第7章 HIS中的医学影像系统
HIS系统简介
HIS系统简介HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS 与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
HIS系统简介
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了xx、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
《医学成像系统》课件
新药研发
医学影像技术发展
医学成像系统的发展推动了医学影像 技术的进步，为医学研究和临床治疗 提供了更多的可能性。
医学成像系统能够监测新药在体内的 分布和作用，为新药研发提供依据。
04
医学成像系统的优缺点
医学成像系统的优点
01
02
03
04
诊断准确性高
医学成像系统能够提供高分辨 率的图像，帮助医生更准确地
医学影像治疗
放射治疗
医学成像系统能够精确定 位肿瘤的位置，为放射治 疗提供准确的照射范围和 剂量。
介入治疗
通过医学成像系统，医生 可以在手术过程中实时观 察病灶，提高手术的准确 性和安全性。
药物治疗
医学成像系统能够监测药 物的分布和代谢情况，为 药物治疗提供依据。
医学影像研究
疾病机制研究
医学成像系统能够观察疾病的发生和 发展过程，为疾病机制的研究提供依 据。
诊断疾病。
无创无痛
大多数医学成像技术是无创的 ，不会给患者带来痛苦。
多角度观察
通过多角度、多平面重建等技 术，医生可以从多个角度观察 病变，提高诊断的准确性。
辅助治疗
医学成像系统不仅用于诊断， 还可以辅助治疗，如放射治疗
和介入治疗。
医学成像系统的缺点
辐射暴露
某些医学成像技术，如X线和 CT，会涉及到辐射暴露，可能 对患者的健康造成潜在风险。
正电子发射断层扫描（PET）
总结词
利用正电子发射标记物和探测器检测正电子与组织中的电子发生湮灭反应后释放出的湮灭光子的技术 。
详细描述
正电子发射断层扫描（PET）是一种功能成像技术，通过向人体注射正电子发射标记物，标记物在体 内发生湮灭反应并释放出湮灭光子。PET系统利用探测器检测这些光子并记录下来，通过计算机重建 图像，可以显示人体内部的功能活动。
医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图、拓扑图]29954
![医院信息系统HIS详细介绍[含HIS各子系统流程图、拓扑图]29954](https://img.taocdn.com/s3/m/6a2faa0031b765ce050814b2.png)
静滴 三级护理
医嘱
静滴
静滴操作
输液器
空针
三级护理
对照表
HIS
静滴操作 输液器 空针
费用项目
经营信息处理流程
单据信息
凭证管理
会计核算
成本核算
HIS
经营决策
医技部分
临床检验系统 检查系统 医学影像系统 手术麻醉系统 血库管理系统
HIS
临床检验信息系统 Lab Information System
－ 协助检验科完成日常检验工作的计算机 应用程序。其主要任务是协助检验人员对检 验申请单及标本进行预处理，检验数据的自 动采集或直接录入，检验数据处理、检验报 告的审核，检验报告的查询、打印等。系统 应包括检验仪器、检验项目维护功能。
HIS
LIS 流程图
检验报告单
临床科室
检验科
检验报告
HIS
HIS
器
仪 器
械折
处旧
供低
应
值 易
室耗
营
后房
勤
水 电
算
HIS
门急诊部分
医疗卡管理 挂号预约系统 门诊分诊系统 门诊医生工作站 门诊收费系统 门诊发药系统 急诊留观系统
HIS
门诊一般业务流程图
病人
挂号
医生
划价
收费
取药或 医技检查
流程说明
1. 门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂 号（改号、退号），开处方／检查单（处方／检查
HIS
HIS
HIS
HIS
HIS
HIS
HIS
HIS
HIS
药品部分
医院信息系统HIS软件基本功能规范
医院信息系统功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
his系统全面介绍
his系统全面介绍his系统定义hospital information system，利用计算机软硬件技术，网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部的人流、物流、财流进行综合管理的一款软件。
民康his系统对在医疗活动个阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生产各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各类服务的信息系统。
民康his系统——医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基层设施与支撑环境。
his系统优点简化工作流程，方便医患人员减轻劳动强度，提高工作效率规范数据录入，提高了信息的准确性依靠信息管理系统，提高了管理水平加强了成本管理，提高了经济效益his系统的基本要求整体一致性，开放集成性，安全可靠性，先进性，灵活性his系统的内容1、临床诊疗部分门诊医生工作站分系统门诊医技管理分系统急诊留观管理分系统住院医生工作站分系统手术、麻醉管理分系统临床检验系统（LIS）电子病历系统（EMR）医学影像存储与传输系统（PACS）2、综合管理与统计分析部分人事工资管理系统医务管理分系统科技管理分系统护理部管理分系统病案管理分系统综合统计管理系统病人咨询服务系统全院综合查询系统全院经济核算系统3、外部接口外部接口是为了方便对外数据的传输与交换，主要包括医疗保险接口系统、社区卫生服务接口系统、财务接口系统、远程医疗接口系统等。
面对his系统我们的工作是什么？his系统主要的处理对象就是数据，而且是安全有效、实时的传输，并且要对数据进行方便快捷安全的存储。
传输—路由器、交换机存储—服务器安全—防火墙、网管软件。
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
精心整理HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
HIS 与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
HIS系统已成为医疗行业业务驱动，流程整合与服务能力提升的核心引擎系统。
1.建设目标v以病人为中心，以电子病历为核心，以全面集成为手段，提高医院管理水平和经营效益为目标，打造先进的、全面的现代化的数字医院。
数字化医院建设是建立全面的管理信息系统和临床信息系统,用最新的最先进的IT技术对全院的信息资源（人，财，物，医疗信息）进行全面的数字化，全面的优化和整合医院内部的资源以及医院外部全社会的信息资源为医院临床、管理服务，运用所有的信息资源为患者提供先进的、便捷的、人性化的医疗服务;v人性化:以人为本，以病人为中心的原则，在系统的每个细节都应该体现人文关怀主义，考虑如何更加的方便患者，更加方便业务人员，更加的人性化。
v集成化:医院信息系统建设将有众多不同的系统组建而成，并形成有机的统一整体，规避医疗信息孤岛。
vv化。
vv2.vvvvvv一体化设计，简化了系统软、硬件结构，降低了系统开发、实施和维护成本，提高了系统运行效率，便于升级。
v与区域医疗卫生信息系统无缝融合。
三、总体建设思路1.以病人为中心，以医疗信息为主线。
v采用就诊卡技术，简化病人就医流程，方便医生和患者；其PACS系统和LIS系统，将影像和化验结果与病人的基本信息相结合，在医生工作站上可以及时、准确地得到病人的各种生命指标。
v系统的设计思想是:通过临床信息的记录将各种医疗信息整合，并在此基础上生成费用的信息积累，直至在医疗方面形成以医、教、研为核心的临床信息系统。
HIS系统简介
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS 与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
医学信息系统练习及答案
第1章医学信息系统概论1．我国卫生信息化建设存在那些问题？2．未来医药学专业大学生的IT知识结构中应包含哪些方面？3．信息处理包含哪些内容4．医学信息系统的特点、作用和分类？5．医院信息系统的体系结构和功能要求是什么？6. 怎样划分医院信息系统处理信息的层次？第2章医院信息系统1、医院信息系统的定义是什么？2、根据数据流量、流向及处理过程，说明医院信息系统结构。
3、简述医院信息系统的系统构成。
4、临床诊疗部分包括哪些内容？5、药品管理部分包括哪些功能？6、费用管理包括哪些系统？7、综合管理和统计分析各有哪些分支？8、简述HIS的开发过程。
9、HIS开发模式有哪几种？各有什么特点？10、HIS开发的主要困难是什么？11、说明远程医疗的系统结构。
第3章电子病历与病历信息标准化1. 什么是病历？什么是电子病历？2．电子病历的特点有哪些？3. 电子病历的作用表达在哪些方面？4．电子病历的组成元素有哪些？这些元素是如何分类的？5．什么是医生工作站？医生工作站有哪些功能？6．电子病历使用中应注意的事项有哪些？7．如何实现电子病历的安全性？8．国际疾病分类—ICD的分类原理与方法是什么？第4章典型HIS系统需求分析1．观访问您家附近的一所医院，参照本书图4-2某医院组织结构图，画出这家医院的组织结构图。
2．某病人在看过门诊后医生告诉他需要住院治疗，请读者设计一个病人从门诊到住院的系统工作流程。
第5章医院信息系统总体设计1、医院信息系统与一般信息系统在系统的总体结构上有何异同？2、描述医院信息系统设计的一般原则。
第6章医院信息系统开发工程的文件组成包含有哪些类型？访问数据库主要有哪些方法？3.通过ADO访问数据库的主要步骤有哪些？4.编程格式标准主要要注意些什么问题？5.医院药房子系统主要的功能模块有哪些？6.程序调试方法有哪些？第7章HIS中的医学影像信息处理系统1、简述PACS系统的概念？2、简述PACS系统的组成？3、PACS系统可分为哪几种类型？有什么特征？4、什么是DICOM标准？5、DICOM标准文件包括哪几部分内容？6、简述RIS系统的概念？7、RIS系统工作流程是什么？第8章医学实验室信息系统1. LIS的主要作用与意义。
HIS中的医学影像信息处理系统
▪ 由于医学图像数据量大，需要大容量的存储设备，高
性能的显示设备和高速的计算机网络，高昂的费用曾经 是建立PACS的主要障碍。随着计算机技术的发展，计算 机和通讯设备的性能价格比迅速提高，高性能的计算机 设备的价格已经可以逐步为一些经济条件较好的医院所 接受。这为数字化医学影像存储和传输奠定了基础。在 经济上和医疗质量上不断增长的要求下，使医院对PACS 的需求也不断提高。
▪ 不同的医学影像对数字化的精度要求也不同，常见有：对Ｘ 光胸片、乳腺Ｘ片影像，几何精度要求为２Ｋ以上，灰阶分 辨率为1024级至4096级；对ＣＴ、ＭＲＩ影像，几何精度 为512×512，灰阶分辨率为4096级；对超声、内窥镜影像， 几何精度为320级-512级，灰阶为256级彩色影像，这类影 像还需要是16~30幅/秒连续的动态影像；对病理影像，几何 精度为512×512或1K×1K，具有灰阶分辨率为256级的彩 色图像。
合组织了一个研究组，1985年制定出了一套数字化医学影像 的格式标准，即，随后在1988年完成了ACR-NEMA2.0。 ▪ 随着网络技术的发展，人们认识到仅有图像格式标准还不够， 通讯标准在PACS中也起着非常重要的作用。随即在1993年 由ACR和NEMA在ACR-NEMA2.0标准的基础上，增加了通 讯方面的规范，同时按照影像学检查信息流特点的E-R模型 重新修改了图像格式中部分信息的定义，制定了标准。这个 标准已经被世界上主要的医学影像设备生产厂商接受，因此 已经成为事实上的工业标准。
▪ 1、标准化技术 ▪ 标准化技术的应用在建立PACS中是非常重要的，使用工业标准能
够使所建系统充分利用各种先进的设备，并能够充分集成各个公司所 开发的采集系统、图像管理系统、显示系统、打印系统等。DICOM 标准是医学影像数据交换的主要标准，其核心内容是：
医学影像信息系统 医学影像信息系统的集成
（二）
集成 目标
其首要的集成目标就是要提供管理电子病历和医学影像 的科学模型和交互管理的方法，抓住不同结构医疗数据统一 规划管理的核心问题，对医疗数据的归档和管理的相关技术 进行研究，建立一个集成医学影像及其相关受检者的病历信 息（电子病历）的医学影像信息系统（医学影像电子病历）。
（二）
集成 目标
通过PACS与区域医疗系统的集成实现信息共享，可提高 基层医疗机构竞争力。
基层医疗机构可通过信息化手段，把居民在大型综合性医 疗机构所做的检查资料结果、门诊住院病案、过敏史、用药等 信息数据共享在区域平台中，实现双向会诊和远程会诊，提升 县级以及乡镇级医疗机构的医疗质量以及服务能力和水平，逐 步提高病人对基层医疗机构的信任度，为分级诊疗制定的落实 打下坚实基础。
（三）
集成 方法
1、XDS/XDS-I技术架构方案
区域影像共享交换技术框架XDS-I： IHE根据影像信息共享交换的需求，在XDS技术框架的基础上，于 2005年提出了XDS-I技术框架。 XDS-I的共享文档采用DICOM清单文档格式，可以清楚地描述病人的 放射检查（Study）信息以及提供DICOM提取服务的AE Title。 XDS-I对XDS定义的角色和事务做了适当的扩展，XDS-I的架构核心是 分布式存储和集中式影像文档索引，该架构可以减轻数据中心建设成本和 系统压力，并能充分使用医疗机构原有影像信息系统。 除了医学影像分布式存储之外，医疗文档一般也采用分布式部署，即 拥有“影像文档源”的医疗机构部署自己的“文档存储池”。
WADO 为医疗人员提供了一个便于传输医学信息的机制。
医疗影像图像系统.完整版PPT资料
本系统优势
• 使用linux或android系统，系统兼容性好。 • 提供基于PC的控制界面。 • 提供医学影像处理支持，基于DSP • 可以实时显示视频。 • 可以保存视频 • 支持wifi无线通信，增强与系统互动性。
• 图像传输协议 本系统由图像采集，显示，处理，通信，控制模块几部分组成，为满足医疗器械领域的需求而推出的平台方案。
使用linux或android系统，系统兼容性好。 linux或android操作系统
上位机（• PC系界面统UI部控分）制协议
linux或android操作系统
• wifi通信层 本系统由图像采集，显示，处理，通信，控制模块几部分组成，为满足医疗器械领域的需求而推出的平台方案。
医疗影像图像系统
系统概况
• 本系统由图像采集，显示，处理，通信，控制模块 几部分组成，为满足医疗器械领域的需求而推出的 平台方案。现在医疗器械结合嵌入式，图像处理， 通信等技术，将给行业带来提升。
系统组成
系统组成部分，如下图
图像采集单 元
图像处理单 元
视频存储 单元
系统控制与 通信单元
图像显示单 元
使用linux或android系统，系统兼容性好。
• 图像编解码 提供医学影像处理支持，基于DSP
提供基于PC的控制界面。 图像传输单元，包括有线和无线
• 图像处理与分析 linux或android操作系统
硬件部分
• 双核A8或dsp • wifi无线通信模块 • 视频采集模块 • 电源模块 • 视频显示 • 上位机（PC界面UI部分）
图像传输单 元，包括有 线和无线
系统软件部分
图上像位传 机输（• 单PC元lபைடு நூலகம்i，n面包uU括Ix部有或分线）和a无n线droid操作系统
《医学影像系统原理》课件
《医学影像系统原理》课件xx年xx月xx日contents •医学影像系统概述•医学影像系统的成像原理•医学影像系统的硬件与软件构成•医学影像系统的性能评估与应用范围•医学影像系统的未来发展趋势与挑战目录01医学影像系统概述医学影像系统是一种医学设备，用于生成、处理、分析和存储人体内部结构和功能的信息。
医学影像系统的特点包括无创性、高精度、直观性和实时性等。
医学影像系统的定义与特点医学影像系统在现代医学中具有非常重要的作用，可以为医生提供患者的病理和生理信息，辅助医生进行诊断和治疗。
医学影像系统能够提供更加直观和准确的信息，提高医生的诊断和治疗水平。
医学影像系统的重要性医学影像系统的历史可以追溯到20世纪初，当时X射线被引入医学领域。
随着科技的不断进步，医学影像系统也在不断发展和更新，出现了多种新型的医学影像技术，如CT、MRI、超声和核医学等。
医学影像系统的历史与发展X射线成像系统利用X射线照射人体，通过不同组织对X射线的吸收程度不同，生成平面图像或三维图像。
利用X射线旋转扫描人体，并通过计算机重建断层图像，具有更高的分辨率和更快的扫描速度。
利用磁场和射频脉冲，产生人体内部结构和化学物质的图像，具有更高的软组织分辨率和无辐射等特点。
利用高频声波在人体内传播的反射和透射信息，生成图像，具有无创、无辐射、实时和便携等特点。
利用放射性核素标记的化合物进行成像，能够反映人体内部的生理和生化过程，具有独特的优势。
医学影像系统的常见类型CT（计算机断层扫…超声成像系统核医学成像系统MRI（核磁共振成…02医学影像系统的成像原理X线是一种电磁波，具有穿透性强的特点，可以穿过人体组织，但被不同组织吸收的程度不同。
因此，通过测量穿透后的X线强度，可以获得人体组织的影像。
X线成像原理可以分为直接数字化成像和间接数字化成像两种。
直接数字化成像是指将X线直接转化为数字信号进行成像，而间接数字化成像则是将X线先转化为胶片或数字化图像进行成像。
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短期存储单元构成：一般由具有容错结构的磁盘阵列（通常采用 RAID-5）构成，其基本的功能是提供在线（Online）影像快速提 取过程的响应，为医学影像学诊断过程提供可靠的效率保证。 长期存储单元构成：利用具有自动装载和控制能力的大容量库类 存储设备（如CD/DVD光盘库、磁带库等）执行管理，以便能同 时提供医学影像数据长期保存和自动查询/读取的功能。长期存储 单元的功能主要是提供医学影像数据永久备份的能力。
第29页
共83页
胶片打印功能
第30页
共83页
7.2.5 网络及通信系统
► PACS主要是一个基于局域网的网络体系，只有通
过各种层次的网络才能将PACS中的图像采集、存 储、显示以及医疗数据的管理等单元连为一体。 ► PACS系统主要采用客户机/服务器模式组网。一 个完整的PACS系统应具有两个服务器，一个是 PACS档案服务器，负责对图像源产生的图像进行 存储和管理，另一个是PACS数据库服务器，负责 接受并管理患者的文本资料，如诊断报告、临床 数据等。工作站上的客户机可以在服务器上获取 高清晰度的医学图像以及患者的相关信息资料。 ► PACS系统的建立基于星形网络拓扑结构。
第18页 共83页
在规划PACS的影像浏览服务系统时， 应注意以下几个方面
影像工作站的控制和用户权限的管理：为了保证影像 在医院整个信息化环境的共享安全性，可以通过软件 管理的途径仅允许指定的工作站执行影像浏览操作， 也可以通过用户注册及权限管理，即只允许注册用户 进行影像浏览操作来提供安全保障。 ► 临床影像浏览要求的显示分辨率及工作站配置：根据 ACR标准，临床影像浏览过程采用常规的PC显示器分 辨率可以满足需求，因此，对影像浏览工作站通常没 有特殊的要求。但是，由于常常要求同时对数十帧以 上的影像进行操作和处理，要求这类影像浏览工作站 要配置足够的系统资源（如CPU、内存及网络接口带 宽等）。
第7章 HIS中的医学影像系统
主要内容
► 医学影像系统基础 ► PACS系统的组成 ► HIS中RIS的作用与组建
► PACS的相关标准
► PACS系统的建设
第2页
共83页
7.1 医学影像系统基础
► 医学影像系统概述 ► 医学影像系统的发展概况 ► 医学影像系统的分类及特征
► 医学影像系统管理结构模式
►
第17页 共83页
在规划PACS的影像浏览服务系统时， 应注意以下几个方面
► 影像流程设计应遵循DICOM标准：放射科PACS
的影像可以通过DICOM通信传送至Web服务器管 理环境，Web服务器也可以直接向PACS服务器查 询并提取需要的影像。 ► 影像格式及压缩：可以直接提供DICOM格式的影 像浏览，也可以将DICOM影像转换为JPEG等普通 影像格式后提供浏览。 ► 集成RIS系统的相关信息和数据：通过集成PACS 和RIS的数据信息，提供影像的浏览服务与影像检 查相关的信息如诊断报告、检查状态信息的浏览 服务。
第11页 共83页
7.2 PACS系统的组成
► 影像采集系统（Modalities） ► 影像存储管理系统（Archiving &
Management） ► 影像工作站系统（Image Workstation） ► 影像硬拷贝输出系统（Image Hardcopy Outputing） ► 网络及通信系统 ► PACS与其他系统的信息交换技术
第32页 共83页
7.3 HIS中RIS的作用与组建
► RIS系统目标 ► RIS的工作流程 ► RIS的功能组成和作用
► RIS与HIS系统互联
第33页共83页ຫໍສະໝຸດ 7.3.1 RIS系统目标
► RIS系统的目标可归纳为如下。
检查科室管理：提高设备使用率和检查工作效率、缩 短患者排队时间、减轻检查医生的工作量。 经济管理：在检查确认的同时实现自动和选择划价， 从而提高检查计价的实时性和准确性，避免漏费与欠 费的发生，方便医院进行成本核算。 检查报告处理：为医生提供书写检查报告的工具，方 便医生查询医院临床科室和其他医技科室的信息，提 供随诊信息处理工具。 检查工作量、对工作质量进行管理：及时完成统计检 查工作情况，为科室管理提供科学数据，为医院提高 检查针对性和效率提供依据。
第15页 共83页
目前PACS工作流的管理进程主 要包括如下
► Pre-fetching：自动将特定患者的历史影像数
据迁移至优化的位置。 ► Auto-routing：根据特定的规则和逻辑将影 像序列自动地送往某一指定的位置。 ► Pre-loading：依据预设的规则自动地将特定 患者的影像序列提取到本地。
第14页 共83页
7.2.2 影像存储管理系统（Archiving & Management）
电子存储：是利用电子元件的记忆功能作为存储介质。 ► 磁存储：常见的磁存储设备有磁盘阵列（RAID）和磁带， 其特点是记录的信息量大、信息保存时间长。 ► 光介质存储：光介质存储是利用激光的热效应来记录信息， 同时利用低能量激光的反射来读取信息。 ► 存储方式分为短期存储和长期存储两种。
第31页 共83页
7.2.6 PACS与其他系统的信息交换 技术
► 建立PACS系统的目的是为医生提供医疗、
教学和科研所需要的信息。医生在看检查 图像的同时，也需要了解检查报告、患者 的病历等其他信息。因此，将PACS与医院 其他信息系统结合并进行信息交换是很重 要的。 ► CPACS标准希望建立一套包括图像格式、 图像显示质量、图像处理、图像存储、系 统安全、系统互联等内容的国家标准。
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PACS系统的优势与主要意义在于
降低了影像资料保存和管理的费用。 ► 节约胶片开支及管理的费用，进入无胶片时代。 ► 利于会诊教学与远程诊断，可以克服时间和地域上的限制， 使医护人员能为各类患者提供及时的诊断、治疗。 ► 便于图像传递和交流，实现了信息共享，适合开展复合影 像诊断、多学科会诊。 ► 降低了漏费现象，促进医院管理水平的提高。 ► 提高工作效率，可以快速、方便地在临床、急诊科室随时 调阅胶片图像进行读片与诊断，避免了胶片在传递过程中 丢失、损坏等现象的发生。 ► 提高了检查准确性，通过对医学图像和信息进行计算机智 能化处理，可以对图像的像素点进行分析、计算与处理， 为医学诊断提供更客观的信息。
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7.1.1 医学影像系统概述
► 医学影像系统称为医学影像存储与传输系统
（Picture Archiving and Communication System， PACS），是医院信息系统中的一个重要组成部分， 是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化 处理的系统，主要解决医学影像的采集和数字化， 图像的存储和管理，数字化医学图像高速传输， 图像的数字化处理和重现，图像信息与其他信息 集成5个方面的问题 ► 在模拟医学影像体系中，采用传统的胶片图像管 理模式存在很多问题。
7.2.4 影像硬拷贝输出系统（Image Hardcopy Outputing）
► 影像硬拷贝输出是PACS系统的重要功能之
一，由各种数字医疗设备生成的医学图像， 最终要保存在系统服务器中。但有时为了 满足各医院联合会诊或根据患者要求，需 要PACS系统内的影像有一个硬拷贝输出方 式，能够以胶片的形式打印患者的诊断图 像。
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7.1.3 医学影像系统的分类及特征
以影像设备之间的图像通信和存储为系统建设目标而构建的PACS 这是一种局限于单一医学影像部门或影像子专业单元范围内的PACS 系统，在医学影像学科内部分地实现影像的数字化传输、存储和图像 显示功能。也称为微型PACS（Mini PACS）或设备级PACS。目前的 CR/PACS、DR/PACS均属于这一类。 ► 以实现影像科室的数字化诊断为建设目标而构建的PACS 这一层次的PACS系统将一个影像科室内所有影像设备连接，对其图 像做集中存储，实现科室内影像数字化诊断与不同设备的图像资源及 相关信息的共享。 ► 为满足以数字化诊断为核心的医院整个影像工作管理全过程而构建的 PACS 这一层次的PACS称为Full PACS，又称为Hospital PACS（全院整体化 PACS）。系统将医院所有影像设备连接互动，实现全院不同设备的 图像资源及相关信息的共享。
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PACS医学影像存储与传递系统
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放射科的今天和明天
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建设PACS系统的意义
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7.1.2 医学影像系统的发展概况
► PACS的概念提出于20世纪80年代初。建立
PACS的想法是由两个主要因素引起的：一 个是数字化影像设备， ► 另一个是计算机技术的发展，使得大容量 数字信息的存储、通信和显示能够实现。
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7.2.3 影像工作站系统（Image Workstation）
影像诊断工作站 影像诊断工作站提供执行医学影像诊断过程操作的人机界 面和影像软拷贝显示界面，其最关键性的要求是显示分辨 率。 ► 影像后处理工作站 影像后处理工作站可以对医学影像进行后处理操作，作为 影像诊断或科研过程的辅助和支持，为影像科室医生提供 病情诊断辅助工具。 ► 影像浏览工作站 影像浏览工作站应用于非诊断过程中，以医学影像浏览为 目的的工作站，例如应用于非医学影像学检查科室，如外 科、手术室等执行医学影像浏览的工作站。
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7.3.2 RIS的工作流程
► 影像科室的工作流程 ► 临床科室工作流程
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影像科室的工作流程
检查预约信息输入 申请预约工作站直接自动接收HIS系统中的预约申请信息，并对患者进 行预约、申请、划价、收费、申请单确认；当HIS出现故障时，启动 影像科室信息录入系统（预装在申请预约工作站内）。申请预约工作 站对患者进行预约、申请、划价、收费、申请单确认；患者信息一经 录入，其他工作站可直接从系统数据库检查主记录中自动提取，无需 重新录入。待故障排除后，所录入的信息自动进入HIS系统。 ► 影像采集 影像采集工作站收到确认申请单后，进行影像采集，无需做任何患者 信息输入工作，并自动在PACS系统中获取患者历史影像，以便与诊 断对照使用。 ► 影像发送 以通信方式获取的影像信息会自动送往影像科室诊断工作站；影像科 室医生决定向主服务器发送的内容和时间（医院管理部门可对此做出 规定）；主服务器接收后，根据申请单将影像转发到该患者所属科室 的医生工作站。