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饮用水卫生检查记录表
饮用水卫生监督检查记录表
学校名称:
学校地址:
一、饮用水卫生
1、供水方式:市政供水二次供水自备供水分布式供水其它:
2、是否制定饮用水卫生管理制度:
有无饮用水卫生管理人员:专职/兼职3、市政供水
饮水设施设备是否定期消毒:
有无消毒记录:
使用的消毒产品:有无卫生许可批件:是否提供开水:
4、自备供水
是否持有效卫生许可证:
管水人员是否持有效健康证明:
水源:地面水地下水
有无水源卫生防护:是否合格:
蓄水设施是否定期清洗消毒:
使用的消毒产品:有无卫生许可批件:是否定期监测水质:
供水设备周围有无污染物:
是否提供开水:
5、二次供水
是否持有效卫生许可证:
管水人员是否持有效健康证明:
蓄水设施是否定期清洗消毒:
使用的消毒产品:有无卫生许可批件:供水设备周围有无污染物:
是否提供开水:
6、分布式供水
水源:地面水地下水
有无水源卫生防护:是否合格:
使用前是否消毒
使用的消毒产品:有无卫生许可批件:是否定期监测水质:
是否提供开水:
7、其它供水方式具体情况:(直饮水清洁消毒桶装水索证等)
陪同人:检查人:检查日期:。
生活给水消毒记录(最新版)
利用适配器,加满饮用水按20~30mg/L含氯量加漂白粉配制溶液,然后用加压泵向室内生活给水管冲 注 该溶液,从上午9时10分开始,至10时50分止,通过排气,管道充满水,入口处压力为0.46MPa,停止 注水 ,至5日10时50分浸泡近26h,反消毒淮泄净,用饮用水冲合格 ×××
测试人员
×××
安装单位检查结果
1~6层生活给水管道系统消毒符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质 量
验收规范》(GB50242-2002)的规定。
项目专业质量检查 员:
×××
年月日
监理(建设)单位检查结 论
1~6层生活给水管道系统消毒符合设计要求和建筑给水排水及采暖工程施工质 量
验收规范》(GB50242-2002)的规定。
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责
×××
年月日
注:水质化验报告作为本表附件。
生活给水消毒记录
单位(子单位)工程名称
工程1
子分部(系统)工程名称
室内给水系统
安装单位
施工执行标准名称及编 号
消毒剂名称
每升水消毒含量(mg)
项目经理(负责人) 消毒时间
漂白粉 消毒方法: 消毒过程记录:
标准要求 20~30
实际 20~30
年 月 日 9 时#分 至
年 月 日 # 时#分
按含氯为20~30mg/L的浓度向水中加入漂白粉,充满管道浸泡24h以上,然后 放水再用饮用水冲洗。
饮水设施消毒记录表
饮水设施消毒记录表(共1页)
大足区雍溪镇对溪小学
2013-2014学年度
饮水设施消毒、清除污垢记录表
饮水设施
卫生措施
卫生时间
供管水人员
备注
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、清洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
何仲发
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、清洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
何仲发
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、清洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
何仲发
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
2015
.
何仲发
大足区雍溪镇对溪小学
2013-2014学年度
饮水设施消毒、清除污垢记录表
饮水设施
卫生措施
卫生时间
供管水人员
备注
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、清洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
何仲发
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、清洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
何仲发
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、清洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
何仲发
蓄水池
消毒、清洗
胡岳渝、周克强
饮水机
消毒、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ洗
何仲发
饮水桶
消毒、清洗
2015
.
何仲发
安全饮水消毒台账
日期 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日 年月日
水池清理、消毒记录 操作员签名 备 注
序号日期水池清理消毒记录操作员签名备注1年月日2年月日3年月日4年月日5年月日6年月日7年月日8年月日9年月日10年月日11年月日12年月日13年月日14年月日15年月日16年月日17年月日18年月日19年月日20年月日21年月日22年月日水池名称
xx村水池清理、消毒记录
水池名称:
序号 1 2 3 4 5 6Байду номын сангаас7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
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