,人事部门将通知申请人申请的结果。
工伤事故报告单 (3)
![工伤事故报告单 (3)](https://img.taocdn.com/s3/m/a95a447a30126edb6f1aff00bed5b9f3f90f72cb.png)
工伤事故报告单1. 背景工伤事故是指在工作过程中发生的意外事故,导致劳动者受伤或死亡。
为了保障劳动者的权益,减少工伤事故的发生,需要进行及时的报告和处理。
本文档旨在规范工伤事故报告的内容和流程。
2. 报告流程工伤事故报告流程主要包括以下几个步骤:1.发现事故:一旦发生工伤事故,相关人员应立即发现并报告事故。
2.报告事故:事故发生后,相关人员应填写工伤事故报告单,并将其提交给上级主管部门。
3.审核报告:上级主管部门对工伤事故报告进行审核,并做出相应的处理决定。
4.处理事故:根据上级主管部门的处理决定,及时采取相应的措施,保障受伤劳动者的权益。
3. 工伤事故报告单内容工伤事故报告单是记录工伤事故相关信息的重要文件,必须包含以下内容:3.1 事故基本信息•事故时间:填写发生事故的具体日期和时间。
•事故地点:填写事故发生的具体地点。
•事故类型:填写事故的具体类型,如物体打击、跌倒、触电等。
3.2 受伤劳动者信息•姓名:填写受伤劳动者的姓名。
•性别:填写受伤劳动者的性别。
•年龄:填写受伤劳动者的年龄。
•工号:填写受伤劳动者的工号或身份证号码。
3.3 事故描述•事故经过:详细描述事故的发生经过,包括事故发生的原因、过程和结果。
•事故责任:分析事故的责任归属,包括受伤劳动者自身责任和其他责任方。
3.4 相关证据•事故现场照片:拍摄事故现场的照片,有助于事故的调查与鉴定。
•事故物品:如果有与事故情况相关的物品,需进行保存,并在报告中记录。
3.5 相关人员•目击者:记录目击事故的人员姓名和联系方式。
•上报人员:记录填写工伤事故报告单的人员姓名和联系方式。
•上级主管部门:记录上级主管部门的名称和联系方式。
4. 工伤事故报告的注意事项在填写工伤事故报告单时,需要注意以下几点:1.报告准确:对于事故发生的时间、地点、经过等信息,需尽可能提供准确的描述,避免虚假报告。
2.附加证据:尽量收集事故现场照片及其他相关证据,以便事后的调查与鉴定。
新版工伤用表大全
![新版工伤用表大全](https://img.taocdn.com/s3/m/696adc1ab52acfc789ebc9cd.png)
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 社会保险登记表(表2-1) 参加工伤保险人员增减名册(表2-2) 参加工伤保险人员登记核定名册(表2-3) 社会保险变更登记表(表2-4) 参保人员信息变更申请表(表2-5) 社会保险注销登记表(表2-6) 社会保险登记证验证表(表2-7) 工伤保险初次费率核定表(表3-1) ____年度工伤保险费率浮动(重核)告知书(表3-2) 工伤保险费率重新核定申请表(表3-3) 工伤保险费率浮动(重核)明细表(表3-4) 工伤保险费率浮动汇总表(表3-5) 工伤保险费率浮动情况汇总表(表3-6) 工伤保险参保单位工资申报表(表4-1) 工伤保险参保职工____年度工资申报明细表(表4-2) ____年度工伤保险申报缴费情况调整汇总表(表4-3) ____年度工伤保险缴费基数调整明细表(表4-4) 工伤保险费申报表(表4-5) 工伤保险费核定表(表4-6) 工伤保险参保人员增减核定明细表(表4-7) 工伤保险缴费自动核定通知单(表4-8) 工伤保险费应缴额明细表(表4-9) 工伤保险费实缴清单(表5-1) 工伤保险费催缴通知书(表5-2) 工伤保险费还欠通知单(表5-3) 职工事故伤害备案表(表7-1) 工伤职工享受待遇资格确认表(表7-2) 工亡职工供养亲属享受抚恤金资格确认表(表7-3) 工伤保险关系变险省级统筹业务经办用表目录
序号 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 名 称 工伤职工异地居住就医申请表(表8-1) 工伤职工医疗申请表(表8-2) 工伤职工康复治疗申请表(表8-3) 工伤保险待遇申领表(表8-4) 工伤职工医疗(康复)待遇核定表(表8-5) 工伤(亡)职工伤残待遇核定表(表9-1) 工伤职工配置(更换)辅助器具申请表(表9-2) 工伤职工配置(更换)辅助器具核定表(表9-3) 工伤职工定期待遇调整核定表(表9-4) 工伤职工定期待遇调整名册(表9-5) 工伤职工定期待遇调整核定汇总表(表9-6) 工伤保险基金先行支付申请表(表9-7) 工伤保险基金先行支付结算单(表9-8) 工伤保险基金不予先行支付告知书(表9-9) 工伤预防费专项用款申请表(表10-1) 工伤预防费支出核定表(表10-2) 工伤保险基金使用申请表(表11-1) 单位(机构)工伤保险待遇结算单(表11-2) 工伤保险待遇结算汇总表(表11-3) 协议机构费用直接结算单(表11-4) ____年度协议机构费用结算单(表11-5) 工伤保险基金支出退票明细表(表11-6) 工伤保险业务软件需求变更表(表13-1) 社会保险个人权益记录公务查询申请表(表15-1) ____年度社会保险个人权益记录单(城镇职工)(表15-2) 工伤保险业务经办档案交接单(表15-3) 工伤保险业务经办档案移交清册(表15-4) 工伤保险费核定汇总表(表16-1) 工伤保险基金专项支出申请表(表16-2) 工伤保险数据维护申请表(表16-3)