受限空间作业票标准
受限空间作业票
作业产生火花发生燃爆
使用防爆工具作业
作业单位负责人确认：
10
需要用火作业
办理动火作业票
11
特殊有限空间作业
制订特殊有限空间作业安全方案
当班班长确认条件签字：年月日
工段监护人员确认安全签字：年月日
主管部门安全员确认：
1
作业处止方坠落物坠落伤人
在作业点洞易坠落伤人
用隔板将孔洞封严或用搭设围栏与孔洞隔离
3
缺氧窒息或富氧中毒
取样分析氧含量19%-23.5%(体积)
4
容器内移动设备伤害
转动设备停电上锁，挂警示牌
5
作业处有射线装置对人有伤害
关闭
作业单位安全员确认：
6
作业处温度超过40度人员中暑
通风降温
7
作业处存在有毒有害物质
穿防护服戴隔离式呼吸器，备用应急长管呼吸器
8
作业现场有易燃物易发生燃烧、爆炸
将易燃物清理干净后用用石棉布封堵盖严
作业人与监护人确定联络信号定期联络
10
发生突发事件遗漏作业人员
每次作业前后清点人数
11
特殊有限空间作业
落实特殊防护措施，并进行应急演练
作业人确认签字：年月日
总经理/总经理助确认：
作业负责人确认签字：年月日
项目负责人确认签字：
3
作业场所黑暗易发生人员伤害
使用安全电压照明
4
电气用具、照明不防爆引爆可燃物
使用防爆工具、防爆灯具
主管部门负责人确认；
5
作业现场潮湿、有滴水
穿防水护服
6
作业场所有粉尘对人体造成伤害
戴防尘护具
7
高处作业易发生坠落
作业者戴安全带作业
有限空间作业票
有限空间作业票进入有限空间操作票作业人员作业安全教育：在进入有限空间之前，所有作业人员必须接受必要的安全教育，以确保他们了解作业的风险和安全要求。
连续测定的仪器和人员：为确保安全，必须使用准确可靠的测定仪器，并派遣专人连续监测有限空间内的氧气浓度和有害气体浓度，以及作业人员的安全状况。
测定用仪器准确可靠性：所有测定用仪器必须经过校准和验证，以确保其准确可靠性。
呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具：必须准备好呼吸器、梯子、绳缆等抢救器具，以应对紧急情况。
通风排气情况：在进入有限空间之前，必须确认通风排气系统的运转状况。
氧气浓度、有害气体检测结果：在作业期间，必须不断测定有限空间内的氧气浓度和有害气体浓度，并记录检测结果。
照明设施：必须提供充足的照明设施，以确保作业人员能够清楚地看到作业区域。
个人防护用品及防毒用具：所有作业人员必须佩戴适当的个人防护用品和防毒用具，以确保他们的安全。
通风设备：必须确保通风设备的运转状况，以保证有限空间内的空气质量。
主要安全措施：以上措施是确保有限空间作业安全的主要措施，必须认真执行。
确认安全措施符合要求：在进入有限空间之前，必须确认所有安全措施已经落实到位，并符合要求。
进入有限空间工作票单位名称：在进入有限空间之前，必须填写有限空间工作票，并注明单位名称。
主要危险因素：必须清楚地列出有限空间作业的主要危险因素，以便作业人员和监护人员了解风险。
作业内容：必须清楚地列出有限空间作业的具体内容，以便作业人员和监护人员了解作业要求。
作业人员：必须明确指定作业人员，并确保他们已经接受必要的安全培训。
设施名称：必须清楚地列出有限空间内的设施名称，以方便监护人员进行监测和检测。
填报人员：必须明确指定填报人员，并确保他们了解填写工作票的要求。
监护人员：必须明确指定监护人员，并确保他们了解监测和检测的要求。
检测人员：必须明确指定检测人员，并确保他们具备必要的技能和知识。
检测时间：必须明确指定检测时间，并确保检测覆盖整个作业过程。
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票
有限空间作业作业票是一种用于记录和管理有限空间作业的工作票。
有限空间是指人员进出或工作空间狭窄、通风不良、存在有害物质或其他危险因素的工作场所。
在进行有限空间作业时，为了确保安全，需要制定详细的作业计划和措施，并通过作业票进行记录和管理。
有限空间作业作业票通常包括以下内容：
1. 作业票的编号和日期：用于唯一标识和追踪该作业票。
2. 作业的地点和描述：描述有限空间的位置、尺寸、特殊环境或有害物质等重要信息。
3. 作业的目的和范围：明确该作业的具体目标和工作范围。
4. 作业人员和分工：列出参与该作业的人员姓名和分工责任。
5. 作业的时间计划：规定该作业的开始时间、结束时间和工作时长。
6. 安全措施：详细描述有限空间作业所需的安全措施，包括必须使用的个人防护装备、通风设备、监测仪器等。
7. 作业前的检查和准备：列出进行有限空间作业前需要进行的安全检查和准备工作，如测试空气质量、确认通风设备正常工作等。
8. 作业的步骤和要求：详细描述有限空间作业的具体步骤和要求，确保作业人员按照规定进行操作。
9. 突发情况应对：列出可能发生的突发情况和相应的紧急处理方法。
10. 作业完成后的检查和记录：对作业完成后的情况进行检查，并进行记录和报告。
有限空间作业作业票的使用可以有效管理有限空间作业的安全和顺利进行，并提供必要的信息和记录用于后续审查和总结。
受限空间作业票编号
受限空间作业票编号
摘要：
1.受限空间作业票的定义和重要性
2.受限空间作业票的编号规则
3.编号的实际应用和意义
4.如何正确填写和使用受限空间作业票
正文：
受限空间作业票是工业生产中必不可少的一种安全管理文书，主要用于规范受限空间作业的安全操作程序，确保作业人员的人身安全。
所谓受限空间，是指进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害气体等危险因素的空间。
在这些空间进行作业，必须严格遵守安全规定，而受限空间作业票就是具体指导作业人员操作的一种重要文书。
受限空间作业票的编号规则通常包括以下几个部分：一是作业地点和设备名称，二是作业内容和任务，三是作业时间和作业人员，四是安全措施和注意事项，五是作业票签发人和审批人。
这些信息构成了受限空间作业票的基本内容，为作业人员提供了详细的操作指南。
编号的实际应用和意义主要体现在以下几个方面：一是便于管理和查询，通过编号可以快速找到相关的作业票，便于管理人员进行监督和检查；二是便于追溯责任，一旦发生安全事故，可以通过编号追溯到具体的作业人员和审批人员，便于责任的追究；三是便于统计和分析，通过编号可以统计受限空间作业的情况，为安全管理提供数据支持。
如何正确填写和使用受限空间作业票，是每个作业人员都需要掌握的技能。
首先，在填写作业票时，必须详细、准确地填写所有信息，尤其是作业内容和安全措施，必须严格按照实际情况填写。
其次，在执行作业时，必须按照作业票的规定操作，不得擅自改变作业内容和安全措施。
最后，在作业结束后，必须及时报告作业情况，并将作业票归档，以备后续的查询和管理。
受限空间作业票GB30871-2022
受限空间出入口四周已设立警戒区。
14
其他相关特殊作业已办理相应安全作业票。
15
其他安全措施：
编制人：
安全交底人
接受交底人
作业负责人意见
签字：年月日时分
所在单位意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
受限空间安全作业票
编号：AQ-SXKJ-
作业申请单位
作业申请时间
年月日时分
受限空间名称
受限空间内原有介质名称
13
受限空间出入口四周已设立警戒区。
14
其他相关特殊作业已办理相应安全作业票。
15
其他安全措施：
编制人：
安全交底人
接受交底人
作业负责人意见
签字：年月日时分
所在单位意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
作业内容
作业单位
作业负责人
作业人
监护人
关联的其他特殊作业及安全作业票编号
风险辨识结果
气体分析
分析项目
有毒有害气体名称
可燃气体名称
氧气含量
取样分析时间
分析部位
分析人
合格标准
19.5%～21%
（体积分数）
分析数据
作业实施时间
自年月日时分至年月日时分止
序号
安全措施
是否涉及
一式三联
第三联
所在基层单位
确认人
1
8
存在大量扬尘的设备已停止扬尘。
9
用于连续检测的移动式可燃、有毒气体、氧气检测仪已配备到位。
10
作业人员已佩戴必要的个体防护装备，清楚受限空间内存在的危险因素。
11
受限空间安全作业票填写规范
受限空间安全作业票填写规范受限空间安全作业票是用于管理和控制受限空间作业的重要工具，填写规范可以确保作业人员的安全和作业的顺利进行。
以下是受限空间安全作业票的详细填写规范：1. 作业票的标题：在作业票的顶部中心位置，填写"受限空间安全作业票"的标题，确保清晰可见。
2. 作业票的编号：在作业票的右上角位置，填写作业票的唯一编号。
编号应该是连续的，便于追溯和管理。
3. 作业票的日期和时间：在作业票的右上角位置，填写作业票的日期和开始时间。
确保填写正确的日期和时间，以便于时间的追溯和记录。
4. 作业票的发起部门和负责人：在作业票的左上角位置，填写发起作业的部门和负责人的姓名。
确保填写正确的部门和负责人信息，以便于作业的追溯和联系。
5. 作业票的受限空间信息：在作业票的正文部分，填写受限空间的详细信息，包括受限空间的名称、位置、尺寸、进入点、通风情况等。
确保填写准确的受限空间信息，以便于作业人员了解受限空间的实际情况。
6. 作业票的工作内容：在作业票的正文部分，填写作业的具体内容，包括所需工具、设备和材料，以及需要进行的操作步骤和注意事项等。
确保填写详细的工作内容，以便于作业人员了解作业的要求和注意事项。
7. 作业票的安全措施：在作业票的正文部分，填写作业的安全措施，包括个人防护装备的要求、通风设备的使用、紧急救援措施等。
确保填写全面的安全措施，以便于作业人员了解如何保证自身安全和应对突发情况。
8. 作业票的批准和签字：在作业票的底部，留出相应的空白位置，供作业负责人和安全主管签字批准。
确保作业负责人和安全主管对作业内容和安全措施进行审核和批准，以确保作业的合规性和安全性。
9. 作业票的附加文件：在作业票的底部，可以附加其他必要的文件，如受限空间的平面图、安全操作规程等。
确保附加文件的完整性和准确性，以便于作业人员参考和操作。
以上是受限空间安全作业票的详细填写规范，通过准确、全面地填写作业票，可以有效地管理和控制受限空间作业，保障作业人员的安全和作业的顺利进行。
受限空间作业作业票前些要求
受限空间作业作业票前些要求在许多工作场所中，为了提高生产效率和保证工作安全，会对受限空间进行限制和管理。
受限空间作业是指那些具有限制进入、通风不良、可能存在有害物质或其他危险因素的工作区域。
为了保障工人的安全，并最大程度减少事故的发生，对受限空间作业的执行必须遵守特定的要求和程序。
首先，进行受限空间作业前，必须先编制一份受限空间作业票。
作业票包括以下内容：作业时间、作业地点、作业项目、作业人员、所需设备与工具、作业过程中可能遭遇的危险、所需的个人防护装备以及应急救援措施等信息。
通过编制作业票，可以对受限空间作业进行全面规划和管理，确保每个环节都得到妥善安排与执行，从而避免事故的发生。
其次，进行受限空间作业的人员必须接受专门的培训，了解受限空间作业的安全要求和操作规程。
培训内容包括但不限于对受限空间作业票的解读、对受限空间存在的危险因素的认识、个人防护装备的正确佩戴和使用、作业过程中的注意事项以及应急救援知识等。
只有具备相关的培训和知识，才能进行受限空间作业，并确保自身的安全。
第三，进行受限空间作业前，必须对受限空间的现场进行安全检查和评估。
检查主要包括以下内容：确保通风系统正常工作，及时去除有害气体；检查受限空间的支撑结构和道路是否稳固；排除有害物质的可能性；确保作业区域没有漏电、火源等安全隐患。
通过安全检查和评估，可以及时发现和解决存在的安全问题，保证受限空间作业的顺利进行。
最后，在受限空间作业过程中，必须遵守相应的操作规程和安全操作指南。
首先，必须正确佩戴个人防护装备，包括防护眼镜、防护手套、呼吸器等。
其次，必须遵守作业票的要求和限制，不得超出作业范围。
再次，必须遵守安全操作程序，不能盲目进行可能危害自身或他人安全的操作。
此外，还要注意与其他人员的沟通协调，确保作业的顺利进行。
总之，受限空间作业的安全要求是非常严格的，包括编制作业票、接受培训、进行安全检查和评估，以及遵守操作规程和安全操作指南等。
受限空间作业票办理
8
作业票办理
安全工作许可证 工作安全分析（JSA）
LTT锁箱锁定表
受限空间进入作业安 全许可证
受限空间进入作业应 急救援预案
作业人员进出时 间记录
•
3
主要的定义
受限空间——满足以下所有要求的一个空间：
•
• •
•
必须足够大，可以容许一个人的身体进入；
进入或退出方式受到限制或制约，如只能通过人孔出入； 不是设计用来为人员持续占用的；以及具有以下一个或多个特点： 存在或有可能出现一种有害的工作环境； 存在一种可能会淹没进入人员的物料； 空间的墙壁向内聚合或者地板向下倾斜且逐渐缩小，以及类似的内部结构，会使进入人员 陷入或者窒息；或者
受限空间工作票办理
2019年3月7日
培训范围
目的和范围 主要的定义 受限空间地点举例 作业票办理
2
目的和范围
• 目的是为了防止由于进入或者在受限空间内进行作业时产生的各 种危害而导致的伤害或者疾病，这些危害包括化学性的、物理性 的以及生物性的。 适用于卡博特徐州的所有地点，包括实验室、办公大楼、仓库以 及工艺区域。
•
•
•
存在其它已经确认的重大安全或健康危害。
4
受限空间的举例
受限空间标记
受限空间标记 工厂在所有受限空间贴上标记。标记（标志）必须含有此类用语，如 “危险-止入内危险
7
可接受的作业环境
可接受的作业环境:
在允许进入前，氧气含量须在19.5%和23.5%之间。
定期测试
受限空间内的气体在必要时要定期进行测试以确保维持合格的气体条件。每隔十五（15）分钟 或更短的时间进行一次测试，并记录测试结果（可现场记录或通过机器记录的数据）。需要立 即进行测试，然后在以下时间再次进入受限空间（1）任何休息时间或者；（2）空间条件可能 有所改变，证实受限空间条件仍是合格的。
特殊作业工作票规范(工作票样表)
特殊作业工作票标准1 范围规定了八项特殊作业工作票管理要求。
适用于除动力厂外各单位/部门及承包商有关动火作业、受限空间作业、盲板抽堵作业、高处作业、吊装作业、临时用电作业、动土作业、断路作业等特殊作业。
2 标准性引用文件以下文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
但凡注日期的引用文件，其随后所有的修改单〔不包括勘误的内容〕或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
但凡不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB30871-2021化学品生产单位特殊作业平安标准3 术语和定义以下术语和定义也适用于本标准。
3.1 工作票保证检修设备与运行设备可靠隔离，保证检修人员的作业平安，准许检修人员进入生产现场工作的凭据。
3.2特殊作业设备检修过程中可能涉及的动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土、断路等，对操作者本人、他人及周围建〔构〕筑物、设备、设施的平安可能造成危害的作业。
3.3动火作业禁火区内可能产生火焰、火花或炽热外表的非常规作业，如使用电焊、气焊〔割〕、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业。
3.4易燃易爆场所GB50016、GB50160、GB50074中火灾危险性分类为甲、乙类区域的场所。
3.5受限空间进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命平安构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反响器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑〔池〕、下水道或其他封闭、半封闭场所。
3.6受限空间作业进入或探入受限空间进行的作业。
3.7盲板抽堵作业在设备、管道上安装和拆卸盲板的作业。
3.8高处作业在距坠落基准面2m及2m以上有可能坠落的高处进行的作业。
3.9坠落基准面坠落处最低点的水平面。
3.10异温高处作业在高温或低温情况下进行的高处作业。
高温是指作业地点具有生产性热源，其环境温度高于本地区夏季室外通风设计计算温度2℃及以上。
有限空间作业票填写基本标准
申请单位 有限空间所在单位 作业内容 作业时间 作业单位现场负责人 监护人 作业人 涉及的其他特殊作业 （勾选√） 危害辨识（勾选√） 分析 项目单位 刘XX 作业单位 XX车间 申请人 作业人或 作业负责人 作业证编号 XX车间1#罐 料液 有限空间名称 有限空间内原有介质名称 自2018年10月11日8时30分始至2018年16时30分止 实施安全教育人 施工方 作业人1、作业人2 动火作业（ ）、盲板抽堵作业（ ）、临时用电作业（ ）、 高处作业（ ）、吊装作业（ ）、动土作业（ ）、断路作业（ ） 物体打击（ ）机械伤害（ ）起重伤害（ ）高处坠落（ ）触电（ ）灼烫（ ） 容器爆炸（ ）其他爆炸（ ）中毒和窒息（ ）其他伤害（ ）坍塌（ ）火灾（ ） 分析项目 标准 有毒有害介质名称 CO＜24µmol/mol 可燃气体 氧含量 19.5%＜O2＜23.% 第一次 分析数据 第二次 时间 部位
） ） 分析人
修项目负责人
日 日 日 日
用品。2.《 位监护人，
最后一次 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 安全措施 对进入有限空间危险性进行分析 所有与有限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵 盲板责任人 设备经过置换、吹扫、蒸煮 设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采取强制通风或 佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁 止合闸”标志牌，设专人监护。 检查有限空间内部具备作业条件，作业是（无需要/已采用）防爆工具。 检查有限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物。 分析盛装过可燃有毒液体、气体的有限空间内的可燃、有毒有害气体含量。 作业人员、监护人员清楚有限空间内存在的危险因素，明确作业风险，如内 部附件、集渣坑等。 作业监护措施：消防器材（灭火器2部）、救生绳（ 1根 ）、气防设备（报 警仪2部、呼吸器2部 ） 其他安全措施：现场作业人员劳保穿戴规范，对有限空间有毒有害气体进行 置换或放空。（结合季节特点补充相应内容） 编制人：安全管理人员或车间管理人员 项目负责人 检修项目负责人
受限空间安全作业票填写规范 (2)
受限空间安全作业票填写规范1. 作业票的定义作业票是指在进行受限空间作业时为确保安全而填写的文档。
它记录了受限空间的作业范围、作业步骤、安全措施、作业人员等关键信息，以便于作业过程的监督和控制，确保受限空间作业的安全进行。
2. 作业票的填写要求为确保受限空间作业的安全进行，填写作业票时需要遵循一些基本要求：• 2.1 作业范围明确：描述受限空间的具体位置、尺寸、进入和退出途径等，确保作业人员明确受限空间的范围和边界。
• 2.2 作业步骤清晰：详细列出受限空间作业的每个步骤，包括作业前准备、作业过程、作业结束和安全措施等，确保作业人员按照规定的步骤进行作业。
• 2.3 安全措施完备：列出必要的安全措施，包括通风、照明、通讯、紧急救援和个人防护装备等，确保作业过程中的安全保障措施到位。
• 2.4 作业人员明确：列出参与受限空间作业的人员名单和职责分工，包括作业负责人、监护人员、操作人员和安全监视人员等，确保作业人员的责任明确。
• 2.5 签署和批准：作业负责人和安全主管应在作业票上签署，并在每个作业步骤完成后确认，确保作业过程的监督和控制。
3. 作业票的示例下面是一个受限空间安全作业票的示例：## 作业范围：- 受限空间：储罐2号- 尺寸：直径2米，深度4米- 进入途径：顶部进入- 退出途径：侧面退出## 作业步骤：1. 作业前准备：- 检查受限空间周围环境，清除障碍物- 进行气体检测，确保空气质量符合要求- 配备必要的作业工具和设备2. 作业过程：- 由作业负责人指定一个监护人员负责监督作业过程- 作业人员佩戴个人防护装备，并根据需要使用防爆工具 - 操作人员按照规定的步骤进行作业，注意安全注意事项3. 作业结束：- 进行最终检查，确保受限空间内无残余物- 清理作业现场，彻底清除垃圾和废料- 退出受限空间，确保作业人员的安全## 安全措施：- 提供必要的通风设备，保证受限空间的空气流通- 提供充足的照明设备，确保受限空间内的可见性- 配备可靠的通讯设备，确保作业人员与外部的联络- 准备紧急救援设备和人员，以应对突发情况- 作业人员必须佩戴安全帽、防护眼镜和防护手套等个人防护装备## 作业人员：- 作业负责人：张三- 监护人员：李四- 操作人员：王五、赵六- 安全监视人员：钱七## 签署和批准：作业负责人签名：________________ 日期：_____________安全主管签名：__________________ 日期：_____________4. 结论受限空间作业票的填写规范对于确保受限空间作业的安全至关重要。
GB 30871受限空间安全作业票(证)式样
申请单位
申请人
作业申请时间
年 月 日 时 分
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业实施时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
涉及的其他特殊作业安全作业证编号
危害辨识结果
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）
11
其他安全措施：
编制人：
安全交底人
接受交底人
作业单位负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
审批单位负责人意见
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
签字： 年 月 日 时 分
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安全措施
是否涉及
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔绝式呼吸防护装备，未采用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备已进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处已加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时(无需用/已采用)防爆工具
7
检查受限空间进出口通道，无阻碍人员进出的障碍物
8
分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量
9
作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等
特殊作业工作票规范(工作票样表)
特殊作业工作票规范(工作票样表)特殊作业工作票规范1 范围规定了八项特殊作业工作票管理要求。
适用于除动力厂外各单位/部门及承包商有关动火作业、受限空间作业、盲板抽堵作业、高处作业、吊装作业、临时用电作业、动土作业、断路作业等特殊作业。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB30871-2014化学品生产单位特殊作业安全规范3 术语和定义以下术语和定义也适用于本标准。
3.1 工作票保证检修设备与运行设备可靠隔离，保证检修人员的作业安全，准许检修人员进入生产现场工作的凭据。
3.2特殊作业设备检修过程中可能涉及的动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土、断路等，对操作者本人、他人及周围建（构）筑物、设备、设施的安全可能造成危害的作业。
3.3动火作业禁火区内可能产生火焰、火花或炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业。
3.4易燃易爆场所GB50016、GB50160、GB50074中火灾危险性分类为甲、乙类区域的场所。
3.5受限空间进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封闭、半封闭场所。
3.6受限空间作业进入或探入受限空间进行的作业。
3.7盲板抽堵作业在设备、管道上安装和拆卸盲板的作业。
3.8高处作业在距坠落基准面2m及2m以上有可能坠落的高处进行的作业。
3.9坠落基准面坠落处最低点的水平面。
3.10异温高处作业在高温或低温情况下进行的高处作业。
高温是指作业地点具有生产性热源，其环境温度高于本地区夏季室外通风设计计算温度2℃及以上。
安全工作票 (进入受限空间作业票)
作业部门意见
安全管理部门意见：
完工验收时间
年 月 日 时 分
签名：
6
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素。
7
检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物。
8
使用的所有电气设备必须安装漏电保护器，临时照明电压符合要求。
9
作业人员劳保用品配置穿戴齐全。
10
作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防设备（ ）、安全三角架（ ）。
11
发生有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴隔离式防护面具进行设备抢救，并至少有一人在外部做好联络、监护工作。
x
————进入受限空间作业票
进入受限空间作业票第一联：存根
作业时间
作业部位、内容
原有介质
主要危险因素
作业单位（部门）
作业负责人
作业人员
监护人员
采样分析数据
采样时间
氧含量
可燃气体含量
有毒气体含量
分析人签名
%
%
%
风险描述
有毒有害、易燃易爆物质积聚造成中毒爆炸；氧含量不足造成作业人员窒息。
序号
主要安全措施
选项
1
所有与受限空间有联系的阀门、管线加符合规定要求的盲板隔离或拆除一段管道。
2
盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。
3
设备打开通风孔进行强制通风，设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补氧。
4
带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌。
5
受限空间作业期间，严禁同时进行各类与该设备有关的试车、试压或试验工作。。
6
作业人员清楚受限空间内存在的其他危害因素。
受限空间作业票 文档
受限空间安全作业票
受限空间内安全作业票安全要求：
（1）工作前，要认真办理《罐内安全作业票》，安全措施齐全可靠，要有监护人。
（2）需要有罐内动火时，应办理《动火许可证》，禁止在同一设备内有2人或2人以上同时进行动火工作。
（3）工作前必须认真检查所有联通生产管线阀门是否关死，是否已堵盲板。
（4）必须对罐内进行清洗、置换，分析罐内气体合格，否则不准进罐作业。
（5）必须佩戴合乎要求的劳动保护用品，并根据需要戴长管面具（在距离超过20米时应用强制透风）。
（6）罐外监护人不得少于2人，监护人必须懂抢救知识及方法，准备好抢救器材。
（7）工作前必须系好安全腰带，腰带另一端挂在固定架上。
正常作业时，罐内外可通过绳索互通信号。
工作者感到不适时，要连续不断地摇动绳索，并在监护人协助下迅速离开器内。
（8）当进行取出或装人罐内填充物时，必须防止伤及内部工作者。
工作前，必须严格检查起重工具、绳索是否坚固，设备周围必须整齐，做好防护措施，以免工具或其它杂物掉人。
（9）在容器内部禁止堆放工具或其它材料，特别不准将焊枪留在容器内。
（10）在容器内部工作时，所用照明、电动工具，必须使用安全电压，干燥容器内为36V，潮湿容器内为12V，还需具备防爆性能。
（11）在贮存过易燃、易爆性质的气体或溶液的容器内工作时，必须用铜质工具，以免打击时发生火花。
（12）体质较弱的工人不宜进入容器内部工作。
（13）发现工作者私自卸去腰带、防毒面具或其它违反安全规程的操作时，监护者应立即令其停止工作。
受限空间安全作业票
建设部门签字：间进行气体检测
是/否/不适用
1.4：进入不能达到清洗和置换要求设备内的，必须采取相应防护措施
是/否/不适用
1.5：设备内照明电压小于36伏，在潮湿、狭小容器内作业小于12伏
是/否/不适用
1.6：使用超过安全电压的手持电动工具，必须按规定配备漏电保护
是/否/不适用
是/否/不适用
2.9：人员进出时必须对进出人员和工具进行清点，以免有遗漏等
是/否/不适用
作业人员交底签名
交底人签名：
被交底人签名：
申请单位意见：
签字：
时间：
监理部门意见：
签字：
时间：
建设部门意见：
签字：
时间：
作业后
完工验收，现场已清理干净，且无安全隐患遗留，确认现场处于安全状态，已恢复正常状态。
施工部门签字：
2.4：现场作业人员身体状态是否符合要求，监护人是否到位
是/否/不适用
2.5：作业过程中是否出现其他新的安全隐患
是/否/不适用
2.6：作业人员每日结束应将作业设备带出，不得留在设备内部
是/否/不适用
2.7：在工作过程中必须在空间入口悬挂警示牌，防止人员误入和误关闭入口等
是/否/不适用
2.8：在作业过程中入涉及其他特种作业等应当满足其他作业要求
1.7：临时用电线路设置，应按规定架设和拆除，线路绝缘保证良好
是/否/不适用
1.8：其他补充安全措施
是/否/不适用
作
业
中
2.1：作业过程中各项安全措施和设备是否正常有效
是/否/不适用
2.2：作业过程中人员是否有违章行为
是/否/不适用
2.3：现场隔离措施及安全警示标志是否到位，且无损坏和缺失
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6、盛装过可燃、有毒液体、气体的受限空间，应分析可燃、有毒有害气体含量。
7、检查受限空间内部是否具备作业条件，清罐时应用防爆工具。
8、指出受限空间内存在的其它危害因素，如内部附件、集渣坑等。
9、作业人员应清楚受限空间内存在的其它危害因素，如内部附件、集渣坑等。Fra bibliotek受限空间作业票标准
受限空间作业票
设备名称：
危险因素：
施工单位：
施工内容：
作业负责人：
监护人：
作业时间
年 月日时 分至 年 月日 时 分
主要安全措施
确认人
1、作业前对进入受限空间危险性进行分析。
2、所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆盲板责任人。
3、设备经过置换、吹扫。
4、设备打开通风口孔自然通风，温度适宜人员作业。必要时采用强制通风或佩戴隔离式防毒面具，但设备内缺氧时，严禁用通氧的方法补氧。
10、检查受限空间进出口通道，不得有碍人员进出的障碍物。
11、作业监护设施：消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）。
12、其它补充安全措施：
作业人员签字