麻醉医师定期能力评价与再授权表麻醉资质授权申请表

麻醉医师定期能力评价与再授权制度

麻醉医师定期能力评价与再授权制度
实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

依据我院《麻醉医师手术麻醉分级管理标准》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

（一）麻醉医师定期能力评价。

1.麻醉医师定期能力评价时间为每两年度复评一次。

2.评价标准：
（1）能熟练完成本级别麻醉，并经考核小组考核通过者视为手术麻醉能力评价合格，可授予同级别手术麻醉权限；
（2）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

（3）住院医师须经科室麻醉医师分级授权管理、能力评价与再授权小组组织考核通过后，由科室授予1级麻醉的权利，同时在上级医师指导下可完成1级麻醉。

（4）当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：
①达不到上述必需条件的；
②对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；
③在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

④违反医院、科室的规章制度情节严重者。

（二）工作程序。

1.符合申请麻醉权限的医师，书写申请报告，交本科室行政主任；科主任组织科室麻醉医师分级授权管理、能力评价与再授权小组对其进行理论及技能考核评估，考核合格者授予相应级别权限。

2.考核内容包括理论、操作考核，并结合麻醉权限管理档案和平时工作表现进行授权。

3.对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科室麻醉医师分级授权管理、能力评价与再授权小组讨论，形成书面意见后，科室备案。

4.科室麻醉医师分级授权管理、能力评价与再授权小组成员由科室行政主任、主任助理组成。

手术医师定期能力评价与再授权表完整版

不合格
是否同意在授权同级别手术
是否同意晋升上一级别手术
是否再授权同级别手术
是否降低手术级别
科主任意见：
签字（盖科章）：年月日
医务科意见：
盖章：年月日
手术医师定期能力评价与再授权表
手术医师定期能力评价与再授权表
科室：年月日
姓名：
性别：
出生年月：
专业技术职称
取得时间：
聘任时间：
完成本级别手术类别及例数（病案号）
在上级医师指导下完成上一级别手术例数（病案号）
有无医疗事故及纠纷发生

非医源性原因
考评结果
合格

麻醉医师定期能力评价与再授权表格麻醉资质授权申请表格

是（）否（）
有无越级麻醉
有（）无（）
有无医疗事故及纠纷发生
有（）无（）
考评结果
合格（）
是否同意再授权同级别手术麻醉
是（）否（）
是否同意晋升上一级别麻醉
是（）否（）
不合格（）
是否再授权同级别麻醉
是（）否（）
是否降低麻醉级别
是（）否（）
麻醉科主任意日
麻醉医师定期能力评价与再授权表格麻醉资质授权申请表格
麻醉医师定期能力评价与再授权表
科室：年度
医师基本信息
姓名
性别
专业技术职称及取得时间
医师资格证书号码
医师执业证书号码
麻醉医师所属分级级别
评价指标
评价周期：年月至年月
完成本级别麻醉种类80%以上
是（）否（）
承担本级别麻醉时间是否满2年
是（）否（）
在上级医师指导下完成上一级麻醉例数大于5例
注：本表一式二份，科室留存一份，医务科备案一份
麻醉资质授权申请表
科室年度
姓名
性别
职称
申请麻醉级别
申请理由：
申请人签名年月日
科室意见：
科主任签名年月日
医务科意见：
盖章年月日
医院质量管理委员会意见：
年月日

麻醉医师分级授权、能力评价、再授权制度

麻醉医师分级授权、能力评价、再授权制度为了确保麻醉质量和手术病人的安全，根据卫健委《手术（有创操作）分级管理制度》的要求，结合我院实际，特制定麻醉医师分级授权管理制度。

一、麻醉技术分级（一）参考美国麻醉医师协会(ASA)手术病人全身状况分级：I～V级I级：为健康病人，无系统性（心、肺、肝、肾、神经）疾病；II级：有轻度系统性疾病，重要器官功能仍在代偿范围；III级：有明显系统性疾病，部分功能失代偿，对麻醉耐受程度差；IV级：有严重系统性疾病，重要器官功能失代偿，常面临生命危险；V级：危重病人，不论是否手术，均可能在24小时死亡，即频死状态。

（二）参考手术分级标准，如创伤大小、时间长短、复杂程度、风险高低等，将手术分为四级（见手术分级标准）；（三）参考实施麻醉技术的难以程度、风险高低及特殊要求等。

具体麻醉分级如下：一级麻醉（ASA I~II级病人实施一、二级手术麻醉）1、腹部、盆腔及四肢手术的全身麻醉，包括气管插管或非气管插管的全麻；2、四肢骨折手法复位或体表短小手术的静脉复合麻醉；3、低平面蛛网膜下腔阻滞，腰部和下胸段硬膜外阻滞；4、常见五官科短小手术（无气道管理困难）静脉或静吸复合麻醉。

二级麻醉（ASA III级及以上的病人，实施一、二级手术均列为二级麻醉）1、常用神经（丛）阻滞，上胸段硬膜外麻醉，小儿骶管阻滞麻醉；2、普通颅脑外科、胸科手术的麻醉；3、小儿常见口腔颌面外科，如唇裂手术，扁桃体、腺样体手术的麻醉；4、心导管检查及心血管电复律患者的麻醉；5、经鼻气管内插管技术；6、常见普通外科、创伤外科及颅脑外科的急症麻醉。

三级麻醉（ASA III级及以上的病人，或实施三、四级手术的麻醉）1、体外循环心血管手术，心包剥脱术，复杂胸科手术的麻醉；2、内分泌疾病手术，肾移植手术，复杂颅脑手术的麻醉；3、合并严重系统疾病患者，如心功能不全、冠心病、高血压、严重肝肾功能障碍等病人的麻醉；4、控制性低血压、低温麻醉；5、严重呼吸道梗阻患者的麻醉，口腔颌面部手术、困难气道患者的麻醉；6、气管异物取出术的麻醉。

麻醉医师定期执业能力评价和再授权制度

麻醉医师定期执业能力评价和再授权制度(总2页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

（一）、麻醉医师能力评价：1、麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。

2、评价标准：（1）主治医师级别麻醉医师，无违反操作常规者，视为手术能力评估合格，授予同级别手术权限，并授权疼痛门诊及疼痛患者诊治；（2）住院医师级别麻醉医师，对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评估合格，可授予同级别麻醉手术权限。

预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：①符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；②在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；③承担本级别麻醉时间满两年度；④承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（二）工作程序：1、科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组成员，根据上述规定，对科室“各级医师麻醉分级及麻醉范围”（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）对低年资医师的医师资格进行审核、讨论，确定其下一年度的分级及麻醉范围，上报医院科学技术管理委员会；2、医院科学技术管理委员会组织资格准入检查考核组成员对其技术能力讨论评价后，签字生效，交医务科；（三）监督管理（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。

麻醉医师资格分级授权管理规定与程序各种手术麻醉授权申请表考核表

麻醉医师资格分级授权管理规定与程序各种手术麻醉授权申请表考核表SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#绥阳县人民医院关于印发“麻醉医师资格分级授权与再授权管理制度”的通知麻醉科手术室：为加强医院麻醉技术临床应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强我院各级麻醉医师资格分级授权管理，根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定，制定我院“麻醉医师资格分级授权管理制度”。

同时，为加强麻醉操作权限化管理，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理，制定“麻醉医师能力评价与再授权制度及程序”，现一块印发给你们，请科室负责人根据通知要求，积极组织，仔细学习，认真落实。

医务科二〇一三年四月二十五日麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。

2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3、新开展项目、科研手术。

4、参考手术分级目录（2011版）。

二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。

所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

麻醉医师定期能力评价与再授权机制

麻醉医师定期能力评价与再授权机制实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

一、麻醉医师能力评价：（一）麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。

（二）评价标准：1、对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；2、预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；（3）承担本级别麻醉时间满两年度；（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3、当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

二、麻醉医师再授权程序（一）符合申请高一级别麻醉权限的医师，填写《XX县中医医院麻醉医师资格准入申请表》，交本科室主任。

科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科。

医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过；（二）对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院学术管理委员会讨论通过；（三）被降低、限制麻醉权限或暂停执业的麻醉医师期满后，麻醉授权管理小组对其进行3个月到1年不等的考察。

考察期满后，管理小组对被考察医师再次进行麻醉权限评估。

如管理小组认定被考察医师可再申请或恢复相应麻醉权限，需填写《XX县中医医院麻醉医师资格准入申请表》，并经申请医师、科主任签名确认后报医务科，医务科审核后提交医院学术管理委员会讨论通过；（四）学术管理委员会主任签批；（五）麻醉医师能力评价与再授权结果院内公示；（六）医务科备案。

麻醉医师定期能力评价再授权表》、《麻醉资质授权申请表》

息县人民医院
麻醉资质授权申请表
（年度）
姓名
性别
职称
申麻醉级别
申请理由：
申请人签名年月日
科室意见：
科主任签名年月日
医务科意见：
盖章年月日
医院质量管理委员会意见：
年月日
有无越级麻醉
有（）无（）
有无医疗事故及纠纷发生
有（）无（）
考评结果
合格（）
是否同意再授权同级别手术麻醉
是（）否（）
是否同意晋升上一级别麻醉
是（）否（）
不合格（）
是否再授权同级别麻醉
是（）否（）
是否降低麻醉级别
是（）否（）
麻醉科主任意见：年月日
医务科意见：年月日
医院质量管理委员会意见：年月日
注：本表一式二份，科室留存一份，医务科备案一份
息县人民医院
麻醉医师定期能力评价与再授权表
（年度）
医师基本信息
姓名
性别
专业技术职称及取得时间
医师资格证书号码
医师执业证书号码
麻醉医师所属分级级别
评价指标
评价周期：年月至年月
完成本级别麻醉种类80%以上
是（）否（）
承担本级别麻醉时间是否满2年
是（）否（）
在上级医师指导下完成上一级麻醉例数大于5例
是（）否（）

4.6.1.2麻醉医师能力评价与再授权制度及程序

麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

一、麻醉医师能力评价（一）麻醉医师能力评价时间为每二年度复评一次。

（二）评价标准：1、对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限；2、预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：（1）符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；（2）在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉5例者；（3）承担本级别麻醉时间满两年度；（4）承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3、当出现以列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

二、工作程序（一）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师麻醉分级及麻醉范围》（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）进行梳理、讨论，制定新年度《各级医师麻醉分级及麻醉范围》，提交医务科。

（二）医务科复核认定后，提交医院学术管理委员会讨论通过。

（三）符合申请高一级别麻醉权限的医师，书写述职报告，填写“任县医院麻醉医师资格准入申请表”交本科室主任。

（四）科主任组织科内专家小组对其技术能力讨论评价后，提交医务科。

（五）医务科组织相关专家小组，对其进行理论及技能考核评估，提交医院学术管理委员会讨论通过。

（六）对取消或降低其麻醉操作权限的医师，科主任组织科内专家小组讨论，形成书面意见后，报医务科，医务科提交医院学术管理委员会讨论通过。

整理麻醉医师资格分级授权管理制度与程序、各种手术麻醉授权申请表、考核表[1]

麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会(ASA）病情分级标准:I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级：有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段；第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级：无论手术与否,均难以挽救病人的生命.2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，控制性降压，低温麻醉,有创血管穿刺术，心肺脑复苏等.3、新开展项目、科研手术。

4、参考手术分级目录（2011版)。

二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。

所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师(1)低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者.2、主治医师(1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者.(2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以内。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者。

4、主任医师：受聘主任医师岗位任务者。

三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术（手术分级，下同）的麻醉，气管插管术等.2、高年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等.3、低年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅱ～Ⅲ级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉,有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊.4、高年资主治医师可独立开展ASA分级Ⅲ~Ⅳ级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，控制性降温麻醉,有创血管穿刺术，心肺脑复苏等，轮转疼痛门诊。

整理麻醉医师资格分级授权管理制度与程序、各种手术麻醉授权申请表、考核表

诚信医院麻醉医师资格分级授权管理制度一、麻醉与镇痛病人的分类1、参照美国麻醉医师协会(ASA）病情分级标准:I～V级ASA分级标准：第Ⅰ级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变;第Ⅱ级：有轻度系统性疾病，但处于功用代偿阶段；第Ⅲ级:有明显系统性疾病，功用处于早期失代偿阶段;第Ⅳ级：有严重系统性疾病，功用处于失代偿阶段；第Ⅴ级:无论手术与否，均难以挽救病人的生命.2、特殊手术麻醉及操作技术心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。

3、新开展项目、科研手术.4、参考手术分级目录（2011版)。

二、麻醉与镇痛医师级别依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规范麻醉医师的级别。

所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。

1、住院医师(1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2)高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者.(2)高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师:(1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内。

（2）高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者。

4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者。

三、各级医师麻醉与镇痛权限1、低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级Ⅰ～Ⅱ级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术(手术分级，下同)的麻醉，气管插管术等。

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异地营销，是近几年旅游房地产常用的营销手法，旅游房地产，在做好项目当地的营销，更加注重是异地营销。

到现在为止，异地营销没有一个完善管理方案和路线，房产新政调整对购房人条件限制，楼市低迷，有价无市，旅游房地产主要销售途径是异地客户购房。

新政后致使旅游地产项目在异地加大了营销成本和力度。

对旅游房地产异地营销渠道和策略，我个人概括几点供于参考：旅游作为国家战略，作为国家主要发展计划，旅游房地产业欣欣向荣。

旅游房地产是建立在旅游景观优美风景区区域，或是靠近山景、海景与湖景，开发以旅游、度假、养老为一体休闲旅游项目。

产品有度假别墅、度假公寓、度假酒店、产权式酒店、产权式公寓等。

旅游房地产开始时只是以产权式酒店与产权式公寓为主要产品，后来才演变为商品化的度假别墅和度假公寓，销售渠道是以来旅游的客户为主要群体，然后逐步发展到异地销售，才出现异地分销，异地营销推广，也就是今天的异地营销新名词。

说到异地营销，也真复杂，项目不在当地怎样来销售，摆在异地面前只是一个楼盘模型和户型图，靠着销售员介绍，把有望客户从千里之外引导到项目所在来销售，整个程序多，成本高，难以协调。

总之。

异地营销困难比想的更难。

旅游房地产从2006年开始先以城市小规模发展到以景观的大盘，目前，集着全国著名房地产开发公司占据着所有旅游山景、海景与湖景，雅居乐集团、富力集团、恒大集团、新世界集团、中粮集团、中信集团、中铁集团、鲁能集团在海南、山东、云南各个山景、海景与湖景建起了大量自己风格的旅游房地产项目。

每个项目占地面积从几百亩至几万亩，，其产业链不单纯是以度假住宅为主，现都是以综合项目建设为主，包括：旅游、度假、居住、游艇、景观等。

他们的营销主要以异地直销和分销为主。

下面重点介绍旅游房地产销售的几点营销渠道：一、异地营销，直销与分销异地营销，是项目开发商都在全国不同地区设立直销队伍或分销队伍，异地营销的目的就是利用异地资源与客户为项目销售。

直销是由项目派往各区域的销售队伍，直接归属项目营销中心管理和指挥，是项目异地销售部。

麻醉医师定期执业能力评价和再授权制度

麻醉医师能力评价与再授权制度及程序实施麻醉操作权限化管理，是确保麻醉安全的有效措施，是麻醉分级管理的最终目的。

依据我院《麻醉医师资格分级授权管理制度》的规定，对麻醉医师资格分级授权实施动态化管理。

（一）、麻醉医师能力评价：1、麻醉医师能力评价时间为每两年度复评一次。

2、评价标准：（1）主治医师级别麻醉医师，无违反操作常规者，视为手术能力评估合格，授予同级别手术权限，并授权疼痛门诊及疼痛患者诊治；（2）住院医师级别麻醉医师，对本级别麻醉种类完成80%者，视为手术能力评估合格，可授予同级别麻醉手术权限。

预申请高一级别麻醉权限的医师，除达到本级别麻醉种类完成 80%以外，尚同时具备以下条件：①符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，麻醉者必须是已获得相应专项麻醉的准入资格者；②在参与高一级别麻醉中，依次从辅麻到主麻做起，分别完成该级别麻醉 5 例者；③承担本级别麻醉时间满两年度；④承担本级别麻醉期间无医疗过错或事故主要责任（以我院医疗质量管理委员会讨论结果为准）。

3.当出现下列情况之一者，取消或降低其麻醉操作权限：（1）达不到操作许可必需条件的；（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

（二）工作程序：1、科主任组织麻醉医师资格准入检查考核组成员，根据上述规定，对科室“各级医师麻醉分级及麻醉范围”（所称“麻醉范围”，系指卫生行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术）对低年资医师的医师资格进行审核、讨论，确定其下一年度的分级及麻醉范围，上报医院科学技术管理委员会；2、医院科学技术管理委员会组织资格准入检查考核组成员对其技术能力讨论评价后，签字生效，交医务科；（三）监督管理（一）医务科履行麻醉医师能力评价与再授权工作的管理、监督职责；（二）对违反本规定的相关人员调查处理，并按照医院《医疗质量控制办法》的相关规定追究其责任。