孕产妇健康教育之欧阳歌谷创编

合集下载

孕前和孕期保健指南(第1版)之欧阳文创编

孕前和孕期保健指南（第1版）中华医学会妇产科学分会产科学组--摘自《中华妇产科杂志》2011年第2期孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。

美国、英国、加拿大和WHO等制定的孕前和孕期保健指南不断更新。

有必要制定适宜我国国情的孕前和孕期保健指南。

本指南内容包括：健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目（分为必查项目和备查项目）。

孕前保健（孕前3个月）孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。

一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，主要内容包括：（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

（2）合理营养，控制体质量（体重）增加。

（3）补充叶酸0.4-0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。

既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。

（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。

（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免亲密接触宠物。

（7）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

（9）合理选择运动方式。

二、常规保健1.评估孕前高危因素：（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。

（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不易妊娠者应及时告之。

（3）详细了解不良孕产史。

（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。

2、身体检查：（1）包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI），BMI=体质量（kg）/身高㎡.（2）常规妇科检查。

三、辅助检查1.必查项目：（1）血常规；（2）尿常规；（3）血型（ABO和Rh）；（4）肝功能；（5）肾功能（6）空腹血糖（7）HbsAg（8）梅毒螺旋体（9）HIV筛查（10）宫颈细胞学检查（1年内未查者）2.备查项目：（1）弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查。

产后护理常规之欧阳治创编

产后护理常规一、产褥期护理常规1、产妇入母婴同室后立即测体温、脉搏、呼吸、血压，按摩子宫，观察恶露、会阴伤口等情况，发现异常及时报告医师。

2、为产妇提供一个空气清新、舒适、安静的环境，病房温度20-24℃，相对湿度55%-65%，上下午各通风30分钟；保持床单元的干净、整齐。

3、回病房后进半流质，后进普食；剖宫产禁食6小时后进米汤等汤类食物，肠蠕动恢复后逐渐进普食；进食高蛋白，高热量，高维生素易消化饮食，多饮汤类，适当补充维生素和铁剂。

4、产后4小时内鼓励产妇排尿，剖宫产保持尿管引流通畅；多吃蔬菜和含纤维素食物，保持大便通畅。

5、鼓励产后6-12小时轻微活动，于产后第二日室内随意走动；剖宫产12小时取半卧位，24小时下床活动，不能长时间站立及蹲位活动。

6、会阴用0.5%碘伏棉球每日2次擦洗，水肿用50%的硫酸镁湿热敷，遵医嘱给予理疗。

7、乳房护理：（1）乳房保持清洁、干燥、经常擦洗。

（2）每次哺乳前洗手，用清水将乳头洗净，柔和的按摩乳房，刺激泌乳反射。

（3）平坦及凹陷乳头可以做乳头伸展及乳头牵拉练习。

（4）配戴合适棉质乳罩。

（5）产妇因疾病或其他原因不能哺乳时，应尽早停止哺乳退奶，少进汤汁，必要时遵医嘱用药。

8、指导母乳喂养：（1）母婴同室，按需哺乳。

（2）开始每次吸吮时间3-5分钟，后逐渐延长不超过15-20分钟。

（3）先吸空一侧乳房再吸另一侧。

（4）每次哺乳后，应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃内空气以防吐奶。

（5）乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。

9、做好心理护理。

10、做好健康教育及出院指导。

【健康指导】1、一般指导。

2、适当活动。

3、喂养指导坚持母乳喂养4-6个月。

4、产后保健操。

5、计划生育指导产后3个月可放环，剖宫产半年。

6、产后42天来院检查。

二、正常新生儿护理常规【概念】足月新生儿指孕龄满37周至不足42周，体重≧2500g的新生儿。

【护理评估】1、出生时评估。

2、入母婴同室时评估健康史及身体评估。

产后健康指导之欧阳家百创编

产后健康指导一、欧阳家百（2021.03.07）二、剖宫产术后注意事项1.1产妇回病房后可采取自主体位，保持舒适，并鼓励产妇床上多翻身活动，以改善肠道通气功能，松弛腹肌减轻切口疼痛，有利于恶露的排出，预防褥疮的发生，可使产妇感到舒适，又利于静脉回流，防止血栓形成。

1．2注意阴道出血：剖宫产子宫出血较多，应不时看一下阴道出血量，如超过月经量，应通知医生。

及时采取止血措施，并做好术后生命体征监测。

并坚持补液，防止血液浓缩、血栓形成．术后3d内常输液，补足水分，纠正脱水状态也是非常必要的。

1．3 及时排尿：留置导尿管一般手术后24 h拔除，拔除后3～4 h 应及时排尿。

卧床解不出，应起床去厕所，再不能解出者。

应采取热敷，听水声等方法刺激膀胱促使排尿。

二、剖宫产术后营养注意饮食营养。

术后产妇要进行母乳喂养，更应注意饮食。

在医生指导下进食，开始吃些容易消化的食物，比如：粥，鸡蛋汤等。

在排气前不能吃甜食、牛奶、豆制品等产气多的食物．排气之后要吃营养丰富的食品新鲜蔬菜及水果。

三、产褥期保健知识保持伤口的清洁干燥，防止伤口感染。

发痒时不能用手抓，以免伤口感染化脓。

如果发现伤口有红肿热痛的感染化脓表现，应及时诊治。

咳嗽、恶心呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂腹部伤口裂开。

注意个人卫生，产妇褥汗偏多，所以产妇剖宫产后应照常刷牙、洗脸、洗手，出汗和乳汁分泌湿了衣服后应及时更换，卫生用品要经常消毒、勤换。

伤口拆线前可以用温水擦洗全身，拆线后可洗澡，但最好是淋浴。

四、新生儿喂养对产妇应做好母乳喂养宣传，消除心理上的负担及对母乳喂养影响身材之类的偏见，及早的进行母乳喂养，不仅可以增进母子感情，并能促使子宫收缩，减少出血。

哺乳时，母亲与新生儿均应选择舒适位置，乳头应放在新生儿舌上方，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁排出，防止乳房堵住新生儿鼻孔，每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气，以防吐奶。

哺乳前应先用热水、肥皂洗净整个乳房，乳头处如有痂垢，应用油脂浸软后再行洗净减少对乳房的刺激，穿支托性的胸罩或束缚带，限制水分的摄取，或冰敷，都能有效减轻乳房充盈和抑制泌乳。

妇幼保健培训材料之欧阳与创编

围产期保健一、孕前保健（一）孕前保健的目的：预防遗传性疾病的传衍，避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害。

使许多对母婴不利的危险因素包括母体疾病可在孕前得到识别，从而采取有效措施来消除可减少其不良作用，有利于提高出生人口素质。

（二）孕前保健的内容：计划受孕：有计划地安排受孕和生育，为新生命的诞生创造美好的起点。

计划受孕前要排除遗传和环境方面的不利因素。

维护健康，建立健康生活方式，为未来的新生命创造良好的小环境。

调整避孕方法，计划受孕决定后，要调整避孕方法。

选择适宜的受孕年龄和季节。

（三）孕前保健咨询通过了解家族史、疾病史、生育史、药物接触史及营养状等评估，全面发现受孕前的危险因素。

对危险因素进行健康教育和指导。

进行相关实验室检查，如确定风疹的免疫状态。

营养咨询、叶酸补充方法。

妊娠心理及经济准备。

讨论避孕方法、强调孕早期，连续产前检查的重要性。

建议保存月经记录，为受孕成功选择性生活时间。

二、孕早期保健（一）保健要点：孕13周前建立围产期保健卡，筛查高危妊娠及不健康的胚胎。

（二）保健内容：1、及早确诊妊娠，保护胚胎。

2、异常胚胎的筛查。

3、警惕异位妊娠，正确处理自然流产。

对早孕闭经后又出现阴道流血的症状，要引起重视。

4、建立围产期保健卡（1）询问病史：月经史及既往孕产史、病史及手术史、家族史、本次妊娠情况。

（2）全身检查：身高、体重、血压、脊柱、四肢、皮肤；心肺肝脾、妇科检查。

（3）实验室检查：血常规、血型、丈夫血型、肝功能、梅毒、表抗、白带常规5、高危妊娠立案管理。

6、孕早期卫生指导、心理保健。

三、孕中期保健：（一）保健要点：指导孕妇合理营养，高危孕妇立管理，加强对妊娠并发症及合并症的防治，监测胎儿生长发育情况。

（二）保健内容：1、系统产前检查，每月一次，在孕20－24周至少检查一次，高危妊娠增加检查次数。

检查内容包括测体重、血压、腹围、宫高、检查胎方位、监测胎心、复查尿常查规，并注意其他异常情况。

月子产妇教程,月子必备之欧阳歌谷创编

国家职业资格鉴定统一月嫂培训教材欧阳歌谷（2021.02.01）目录：模块 1 产妇护理●母乳喂养指导 2●乳房护理及乳腺炎预防 3●乳头皲裂的预防和护理 4●月子餐制作 5●产妇个人卫生指导 7●产后侧切及手术伤口的清洁 8●形体恢复指导 8●产后抑郁疏导 9●产妇休养环境清洁 10模块 2 新生儿护理●人工喂养指导 12●溢奶处理 13●眼部护理 14●臀部护理 15●脐部护理 16●护理新生儿的其他技能 17●新生儿洗澡 19●新生儿抚触 21●新生儿被动操 22●新生儿生理性黄疸处理 23●新生儿五项行为训练 24●新生儿用品的清理与消毒 25模块3疾病预防●湿疹预防与护理 26●鹅口疮预防与护理 28●消化不良的预防 29●脐炎的预防与护理 30●呼吸道感染预防与护理 31●脓疱疮预防与护理 32●尿布疹预防与护理 33模块4 意外伤害防范●烫伤防范与紧急处理 34●呛奶防范与紧急处理 36●窒息防范与紧急处理 37模块 1 产妇护理●母乳喂养指导【总操作程序】主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导1．喂奶前的指导■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。

若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。

用温热毛巾为产妇清洁乳房。

■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。

2．喂奶姿势的指导■产妇哺乳体位。

让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。

哺乳侧脚可踩在小凳上。

哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。

这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。

指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。

产科临床诊疗指南之欧阳歌谷创编

目录第一章欧阳歌谷（2021.02.01）第二章产前保健第一节优生咨询第二节孕期保健第三节高危妊娠第二章正常分娩第三章正常产褥第四章妊娠期并发症第一节妊娠高血压疾病第二节产前出血第三节早产和过程妊娠第四节羊水过多和羊水过少第五节胎膜早破第六节宫内感染第七节死胎第八节胎儿异常第九节多胎妊娠第十节母儿血型不合第五章妊娠合并症第一节妊娠合并心脏病第二节妊娠合并肝病第三节妊娠合并肾脏疾病第四节妊娠合并急性阑尾炎第五节妊娠合并糖尿病第六节妊娠合并甲状腺疾病第七节妊娠合并垂体催乳素瘤第八节妊娠合并系统性红斑狼疮第九节妊娠合并贫血第十节妊娠合并血小板减少性紫癜第十一节围生期感染性疾病第十二节妊娠合并性传播疾病第十三节妊娠合并生殖器官肿瘤第十四节妊娠合并生殖器畸形第六章异常分娩第一节产力异常第二节产道异常第三节胎位异常第四节肩先露第五节肩难产第六章产时并发症第一节产科休克第二节羊水栓塞第三节产科弥漫性血管内凝血第四节先兆子宫破裂及子宫破裂第五节脐带脱垂第六节产后出血第七节新生儿窒息与复苏第八节新生儿产伤第七章产褥期疾病第一节产褥感染第二节晚期产后出血第三节产后抑郁第九章产科B超第十章妊娠期用药第一章产前保健第一节优生咨询优生咨询是指具有遗传、产前诊断等相关知识的医生，对咨询者所提出的优生问题进行解答，并提出相关的处理建议和指导。

优生咨询一般包括遗传咨询和产前诊断。

【遗传咨询】1.遗传性疾病对子代的影响(1)常染色体显性遗传病：夫妇一方患病，子代患病的机会是1/2。

(2)常染色体隐性遗传病：夫妇双方为携带者，子代患病的机会是1/4,(3)X连锁显性遗传病：夫为患者，妻正常，其女儿均患病，儿子均正常;夫正常，妻为患者，其子女均有1/2患病。

(4) X连锁隐性遗传病：妻为携带者，夫正常，儿子患病的机会为1/2;夫为患者，儿子通常不发病;妻为患者，夫正常，儿子均发病，女儿均为携带者。

2.婚前咨询根据婚前的体格检查、实验室检查、病史询间、家系调查、家谱分析，对下一代发生遗传缺陷的风险进行计算和分析，对结婚和生育提出具体的指导意见，以减少、避免有遗传缺陷的子代出生。

产后康复常识之欧阳歌谷创编

产后康复欧阳歌谷（2021.02.01）义项指多义词的不同概念，如李娜的义项：网球运动员、歌手等；非诚勿扰的义项：冯小刚执导电影、江苏卫视交友节目等。

查看详细规范>>产后康复又叫(产后恢复)，是指女性在生产完毕之后，常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养，而这种恢复和保养被称之为产后康复。

产后康复包含的主要方面有产后会阴部位的私处细胞活力因子护理以及产后的体形恢复、产后的子宫恢复和产后易心理恢复，女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡。

产后恢复介绍产后康复，是指女性在生产完毕之后，常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养，而这种恢复和保养被称之为产后康复。

产后康复包含的主要方面有产后会阴部位的护理以及产后的体形恢复、产后的子宫恢复和产后的心理恢复，女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡。

无论是顺产，还是剖宫产，产褥期间的饮食调养和妊娠期间的饮食调养都很重要，同时，产后康复越早进行越好。

产后康复的最佳进行时间一般为：顺产后2-3天，剖宫产后15天。

产后康复治疗最好坚持一段时间，产妇要在医生和家人配合下，积极进行康复治疗和锻炼，加强营养，放松情绪。

当然，产后康复有诸多注意事项，最好在医生指导下进行，如有的治疗前须进行常规妇科检查，只有条件符合了才能进行康复治疗。

需要提醒的是，高血压、心脏病患者，生命体征不平稳的病人，安装了心脏起搏器的患者，以及不能经受刺激的精神病人等不能进行康复治疗。

关于产后康复随着人们生活水平的提高和对科学健康审美观念的日益重视，产后康复——这个致力于女性健康和美丽的全新行业，如今已在我国悄然兴起。

当西方理念与东方传统相结合，当一个特定的细分市场找到与之相适应的盈利模式时，其所蕴含的商机便会充分显现。

正在兴起的产后康复、产后护理行业就又一次说明了这个道理。

按照专业人士预计，产后康复的城市市场潜力愈百亿元，全国市场潜力超过600亿元。

据有关部门统计，目前产后康复行业的年产值已超过5亿元，因此，我国产后康复市场正是一个极具诱惑和潜力的大蛋糕。

《儿少卫生与妇幼保健学》之欧阳歌谷创编

《儿少卫生与妇幼保健学》欧阳歌谷（2021.02.01）（第六版）教学大纲（供成人教育预防医学专业本科使用）济宁医学院公共卫生学院二O O八年十一月《儿少卫生与妇幼保健学》课程教学大纲课程主任：李晶开课单位：儿童少年卫生学教研室课程编码：105003课程中文名称：儿少卫生与妇幼保健学课程英文名称：Maternal, Child and Adolescent Health儿少卫生与妇幼保健学是根据国家学科调整，将儿童保健、儿童少年卫生及妇女三个学科作为一个完整体系进行阐述的新的学科体系。

儿童少年卫生学是保护和促进儿童少年身心健康的科学，是预防医学的一个重要组成部分。

通过本门课程教学，使学生掌握人体生长发育的有关理论（包括生长发育规律、影响因素以及童年期和青春期儿童心理卫生等）、以及教育过程卫生、教学环境的基本卫生要求、儿童的健康状况监测及常见病的预防等内容，为将来解决儿童少年卫生、妇幼保健以及学校卫生工作中的实际问题奠定必要的基础。

妇幼保健学是以妇女和儿童为对象，以保健为中心，针对妇女、儿童不同时期(胎儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和妇女的青春期、生育期、节育期、更老年期)的生理、心理、社会特点和保健要求，以及影响妇女、儿童健康的卫生服务、社会环境、自然环境和遗传等方面因素，综合运用预防医学、临床医学、心理学、社会学、管理学等多学科的知识和技术，保护和促进妇女和儿童健康的新型学科。

通过本课程的学习，使学生掌握妇幼保健的基本知识及规范的保健技能和分析问题、解决问题的能力。

先修课程要求：基础医学、临床医学、预防医学（如卫生统计学）等课程本课程计划：24学时，理论：20学时，实验4学时。

选用教材：1.季成叶主编：《儿童少年卫生学》第六版，人民卫生出版社.2007年参考书：1.叶广俊主编：儿童少年卫生与妇幼保健学化学工业出版社2. 石淑华主编：《儿童保健学》第二版，人民卫生出版社.2005年3.顾美皎. 妇女保健学.北京：科学出版社，20034．陶芳标. 妇幼保健学. 合肥：安徽大学出版社，20035. 黄醒华.实用妇女保健学.北京：中国协和医科大学出版社，20066.叶广俊.现代儿童少年卫生学.北京: 北京:人民卫生出版社,1999年教学手段：多媒体、问题式教学等方法考核方法：理论考核教学进程安排表：课内实验安排（实验课教学大纲另行制订，此处只简要标注下列内容）儿少卫生与妇幼保健学大纲绪论一、学习目的通过本章的学习，明确儿童少年卫生学及妇幼保健学的概念、内容、任务和意义和发展动态，树立正确的学习态度，提高学习积极性二、课程内容一、掌握儿少卫生与妇幼保健学的概念、研究目的、研究对象二、掌握儿少卫生与妇幼保健学的研究内容三、熟悉儿少卫生与妇幼保健学的发展动态三、重点、难点提示和教学手段教学重点：儿少卫生与妇幼保健学的概念和研究对象教学难点：儿少卫生与妇幼保健学的发展动态教学方法：多媒体讲授、问题式教学课时安排：1学时四、思考与练习1.儿少卫生与妇幼保健学主要研究内容有哪些？与那些学科有关？2.儿少卫生与妇幼保健学的概念、研究目的是什么？3.儿少卫生与妇幼保健学研究的对象和它的重要意义是什么？五、参考资料1．叶广俊.现代儿童少年卫生学.北京:北京:人民卫生出版社,1999年2．陶芳标. 妇幼保健学. 合肥：安徽大学出版社，20033．季成叶．儿童少年卫生学(第五版).北京:人民卫生出版社,200３年4. 唐锡麟.儿童少年生长发育.北京:人民卫生出版社,1991年第一章儿童少年生长发育一、学习目的通过本章的学习，使学生掌握儿童少年尤其是青春期身心发育规律和特点，为其今后做好学校卫生工作奠定理论基础。

产后42天回访话术之欧阳歌谷创作

您好，请问是××吗？我是美中妇产医院回访部××，您现在宝宝快××天了吧，是剖腹产吗，伤口恢复怎么样？现在体重恢复怎么样了？瘦了挺多的，是母乳喂养吗？母乳喂养的话别刻意减肥啊，奶水够吃吗？宝宝吃不了奶刻意吸出来，别积住奶，大宝吃的多吗？体重多少了？还有黄疸吗？宝宝有呛奶、吐奶情况吗？喂完奶后抱起宝宝拍拍背，打嗝后再放下宝宝。

您对医院医生、护士服务满意吗？欢迎您多给医院提宝贵意见，顺便提醒您42天复查，别忘了，上三楼产后康复科室，有问题欧阳歌谷创编2021年2月
也可以及时打我们咨询电话，谢谢！
欧阳歌谷（2021.02.01）
（拨打时间安排在产后35天左右）
欧阳歌谷创编2021年2月。

妇科诊疗常规(已审)之欧阳歌谷创编

第十六篇妇科疾病欧阳歌谷（2021.02.01）第一章流产【概述】妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。

妊娠12周前终止者称为早期流产，妊娠12周至或之后者称为晚期流产。

流产分自然流产和人工流产。

【临床表现】一、育龄妇女，有停经史、早孕反应，注意有无反复流产史。

二、腹痛、阴道流血症状，注意有无组织物排出。

【体格检查】一、全身检查：有无贫血及感染征象。

二、妇科检查：消毒后进行，注意宫颈口是否扩张、羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵塞于宫颈口；子宫大小与停经周数是否相符；双附件有无压痛、增厚或包块。

【实验室检查】欧阳歌谷创编2021年2月一、化验检查：血常规、血型、凝血时间、血或尿HCG，过期流产者进行DIC筛查试验（血小板计数、凝血酶原时间，纤维蛋白原定量），测定HPL、E3及孕酮等可协助判断妊娠是否尚能继续或需终止。

二、B型超声检查。

【诊断与鉴别诊断】根据病史及临床表现多可确诊流产，仅少数需通过辅助检查以确定流产之类型，流产之临床类型分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产，此外有稽留流产及习惯性流产两种特殊情况，各型流产处理方法不一。

应与下列疾病鉴别：一、AUB-O；二、异位妊娠；三、葡萄胎；四、子宫肌瘤。

【治疗】一、先兆流产（一）稳定情绪、卧床休息、禁性生活；欧阳歌谷创编2021年2月（二）补充维生素E、叶酸，应用黄体酮。

二、难免流产及不全流产（一）孕龄小于12周、不全流产者，及时清宫；（二）孕龄大于12周者，加强宫缩排出胎儿胎盘，必要时清宫；（三）纠正贫血，预防感染。

三、稽留流产（一）有凝血功能障碍者予改善凝血功能；（二）运用雌激素增强子宫敏感性；（三）清宫、钳刮或引产（同难免流产和不全流产原则）。

四、复发性流产（一）孕前夫妻同查病因；（二）妊娠期治疗同先兆流产；（三）有子宫畸形或粘膜下肌瘤者予手术治疗；（四）妊娠14～18周行宫颈环扎术（必要时）。

五、流产合并感染欧阳歌谷创编2021年2月（一）阴道流血少者，控制感染后再刮宫；（二）阴道流血多者，抗感染及输血同时行钳夹术，不可骚刮宫腔，感染控制后刮宫；（三）感染性休克者，抗休克治疗后刮宫；（四）严重感染或形成盆腔脓肿者，手术引流。

妇科健康教育之欧阳体创编

流产术后健康教育一、二、清宫后会有少量阴道出血持续一周左右，如出血多于月经量且持续时间较长时应及时就诊。

三、加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食，加强锻炼，以尽快恢复体力。

四、保持会阴清洁，勤换会阴垫。

穿宽松内衣裤，可进行淋浴，盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。

五、注意做好避孕，下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。

术前健康教育为了提高手术的耐受力及机体抵抗力，术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食，注意个人卫生及保暖，防止感冒及腹泻等病的发生而影响手术。

一、告知患者手术时间。

二、责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。

用棉签蘸松节油清除脐部污垢，主要是为了清洁皮肤防止感染。

为病人修剪指甲，清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。

三、为了术中能及时输血，术前一日将为您抽血进行交叉配血。

四、术前一日20：00及术前4小时将为您肥皂水灌肠，其目的是清洁肠道，防止手术中、手术后感染。

五、术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒，其目的是清洁阴道，防止术中感染。

四、术前一日晚进少量流食，禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物，术前8小时禁食水（服药时可进少许热水），其目的是为了保持肠道清洁，防止术后呕吐、误吸窒息等。

五、为了使患者保证充足的睡眠，保持心情平静消除过度紧张，术前一日晚22：00给予安定5毫克口服。

六、术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜（隐形眼镜）、假牙等物品取下，交于家属或护士妥善保管，以防丢失！术后健康教育一、术后6小时内将去枕平卧头偏向一侧，若有恶心呕吐时可用手按压腹部，以减轻腹部切口张力，此法也可用于咳嗽。

二、术后需禁食，排气后第一天流食，第二天半流食，以后改为软食。

三、禁食期间护士将为您做口腔护理，目的是除去口腔异味，保持口腔清洁预防感染。

四、术后6小时护士将为您翻身拍背，以利于术后早日排气，防止肠粘连及减少肺部并发症。

五、为防止尿路感染，护士每日为您擦洗消毒外阴两次，更换尿袋一次，拔尿管后应多饮水，争取在2小时以内排尿一次。

孕产妇健康管理服务规范之欧阳语创编

孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。

二、服务内容（一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。

1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。

2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。

（二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。

4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。

出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

（三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。

1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。

3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

妇产科疾病健康教育之欧阳学创编

目录1、妇产科疾病健康教育3（1）妇科一般健康教育3（2）妇科手术健康教育32、宫腔镜检查53、先兆流产64、妊娠剧吐75、功能失调性性子宫出血86、宫外孕9（1）宫外孕非手术保守治疗健康教育9 （2）宫外孕手术治疗健康教育117、子宫肌瘤手术128、卵巢肿瘤手术139、产科一般健康教育15（1）产前护理15（2）产后护理15（3）产后出院指导17（4）母乳喂养17（5）乳房护理18（6）挤奶的方法1810、剖宫产术1911、胎膜早破2112、产后出血22先兆流产【健康教育】1、指导病人绝对卧床休息。

2、指导病人保证足够营养，吃富含蛋白质，维生素等易消化的清洁食物。

指导病人多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。

3、指导有出血的病人保持外阴部清洁，维持良好的卫生习惯。

妊娠剧吐【健康教育】1、向病人及家属解释病因、发病过程及可能的并发症。

2、指导病人练习深呼吸和主动吞咽，以抑制呕吐反射。

3、选择病人喜爱食物，指导病人吃一些干的、咸的食物。

4、指导病人活动后如有头晕，立即坐下或蹲下以防摔倒。

功能失调性性子宫出血【健康教育】1、病人应卧床休息，有充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引进的外伤口鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富、含铁量高的食物。

2、说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。

禁止盆浴，作好局部卫生清洁，勤洗勤换内裤，便后冲洗外阴。

宫外孕【健康教育】1、讲解宫外孕疾病的一般知识，及时发现，及早治疗。

2、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等，自觉做好避孕。

3、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕。

一旦怀孕，及时检查。

4、做好心理护理，解除病人的恐惧、焦虑的心情。

5、观察术后子宫内膜有无撤退性出血，定期复查。

二、宫外孕手术治疗健康教育【健康教育】1、讲解经期、产期注意卫生，勤洗澡、勤换衣，性伴侣稳定，防止泌尿系感染。

2、积极医治妇科疾病，正确掌握受孕时机，减少宫外孕发病率。

产后康复操(1)之欧阳引擎创编

产后康复操欧阳引擎（2021.01.01）指导要点1.产后第3天开始。

每1～2天增加1节，每节做5次。

每天可做一至两次。

2.产后6周可选择其他锻炼方式。

A 第三天开始1、2节B 第四天 1、2、3节C 第五天—六天 1、2、3、4.1节D 第七天—九天 1、2、3、4.1、4.2节E 第十天 1、2、3、4、5节F 第十—十四天 1、2、3、4、5、6节G 第十四天—二十八天 1、2、3、4、5、6、7节H 第十四天后根据体能可加做仰卧起坐1、深呼吸运动（腹式呼吸每节做5次）时间：产后第3天可开始，每日做2遍。

方法：平躺，嘴闭紧，用鼻孔缓缓吸气，同时将气往腹部送，使腹部鼓起，再慢慢呼出，腹部会渐渐凹下去。

作用：增加腹肌弹性。

2、抬头运动：（每节做5次）时间：产后第3天开始，每日做2遍。

方法：平躺，保持身体其它部位不动，举起头尽量弯向胸部。

作用：使颈部和背部肌肉得到舒展。

3、上肢运动：（每节做5次）时间：产后第4天开始，每日做2遍。

方法：平躺，两手臂左右平伸，上举至胸前，两掌合拢，然后保持手臂伸直放回原处。

作用：增加肺活量，恢复乳房弹性。

4.1、下肢运动（每节做5次）时间：产后第5-6天开始，每日做2遍。

方法：平躺，一腿膝盖弯起，让大腿靠近腹部，脚跟贴近臀部，伸直放下，再弯另一条腿重复做。

作用：促进臀部和大腿肌肉恢复弹性及曲线。

4.2、下肢运动（每节做5次）时间：产后第7-9天开始，每日做2遍。

方法：平躺，将一条腿尽量抬高与身体垂直，放下后另一腿作相同动作。

以后可练习将两腿同时举起。

作用：促进子宫及腹部肌肉收缩，恢复腿部曲线。

5、提肛运动（每节做5次）时间：产后第10天开始，每日做2遍。

方法：平躺，嘴闭紧，缓缓吸气，同时收缩会阴部和肛门，维持此姿势数秒种，然后还原。

作用：预防子宫，阴道，膀胱下垂。

6、屈膝抬臀运动：（每节做5次）时间：产后11-14天开始，每日做2遍。

方法：平躺、弯起两腿成直角，抬高臀部，挺起身体，肩部支撑，两膝并拢脚分开，同时收缩臀部肌肉，重复5次。

妇产科护理技术规范之欧阳体创编

沭阳仁慈医院妇产科专科护理技术规范第一章孕产期护理技术 (2)一、子宫底高度和腹围的测量 (2)二、四步触诊 (2)三、胎心音听诊 (3)四、胎心电子监测 (3)五、胎动计数 (4)六、分娩期护理 (4)七、外阴部消毒 (4)八、会阴保护 (5)九、会阴切开缝合 (5)十、会阴护理 (6)十一、子宫复旧护理 (6)十二、母乳喂养 (7)十三、乳头皲裂护理 (7)十四、乳房按摩 (8)十五、产褥期保健操 (8)十六、引产术护理 (9)第二章新生儿及婴幼儿护理技术9一、眼部护理 (9)二、脐部护理 (9)三、臀部护理 (10)四、沐浴 (10)五、奶瓶喂养 (11)第一章孕产期护理技术孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分。

产科护士应以良好的护理技术，在孕期促进孕妇健康，预防并发现妊娠期并发症；在分娩期关心和支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症，促进母婴安全；产褥期及时评估和观察产妇、新生儿状况，按照产科护理常规给予产妇和新生儿护理，实施母乳喂养，指导产妇康复和新生儿护理知识，促进母婴健康。

一、子宫底高度和腹围的测量（一）评估和观察要点。

1.评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。

2.评估环境温度、光线、隐蔽程度。

3.评估孕妇的反应。

（二）操作要点。

1.孕妇排空膀胱，取仰卧屈膝位。

2.皮尺一端放在耻骨联合上缘中点，另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。

3.皮尺经脐绕腹1周为腹围。

（三）指导要点。

告知孕妇测量宫高和腹围的意义和配合事项。

（四）注意事项。

1.以厘米为单位。

2.注意子宫敏感度。

3.皮尺应紧贴腹部。

二、四步触诊（一）评估和观察要点。

1.评估孕周及是否为高危妊娠。

2.评估环境温度、光线、隐蔽程度。

3.评估孕妇的反应。

（二）操作要点。

1.仰卧屈膝位，暴露腹部。

2.第一步：检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以双手指腹相对轻推，判断在宫底部的胎儿部分。

孕期营养指南之欧阳文创编

怀孕初期营养（1~3月）妊娠前3个月是胎儿初成时期，这个阶段不需要特别加强营养，饮食方面要注意饥饱适度，少食多餐。

食物以清淡，易消化为主，宜清热、滋补，而不宜温补。

妊娠一月养精血中医认为，妊娠一月肝经主养，肝主藏血，女子刚怀孕时，身体的气血已经有了变化，出现肝火旺盛、头晕、头疼、失眠等现象。

饮食上，应避免辛辣刺激的食物，以清淡为主。

同时天然的绿色蔬果，也有利于滋养肝脏。

变化1、孕妈咪，胎盘初结，身体气血发生变化，基本无妊娠感。

2、宝宝，胚囊初成。

营养建议：1、饮食上要“精熟”，即食物要精美，且易于消化，不要吃生冷食物，如冷饮等。

2、酒精伤肝，怀孕时一定要远离哦。

3、绿色蔬菜要多吃。

中医认为，肝对应五色中的青（绿）色，因此多吃绿色食物对肝脏也大有益处哦。

如油菜、甘蓝、青菜、菠菜、西兰花等。

为什么女子怀孕后喜欢吃带点酸味的食物？酸味食物有助于滋养肝血孕妈咪们喜欢吃酸，与肝经有关。

肝主藏血，女子刚怀孕时，特别需要用血来滋养孩子，所以此时肝阴就会略有不足。

五脏与五味相对应，肝在五味里对应的就是酸，所以就会出现孕妈咪们喜酸的现象。

妊娠二月面子工程很重要哦妊娠二月是胎儿胆经生发之时，胆主人体之精，胆气足的孕妈咪让人感觉气血旺盛。

这个阶段是血脉生发而形成胎儿大脑和五官的重要时期，可出不得一点差错哦。

营养上与一月基本相同。

变化1、孕妈咪：已有妊娠感觉，第六周左右开始出现恶心、呕吐、困倦等早孕反应。

2、宝宝：从最初的胚囊开始逐步精细化，月末时可初具人形。

营养建议：1、油腻和难消化的食物都会加重胆囊等消化器官的负担，应多吃易消化的青菜、豆浆、蛋类等油性少的食物。

2、胎儿督脉的形成期，需要补充大脑发育所需的养分，如大豆、芝麻、核桃、鱼虾等。

3、适当吃些酸性食物，适当的酸味食物有助于“滋肝阴，养肝血”，孕妈咪可以适当吃些杨梅、猕猴桃、石榴、橘子、青苹果。

刚刚怀孕时总觉得头晕、头疼，特别容易犯困，是怎么回事呢？孕妈咪体内阳气上升，肝火旺盛，易引起头晕等症状。

妇女健康指导之欧阳语创编

妇女健康指导1.女童期保健女童保健是妇女一生生殖健康的基础。

女童保健除了要和男童一样，加强营养指导，合理安排膳食，培养良好的生活习惯，注意监测其生长发育，定期进行预防接种外，还应根据女童的生理、心理和社会特点，做好以下保健指导：①培养良好的卫生习惯；②保护女童安全；③尽早发现并治疗发育成熟障碍，注意营养的合理与均衡，避免女童体格发育偏离及性早熟；④慎重对待女童生殖器官的发育畸形或缺陷；⑤女童生殖道肿瘤恶性程度高，应引起足够的重视；⑥重视女童心理卫生。

2.青春期保健青春期保健分三级，以加强一级预防为重点。

一级预防包括：①培养良好的饮食习惯；②培养良好的生活方式和卫生习惯；③适当的体格锻炼和体力劳动；④普及月经生理和经期卫生知识；⑤进行性知识教育；⑥积极进行心理卫生和健康行为指导。

二级预防是通过定期体格检查，医`学教育网搜集整理及早发现青春期少女常见疾病如痛经、青春期功血、原发性和继发性闭经及少女生殖系统肿瘤等，及时发现行为偏差，减少危险因素，预防和处理少女妊娠及性传播疾病。

三级预防包括对女性青春期疾病的治疗与康复。

3.围婚期保健围婚期保健的重点在婚前保健。

婚前保健的主要内容包括：①婚前卫生指导；②婚前医学检查；③婚前卫生咨询。

对于医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学预防、治疗及采取措施的意见，进行重点咨询指导。

4.围生期保健围生期保健是指在一次妊娠中，从妊娠前、妊娠期、产时、产褥期、哺乳期、新生儿期为保障孕、产妇和胎、婴儿的健康和安全所采取的一系列保健措施。

围生期保健以保护母亲安全，提高出生人口素质，降低围生儿和孕产妇死亡率及远期伤残率为目标。

（1）孕前期保健：孕前期保健的目的是为了选择最佳的受孕时机。

内容包括选择适当的生育年龄、避免接触对妊娠有害的物质、预防遗传性疾病的传衍，并做好充分的精神心理准备。

（2）孕期保健：孕期保健一般分为三个阶段：早孕期（孕12周内）保健、中孕期（孕13～27周）保健及晚孕期（孕28周～分娩）保健，孕期各阶段保健的主要内容有所侧重。

产科诊疗常规之欧阳治创编

第一章产科第一节孕产期管理产科门诊常规一、产前检查（一）产科初诊在妊娠16—20用进行，填写产科专用表格，体查，产科情况及规定的化验。

（二）产科复诊在正常情况下，妊娠28周以前每4周随诊一次；妊娠28—36周每两周检查一次；妊娠28—36周每两周检查一次；妊娠36周后每周检查—次，并教导孕妇自数胎动。

（三）产后检查在产后42天进行。

（四）产科初诊时发现骨盆异常或属高危妊娠应转高危妊娠门诊。

（五）在产检时发现有异常，估计有难产的可能性时．要对孕妇分娩力式提出意见，以便作好思想准备并与家属商量。

（六）建立围产卡并详细填写每次检查情况。

二、产前初诊及复诊(一)产科初诊应在16—20周开始。

(二)按产科初诊表询问病史，进行全面体检及产科情况的检查。

(三)查血、尿、白带常规，血清转胺酶，乙肝三对及丙肝，血型、出凝血时间及血小板，血AFP，β-HCG，孕妇查G—6PD及血红蛋白全套分析。

(四)产检过程最好作两次B超检查，第一次在16—18周，第二次在30－32周。

(五)发现有妊娠期并发症或有内外科合并症者，应转高危妊娠门诊。

(六)如发现血型不和可开中药退黄汤药服。

(七)每两周检查尿常规一次，如有高血压及水肿则每次(每周)验尿常规。

(八)如发现胎动减少或胎动频繁或听胎心音有异常，应立即进行胎心监护NST，如有必要收住院治疗。

产科接诊(急诊)一、凡在本院作产前检查者，均应持有准生证，围产保健卡、产前检查表，接诊时注意产前检查表内特注并发症及合并症。

二、测血压、磅体重、量腹围及宫高，检查胎位、胎心，胎先露及先露高低，初产妇者测量骨盆。

三、如为先兆临产或临产．除外前置胎盘部应进行肛查了解宫口开大情况有无胎膜破裂。

四、疑有胎膜早破，应用PH'试纸检本，确定胎膜已破应收住院处理。

五、如阴通有多于月经量的血液出，应收住院观察及进一步处理．并作B超检查除外前置胎盘。

六、无异常情况的先兆临产孕妇．可暂观察至正式临产时收入院。

助产技术规范之欧阳育创编

产前检查一、用物（5分）软尺一根、胎心听筒或多普勒胎心音监测仪、骨盆测量器一个、灭菌内诊包一个、灭菌手套一双。

二、操作（90分）（一）腹部检查1、孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，露出腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松；（2分）2、检查者站在孕妇右侧进行检查；（1分）3、观察腹形、妊娠纹、疤痕及紧张度；（1分）4、用软尺测量宫高及腹围值；（6分）5、分四步进行腹部触诊：第一步手法：（1）操作者面向孕妇头端，两手置于子宫底部――了解外形、测宫高；（2分）（2）两手指腹相对，轻推――判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀；（4分）第二步手法：（1）检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；（2分）（2）一手固定，另一手轻轻深按检查――分辨胎背及胎儿肢体位置；（4分）（3）两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的方位；（2分）第三步手法：（1）检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀；（4分）（2）左右推动，以确定是否衔接；（2分）第四步手法：（1）检查者面向孕妇足端；（1分）（2）左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。

（3分）6、胎心听诊（1）根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊；（2分）（2）胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚；（1分）（3）正常胎心率为120―160次/分钟；（1分）（二）骨盆外测量1、测髂棘间径（1）孕妇取伸腿仰卧位；（2分）（2）检查者两手持测量器两末端置于两髂前上棘的外侧缘；（4分）（3）测量两髂前上棘间距离（23―26cm）；（2分）2、测髂嵴间径双手持测量器末端沿两髂嵴外侧循行，测得其最大距离为髂嵴间径（25―28cm）；（6分）3、测骶耻外径（1）孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲；（2分）（2）检查者双手持测量器末端，左手端放在第五腰椎脊突下（相当于米氏麦形窝上角），右手端放在耻骨联合上缘中点；（6分）（3）测量其间距离为骶耻外径（18―20cm）；（2分）4、测坐骨结节间径（出口横径）（1）孕妇取仰卧位，两腿弯曲，双手抱膝，暴露会阴；（2分）（2）检查者双手持测量器末端，测量两坐骨结节内侧缘的距离；（4分）5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上，测两拇指间的角度（正常值为90）；（6分）（三）骨盆内测量1、测骶耻内径（1）孕妇取仰卧截石位；（1分）（2）外阴部常规消毒；（2分）（3）检查者戴灭菌手套并润滑指端；（1分）（4）行阴道检查：检查者右手食、中指伸入阴道，用中指尖触及骶岬上缘中点、食指上缘紧贴耻骨联合下缘，左手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点的距离（12.5―13cm）此值减去1.5-2cm即为骨盆入口前后径。