查对制度身份识别制度落实情况督查表
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患者身份识别和查对制度落实检查表
5分
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况 90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期 90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对ห้องสมุดไป่ตู้
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
给药前询问有无过敏史
5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况 90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期 90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对ห้องสมุดไป่ตู้
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
患者身份识别与查对制度落实情况督查表
4分
3、危重患者转运及处出检查有医护人员护送
3分
核对方法
1、采用反问式提问查对方法，如请问您叫什么名字？
5分
2、核对患者身份时由患者或家属陈述患者姓名
5分
3、使用患者姓名、床号、性别、年龄住院号等两种以上患者身份识别查对方法
5分
4、使用床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别核对方法
5分
5、主动邀请患者或家属共同核对治疗、护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
5分
4、各种注射、输液后核对患者身份
5分
5、抽血前核对患者身份
5分
6、抽血后核对患者身份
5分
7、各种技术操作前核对患者身份
5分
Hale Waihona Puke 8、各种技术操作后核对患者身份5分
完善关键流程患者识别措施
1、科室有转科交接登记本
3分
2、急诊、病房、ICU、手术室、产房、新生儿室患者之间的转科启用转科交接记录单，严格按转科流程进行患者查对与交接。
患者身份识别与查对制度落实情况督查表
督查科室：督查日期：
督查内容
分值
扣分理由
得分
患者身份标识
1、床头卡信息准确
3分
2、对重点或特殊患者佩戴手腕带
4分
3、腕带标识内容准确齐全
4分
4、佩戴腕带时邀请患者或家属共同核对
4分
查对患者身份信息
1、发药前核对患者身份
4分
2、发药后核对患者身份
4分
3、各种注射、输液前核对患者身份
5分
执行者签名
1、输液卡、输液执行单有签名
4分
2、有临时医嘱执行登记本并有转抄者和执行者签名
4分
3、摆口服药、注射、输液药后有查对登记本并有摆药者和查对者签名
3、危重患者转运及处出检查有医护人员护送
3分
核对方法
1、采用反问式提问查对方法，如请问您叫什么名字？
5分
2、核对患者身份时由患者或家属陈述患者姓名
5分
3、使用患者姓名、床号、性别、年龄住院号等两种以上患者身份识别查对方法
5分
4、使用床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别核对方法
5分
5、主动邀请患者或家属共同核对治疗、护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
5分
4、各种注射、输液后核对患者身份
5分
5、抽血前核对患者身份
5分
6、抽血后核对患者身份
5分
7、各种技术操作前核对患者身份
5分
Hale Waihona Puke 8、各种技术操作后核对患者身份5分
完善关键流程患者识别措施
1、科室有转科交接登记本
3分
2、急诊、病房、ICU、手术室、产房、新生儿室患者之间的转科启用转科交接记录单，严格按转科流程进行患者查对与交接。
患者身份识别与查对制度落实情况督查表
督查科室：督查日期：
督查内容
分值
扣分理由
得分
患者身份标识
1、床头卡信息准确
3分
2、对重点或特殊患者佩戴手腕带
4分
3、腕带标识内容准确齐全
4分
4、佩戴腕带时邀请患者或家属共同核对
4分
查对患者身份信息
1、发药前核对患者身份
4分
2、发药后核对患者身份
4分
3、各种注射、输液前核对患者身份
5分
执行者签名
1、输液卡、输液执行单有签名
4分
2、有临时医嘱执行登记本并有转抄者和执行者签名
4分
3、摆口服药、注射、输液药后有查对登记本并有摆药者和查对者签名
患者身份识别和查对制度落实督查表
检查内容 床号 姓名
患者身份识别和查对制度落实督查表（
科）（ 年 月 日）
执行
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
ห้องสมุดไป่ตู้者签
当事人
床头 床头 特殊 腕带 腕带 佩戴 发药 发药 注射 注射 抽血 抽血 吸氧 吸氧 反问 直接 是否使 是否使 是否主 名注射 长嘱
卡是 卡信 人群 是否 标识 腕带 前有 后有 、输 、输 前有 后有 、口 、口 式提 式提 用核对 用核对 动邀请 单、 执行
身份识 标签等
别方法 信息
者身 份
核对 患者
核对 患者
者身 份
者身 份
尿管 护理
尿管 护理
问您 叫什
问您 叫
、提问 等两种 以上患
号、性 别、年 龄、住
同核对 治疗护 理执行
单、 临嘱
上
家属
身份 身份
等护 等护 么名 *** 者身份 院号等 单、输 执行
共同
理操 理操 字？ 吗？ 识别的 两项以 液瓶签 单签
核对
作前 作后 ） ） 方法 上患者 、试管 名
否入 息是 是否 在第 内容 时是 无核 无核 液前 液后 无核 无核 腔护 腔护 问 问 床头卡 患者姓 患者/ 输液 单签
院半 否准 均戴 一时 是否 否邀 对患 对患 有无 有无 对患 对患 理、 理、 （请 （请 、腕带 名、床 家属共 巡视 名
小时 确 内挂
上腕 带
间戴 上
齐全
请患 者/
者身 份
患者身份识别和查对制度落实督查表（
科）（ 年 月 日）
执行
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
ห้องสมุดไป่ตู้者签
当事人
床头 床头 特殊 腕带 腕带 佩戴 发药 发药 注射 注射 抽血 抽血 吸氧 吸氧 反问 直接 是否使 是否使 是否主 名注射 长嘱
卡是 卡信 人群 是否 标识 腕带 前有 后有 、输 、输 前有 后有 、口 、口 式提 式提 用核对 用核对 动邀请 单、 执行
身份识 标签等
别方法 信息
者身 份
核对 患者
核对 患者
者身 份
者身 份
尿管 护理
尿管 护理
问您 叫什
问您 叫
、提问 等两种 以上患
号、性 别、年 龄、住
同核对 治疗护 理执行
单、 临嘱
上
家属
身份 身份
等护 等护 么名 *** 者身份 院号等 单、输 执行
共同
理操 理操 字？ 吗？ 识别的 两项以 液瓶签 单签
核对
作前 作后 ） ） 方法 上患者 、试管 名
否入 息是 是否 在第 内容 时是 无核 无核 液前 液后 无核 无核 腔护 腔护 问 问 床头卡 患者姓 患者/ 输液 单签
院半 否准 均戴 一时 是否 否邀 对患 对患 有无 有无 对患 对患 理、 理、 （请 （请 、腕带 名、床 家属共 巡视 名
小时 确 内挂
上腕 带
间戴 上
齐全
请患 者/
者身 份
查对制度、身份识别制度落实情况督查表
改进措施落实情况
2.输血科
全部达到
部分达到
未达到
2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次
2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果
2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件
目前存在问题分析
改进措施落实情况
3.检验科
全部达到
部分达到
未达到
3.1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的
3.2收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量
3.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量
3.4检验后，查对目的、结果
3.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）
全部达到
部分达到
未达到
5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的
5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况
5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析
全部达到
部分达到
未达到
7.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的
7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果
目前存在问题分析
改进措施落实情况
目前存在问题分析
改进措施落实情况
4.病理科
全部达到
部分达到
未达到
2.输血科
全部达到
部分达到
未达到
2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次
2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果
2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件
目前存在问题分析
改进措施落实情况
3.检验科
全部达到
部分达到
未达到
3.1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的
3.2收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量
3.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量
3.4检验后，查对目的、结果
3.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）
全部达到
部分达到
未达到
5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的
5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况
5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析
全部达到
部分达到
未达到
7.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的
7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果
目前存在问题分析
改进措施落实情况
目前存在问题分析
改进措施落实情况
4.病理科
全部达到
部分达到
未达到
最新查对制度、身份识别制度落实情况督查表
查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表□○□=□（）2、草地上有53只小鸭，有15只到河里游泳了，草地上还有多少只？□○□=□（）3、有15个小朋友要开会，只有7把椅子，每人坐1把椅子，够吗？还缺几把椅子？□○□=□（）（够，不够）请打“√”。
4、有17个小朋友们要去劳动了，只有8把铲子，每人1把，还差几把？□○□=□（）5、小红要折16颗星星，已经折了9颗，还要折几颗？□○□=□（）6、小兰折了7个风车，小明折了8个风车，小红折了15个风车。
①小兰和小明一共折了（）个风车。
□○□=□（）②小兰再折（）个风车就和小红一样多。
□○□=□（）7、树上有12只小鸟，天上有9只小鸟，树上的小鸟比天上飞的多几只？□○□=□（）8、小明的妈妈买了26个苹果，盘子里还剩下9个，吃掉了（）个。
□○□=□（）9、小芳想买一条裙子，需要52元，她存了18元，还差多少元？□○□=□（）10、踢毽子，小军踢了27下，小文踢了25下，小丽踢了22下。
①小文和小丽一共踢了多少下？②小文比小丽多踢多少下？□○□=□（）□○□=□（）③小丽再踢多少下就和小军一样多？④小军比小丽多踢多少下？□○□=□（）□○□=□（）11、光明小学去植树，种了16棵杨树，13棵柏树，8棵松树，15棵柳树，12棵槐树。
①柏树比松树多几棵？②杨树和柳树一共有多少棵？□○□=□（）□○□=□（）③松树比槐树少几棵？④请你提出一个数学问题，并解答。
□○□=□（）□○□=□（）12、小兔请小猴吃水果，买了25个苹果，买的梨比苹果少6个，买的桃子比梨多8个。
①小兔买了多少个梨？②小兔买了多少桃子？。
患者身份识别和查对制度落实检查表
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况（20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况（20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
5.患者身份识别与查对制度落实督查表
患者身份识别与查对制度落实情况查检表科室考核日期：考核者：得分租房协议书出租方(以下简称甲方)身份证地址、号码：承租方(以下简称乙方)身份证地址、号码：甲、乙双方通过友好协商，就房屋租赁事宜达成协议如下：一、租赁地点及设施：1.租赁地址：路弄号室;房型规格 ;居住面积平方米;2.室内附属设施：A ：电器：电话沐浴空调冰箱彩电洗衣机微波炉吊扇音响 VCDB ：家俱：二、租用期限及其约定：1.租用期限：甲方同意乙方租用年;自年月日起至年月日;2.房屋租金：每月元人民币;3.付款方式：按支付，另付押金元，租房终止，甲方验收无误后，将押金退还乙方，不计利息。
第一次付款计元人民币;4.租赁期内的水、电、煤气、电话、有线电视、卫生治安费由乙方支付，物业管理，房屋修缮等费用由甲方支付;5.租用期内，乙方有下列情形之一的甲方可以终止合同，收回房屋使用权、乙方需担全部责任，并赔偿甲方损失。
(1)乙方擅自将房屋转租、转让或转借的;(2)乙方利用承租房屋进行非法活动损害公共利益的;(3)乙方无故拖欠房屋租金达天;(4)连续三个月不付所有费用的。
三、双方责任及义务：1.乙方须按时交纳水、电、煤、电话等费用，并务必将以上费用帐单交给甲方，甲方须监督检查以上费用;2.无论在任何情况下，乙方都不能将押金转换为房屋租金;3.在租用期内，甲方必须确保乙方的正常居住，不得将乙方租用的房屋转租(卖)给任何第三者;或在租赁期内房租加价;4.租用期满后，乙方如需继续使用，应提前一个月提出，甲方可根据实际情况，在同等条件下给予优先;5.在租赁期内，甲、乙双方如有一方有特殊情况需解除协议的，必须提前一个月通知对方，协商后解除本协议;6.乙方入住该物业应保持周围环境整洁做好防火防盗工作，如发生事故乙方应负全部责任;7.乙方不得擅自改变室内结构，并爱惜使用室内设施，若人为损坏的将给予甲方相应赔偿;如发生自然损坏，应及时通知甲方，并配合甲方及时给予修复。
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况（20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况（20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
查对制度落实督查表
注射输液前有无核对患者身份
注射输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作前是否核对患者信息
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作后是否核对患者信息
反问式提问：请问您叫什么名字？
直接式提问：请问您叫XX名字吗？
是否使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两种以上患者身份识别方法
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别方法
是否主动邀请患者／家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
巡视单、临时医嘱执行单签名
长期医嘱执行单签名
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
全年效果评价：
患者身份识别和查对制度落实督查表
（科）年
督察内容
时间
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
持续改进措施
床头卡是否入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上手腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者／家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后
注射输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作前是否核对患者信息
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作后是否核对患者信息
反问式提问：请问您叫什么名字？
直接式提问：请问您叫XX名字吗？
是否使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两种以上患者身份识别方法
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别方法
是否主动邀请患者／家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
巡视单、临时医嘱执行单签名
长期医嘱执行单签名
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月
八月
九月
十月
十一月
十二月
全年效果评价：
患者身份识别和查对制度落实督查表
（科）年
督察内容
时间
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
持续改进措施
床头卡是否入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上手腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者／家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后
(完整版)患者身份识别和查对制度落实自查表
注射输液前有无核对患者身份
注射输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作前是否核对患者信息
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作后是否核对患者信息
反问式提问：请问您叫什么名字？
直接式提问：请问您叫XX名字吗？
是否使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两种以上患者身份识别方法
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别方法
是否主动邀请患者／家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
巡视单、临时医嘱执行单签名
长期医嘱执行单签名
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月八月九月 Nhomakorabea十月十一月
十二月
全年效果评价：
患者身份识别和查对制度落实自查表
（科）年月
自查内容
时间
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
持续改进措施
床头卡是否入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上手腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者／家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后有无核对患者身份
注射输液后有无核对患者身份
抽血前有无核对患者身份
抽血后有无核对患者身份
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作前是否核对患者信息
吸氧口腔护理尿管护理等护理操作后是否核对患者信息
反问式提问：请问您叫什么名字？
直接式提问：请问您叫XX名字吗？
是否使用患者姓名、床号、性别、年龄、住院号等两种以上患者身份识别方法
是否使用核对床头卡、腕带、提问等两种以上患者身份识别方法
是否主动邀请患者／家属共同核对治疗护理执行单、输液瓶签、试管标签等信息
巡视单、临时医嘱执行单签名
长期医嘱执行单签名
一月
二月
三月
四月
五月
六月
七月八月九月 Nhomakorabea十月十一月
十二月
全年效果评价：
患者身份识别和查对制度落实自查表
（科）年月
自查内容
时间
患者身份标识
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
持续改进措施
床头卡是否入院半小时内挂上
床头卡信息是否准确
特殊人群是否均戴上手腕带
腕带是否在第一时间戴上
腕带标识内容是否齐全
佩戴腕带时是否邀请患者／家属共同核对
发药前有无核对患者身份
发药后有无核对患者身份
患者身份识别和查对制度落实检查表【范本模板】
安全月科室查对制度落实检查记录
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况(20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否பைடு நூலகம்：
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
检查科室：检查者： 检查时间：
一、各项查对流程规范情况(20分）
医嘱查对流程
输液查对流程
采血查对流程
口服药发放查对流程
手术查对流程
其他操作查对流程
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
是否邀请患者/家属共同核对执行单、输液瓶签、试管标签等
长执行单签名是否正确
检查者： 检查时间：
检查内容
患者身份识别
有无核对患者身份信息
核对方法
执行者签名
当事人
科别
床号
姓名
床头卡信息是否正确
腕带内容是否齐全
患者是否知晓腕带的作用
配液核对情况
输液前后核对情况
换液体前后核对情况
发药前前后核对情况
采血前后核对情况
其他操作前后核对情况
是否反问式提问
是否使用核对床头卡、腕带
是否用患者姓名、住院号两项以上方法核对
是否பைடு நூலகம்：
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有:
是否规范:
本月对每位护士考评记录：
是否有：
是否规范：
本月对每位护士考评记录：
二、检查医嘱查对流程（30分）
下达医嘱医护沟方式
医嘱处理是否及时
医嘱是否双人核对
医嘱签名情况
医嘱班班核对情况
医嘱总查对记录
三、检查患者身份识别制度（50分）（每科室至检查2名护士操作）
患者身份识别和查对制度落实检查表 2【范本模板】
5分给药前询问有Fra bibliotek过敏史5分
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
输血病人严格执行三查八对
10分
使用多种药物注意配伍禁忌
5分
毒麻精神药品使用记录
5分
治疗护理执行单瓶
签、试管标签等信息
5分
操作时核对病人身份和检查单、物品
50分
发报告单时两人核对病人身份和检查单
40分
患者身份识别制度、查对制度
10分
手术室
手术安全核查执行情况90分
供应室
准备发放物品检查物品数量、质量和消毒日期90分
患者身份识别和查对制度落实检查表
检查内容
患者身份识别
医嘱核对
操作处置查对
医技科室核对方法
提问
得分
科室
患者姓名
床头卡信息正确
10分
患者腕带信息正确
10分
反问式提问患者姓名
5分
用两种以上患者身份识别的方法
5分
是否主动邀请患者/家属共同核对
5分
开医嘱核对患者身份
10分
执行医嘱核对患者身份
10分
操作前后执行三查十对
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目前存在问题分析
改进措施落实情况
3.检验科
全部达到
部分达到
未达到
3.1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的
3.2收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量
3.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量
3.4检验后，查对目的、结果
3.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析
改进措施落实情况
4.病理科
全部达到
部分达到
未达到
4.1收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液
4.2制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量
4.3诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断
4.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析改进措Fra bibliotek落实情况查对制度身份识别制度落实情况督查表
查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表
1.临床科室
全部达到
部分达到
未达到
1.1开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号
1.2给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌
1.3输血前须注意观察，保证安全
1.4科室有转科交接登记
1.5“腕带”作为识别身份标识
5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）
全部达到
部分达到
未达到
5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的
5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况
5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析
改进措施落实情况
6.理疗科及针灸科
全部达到
部分达到
未达到
6.1各种治疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤情况
6.2低频治疗时，查对极性、电流量、次数
6.3针刺治疗前，检查针的数量和质量；取针时，检查针数和有无断针
目前存在问题分析
改进措施落实情况
7.特殊检查室（心电图、脑电图、内镜等部门）
全部达到
部分达到
未达到
7.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目的
7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果
目前存在问题分析
改进措施落实情况
目前存在问题分析
改进措施落实情况
2.输血科
全部达到
部分达到
未达到
2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次
2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果
2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件
改进措施落实情况
3.检验科
全部达到
部分达到
未达到
3.1采取标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、检验目的
3.2收集标本时，查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量
3.3检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符，以及标本的质量
3.4检验后，查对目的、结果
3.5发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析
改进措施落实情况
4.病理科
全部达到
部分达到
未达到
4.1收集标本时，查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液
4.2制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量
4.3诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断
4.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
目前存在问题分析改进措Fra bibliotek落实情况查对制度身份识别制度落实情况督查表
查对制度落实，患者身份识别落实情况督查表
1.临床科室
全部达到
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未达到
1.1开医嘱或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号
1.2给药前，注意询问有无过敏史；给予多种药物时，要注意配伍禁忌
1.3输血前须注意观察，保证安全
1.4科室有转科交接登记
1.5“腕带”作为识别身份标识
5.医学影像科（含CT、MRI、超声等部门）
全部达到
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未达到
5.1检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目的
5.2检查时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量
5.3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况
5.4发报告时，查对科别、床号、住院号、姓名
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6.理疗科及针灸科
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部分达到
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6.1各种治疗时，查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤情况
6.2低频治疗时，查对极性、电流量、次数
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7.特殊检查室（心电图、脑电图、内镜等部门）
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7.2诊断时，查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果
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2.输血科
全部达到
部分达到
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2.1血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一人工作时要重做一次
2.2发血时，要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果
2.3血袋包装核查完整：血站的名称及其许可证号；献血者姓名（或条形码）、血型；血液品种；采血日期及时间；有效期及时间；血袋编号（或条形码）；储存条件