工伤事故登记表

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工伤备案登记表样本

工伤备案登记表样本工伤备案登记表编号：____________尊敬的职工：您好！为了确保您的合法权益，根据《中华人民共和国劳动保险法》的相关规定，您发生工伤后需向单位备案登记。

请您配合填写以下工伤备案登记表，并提供相关证明材料，以便进行相应的工伤认定和赔偿程序。

一、个人基本信息姓名：_______________________性别：_______________________身份证号码：_______________________出生日期：_______________________籍贯：_______________________联系电话：_______________________二、事故信息1. 事故发生时间：_______________________2. 事故地点：_______________________3. 事故经过：请您详细描述事故发生的经过，包括发生地点、事故原因等，以供调查核实。

______________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ____4. 事故受伤情况：请您描述您在事故中的受伤情况，包括部位、伤势程度等。

______________________________________________________ __________________________________________________________ __________________________________________________________ ____5. 事故目击证人：若有其他职工或目击者能提供证词，请您提供其姓名、联系电话等信息。

工伤事故调查表(最新)

（元）
工伤期间应补工资
治疗/休息天数
天
过往平均工资
元
本工伤事故共需公司报销医药费及补贴费用
合计（元）
事故处理意见:
事故处理意见:
生产部: 总经理批准
日期:
行政办:
日期:
备注
填表说明：事故发生后由事故发生部门负责人负责填写此表，并在两个工作日内上交；相关休息证明，必须由指定医院开具。
姓名
性别
中山市XXX电器制造有限公司
工伤事故调查表
年龄
工龄
工伤发生时间
工伤发生地点
部门/车间
工种
伤害部位
致伤物
伤害方式（如割、烧、烫等）
严重程度（死亡、重伤、轻伤）
事故发生经过
车间主任：
日期：
原因分析整改措施
以下由行政办跟进处理
部门负责人：
日期：
工伤治疗药费用（元）拨付医药费

1.事故申告登记表

个人医保号：年月日
记录
注意事项： 1.职工发生事故伤害后，用人单位经办人应在24小时内电话告知经办机构（88621393 节假日顺延） 2.3日内经办人来经办机构交申告登记表（节假日顺延）如果超过三天，报销时单位写情况说明，单位盖章。 3.表格中字体设置为宋体四号 4.工伤申告后30天之内去社保科（63661950）做工伤认定！
事故申告登记表（存根）
单位编事故简况：
性别
年龄
申报时间
联系电话
事故申告登记表
单位编号：
姓名工作单位事故发生时间事故发生地点
申告人事故简况：
性别
年龄
申报时间
联系电话
个人医保号：年月日
记录

工伤事故快报表最新文档

工伤事故快报表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）工伤事故快报表邵阳市职工（视同）工伤认定审批表邵工伤认字[] 号份存工伤保险经办机构，如对工伤认定决定不服，可在收到决定书之日起60天内依法向本级人民政府或者上一级人力资源和社会保障行政部门申请行政复议，也可在收到本决定书之日起3个月内工伤事故报告登记表填表说明：1、报告时间应精确到分钟；2、报告方式分上门报告和报告，报告应记录来电号码。

工伤认定申请表申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系：用工单位名称：用工单位地址：填表日期：人力资源和社会保障部制工伤认定申请表工伤事故证明材料工伤事故与安全管理制度一、目的规范工伤及工伤保险管理，及时、合理地处理工伤事故，预防和控制工伤事故的发生，规范工伤事故处理程序，提高员工安全生产意识，最大限度地降低公司和员工的工伤事故风险。

二、适用对象：适用于通过岗前培训，在公司工作的所有员工。

三、职责（一）、总经理负责全面领导公司工伤管理工作。

（二）、公司专职安全员全面负责公司安全管理制度建设和实施；主导工伤事故的调查和报告撰写；协作和监督工伤管理工作。

（三）、各部门（车间）领导全面负责本部门（车间）的工伤管理工作。

（四）、各部门领导（车间）应采取有效的措施控制工伤事故率。

（五）、行政部负责为新入职员工（正式上岗）办理工伤保险，根据各部门（车间）提供的工伤认定相关资料，按规定给予办理报销手续。

（六）、各部门（车间）不得瞒报虚报工伤事故，控制并降低工伤事故率，积极配合公司行政部及领导调查和处理工伤事故。

四、工伤的认定：工伤认定以国家《工伤保险条例》为准。

（一）、员工有下列情形之一的，应当认定为工伤：1、在时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的;5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤事故登记表

事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
****股份有限公司
职工工伤事故登记表
职工姓名
性别
年龄
工种
事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
职工姓名
性别
年龄
工种
事故发生时间
伤害部位或疾病名称
就诊时间
就诊医院
参加工作时间
从事本工种时间
事故类别
电话
事故主要经过及原因
职工姓名
性别年龄工种Fra bibliotek

工伤情况汇报表

工伤情况汇报表
尊敬的领导：
我是XX公司的员工，现就我在工作中遭受的工伤情况向您做一份汇报，希望能够得到您的重视和支持。

事发当天，我正在进行机械设备的维护工作，不慎被机器夹伤手臂，导致右手腕部严重受伤，立即得到同事的紧急救助并送往医院进行治疗。

经过医生的诊断，确认右手腕部骨折，需要进行手术治疗。

经过一次手术后，目前正在进行康复期的治疗，需要长期休息和康复训练。

此次工伤事故给我带来了身体上的严重损伤，也给我精神上带来了巨大的压力和困扰。

由于伤情较重，我需要长期的康复治疗，这将对我的工作和生活造成一定的影响。

同时，也给公司的生产和工作带来了一定的影响，希望公司能够理解和支持。

在此，我希望公司能够给予我一定的工伤补偿和相关的医疗费用支持，以减轻我和家人的经济压力。

同时，我也希望公司能够对工作场所的安全进行进一步的加强和改善，避免类似的工伤事故再次发生，保障员工的生命安全和身体健康。

最后，我衷心希望公司能够重视我的工伤情况，给予我必要的支持和帮助，让我能够尽快康复，重新投入工作。

谨此汇报，望领导能够关注并处理，谢谢！
此致。

XX公司员工，XXX。

人身伤害事故登记报告表

工伤事故登记报告表
填写单位：填写人：_________ 单位负责人：_________填写时间：事故类别：　事故等级： ____
事故单位　时间　
地
点
主要原
因
　事故后
果
人身伤害当事人姓名性
别
年
龄
专
业
工
种
工
种
工
龄
学
历
人
员
类
别
伤
亡
情
况
损
失
工
作
日
是
否
受
过
三
级
教
育
是
否
特
种
工
用
工
性
质
身份
证
号码
肇事人员姓名性
别
年
龄
专
业
工
种
工
种
工
龄
学
历
人
员
类
别
是否受
过
三级教
育
是
否
特
种
工
用工
性质
事故经过：
处理情况：
备注：１、本报表适用于人身伤害事故的上报工作，填写人员根据实际情况认真填写，不得隐瞒和虚报，除填写人和单位负责人需本人亲自填写外，其它处可以用电脑打印。

2、本报表一式三份，一
份事故部门自留，一份交公司安全部门，一份随工伤上报上级部门。