急诊清创缝合术的护理配合
清创缝合术的操作方法
清创缝合术的操作方法文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]1.清洁伤口周围皮肤先用无菌纱布覆盖伤口,剃去伤口周围的毛发,其范围应距离伤口边缘5cm以上,有油污者,用汽油或者乙醚擦除(以上步骤由巡回护士完成)。
2.手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套,用无菌纱布覆盖伤口,用肥皂水和无菌毛刷刷洗伤口周围的皮肤,继以无菌盐水冲洗,一般反复冲洗3次,严重污染伤口可刷洗多次,直至清洁为止,注意勿使冲洗肥皂水流人伤口内。
3.清洗、检查伤口:术者不摘无菌手套,去除覆盖伤口的无菌纱布,用无菌生理盐水冲洗伤口,并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦拭伤口内的组织,用3%的过氧化氢溶液冲洗,待创面呈现泡沫后,再用无菌生理盐水冲洗干净。
擦干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤,检查伤口内有无血凝块及异物,并检查伤口深度,有无合并神经、血管、筋腱与骨骼损伤,在此过程中若遇有较大的出血点,应予以止血。
如四肢创面有大量出血,可用止血带,并记录上血带时间,此时,用无菌纱布覆盖伤口。
4.皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套,以0.75%碘酊消毒皮肤,铺无菌巾。
注意。
勿使消毒液流入伤口内,必要时伤口周围局部麻醉。
5.清理伤口术者、助手再次消毒双手后,戴无菌手套,用手术剪清除伤口周围不整齐的皮肤边缘1一2mm,失去活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。
若切口过小,应扩大切口充分暴露。
一般从伤口两端沿纵轴延长(有时须据功能和外观选择延长切口的方向),深筋膜也应当做相应的切开,彻底止血,小的渗血可压追止血,较大出血予以结扎,尽量取净伤口内的异物,剪除伤口内失去活力的组织,由浅人深仔细清除,但不应将不该切除的组织一并切除。
对于手、面部及关节附近的伤口更应特别注意。
脂肪组织易发生坏死、液化而至感染,失去活力的筋膜会影响伤口的愈合,均应尽量予以切除。
6.去除坏死和失去活力的肌肉组织凡夹捏不收缩,切开不出血或无颜色改变的肌肉组织,都要彻底切除或剪除。
清创缝合术的操作方法
清创缝合术的操作方法一、术前准备1.根据伤口的大小和位置,准备好所需的手术器材和药物,包括无菌手术刀、手术剪、细钳、缝合针、缝合线、绷带、无菌手套、无菌梳毛刷等。
2.巩固患者的手臂、腿部或身体其他部位,以确保手术区域的稳定性。
3.患者需要接受全身或局部麻醉。
二、术中操作1.无菌操作:佩戴无菌手套,并要求所有参与手术的医务人员采取无菌措施,以减少感染的风险。
2.清洗创面:用无菌生理盐水清洗伤口,去除伤口上的血液、泥土、碎片等杂质。
可以使用无菌梳毛刷轻轻擦洗创面,以确保伤口的清洁。
3.切除坏死组织:对于有坏死组织的伤口,需要使用手术剪或手术刀将坏死组织切除,以促进伤口的康复。
4.罗拉边缘:使用细钳轻轻扭转伤口边缘的皮肤组织,以适当呈现出创口内部的新鲜组织,为缝合做好准备。
5.缝合针的选择:根据伤口的类型和位置选择适当的缝合针。
闭合创面的方法包括间断线缝合、连续线缝合、逆向针插入等。
6. 缝合线的选择:根据需要选择合适的缝合线材料。
常见的有生物可降解线和非生物可降解线,如Nylon线和Polypropylene线等。
选择合适的线材可以促进伤口的愈合,并减少创面的感染风险。
7.缝合:细心地将缝合针穿过伤口边缘的皮肤组织,使之紧密贴合。
在缝合时,保持线材的适当张力,以确保伤口的闭合和稳定性。
在缝合过程中,需要根据伤口的长短和深浅来安排刺入皮肤组织的方式和深度。
注意避开血管和神经。
8.结扎术:对于较大的创面,可能需要使用结扎术来加强缝合的稳定性。
结扎术通过将结扎线绑在缝合线上,使其跨越伤口,以增加支撑和稳定。
9.切线尾:在缝合结束后,将缝合线的两端紧密结扎,并用手术剪将多余的线材剪除。
为了避免线材的滑脱,可以将缝线的两端打结。
三、术后处理1.创面清洁:用无菌生理盐水清洁伤口,去除血液和其他杂质,以保持创面的干净。
2.绷带包扎:根据需要在伤口上覆盖绷带,以保护创口免受外界感染和刺激。
3.术后观察:对于缝合后的伤口,需要定期观察,检查是否有感染、红肿、渗液等异常情况。
急诊清创缝合手术患者的护理注意事项
急诊清创缝合手术患者的护理注意事项清创缝合术是针对有开放性创口患者采取的一种急诊治疗方法,主要通过手术快速清除患者开放性创口中的异物、血块等,将失去活力、已经坏死的组织进行切除,并修复受损的重要细胞组织,及时缝合开放性的创口,减少创口感染,从而推动开放性创口的有效愈合。
一、急诊清创缝合手术的适应症和禁忌证急诊外伤是临床上较为常见的一种疾病类型,大部分患者是因打架、机械创伤、交通事故等原因到急诊接受救治,针对上述非致命性的体表创伤,目前医学上常采用急诊清创缝合手术治疗。
急诊清创缝合手术是外科中的一种基本手术操作,直接影响到患者伤口初期处理、伤口愈合和受伤部位组织功能和形态的恢复。
临床上将开放性创口分为清洁、污染和感染三种类型,通常情况下,各种类型的开放性创口均可视为新鲜伤口,具备以下三个条件的患者均可进行急诊清创缝合手术,即受伤时间在6~8h以内的患者;伤口污染较轻,受伤时间不超过12h的患者;以及头面部受伤时间在24~48h以内的患者。
需要注意的是,若患者在手术前存在失血性休克的情况,需先纠正休克再进行清创缝合手术;若患者机体的重要脏器严重受损,其生命安全已经受到严重威胁,需优先抢救患者的生命,待患者的各项生命体征稳定后再进行清创缝合手术。
二、急诊清创缝合手术的诊断和病情评估1.患者的病因和既往病史患者送入急诊后,若患者意识清醒,护理人员可与患者直接沟通,了解患者受伤的原因、机制、是否有心脏病、高血压、脑梗塞、糖尿病等基础病史,以及药物过敏情况和以往的手术病史;若经过尝试唤醒后,患者始终未出现清晰的意识,护理人员需及时与患者家属沟通,了解患者的基本信息,确保患者符合急诊清创缝合手术的适应症。
1.患者的症状和生命体征急诊清创缝合手术必须尽快进行,才能更好地避免创口感染等并发症的发生,因此,患者送入急诊后,护理人员需密切观察患者创口的位置、受伤的情况、出血情况等,及时与主治医生沟通交流,尽快确定最终的手术方案,并密切监测患者的体温、心率、血压、脉搏、呼吸频率等各项生命体征。
清创缝合术护理常规
清创缝合术护理常规一、评估要点1、患者的全身情况和麻醉药物过敏史及生命体征。
2、致伤原因(利器、钝器、挤压)、时间。
3、伤处的局部情况(部位、长短、深浅)及伴随症状。
4、患者的心理反应、情绪及配合程度。
5、患者是否了解清创缝合术的目的、方法及配合要点。
6、辅助检查:X线、B超等。
二、操作要点1、先用无菌敷料覆盖创面,剃除周围毛发。
2、用无菌生理盐水或肥皂水清洗伤口周围皮肤,如有油污可用汽油擦洗,再用无菌生理盐水清洗。
3、分别用无菌生理盐水、3%过氧化氢溶液,再用无菌生理盐水、0.5%活力碘反复冲洗伤口。
4、伤口周围皮肤用1%碘伏或活力碘消毒。
5、铺无菌巾,行局部浸润麻醉。
6、清除伤口内血块、异物、探查伤口深度,止血,剪除失活组织,修剪创缘皮肤。
7、逐层缝合伤口,术后对合皮肤,用1%碘伏或活力碘消毒并包扎。
8、常规注射破伤风抗毒素,并观察药物反应。
三、指导要点1、嘱患者按时换药拆线,保持伤口清洁干燥,特殊伤口遵医嘱。
2、常规注射破伤风抗毒素后,应观察30分钟,无反应后方可离院。
如注射后一周内出现皮疹,可能为该药的迟发反应,应及时就诊。
3、如发现伤口渗血、剧烈疼痛、指(趾)端肿胀,皮肤颜色变成紫色或黑色,随时就诊。
保持伤口敷料清洁、干燥,抬高伤肢。
四、注意事项1、清创前首先要评估患者的全身情况,不可因清创术延误危及生命伤的处理。
2、操作中应严格执行无菌技术。
选用局部麻醉者,只能在清洗伤口后进行。
伤口清洗是清创术的重要步骤,应用生理盐水反复彻底冲洗。
3、组织缝合时避免张力太大,以免造成缺血或坏死。
4、注意患者血运、伤口包扎松紧是否合适、伤口有无出血。
五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。
整形美容急诊创伤清创缝合的护理
第 1 4 卷第 2 期
今 日健康
J I N RI J I AN KANG ・l 1 3・
F e b r ua r y 2 01 5 Vo 1 . 1 4 No . 2
整形美容 急诊创伤 清创缝 合的护理
段 婕 汪丽萍 ’ 童翔 宇
( 1 . 重庆西南 医院整形外科手术室 , 重庆
前患者将手术准备在儿童手术 间 , 里 面的布置和玩具可 以让儿 童患者易 于接受 , 若为十分紧张的患者 , 可将减压球给患者双手紧握 , 舒缓情绪 。
[ 2 ] 赵玉慧 霍红 石 丽欣 小儿颌 面部 外伤清创缝合 术的配合及 护理. 中国误 诊学杂
志, 2 0 0 7 . 0 4 2 O 5 —2 0 6
行为异 常、 认知 能力 降低 等。 产后 抑郁症病 因较复杂 。 本次调查显示产 妇 年龄 、 文化程度 、 分娩方式 与 P P D的发病无 明显关 系。 产妇的家庭经济总 收入 、 居住条件 、 夫妻关 系、 婆媳关 系与新生儿 性别 、 是否 母婴分离等社
会心理 因素与妇女 P P D发病有关 , 以下社会 心理 因素对 P P D发病产生影 响: 1 经济收入 : 家庭收入 较低 , 产妇担 心各种费 用的增加 , 面临着更 大
2 护 理
2 . 1 术前准备 2 . 1 . 1 急诊班护士接到急诊 电话后 , 迅 速准备手术 台、 无 菌包 , 备齐 手术所需器械和物 品。指导患者 签署 手术同意书并照相 留资制度 , 严格执行术前术后 的各项护理措 施, 在忙乱紧张的环境下避免差错事故 的发生。
外伤 1 8 例。
2 . 3 . 2 详细为患者交待术后注意事项。 2 . 3 - 3 嘱患者在 2 4 小 时内注射破伤风免疫球蛋 白, 若 为破伤风抗 毒素 , 注射前应询问过敏史并做皮试 。
清创缝合术
清创缝合术清创缝合术==============清创缝合术是一种常见的外科手术技术,用于治疗皮肤创伤,包括切口、撕裂伤和创面。
该术式通过将创面边缘重新连接起来,促进伤口愈合和恢复。
一、手术准备在进行清创缝合术之前,医务人员需要做以下准备工作:1.消毒清洁和消毒手术区域是非常重要的,可以减少术后感染的风险。
常用的消毒剂有碘酒、酒精以及含氯消毒液。
医务人员需要确保手术区域周围的肌肤和手术工具的无菌环境。
2.麻醉根据患者的疼痛程度和手术程度,医生会选择合适的麻醉方式。
一般情况下,局部麻醉是常用的麻醉方式,可以在手术区域附近注射麻药,使患者在手术过程中不感到疼痛。
3.手术工具准备医务人员需要准备好必要的手术工具,包括手术刀、缝线、缝针、止血夹等。
这些工具需要事先清洁和消毒,以确保手术过程的安全和无菌。
二、手术步骤清创缝合术一般可以分为以下步骤:1.暴露和清洗创面医生需要用无菌的生理盐水或者消毒液清洗创面,将创伤部位暴露出来,以便观察和处理。
2.止血处理在缝合之前,医生需要处理伤口出血的情况。
他们可以使用止血夹或者电凝器来止血,以确保手术区域干燥,便于缝合。
3.缝合在缝合过程中,医生需要操作缝针和缝线,将创面的边缘重新连接起来。
缝合的方式根据伤口的性质和位置而定,可以采用不同的缝合技术,包括简单缝合、提取缝合和深层缝合等。
4.切除多余的组织如果创面周围有多余的皮肤组织或者瘢痕组织,医生可以在缝合之前进行切除,以便更好地修复创面。
5.绷带包扎在完成缝合后,医生会用医用纱布和绷带进行包扎,保护伤口,减少感染和出血的风险。
三、术后护理术后护理对于伤口愈合和恢复非常重要。
以下是一些常见的术后护理方法:1.保持伤口清洁患者需要每天清洗伤口,可以使用温水和无菌盐水进行清洁。
在清洁之前,患者应该先洗手,以确保手部的清洁。
2.定期更换敷料医生会根据伤口的情况和术后指导,指导患者定期更换敷料。
这有助于保持伤口的干燥和清洁,促进愈合。
清创缝合术的手术配合
清创缝合术的手术配合发表时间:2015-06-29T15:16:40.020Z 来源:《医药前沿》2015年第6期供稿作者:刘丽[导读] 手术结束后告知患者,保持伤口敷料干燥、抬高伤肢、加强营养、常规注射破伤风、门诊患者注意复诊和正常拆线时间[2]。
刘丽(湖南医药学院湖南怀化 418200)【摘要】目的:探讨清创缝合术手术配合的经验。
方法:回顾性分析1086例清创缝合手术的护理体会。
结果:本组1086例手术均成功,其中124例有合并伤患者接受了其他手术。
结论:完善的术前评估,全面和扎实的专业知识,细致的病情观察和心理护理是手术配合的关键。
【关键词】清创缝合术;手术配合【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)06-0309-02清创缝合术是临床手术中常见的一种手术方式。
整个手术操作并不复杂,单独器械护士配合比较简单,但是患者病情轻重不一,接受手术患者年龄跨度大,且均为急症手术,患者的心理遭到严重刺激,因而病情观察较为复杂,需要高度重视。
1.资料与方法1.1 临床资料2014年3月—2014年8月,怀化市某三甲医院共收治1086例需清创患者,包括门诊患者和住院患者。
其中男699例,女387例;年龄10个月—74岁,平均38.2岁;头颈部裂伤358人次,躯干裂伤118人次,四肢裂伤762人次;一处裂伤713人,两处裂伤206人,三处以上167人;单纯裂伤954人,合并伤132人。
1.2 手术配合1.2.1评估患者做好各项准备工作根据患者损伤的部位、程度和创面的范围选择适当的麻醉方法,做好麻醉用物的准备工作:头颈部、躯干和四肢裂伤患者均可采用局部麻醉方法。
创面大,程度重,位置深,手术时间长的患者依据受伤部位选择全身、椎管内或臂丛等麻醉方法。
环境准备:选择在急症科的急症手术室、各科室的治疗室、手术部的准洁净手术间,病情危重患者可选择床旁手术。
室温调节至22-25℃、湿度50-60%。
学龄前患儿急诊外伤清创缝合术85例护理配合
2枚 ,I 注 射器 1支 , 5n | 5号皮试 针头 1个 ,% 双氧 水 , 伏棉 3 碘
球 若干。 2 2 术 中配 合 .
2 2 1 安置体位 . .
积极有效 的包扎 止血 等措施 , 后遵 医嘱 让患 儿接 受必 要 的 然
的陌生 , 儿常哭 闹不安 , 长常情 绪 激动 。因此 , 患 家 护理 人员 应热情地接待患 儿及家 长 , 关心 、 同情患 儿。首先 在精 神上给
2 2 2 严格消毒 ..
彻 底 消毒 伤 V 及周 围皮 肤。头 部伤 V 时 I I
患 儿及家 长以安慰 , 立即通知值班 医生 , 并根据伤 V情 况采取 I
维普资讯
齐鲁 护理 杂志 20 07年第 1 3卷第 1 8期
察新 尿道及龟头 血运情 况 , 以防坏 死 。术后 阴茎加 压包 扎 影 响血液循环 , 此必 须观 察 阴茎 血运 情 况 , 因 如阴 茎 头肿 胀 明
显 , 阴茎 头 无 颜 色 改 变 , 明 阴 茎 血 运 障 碍 , 及 时 处 理 。 按 说 应
如龟头皮肤发 白、 水肿 轻 , 之 局部有 变 色情 况 , 以继续 观 按 可 察 。同时密切观察重建 的尿道 口是 否有坏 死组织 及渗 出液流
出, 阴茎 是 否 红肿 发 热 、 口形 成 , 止 组 织 肿 胀 、 血 而 致 皮 瘘 防 缺
瓣 坏 死 。
敷料 , 经加压包扎 即可 , 量出血 可沿 伤 V外 渗需 清创缝 合 。 大 I 术后保持 大便通 畅 , 术后 2 d无大 便者 给予 开 塞露通 便 , 要 必 时给 予缓泻 剂。本组 无该 并发 症 的发 生。② 尿瘘 : 要 为移 主 植物血供 不足及感染 所致 , 现 为术后 1 表 0~1d导尿 管拔 除 2
医生清创缝合注意事项
医生清创缝合注意事项清创缝合是外科手术中常见的一种操作,用于将皮肤和组织切口缝合闭合,促进愈合。
在进行清创缝合时,医生需要注意以下几点:1. 术前准备:在进行清创缝合之前,医生需要对伤口进行彻底的清洁,除去杂质和死组织。
必要时,可以使用抗菌药物或消毒剂清洗伤口。
同时,医生还需要对伤口进行评估,确定适合缝合的时机和方法。
2. 麻醉:清创缝合一般需要局部麻醉,以确保患者在手术中不会感到疼痛。
医生可以选择局部麻醉药物或神经阻滞来麻醉伤口周围的组织。
3. 缝合材料选择:医生在缝合时要选择合适的缝线和缝针。
一般来说,缝线应该是可吸收的,以便减少患者疼痛和切口感染的风险。
常用的缝线包括乳酸钙线、聚酯线等。
缝针也需要选择合适的类型和尺寸,以适应不同的创口形状和深度。
4. 缝合技巧:医生应熟练掌握各种缝合技巧,如简易缝合、连续缝合、逆向缝合等。
在缝合时,医生应该将创口边缘对齐并确保张力合适,避免造成创口的过度张力或过度压力。
5. 创口护理:缝合后,医生要对创口进行适当的护理。
一般来说,医生会在创口上涂抹抗菌药膏,然后用敷料覆盖创口,以保持创口的湿润和干净。
医生还应该对创口进行定期检查,并根据需要更换敷料,以避免感染和其他并发症的发生。
6. 术后护理:医生需要向患者提供详细的术后护理指导,包括创口清洁、保持伤口干燥、避免剧烈运动等。
医生还需要告知患者可能出现的并发症和应对措施,以便患者在术后能够及时处理。
7. 注意感染预防:创口感染是清创缝合中常见的并发症之一。
医生需要注意术前和术后的感染预防措施,如正确使用抗菌药物、保持手术环境的清洁和消毒等。
如果患者出现发热、红肿、分泌物增多等感染症状,医生应尽早进行评估,并采取相应的治疗措施。
总之,医生在进行清创缝合时,需要具备丰富的手术经验和细致的操作技巧。
同时,医生还需要注重术前准备、缝合材料选择、创口护理和术后护理等方面的注意事项,以确保手术的顺利进行和患者的恢复。
分析在急诊清创缝合术患者中运用优质护理的临床影响
分析在急诊清创缝合术患者中运用优质护理的临床影响摘要:目的针对急诊清创缝合手术治疗中优质护理干预工作实施带来的具体影响进行研究、分析。
方法参与本次研究的患者共计80人,来自本院急诊科确认接受急诊清创缝合手术的患者群体,研究时间为2022年1月到2022年12月。
研究人员以患者接受急诊清创缝合手术治疗时间的先后顺序为主要标准划分研究对象,普通组和对比组的患者各自为40人,且两组患者在接受同等清创缝合治疗手术方案的基础上,分别落实常规护理以及优质护理干预。
护理人员在干预完成之后,针对患者的SAS、SDS评分和应激状况全方位进行分析。
结果对比组患者在接受急诊清创手术及其优质护理之后,负面情绪的评分和应激反应的评分与普通组患者相比,两组之间的数据差异十分明显(P<0.05)。
结论在患者接受急诊清创缝合手术治疗的过程中,优质护理方法引入可以在降低患者手术治疗应激反应的同时,改善出现的负面情绪。
关键词:急诊清创缝合;优质护理;临床影响在急诊科室临床治疗中,清创缝合术是应用较为普遍的一种处理方法,但因为科室患者受伤十分突然,心理准备不足,很容易产生各种负面情绪,再加之外界环境的突然变化,清创缝合术带有一定的创伤性,对于患者的治疗依从性会产生明显的影响[1]。
根据已有的医学研究看来,在急诊进行清创缝合治疗期间,通过合理的护理干预能够在提高清创效率的同时,改善患者的不良心理状况。
故此,本文针对急诊室清创缝合治疗时,优质护理引入对于患者带来的影响进行研究分析。
1、研究一般资料与方法1.1研究一般资料参与本次研究的患者人数共计80人,具体的研究时间从2022年1月到2022年12月,本次研究的患者来自急诊室需要进行清创缝合治疗的患者群体。
研究人员以患者进入急诊科接受清创缝合治疗的时间顺序为基础,进行研究对象的均匀划分,具体分为普通组和对比组,每组分别拥有40名患者。
普通组患者中的男、女分别为27例、13例,年龄从23岁到55岁不等,经由后台软件汇总得出年龄均值为(39.4±13.5)岁。
清创缝合术的操作方法
清创缝合术的操作方法
清创缝合术是一种常见的手术技术,主要用于治疗创伤、手术或病理性皮肤损伤及缺损。
以下是清创缝合术的操作方法:
1. 消毒:麻醉后,在患处清洗,消毒,避免感染。
2. 缝合线选择:根据受伤部位和损伤的程度选择适当的缝合线,常见的有缝合线、纱布、凯龙线等。
3. 切口处理:将受伤部位周围的皮肤细胞破坏切除,使创面接触到正常组织,有利于愈合。
4. 缝合:将缝合线穿过创面,使其紧密贴合,缝合时应注意对受伤组织进行支撑,避免拉伤。
5. 固定:根据伤情选择合适的方法进行固定,有些需要使用石膏板或绷带固定,确保创口不会重新张开。
6. 医嘱:术后教育病人按照医生的嘱咐进行伤口清洁、包扎、伤口护理及药物治疗,定期复查并及时处理并发症。
清创缝合术的操作需要规范、严谨,还需注意个体差异,如年龄、体质等。
术前
与患者进行充分沟通和麻醉准备工作,术后进行细致的观察和护理,是保证手术效果和防止并发症的关键。
医院外科清创缝合术操作规范
医院外科清创缝合术操作规范清创缝合是一种常见的外科手术操作,用于修复创伤、切口或手术切口的缝合。
正确执行清创缝合操作可以促进伤口愈合,并降低感染和并发症的风险。
下面是医院外科清创缝合术操作规范,包括准备工作、操作步骤和术后处理等方面的要点。
一、准备工作1.术前评估:医生应详细了解患者的病史、禁忌症及过敏史等信息,并对患者进行体格检查。
2.感染控制:医生和护士应正确佩戴帽子、口罩、手套和无菌衣物,戴上护目镜或面罩,并将工作区域消毒。
3.工具准备:准备好所需的各类手术刀、无菌缝线、无菌纱布、消毒液、缝线针等工具。
二、操作步骤1.感染控制再确认:确保操作室内无不洁物品和有害物质,确保手术台面及相关工具是经过消毒和清洁的。
2.展开无菌手术器械:将手术器械放在干净、无菌的工作台上,根据需要使用的器械种类、尺寸和数量进行摆放。
3.病患准备:患者进入手术室后,先与患者核对姓名、年龄、手术切口位置等必要信息,然后帮助患者正确躺好,尽量保持患者舒适与安静。
4.伤口切割:医生正确使用手术刀或剪刀切割伤口,保持足够的止血和清洁,避免对器官和神经的损伤。
5.清洗伤口:使用无菌生理盐水或其他适当的清洁剂清洗伤口,去除污垢和残留物,以确保伤口的无菌状态。
6.缝合伤口:医生使用无菌缝线和缝线针进行缝合,根据伤口的性质和大小选择适当的缝合技术(如单层缝合、层叠缝合等)。
7.创口覆盖:将干净无菌的纱布或敷料覆盖在缝合好的伤口上,以防止感染和外界刺激。
三、术后处理1.术后观察:密切观察患者的伤口情况,包括创口愈合、感染迹象和疼痛等,及时处理并记录。
2.术后宣教:医生向患者和家属详细解释伤口护理和注意事项,包括伤口清洁、换药时间和注意观察伤口的变化等。
3.术后随访:定期复查患者伤口情况,了解伤口愈合情况,及时处理并解决问题。
4.术后评估:对手术过程进行总结和评估,记录手术时间、手术方式、手术效果等信息,为提高手术质量和效率提供参考。
医院清创缝合术操作规范
医院清创缝合术操作规范清创缝合术是一项常见的外科手术操作,在医院中经常会遇到。
为了确保手术的安全和成功,医院需要制定一套清创缝合术操作规范,以指导医生和护士的操作。
以下是一份医院清创缝合术操作规范,供参考:一、术前准备1.确认患者身份和手术部位,并核对病历和手术申请。
2.根据手术类型准备所需器械、药品和消毒材料,并确保其质量和有效期。
3.与患者和家属进行必要的沟通,解释手术内容和风险,并取得知情同意。
4.患者禁食禁水时间要求,根据手术安排提前通知患者。
二、手术环境准备1.手术室内应保持洁净,消毒工作要完成,床单、巾条、工具器械、手术刀片等需要进行高温高压消毒。
2.手术室内保持空气流通,温度和湿度适宜。
3.准备好所需的照明设备、储备电源等。
三、手术操作1.医生和护士应保持清洁、整洁和佩戴好手术衣、帽子、手套和口罩。
2.手术操作应在无菌的条件下进行,如手术刀片、缝合针线等应密封保存并开封后立即使用。
3.手术前应仔细检查手术部位,清除伤口周围的异物和积液,并做好局麻或全麻的准备。
4.使用无菌的巾条、生理盐水或抗菌溶液清洗手术部位,注意避免伤口皮肤的摩擦和感染。
5.使用无菌的器械进行切口处理,必要时进行切开组织以达到清创和止血的目的。
6.进行缝合时,应选择合适的缝合线材和针型,缝针的深浅、夹层层位均需注意。
7.缝合操作时,需注意手法轻柔,并避免对伤口造成额外的损伤。
8.缝针间距和拉线力度要适中,以减少切口的张力和术后并发症的发生。
9.缝合结束后进行伤口的消毒和包扎,必要时贴上敷料,并鼓励患者进行适当的伤口护理。
四、术后处理1.将无菌器械和废弃物按规定进行分类和处理,确保医疗垃圾的安全处理。
2.完成手术记录和病历文书的书写,准确记录手术过程和术后处理情况。
3.医生和护士及时向患者和家属说明术后注意事项和复查时间,并记录在病历中。
4.根据术后情况,科学合理地选择术后的止痛和抗感染药物,并对患者进行必要的病情观察和评估。
急诊清创缝合术后护理
急诊清创缝合术后护理近几年来我院急诊科每年接诊的创伤病人约1000余例,在这些病人中主要是以车祸伤、爆炸伤、殴打伤、刀砍伤为多,术后保健知识相对缺乏,而且病人流动性大,健康教育难以落实,随着整体护理的全面开展,我科自2009年1月开始对清创缝合术后病人实施一系列护理并取得了较好的效果。
现介绍如下。
1 临床资料1.1 一般资料我院2009年1月-12月清创缝合病人975例,男533例,女442例,平均年龄35.5岁。
1.2 方法及内容1.2.1 书面健康教育编写“清创缝合术后病人须知”以通知单的形式粘贴于清创缝合术后病人病历首页眉栏右上角。
清创缝合术后病人须知一、请保持伤口辅料干净。
如果发现伤口渗血不止,剧烈疼痛,指趾端皮肤颜色变成紫色或黑色,请随时复诊。
二、抬高伤肢,减轻肿胀,适当制动,止伤口裂开。
三、加强营养,进食鱼、肉、猪肝、水果等高蛋白质,高维生素类食品,出尽伤口愈合。
四、清创缝合术后,需常规注射破伤风抗毒素。
并观察半小时,无反应方能离开医院。
注射一周内如出现全身皮疹,可能是该类药的迟发反应,请速到皮肤科就诊。
五、清创术后第3天,请携带病历到门诊相应各专科复诊,特殊伤口遵医嘱。
六、根据受伤部位不同及伤口愈合情况,一般7~14天在门诊各专科拆线。
七、咨询电话:0451********* 哈尔滨市第五医院1.2.2 口头指导对特殊人群(老人、文盲、儿童)再次口头强调以上健康教育内容;对不同部位的创伤根据情况作具体指导和示范。
1.2.3 破伤风抗毒素实行病历盖章并签名,急诊护士负责破伤风抗毒素的皮试和注射。
2 护理效果结果表明:施术后护理后,伤口感染明显减少,杜绝了与清创缝合相关的医疗纠纷和TAT漏注情况。
3 讨论3.1 由于创伤人群具有广泛性和创伤的突发性使病人心理适应程度不一,情绪波动大,口头健康指导接收效果差。
3.2 影响创伤愈合的因素包括:蛋白质、碳水化合物、维生素、微量元素可能以重要的方式影响创伤修复,蛋白质缺乏与创伤修复损伤和对抗感染的降低有关。
清创缝合术
清创缝合术清创缝合术清创缝合术是一种常见的外科手术技术,用于治疗创伤患者的创面。
该术语由“清创”和“缝合”两个部分组成。
清创是指清理和消毒创面,缝合则是将伤口的两边缝合起来,促进愈合和恢复。
清创缝合术的目的是保持创面的干净和整洁,防止感染和并发症的发生。
这个过程需要专业的医务人员进行操作,采用严格的无菌操作,以确保术后的效果最佳。
在进行清创缝合术之前,医生会先评估伤口的程度和情况。
根据伤口的大小、位置和深度来确定使用何种缝合材料和方法。
常见的缝合材料包括线线、薄片和胶水等,选择合适的缝合材料可以保证创面的稳定和安全。
清创缝合术的步骤一般包括以下几个方面:1. 清洗伤口。
使用生理盐水或其他合适的清洗液来清洗伤口,去除创面上的血液、脏物和污垢。
这个步骤非常重要,可以减少感染的风险。
2. 消毒创面。
使用抗菌药物或其他消毒剂来消毒创面,杀死细菌和。
这一步骤可以大大降低术后感染的概率。
3. 缝合伤口。
根据实际情况选择合适的缝合材料进行缝合。
医生需要仔细缝合创面的两边,确保缝合线均匀且稳固。
4. 敷药护理。
术后需要贴上适当的敷料,保护伤口的干净和安全。
医生会根据实际情况决定是否需要给患者开具抗生素或其他药物,以预防感染。
清创缝合术是一项技术要求较高的手术,需要有丰富经验和专业知识的医务人员进行操作。
在术中需要严格遵守消毒规范和操作要求,确保手术的成功和效果。
在术后的护理中,患者需要遵守医生的指导,保持创面的清洁和干燥。
定期更换敷料,观察创面恢复情况,及时就医处理任何异常。
患者需要注意个人卫生,保持身体的健康和免疫力。
,清创缝合术在创伤患者的治疗中起着重要的作用。
通过有效地清理创面和缝合伤口,可以促进愈合和恢复,减少感染和并发症的发生。
医务人员和患者共同努力,可以取得更好的术后效果和治疗效果。
急诊外伤清创缝合患者综合护理实施措施
急诊外伤清创缝合患者综合护理实施措施摘要】目的:探讨分析急诊外伤清创缝合患者综合护理措施及效果。
方法:从来我院急诊外科就诊且实施外伤清创缝合术的患者中选取100例患者作为研究对象,采用综合护理措施进行护理,对治疗效果进行评价分析。
结果:通过为急诊外伤清创缝合患者实施综合护理干预,100例患者中99例恢复良好,有1例患者出现术后感染,但经过护理后恢复也不错。
结论:针对急诊外伤清创缝合患者实施综合护理干预,能够有效改善患者临床症状,降低创伤感染等发生概率,提高生存质量,促进患者尽快康复,是一种安全有效的护理模式,具有较高的应有价值。
【关键词】急诊外伤;清创缝合术;综合护理;措施;效果随着经济的发展和社会的进步,各行各业取得了全面发展,公众生活水平不断提升,与此同时,因为交通事故、击伤、压伤、摔伤、切割伤等外伤患者越来越多,对医护人员也提出了更高的技术和服务要求,如何以患者为中心构建全方位的综合护理体系,至关重要。
本文对急诊外伤清创缝合患者综合护理实施措施及效果进行了全面分析,现将有关情况报道如下:1.资料与方法1.1临床资料从2017年来我院急诊科就诊且实施急诊外伤清创缝合手术的患者中选取100例患者进行回顾性分析,男性61例、女性30例,年龄从4岁至71岁不等,平均年龄为49.6岁。
患者受到外伤类型包括:头部外伤、面部或颈部外伤、手部外伤、前胸外伤、后背外伤、上肢或下肢外伤、腹部外伤等。
1.2方法所有患者入院后均进行全面检查,且实施急诊外伤清创缝合手术。
严格按照操作规程和手术要点执行手术操作,确保手术顺利进行。
首先对患者实施局部麻醉,随后对创伤部位进行消毒,进而实施清创缝合和包扎处理。
同时对100例患者实施全方位综合护理干预,主要护理措施包括:心理疏导、止血止痛护理、生命体征监测、健康指导护理等。
1.3观察测评主要对护理效果进行分析,从患者清创缝合效果、伤口愈合程度等方面进行观察记录。
1.4统计学处理采用SPSS18.0专业统计软件对数据进行收集、分析和处理,同时引入t检验,以P<0.05作为差异标准,具有统计学意义。
清创缝合术
清创缝合术⒈引言在医学领域中,清创缝合术被广泛应用于伤口的治疗和修复。
本文档将详细介绍清创缝合术的定义、操作步骤、术后护理和常见并发症等内容,以供参考和学习。
⒉清创缝合术的定义清创缝合术是指在受伤的皮肤或组织中进行缝合以促进伤口愈合的一种外科手术技术。
它可以用于处理各种类型的创伤,包括切口、撕裂伤和刺伤等。
⒊清创缝合术的操作步骤⑴预备工作在进行清创缝合术之前,医生需要进行一系列的准备工作,包括消毒操作、准备所需的缝合器械和材料等。
⑵伤口检查医生需要仔细检查伤口的大小、深度和受损程度,以确定是否需要进行清创缝合术。
如果伤口较大或涉及到深层组织,可能需要其他外科手术方式。
⑶麻醉根据伤口的情况和患者的需求,医生可以选择局部麻醉或全身麻醉来减轻患者的疼痛。
⑷清创医生使用外科刀或电刀等工具进行清创,将伤口边缘的坏死组织、污物和其他不洁物清除干净。
⑸缝合医生根据伤口的大小和位置,选择合适的缝合技术和缝线类型进行缝合。
常见的缝合技术包括简易缝合、间断缝合和连续缝合等。
⒋清创缝合术的术后护理⑴伤口包扎完成缝合后,医生会使用无菌敷料或绷带包扎伤口,以保护伤口免受感染和外界刺激。
⑵使用抗生素根据伤口的情况和医生的建议,患者可能需要口服或局部使用抗生素来预防感染。
⑶伤口观察患者和医生需要定期观察伤口的情况,注意是否出现红肿、渗液、流脓或疼痛等感染迹象,并及时采取相应的处理措施。
⒌清创缝合术的常见并发症⑴感染伤口感染是清创缝合术的常见并发症之一,如果出现红肿、渗液、流脓、发热等症状,应及时就医治疗。
⑵疼痛和不适清创缝合术后,患者可能会感到疼痛和不适,可以通过使用止痛药来缓解症状。
⑶瘢痕形成在清创缝合术后,有时会出现瘢痕形成的情况,包括肥厚瘢痕和瘢痕疙瘩。
患者可以咨询医生并采取相应的治疗方法。
⒍附件本文档附带以下附件,包括清创缝合术操作示意图、术后伤口护理指南等,请参阅。
⒎法律名词及注释⑴清创缝合术:指将受伤的皮肤或组织进行缝合以促进伤口愈合的手术技术。
急诊清创缝合术的护理配合
清创缝合术的护理配合1、【适应征】开放性损伤:伤后6-8h以内的;伤口污染较轻,不超过伤后12h的;头面部伤后24h内可行清创术。
2、【禁忌证】污染严重或化脓感染伤口不宜缝合。
3、【术前准备】*1、清创前须对患者全面评估,有无基础病,出血量,是否处于饥饿或疲惫状态。
如有休克,应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2、如颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理。
如四肢有开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄X线片协助诊断。
3、应用止痛和术前镇痛药物。
4、如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时,如手术时间大于4h术中追加,术毕分别用一定量的抗生素。
5、与家人患者沟通取得配合,并签署有创操作知情同意书。
器械准备:1、无菌缝合包、缝合线、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、双氧水、碘伏、75%乙醇、无菌手套、纱布、棉垫、绷带、胶布、2%利多卡因,无菌注射器、洞巾、无菌治疗单等。
2.手术者洗手,戴手套。
患者心理准备:除常规护理操作及术前准备外,还应考虑到急诊患者强烈的情绪反应对手术的直接影响,采取积极的心理护理措施。
针对急诊患者不同心理状态做好术前宣教,根据病人的性格、职业、文化程度等,恰当的向病人解释病情,讲述手术的必要性、手术大致过程及预期效果,增加病人对手术的信心。
护士要沉着、熟练的进行术前的各项准备及操作,从言谈举止上给患者以适当的安慰和必要的心理指导,减轻他们紧张、恐惧和焦虑心理。
4、【操作方法】1.清洗去污:①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理:①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。
换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口:①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;注意进针、出针、缝线走形、缝合深度、缝合张力适当、针距边距适当等。
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清创缝合术的护理配合
1、【适应征】
开放性损伤:伤后6-8h以内的;伤口污染较轻,不超过伤后12h的;头面部伤后24h内可行清创术。
2、【禁忌证】
污染严重或化脓感染伤口不宜缝合。
3、【术前准备】*
1、清创前须对患者全面评估,有无基础病,出血量,是否处于饥饿或疲惫状态。
如有休克,应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。
2、如颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理。
如四肢有开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄X线片协助诊断。
3、应用止痛和术前镇痛药物。
4、如伤口较大,污染严重,应预防性应用抗生素,在术前1小时,如手术时间大于4h术中追加,术毕分别用一定量的抗生素。
5、与家人患者沟通取得配合,并签署有创操作知情同意书。
器械准备:1、无菌缝合包、缝合线、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、双氧水、碘伏、75%乙醇、无菌手套、纱布、棉垫、绷带、胶布、2%利多卡因,无菌注射器、洞巾、无菌治疗单等。
2.手术者洗手,戴手套。
患者心理准备:除常规护理操作及术前准备外,还应考虑到急诊患者强烈的情绪反应对手术的直接影响,采取积极的心理护理措施。
针对急诊患者不同心理状态做好术前宣教,根据病人的性格、职业、文化程度等,恰当的向病人解释病情,讲述手术的必要性、手术大致过程及预期效果,增加病人对手术的信心。
护士要沉着、熟练的进行术前的各项准备及操作,从言谈举止上给患者以适当的安慰和必要的心理指导,减轻他们紧张、恐惧和焦虑心理。
4、【操作方法】
1.清洗去污:
①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理:
①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。
换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口:
①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;注意进针、出针、缝线走形、缝合深度、缝合张力适当、针距边距适当等。
(根据不同的组织情况决定针距1cm、边距0.5cm的大小,并做到均匀一致)③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定
【观察护理】
术前、中、后均要询问患者有无不适主诉,例如有无头晕、胸闷等不适,及时了解病情的细微变化。
注意口唇、面色及皮肤色泽、温度的变化,密切观察神志、心率、呼吸、血压等生命体征的变化,以及时发现休克及其他病情变化的先兆并及时处理。
心理护理:根据急诊清创缝合病人的心理特点做好,稳定患者情绪保持最佳心理状态。
做好急救准备,急救仪器药品处于备用状态。
5、【术后处理】*
1、及时清点并处理沾满血污的手术器械、敷料,清除手术台上的血迹。
环境消毒。
2、注意伤肢血运,合理应用抗生素,注射TAT;在术后24~48小时拔除伤口引流条或引流管;伤口出血或感染时,拆除缝线,检查原因,进行处理
3、健康宣教:a禁食辛辣刺激,海鲜牛羊肉等发性食物。
b伤口敷料保持清洁干燥,如有渗液渗血污染严重及时更换。
c避免伤口牵拉过度。