胰腺癌护理常规

胰腺癌护理常规

专科评估

（一）健康史

（二）身体状况

四大症状：

①腹痛

②黄疸

③消化道症状

④消瘦和乏力

其他：黄疸时可触及肿大的肝和胆囊。晚期者可扪及上腹部肿块，可有腹水。部分患者有DM 表现

（三）心理---社会状况

（四）辅助检查

1、实验室检查：

①生化检查，血、尿淀粉酶

②免疫学检查：CEA、胰胚抗原、糖类抗原（CA19-9）

2、影像学检查：

①B超—首选

②X线检查(胃肠钡餐X线检查，可查出胰腺临近器官有无受压变形)。

③CT、MRI

④ERCP：直接观察十二指肠乳头部的病变，并进行活检；造影检查可显示

胰、胆管狭窄程度。

非手术治疗的护理

1.饮食与营养：低脂饮食、肠外营养、黄疸明显者静脉补充VK1

2.疼痛护理

3.血糖监控

4.皮肤护理

5.肠道准备

手术治疗的护理

1.一般护理

体位

饮食：口服胰酶制剂和维生素B

2.病情观察

①密切观察生命体征、腹部切口、引流液及黄疸消退情况

②定时监测血糖、尿糖，及时调整胰岛素用量，使血糖控制在

8.4mmol/L~11.2mmol/L。

3.用药护理遵医嘱给予抗生素预防感染

4.引流管的护理

5.并发症的观察与护理：出血、胰瘘、胆瘘

健康教育

1.低脂饮食，少量多餐，服用脂溶性维生素和胰酶制剂

2.定期监测血糖，高血糖时给予饮食控制和药物治疗

3.定期随访，放、化疗期间复查血常规，尤其是WBC、PLT