检验科授权申请表

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XXXXX医院检验技师授权申请表申请人姓名申请人所在科室申请时间专业

技术职称受聘职称时间

从事相应专业技术岗位时间申请之日起三年内有无医疗事故

申请之日起一

年内有无重大医疗

差错

申请理由:

申请人签名:时间:年月日

申请检验岗位授权

岗位名称岗位权限岗位名称岗位权限

1、生化室

□日常操作与维

□签审报告

6、病原微生物室

□日常操作与维护

□签审报告

2、免疫室

□日常操作与维

□签审报告

7、骨髓细胞学检

□日常操作与维护

□签审报告

3、采血室

□日常操作与维

□签审报告

8、化学发光室

□日常操作与维护

□签审报告

4、血库

□日常操作与维

□签审报告

9、急诊项目操作

岗位

□急诊项目及血库日常

操作

□签审报告

5、体液室

□日常操作与维护

□签审报告

科主任意见:

负责人签名:时间:年月日

医务科审核意见:

负责人签字:时间:年月日医疗质量管理委员会审核意见:

签名:时间:年月日

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