我国大学生基本医疗保险存在的问题及解决对策

我国大学生基本医疗保险存在的问题及

解决对策

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一、我国大学生基本医疗保险现状

目前，我国大学生医疗保险参保范围现为:各全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生以及研究生;同时，为了更好的保障学生的需求，适应当前的保障水平，始终坚持自愿参保、属地保障方式的基本原则，大学生通过参加学校属地的城镇居民基本医疗保险，对医疗过程中的门诊大病、住院等费用进行报销。近年来对我国高校大学生进行了实际调研，从调研结果来看，大学生基本医疗保险的参保率为82%其中有24%的大学生同时拥有两种或者两种以上的医疗保险，但是没有参加任何医疗保险的大学生仍然占18%。实际上大学生参加城镇居民医疗保险的情况并不乐观，在各省市具体执行过程中存在着一定的地区差异，有的地区甚至还有超过半数的大学生没有参加社会基本医疗保险。另外，基本医疗保险的实效性还要通过医疗报销情况以及服务满意度等指标来综合评定，而

并不是仅仅以参保率来衡量，就现阶段而言，这些综合评定指标很难实现。

二、我国大学生基本医疗保险存在的问题及原因

我国的属地管理，造成了不同地市之间的差异，我国现阶段未就业高校毕业生每年数量都很大，然而，我国大学生基本医疗保险现有制度并未涉及针对这部分群体的医疗保障问题;社会保障部对大学生基本医疗保险的参保自愿要求，致使一些心存侥幸心理或者家庭经济困难的学生放弃了基本医疗保险的投保;另一方而，属地政府以及学校对于大学生加入城镇居民医疗保险的政策宣传力度不够。对于大学生医疗保险的报销范围、报销方式等具体运行情况更是很少提及，导致很多学生不能清楚的认识大学生基本医疗保险制度，这在很大程度上影响了该政策的持续运行;再者，高校大学生基于这一群体年龄的基本特点，一般常见病多发、重大疾病少发的特点，门诊就医的患者占绝大多数，然而，普通门诊并没有纳入大学生城镇居民医疗保险统筹，这就易引起了学生的侥幸心理以及不满情绪，导致参保率很难得到提高。

三、完善我国大学生基本医疗保险制度的对策

(一)构建而向所有大学生的重大疾病保险和意外伤害保险。重大疾病和意外伤害作为大学生在就学期

间无法回避的风险之一，虽然发生几率较低但医疗费用支付金额较大。以往都是通过“学生平安保险”来加以解决，但赔付额度较低，不能起到预期效果，而且有很多非统招生无法纳入该保险。因此，这两项保险应该同高等院校公费医疗制度的改革相结合，应由国家则政全额拨款为所有的大学生强制办理。

(二)做好与各类医疗保障制度之间的基本制度、标准、政策和管理措施的衔接。协调好各类医疗保障制度的衔接，有效推进制度的发展。进一步完善建立大额医疗费用互助基金或补充医疗保险的办法，用于支付基本居民医疗保险支付限额以上的部分和支付需要患者个人自付的部分，可以有效避免大学生群体的医疗保障问题被边缘化的有效途径。

(三)将大学生的医疗救助纳入社会救助体系中。由于高校大学生群体中，有一部分家庭经济不好的贫困大学生，一些贫困学生即使参加了医疗保险，但是也难以承受医疗保险待遇支付时，需要个人自付的部分，有的学生甚至无法缴纳医疗保险费。应该积极倡导大学生医疗保险纳入到社会医疗救助范畴之内，这样针对一些因为家庭经济问题，而没有能力缴纳医疗保险费用的学生，可以由社会医疗救助予以资助，由社会救助体系承担他们可能遇到的健康风险。这样既

可以有效促使医疗救助大学生与全社会医疗救助体系相互衔接，还可以对建立覆盖全社会相对健全的救助体系以及全国的完善医疗救助制度起到良好的促进作用。此外，还可以适当增加定点医疗机构的数量，建立健全的法规，妥善管理医保基金的运作使之保值增值等措施来帮助解决大学生医保问题。

(四)建立完善商业医疗保险，满足大学生的多层次医疗需求。基于我国目前的经济发展水平，可以通过引入商业医疗保险，来解决提高大学生保障水平。保险公司为能有效的对接大学生群体的需求，必须针对大学生的个性需求，提出并制定有效地解决方案.使得商业医疗保险同大学生的其他医疗保险相互协调、有效衔接。一旦满足了大学生的医疗需求，就有效激发了这一群体的投保积极性。除此之外，学校作为保险公司和大学生的中介，在这方而应该承担的责任也应该得到重视。加大对学校医疗服务中心的投入，做好基础性服务建设工作，切实保障学生的基本医疗需求，在保险公司的选择以及大学生的理赔方而为双方提供必要的帮助。

(五)改善学校医院的基础设施以及服务条件。学校医院为本学校的学生们提供最为优惠、最基础的保健、医疗服务，是高校中的基层社区卫生服务部门。

但是基于我国一些高校的学校医院条件还是不够完善，从而，这就需要学校通过向政府以及社会筹资等方式进行相关设施的完善，同时，针对大学城等高校集中的地区进行强强联手建院，通过整合物力和人力资源成立相对较为完善的非盈利性综合学校医院，加大高素质专业卫生服务人才的引进，有效提高医疗技术水平，担负起高校医院应有的“医疗功能”，发挥校医院应有的良好作用，改善学生在校就医的环境。

总之，基于我国大学生基本医疗保险的现状，除了上述关于大学生医疗保险的体系构建外，还有一些细节有待完善。相信在以城镇居民医疗保险、“公费医疗”制度以及补充性商业医疗保险等三层次结合的大学生医疗体系的保障卜，我国高校大学生的健康将得到良好的保障。

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