一般外伤清创术的护理配合
损伤病人的护理—清创术与更换敷料
换药原则
清创术与更换敷料
1.遵守无菌操作原则，防止发生医院内感染 2.换药环境和时间要求 3.换药顺序：先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口 4.换药次数：按伤口情况和分泌物多少而定。清洁伤口一次/3日;分泌物少的伤口一 次/每日或隔日更换;渗出较多时及时更换
换药的步骤
清创术与更换敷料
1.换药前准备 ：病人准备 、换药者准备、物品准备 2.换药的操作 ：去除伤口敷料 、处理伤面、包扎固定伤口
第九章 清创术与பைடு நூலகம்换敷料
清创术与更换敷料
一、清创术
清创术是处理开放性损伤最重要、基本、有效的手段 。 通过清创，可使污染伤口变为清洁伤口，开放性损伤变为闭合性损伤，争取 伤口一期愈合，清创越早效果越好，应争取在伤后6～8小时内施行 。
清创步骤
清创术与更换敷料
1.清创前准备 ：选择麻醉方式 2.清洗消毒伤口 ：等渗盐水、3%过氧化氢溶液交替冲洗伤口
清创术与更换敷料
图片来源于人卫教材《临床医学实践技能》网络增值服务截图
清创术与更换敷料
二、更换敷料法
更换敷料 定义
又称换药，是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）做进一步 处理的总称。
清创术与更换敷料
目的
1.动态观察伤口变化，保持引流通畅 2.控制局部感染，使肉芽组织健康生长 3.利于伤口愈合或为植皮作好准备
不同伤口的处理
1.缝合伤口的处理 ：无感染现象可至拆线时更换伤口敷料 2.肉芽创面的处理 ：健康肉芽 、肉芽生长过度 、肉芽水肿、伤面脓性分泌物、 伤面脓液和坏死组织等不同的处理方法
3.脓肿伤口的处理 ：保持引流通畅、冲洗脓腔
3.换药后整理 ：各种用后敷料集中于弯盘，倾倒入感染垃圾污物桶内；重复使用的 器械送消毒供应中心消毒灭菌；特殊感染的敷料应随即单独特殊处理
急诊清创缝合手术患者的护理注意事项
急诊清创缝合手术患者的护理注意事项清创缝合术是针对有开放性创口患者采取的一种急诊治疗方法，主要通过手术快速清除患者开放性创口中的异物、血块等，将失去活力、已经坏死的组织进行切除，并修复受损的重要细胞组织，及时缝合开放性的创口，减少创口感染，从而推动开放性创口的有效愈合。
一、急诊清创缝合手术的适应症和禁忌证急诊外伤是临床上较为常见的一种疾病类型，大部分患者是因打架、机械创伤、交通事故等原因到急诊接受救治，针对上述非致命性的体表创伤，目前医学上常采用急诊清创缝合手术治疗。
急诊清创缝合手术是外科中的一种基本手术操作，直接影响到患者伤口初期处理、伤口愈合和受伤部位组织功能和形态的恢复。
临床上将开放性创口分为清洁、污染和感染三种类型，通常情况下，各种类型的开放性创口均可视为新鲜伤口，具备以下三个条件的患者均可进行急诊清创缝合手术，即受伤时间在6～8h以内的患者；伤口污染较轻，受伤时间不超过12h的患者；以及头面部受伤时间在24～48h以内的患者。
需要注意的是，若患者在手术前存在失血性休克的情况，需先纠正休克再进行清创缝合手术；若患者机体的重要脏器严重受损，其生命安全已经受到严重威胁，需优先抢救患者的生命，待患者的各项生命体征稳定后再进行清创缝合手术。
二、急诊清创缝合手术的诊断和病情评估1.患者的病因和既往病史患者送入急诊后，若患者意识清醒，护理人员可与患者直接沟通，了解患者受伤的原因、机制、是否有心脏病、高血压、脑梗塞、糖尿病等基础病史，以及药物过敏情况和以往的手术病史；若经过尝试唤醒后，患者始终未出现清晰的意识，护理人员需及时与患者家属沟通，了解患者的基本信息，确保患者符合急诊清创缝合手术的适应症。
1.患者的症状和生命体征急诊清创缝合手术必须尽快进行，才能更好地避免创口感染等并发症的发生，因此，患者送入急诊后，护理人员需密切观察患者创口的位置、受伤的情况、出血情况等，及时与主治医生沟通交流，尽快确定最终的手术方案，并密切监测患者的体温、心率、血压、脉搏、呼吸频率等各项生命体征。
清创术后护理要点及措施
一、概述清创术是处理开放性损伤的基本、有效手段，通过清除伤口内的异物、坏死及感染组织，使其变成清洁伤口，从而降低感染风险，促进伤口愈合。
清创术后护理是确保患者康复的关键环节，本文将详细介绍清创术后护理要点及措施。
二、清创术后护理要点1. 伤口观察（1）密切观察伤口局部情况，包括伤口有无渗血、渗液、红肿、疼痛等炎症反应。
（2）注意伤口有无异常分泌物，如脓液、坏死组织等，及时报告医生处理。
（3）观察伤口愈合情况，如肉芽组织生长、上皮覆盖等。
2. 伤口换药（1）术后第一天，用生理盐水清洗伤口，去除血痂、坏死组织等，保持伤口清洁。
（2）根据伤口愈合情况，适当更换敷料，保持伤口干燥、清洁。
（3）伤口换药时，严格执行无菌操作，避免感染。
3. 抗感染治疗（1）根据医生嘱托，合理使用抗生素，预防感染。
（2）观察患者用药后反应，如有不适，及时报告医生调整治疗方案。
4. 伤口固定（1）根据手术部位及伤口情况，适当固定伤口，避免伤口张力过大。
（2）保持固定装置清洁、干燥，避免影响伤口愈合。
5. 患肢护理（1）抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
（2）指导患者进行早期功能锻炼，预防关节僵硬、肌肉萎缩。
6. 心理护理（1）关心患者心理状态，给予鼓励、安慰，减轻患者焦虑、恐惧情绪。
（2）指导患者正确面对疾病，积极配合治疗。
三、清创术后护理措施1. 伤口观察（1）术后24小时内，每2小时观察一次伤口局部情况，发现异常及时报告医生。
（2）术后24小时后，根据伤口愈合情况，适当调整观察频率。
2. 伤口换药（1）术后第一天，用生理盐水清洗伤口，去除血痂、坏死组织等。
（2）根据伤口愈合情况，每天或隔天进行伤口换药，保持伤口清洁、干燥。
（3）伤口换药时，严格执行无菌操作，避免感染。
3. 抗感染治疗（1）根据医生嘱托，按时、按量服用抗生素。
（2）观察患者用药后反应，如有不适，及时报告医生调整治疗方案。
4. 伤口固定（1）根据手术部位及伤口情况，适当固定伤口，避免伤口张力过大。
传统清创术护理配合
更换手套、器械、再铺无菌巾，缝合伤口，视情况给予胶片引 流，凡纱、纱块、三角巾等。
若有骨折进行内固定手术。
协助医生包扎伤口，清理房间，杂物。
谢谢！
传统清创术的配合
主要内容
概述 术前准备 手术步骤和配合
清创术是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清 除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口， 使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期 愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少 的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且 毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12 小时仍可按污染伤口行清创术。
去除伤口内敷料，递无菌棉枝，双氧水冲洗伤口内，使伤口内形成
高氧环境，减少厌氧菌的生长，（如有损伤较大的血管、神经、肌
腱者则应慎用双氧水）用生理盐水冲净，再用粘膜（安用聚维酮碘消毒，铺巾。
医生穿好手术衣，戴无菌手套后行清创术，先用弯盘里的有齿 镊和一份刀剪和钳将伤口修整，清除无活力组织和污物，彻底 止血，使伤口达到一期愈合。
清创术是一种外科基本手术操作。伤口 初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部 位组织的功能和形态的恢复起决定性作 用，应予以重视。
清创术的原则和要求：
修剪伤口边缘皮肤。 清除伤口内异物。 切除失去活力和污染的组织。 严格止血。
术前准备
清创前须对伤员进行全面检查，如有休克，应先抢救，待休克好 转后争取时间进行清创。 如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。如四肢有开放性损伤， 应注意是否同时合并骨折，摄X线片协助诊断。
接到通知单后，病人进入手术室前要更换室内衣、帽和鞋。安置好 病人体位，根据损伤部位和程度选择麻醉方式。肘膝关节以下受伤 者，要修剪指、趾甲，协助医生冲洗，皮肤如有油质污染，要用松 节油擦净。
肢体清创缝合术手术配合及注意事项
肢体清创缝合术手术配合及注意事项清创术(创伤的初期外科处理)包括清洗创伤附近的污物，修齐创缘，切除坏死、失活和严重污染的组织，扩大伤口以解除深层组织的张力，清除异物，消灭死腔，仔细止血，尽可能保存有活力的组织和修复特殊组织，尽早地变开放伤为闭合伤等步骤。
防止感染，为创伤的一期愈合创造有利条件。
经检查确诊为不能自行一期愈合的开放伤，都应进行清创手术，为争取一期愈合创造条件。
1术前准备有活动性出血时，先用止血钳夹住止血，留待术中处理。
如已使用止血带，应在有抗休克准备的条件下解除，以防发生“止血带休克”。
但在清创术中不要用止血带，以免影响术中对组织活力的辨认。
积极防治休克，对于即使仅有轻度休克迹象的伤员，都应及时采取积极的综合防治措施。
防治感染，对破伤风的预防，可以根据情况补用类毒素或抗毒素。
对化脓性感染和厌气性感染的预防，污染不明显的开放伤，可以口服磺胺类药物；污染明显的必须在术前开始使用大量广谱抗菌素。
对于骨折、关节伤、大血管伤、神经干伤、大块软组织伤，以及疑有异物存留的伤肢，都应进行可靠的临时固定，然后搬动。
根据需要，进行正、侧位X线拍片检查。
广泛挫裂伤或挤压伤，根据情况检查尿量和尿中血(肌)红素含量，并进行相应的处理。
麻醉：上肢用臂丛麻醉，下肢用腰麻或硬膜外麻醉，浅小的伤用局麻，多处伤、广泛伤或儿童用全麻。
2手术用物常规布类：手术盆，一次性手术衣，一次性剖口单，一次性桌单。
手术器械：清创器械包或手外器械包。
一次性用物：常规物品：手外或髋下肢套针1板,20号手术刀片2张,11号手术刀片1张，无菌垃圾袋1个，纱布绷带2卷，灯柄1个，一次性使用冲洗器1个，一次性电刀笔1个，一次性使用吸引管1根，一次性使用吸引头1根，橡皮片1根，手套按需准备，冲洗管路1套。
缝线：为非吸收线，包括3-0丝线×1包、2-0/T丝线×1包、0号丝线×1包，特殊用物：无菌清创盘1个，无菌肥皂冻1~2袋，3000ml生理盐水1-2袋，3%过氧化氢，碘伏，健之素，清创车，黄色垃圾袋，手外手术桌(上肢手术备)，电动气压止血仪及气囊止血袖带。
清创术操作步骤及注意事项
清创术操作步骤及注意事项清创术是一种常见的外科手术，用于清除创面上的坏死组织和污染物，促进创面愈合。
下面将详细介绍清创术的操作步骤及注意事项。
一、操作步骤1.准备工作：手术前应进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
手术室内应准备好必要的器械、药品和消毒液等。
2.麻醉：根据患者的情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。
3.清洗创面：用生理盐水或其他适当的清洗液清洗创面，去除表面的污物和分泌物。
4.切除坏死组织：用手术刀或剪刀等器械将坏死组织切除，直至创面出现鲜红色出血为止。
注意不要损伤正常组织。
5.止血：用生理盐水或其他止血剂止血，避免出血过多。
6.消毒：用适当的消毒液消毒创面，避免感染。
7.缝合：根据创面大小和位置选择合适的缝合方式，如单层缝合、多层缝合等。
8.敷料：在缝合后用敷料覆盖创面，避免感染和外界污染。
二、注意事项1.术前评估：在手术前应对患者进行全面的术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，以确保手术的安全性和有效性。
2.麻醉：根据患者的情况选择合适的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等，避免麻醉过度或不足。
3.器械和药品：手术室内应准备好必要的器械、药品和消毒液等，以确保手术的顺利进行。
4.切除坏死组织：在切除坏死组织时要注意不要损伤正常组织，避免引起二次感染和创面愈合不良。
5.止血和消毒：在手术过程中要及时止血和消毒，避免感染和出血过多。
6.缝合和敷料：在缝合和敷料时要注意选择合适的方式和材料，避免创面愈合不良和感染。
7.术后护理：手术后要进行适当的术后护理，包括休息、饮食、药物治疗等，以促进创面愈合和恢复。
总之，清创术是一种常见的外科手术，需要严格按照操作步骤和注意事项进行，以确保手术的安全性和有效性。
同时，术后护理也是非常重要的，要注意创面的清洁和保护，避免感染和创面愈合不良。
清创缝合流程及注意事项
清创缝合流程及注意事项1. 哎呀，清创缝合可不是小事呀！就像补衣服一样，得一步一步来。
先得把伤口周围清理干净吧。
比如说，有个小朋友摔破了膝盖，那医生就得把膝盖周围的脏东西都弄掉，这可不能马虎！然后呢，就是对伤口进行评估，看看伤得有多深。
就像我们看一个苹果有没有坏掉一样，得看仔细了！2. 接下来，就是关键的缝合啦！这就像是给伤口拉上拉链一样。
医生会根据伤口的情况选择合适的线和针。
你想想，如果伤口小，那可能就用细细的线，要是伤口大，就得用粗一点的呀！比如有个人被刀划伤了手，那可能就得用比较结实的线来缝。
3. 缝合的时候可千万要小心呀，这可不是缝衣服缝歪了还能拆掉重来。
医生得非常专注，一针一线都不能出错呢！像做一件精细的工艺品一样。
比如那次我在医院看到医生给病人缝合伤口，那认真的样子，真让人佩服！4. 在缝合的过程中还得注意不能缝得太紧或太松，这就好比系鞋带，系太紧了脚不舒服，系太松了又容易散开。
要是缝得不合适，那可会影响恢复的。
比如说要是缝得太紧，伤口可能会被勒得不好长呢。
5. 缝完了也不能松口气呀，还得好好护理。
要保持伤口清洁，就像我们爱护自己的脸蛋一样。
定期换药，不能偷懒哦！要是不好好护理，伤口发炎了那就麻烦了。
就像你种的花，不浇水护理它能长得好吗？6. 病人自己也要注意呀，不能乱动伤口。
这就像刚修好的东西，你老是去碰它，它不又坏了吗？比如说有的病人忍不住去抓伤口，那可不行呀！7. 总之，清创缝合真的很重要，每一个环节都不能忽视！大家一定要重视起来，和医生好好配合，这样伤口才能快快好起来呀！我的观点结论：清创缝合流程复杂但至关重要，每个步骤都需认真对待，医患配合才能达到好的效果。
小儿耳廓外伤清创缝合术的配合与护理
刘建英
耳科 门诊常有耳 廓外伤需 要急诊清 岁 ， 中耳廓皮肤 裂伤 ２ 其 ０例 ， ２ ％． 占 ５ 耳 长 随 着 时 间 的 推 移 ． 痕 会 逐 渐 不 明 显 ． 瘢 创缝 合的小儿 ，这些患儿 绝大 多数 为独 廓皮肤裂伤 软骨折断 ４ 例 ，占 ６ ％． ８ ０ 耳 护 士 应 热 情 微 笑 服 务 ，既 要 安 抚 患 儿 还 生 子 女 ， 们 年 龄 小 ， 疼 痛 的 耐 受 性 较 廓皮肤裂伤 软骨折断及耳 后乳突 区皮肤 要安慰家长 ， 他 对 以取得他们的配合与支持。 差。 接受 手术时欠合作 ， 而且患儿 家长格 裂伤 １ ， １ ％。 ２例 占 ５ 观察创 面性质及伤 口程度 ，查看 询
激 食物 。
前臂 游离 皮瓣 移植 术成 功率 高 ， 了与 手术 技术 除 和设 备 的改进 有 关外 ． 应 归功 于 手术前 后 有效 的护 还
理 和监测 ， 其气 道 管理 及皮 瓣 观察 。正 确 的护理 将 尤 提高皮瓣存活率。
伤口清创方法及护理措施有哪些
伤口清创方法及护理措施有哪些外伤是十分常见的一种损伤，不同患者的伤情不同，创面大小各不相同，清创是外伤处理直接、有效的方法，能够为后续治疗夯实基础，同时清创方法对患者预后有直接影响。
那么伤口清创方法及护理措施有哪些？本文对此进行介绍。
1.伤口清创有哪些方法在狭义层面，清创的作用在于处理受污染伤口。
在广义层面，清创是伤口处理的统称。
清创的主要对象为受到污染、创伤伤口内没有生命或受到污染的组织，将周围健康组织暴露出来。
对清创的作用进行分析：（1）除去异物、结痂及坏死组织；（2）预防伤口或全身感染；（3）探查坏死组织深度；（4）清创后更清晰地观察伤口；（5）对伤口进行正确评估；（5）促进伤口愈合。
伤口清创的方法主要包括外科清创术和非外科清创术，其中前者需要由专业外科医生进行对症处理。
外科清创方法。
因为伤口是导致患者深部感染以及全身感染的主要诱发因素，所以应采用手术这一方法，对坏死或不具有生机的组织进行全方位清除，另外也包括血块、异物的清理，最大限度使创伤、受污染伤口转化为清洁伤口，加强对慢性创面的处理，促进伤口的生理愈合，为早日愈合夯实基础。
手术方法主要用于坏死面积较大及感染伤口。
如果坏死组织与伤口粘连严重，或者一次手术无法清除全部坏死组织，则需要联合其他方法共同清创。
外科清创能够最快速、有效控制全身性感染来源，促进伤口愈合。
但是该方法属于一种侵犯性操作，出血的发生风险较大，同时可能导致患者出现疼痛等不适症状，对健康组织造成一定的伤害。
如果患者存在明显出血倾向，或者免疫力、抵抗力较差，近期服用抗凝药物，组织灌注严重不足，则应避免使用外科清创方法。
比如说糖尿病足患者通常伴随程度不一的微循环障碍，采用外科清创法极易导致其病情严重化，生成新的坏死组织，甚至导致患者截肢。
因此需要充分考虑患者情况合理选择处理方式。
虽然外科清创法全面、效果确切，但是可能会对患者造成一定的创伤，应在医院手术室由专业医生进行处理。
另外也可以采用保守的外科清创方法，对坏死组织通过裁剪、刮除等方法清除，创伤较小，但是不全面，通常需要进行多次处理。
知识科普：关于急诊外伤清创护理常规，一文了解
知识科普：关于急诊外伤清创护理常规，一文了解随着人们生活水平的提高和交通运输工具的普及，外伤事故的发生率越来越高，尤其是在城市中心区域更为突出。
因此，急诊外伤清创护理已成为当代医学中的重要环节。
本文旨在通过介绍急诊外伤清创护理的常规流程，让读者对此有更深刻的了解。
一、急诊外伤清创护理概念与定义急诊外伤清创是指外伤创面、撕裂伤、挫伤、穿刺伤、擦伤等在一定条件下，采取局部麻醉和清创措施，使创面修复，以达到保护和恢复局部组织功能的目的。
二、急诊外伤清创护理常规1. 创伤评估在进行创口清创护理之前，必须对创伤程度进行评估。
首先，应对患者的生命体征和伤情进行全面的检查，包括血压、脉搏、呼吸、神志等方面。
然后，应对创伤部位进行仔细的观察，了解创口的大小、深度、形状、位置等信息，并判断是否存在其他伤害或并发症。
最后，根据患者的伤情和创伤程度，选择合适的清创方法和治疗方案。
2. 祛除创面污染物清洗伤口是清创护理的第一步，其目的是清除伤口内的污物，减少细菌感染的风险。
在进行清创护理前，需要先将伤口表面的污染物祛除，以免污染伤口和影响治疗效果，清洗伤口的方法包括用生理盐水或者清水冲洗，或者使用适当的抗菌药物清洗。
在清洗伤口的过程中，需要使用无菌手套和无菌器械，避免交叉感染。
3. 消毒处理清创后，需要对创面进行消毒处理。
常用的消毒剂有碘附、酒精、过氧化氢等。
消毒剂应根据伤者的情况和伤口的大小来选择，同时还需注意消毒剂的使用方法和浓度，以免对伤口造成二次伤害。
4.止血处理创口清创过程中，需要对出血进行处理。
对于轻度出血，可使用压迫止血法，在创口周围使用弹性绷带或棉签等进行压迫，以防止出血。
对于较严重的出血，应采用止血带或手术止血等方式进行处理。
在使用止血带时，应注意松紧程度，避免过度压迫，导致创口缺血和坏死。
手术止血需要由专业医生进行操作，以保证手术安全和止血效果。
5. 缝合处理伤口清创后，对于深度较大或者较长的伤口，需要进行缝合处理。
清创缝合的护理配合 护理教学
心理疏导
缝合过程中，与患者交谈，从而把握病人的心理特点 及活动，给予开解和安慰，是其心情放松，情绪稳定， 更还的配合治疗
心理护理的注意事项：
1、注意仪表仪态，态度和蔼，言语温和，操作 熟练，待病人一视同仁，赢得患者的信任，为 下一步护理打下基础
2、除特殊情况外，缝合时，将家属请出缝合室， 以保证环境的安静、无菌，并做好解释工作， 取得家属及患者的支持
3、缝合过程中禁高声说笑及私语，说与患者自我良好形象、心理状态配合治疗， 同时观察表情、姿势等，以分析患者心理，并 给与重视
因时因人进行健康教育
如何配合， 缝合中出现 不适及时告 知我们，解 答疑惑，消 除恐惧心理
缝合中 宣教
保持伤口敷料 干燥，清洁， 按时换药，避 免污染；抬高 患肢，防止肿 胀，适当制动， 防伤口裂开； 若有渗血末梢 发黑发紫，及 时就诊，２４ h内打破伤风
心理支持 缝合配合
关心、同情、谅解患者，向患者介绍当班医生的业务 水平和责任心，说明清创缝合的必要性和需要配合的 注意事项，并鼓励安慰患者，使其消除顾虑，稳定情 绪，主动接受治疗。
为患者取适合舒服体位，检查伤口，设置好探照灯位 置，与医生交流是否备麻药，注射器等，对紧张怕疼 者，与之交谈分散其注意力，缝合过程中随时添加所 需物品，并观察患者面色、呼吸、脉搏，有无不适， 尽量满足患者需求，以安慰
环境及设施准备 急救措施
心理护理与清创缝合同步进行 因时因人进行健康教育
环境
物品
设施
急救措施
检查伤口
备皮
压迫止血 • 评估病人受伤
部位、询问病 史，伤口深度、
出血量、现病 安抚病人
人的一般情况 如何
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6
3
清创术的名词解释外科护理
清创术的名词解释外科护理清创术是一种外科手术中常见的护理措施，旨在清洁和修复伤口，以促进伤口的愈合和康复。
在手术过程中，伤口的清洁和修复是非常关键的，因为它直接关系到伤口愈合的速度和质量，对于患者的术后康复至关重要。
清创术主要包括以下几个方面的护理措施：清洗伤口：在手术后，伤口会有不同程度的血迹和分泌物，清洗伤口可以帮助去除这些污垢，减少感染的风险。
清洗伤口时可以使用生理盐水或者温开水，以温和的方式清洗伤口，避免对伤口造成二次伤害。
同时，护士还需要掌握正确的清洗技巧，避免交叉感染的发生。
湿润伤口：在清创术中，保持伤口的湿润是非常重要的。
湿润环境有助于协助伤口的愈合和修复，同时减少创面疼痛和瘢痕形成的风险。
护士可以使用湿润的药物或者敷料来保持伤口湿润，如胶原蛋白软膏、透明敷料等。
同时，还需要定期更换敷料，以保持伤口的湿润度。
定期更换敷料：在清创术后，伤口会有不同程度的分泌物，这些分泌物会与敷料接触，增加了感染的风险。
因此，定期更换敷料是非常重要的护理措施之一。
护士需要根据伤口情况和分泌物的多少来判断更换敷料的频率，同时在更换敷料时要注意保持伤口的湿润状态，并避免伤口再次受到损伤。
使用抗菌药物：在某些情况下，伤口可能存在感染的风险，这时候抗菌药物的使用就是必要的。
抗菌药物可以有效地抑制伤口内的细菌生长，减少感染的风险，并促进伤口的愈合。
但是，护士在使用抗菌药物时需要注意遵循医生的嘱咐，避免滥用和误用抗菌药物，以免引发耐药菌株的产生。
定期观察伤口：在清创术后，护士需要定期观察伤口的情况，了解伤口愈合的进程和伤口周围是否存在异常症状。
观察的重点包括伤口红肿、渗液、疼痛、恶臭等症状的出现，以及伤口愈合的速度和质量等。
通过定期观察，护士可以及时发现并处理伤口的异常情况，减少并发症的发生。
外科护理在清创术中扮演着非常重要的角色。
通过正确的护理措施，可以最大限度地减少感染的风险，促进伤口的愈合和恢复。
因此，护士需要具备丰富的专业知识和技术，不断提升自己的护理水平，为患者提供安全有效的护理服务。
一般外伤清创术的护理配合
一般外伤清创术的护理配合外伤后处理原则：彻底清创，固定骨折端，修复肌腱、神经，缝合皮肤，争取创口一期缝合：开放伤口在6到8小时内清创，污染较轻天气较凉爽的季节可以延至1小时内进行。
二期缝合：时间过长或损伤严重、有潜在感染可能的伤口。
洗手护士的配合：1、用物准备清创包，备用单，无菌持物钳，生理盐水，刀片，缝合针，小空针，大空针，利多卡因，外科缝合丝线（1#,4#,7#），止血带，电刀，吸引器，手套，纱布等，根据需要备引流物品，肌腱神经血管缝合线，显微器械，电钻，克氏针。
2、清创步骤1). 清洗肘关节以下创口周围皮肤：递2%肥皂液，软毛刷刷洗，生理盐水及3%过氧化氢冲洗。
2). 拭干创面水迹：递无菌纱布1块擦干。
3). 常规消毒皮肤，铺无菌巾。
4). 清除创面异物、凝血块、游离骨片等坏死组织：递有齿镊提夹、组织剪剪除，弯蚊式钳钳夹止血、3-0号丝线结扎。
5). 清洗创口内部：递3%过氧化氢、生理盐水清洗，中弯钳夹持纱布清洗、擦干。
6). 加铺一层无菌单，患肢上止血带：递无菌中单一块。
巡回护士给止血带加压充气。
7). 进一步清除坏死组织：递甲状腺拉钩牵开显露术野；递有齿镊提夹、组织剪修剪、弯式钳钳夹止血、1#号丝线结扎；递纱布1块接取坏死组织。
8). 缝合神经、血管：递显微无齿镊、6-0--7-0无损伤缝合线缝合9). 如有骨折则骨折固定：递电钻、克式针2根交叉内固定，尖嘴钢丝钳咬断并弯折。
10). 冲洗创口：递过氧化氢和生理盐水反复冲洗。
11). 若肌肉缺损或遗有空腔。
放置引流条：递橡皮片引流条，中弯钳协助放入。
12). 缝合肌腱，筋膜：递无齿镊、8*24圆针4#丝线间断缝合。
13). 缝合皮下：递组织钳夹持乙醇纱球消毒皮肤；递无齿镊，8*24圆针1#丝线间断缝合。
14). 缝合皮肤：消毒皮肤，递8*24角针1#丝线间断缝合。
15). 对合皮肤：递有齿镊2把。
16). 覆盖、包扎创口：消毒皮肤，纱布覆盖，绷带包扎。
外伤清创缝合的护理有哪些？
外伤清创缝合的护理有哪些？外伤清创缝合护理是外伤治疗的重要部分，常规的护理工作虽然能够基本满足患者康复需求，但是其并未针对患者的心理健康进行干预，导致部分患者在创口愈合期产生焦虑等负面情绪。
另外，常规护理工作也并未考虑到部分患者的自我护理意愿，导致患者在出院后进行自我护理时，由于错误的消毒手法导致其伤口感染。
这些都是当下外伤清创缝合后续护理工作需要重视起来的内容。
外伤具体成因导致外伤的原因相对较多，包括外力损伤、烧烫伤以及冻伤等。
1.外力损伤：外力损伤主要是指人在日常活动当中，因机械暴力导致的损伤，其中包括跌打、坠落、撞击等。
外力损伤一般分为闭合性和开放性两类。
其中开放性损伤便是文中提到的“创伤”，其主要成纤维组织破裂、疼痛以及出血等壮壮。
2.烧烫伤：烧烫伤主要是人体接触到沸水、沸油以及火焰等高温物体、气体或者液体时，所引发的损伤，通常情况下，烫伤会伴随着难以忍受的疼痛，较为严重的烫伤会直接危及生命。
3.冻伤：冻伤主要是指低温所导致的损伤，冻伤的成因主要包括外因以及内因，外因来源于环境温度过低，自身保暖措施较差引发冻伤。
内因主要来源于个体过度疲劳，长期处于饥饿以及营养不良状态，无法有效适应突然的温度变化，长时间不活动导致的。
外伤清创缝合护理工作内容包括哪些？我国的医疗水平正处于稳步提升阶段，医疗水平的发展更加多元化，不再局限于“治疗”，术后的护理以及医疗服务的质量都是当下医疗水平发展的重要内容。
1.护理工作的“查漏补缺”：常规的护理工作虽然能够满足患者康复需求，但是想要更好的保证护理效果，让患者能够在更短的时间内完全康复，就必须要深入常规护理工作。
因此我们在工作中要找出其缺点，并将服务理念融入到护理工作中，再结合当下患者的普遍需求，引入更加科学的护理方法，有效的护理干预方式，进一步保证护理的效果。
2.健康教育：常规的护理工作仅针对患者的身体健康以及伤口恢复情况展开，并未考虑到患者的情绪以及日常生活习惯可能会对创口康复带来的影响，针对这些，护理人员就要重视对患者的心理疏导以及健康教育等方面的工作。
清创缝合术的术后护理方法
清创缝合术的术后护理方法说实话清创缝合术的术后护理这事，我一开始也是瞎摸索。
手术完了我就想，这可得好好护理，不然伤口感染啥的那可不得了。
我试过各种办法，就比如说伤口换药这块。
刚开始啊，我还笨手笨脚的。
我以为只要轻轻把原来那层纱布揭开就好了，没想到有一次不小心就扯到伤口了，疼得病人直咧嘴，我这才知道得多加小心。
就像拆一个特别脆弱的小包裹一样，你得一点点来，先用水或者生理盐水浸湿纱布，让它和伤口分离得容易点，再慢慢揭开。
还有保持伤口清洁干燥这一点很关键。
有一次我没太注意病人不小心伤口沾到水了，可把我吓坏了。
我就赶紧查看伤口有没有异样，好在发现及时没有引发感染。
打这我就明白了，叮嘱病人千万要小心水，必要的时候用保鲜膜之类的东西把伤口部位包裹一下再沐浴啥的。
但是也不能捂得太严实，就好像人不能一直闷在一个闷热的屋子里，不然容易滋生细菌。
对于术后的疼痛管理我也费了不少心思。
有些病人疼得受不了，我开了止痛药，但有时候效果也不是很好。
我还尝试过给病人用点冷敷的办法，就像你撞了个包拿冰袋敷一敷一样，给伤口冷敷似乎会减轻点疼痛和肿胀。
不过得注意温度和时间，要是太冷或者敷太久，没准会冻伤皮肤，那可就不好了。
还有观察伤口愈合情况我也总结出不少东西。
我得时不时就瞅瞅伤口有没有红肿、渗液啥的。
就仿若守护宝藏一样，时刻盯着呢。
一旦发现伤口周围发红或者有黄色的渗出液，我就有点拿不准是正常渗出还是感染开始了，有时候还得请经验更丰富的医生来看看。
反正发现有一点可疑情况，就得提高警惕，早点处理，不能等问题严重了再搞，就像救火要趁早嘛。
我在清创缝合术的术后护理中也尝过不少失败的滋味，但从这些经历里学到很多东西，以后护理起来就能更靠谱点啦。
简单外伤的清创、闭合伤口操作流程
简单外伤的清创、闭合伤口操作流程1.首先准备所需的清创工具，如消毒药水、纱布、手套等。
First, prepare the necessary wound cleaning tools, such as disinfectant, gauze, gloves, etc.2.洗净双手，并戴上消毒手套。
Wash your hands and put on sterile gloves.3.用消毒药水清洗伤口及周围皮肤。
Clean the wound and the surrounding skin with disinfectant.4.用纱布轻柔擦干伤口周围的水分。
Gently pat the wound and surrounding area dry with gauze.5.检查伤口是否有异物残留。
Check if there are any foreign objects remaining in the wound.6.用消毒药水再次清洗伤口，确保彻底消毒。
Clean the wound again with disinfectant to ensure thorough disinfection.7.如伤口较深或长，可用缝合线进行闭合。
If the wound is deep or long, it can be closed with sutures.8.将缝合线穿入伤口两侧皮肤中，拉紧进行缝合。
Thread the suture through the skin on both sides of the wound and pull it tightly to close the wound.9.结扎缝合线并修剪多余部分。
Tie off the suture and trim off the excess.10.用适当的外科胶带或绷带固定伤口。
Secure the wound with appropriate surgical tape or bandage.11.清洗和消毒使用过的工具。
手外伤清创术的护理配合
手外伤清创术的护理配合手外伤后处理原则：彻底清创，固定骨折端，修复肌腱、神经，缝合皮肤，争取创口一期缝合一期缝合：开放伤口在6到8小时内清创，污染较轻天气较凉爽的季节可以延至1小时内进行。
二期缝合：时间过长或损伤严重、有潜在感染可能的伤口。
麻醉方式臂丛神经阻滞麻醉。
手术体位仰卧位，患肢外展90度。
用物无菌大孔包和中单包，清创包，无菌持物钳，麻醉包，心电监护仪，氧气，生理盐水，10号刀片，2-0和3-0号丝线，止血带，根据需要备引流物品，肌腱神经血管缝合线，显微器械，电钻，克氏针。
手指铝板，手钢板等等手术步骤和手术配合1、纱布覆盖伤口，拭去皮肤油污：递无菌纱布1块，松节油拭去油污2、清洗肘关节以下创口周围皮肤：递2%肥皂液，软毛刷刷洗，生理盐水及3%过氧化氢冲洗3、拭干创面水迹：递无菌纱布1块擦干4、常规消毒皮肤，铺无菌巾5、清除创面异物、凝血块、游离骨片等坏死组织：递有齿镊提夹、组织剪剪除，弯蚊式钳钳夹止血、3-0号丝线结扎6、清洗创口内部：递3%过氧化氢、生理盐水清洗，中弯钳夹持纱布清洗、擦干7、加铺一层无菌单，患肢上止血带：递无菌中单一块。
巡回护士给止血带加压充气8、进一步清除坏死组织：递甲状腺拉钩牵开显露术野；递有齿镊提夹、组织剪修剪、弯式钳钳夹止血、3-0号丝线结扎；递纱布1块接取坏死组织9、缝合肌腱：递有齿镊，4*12肌腱缝合线缝合10、缝合神经、血管：递显微无齿镊、9-0~12-0无损伤缝合线缝合11、如有骨折则骨折固定：递电钻、克式针2根交叉内固定，尖嘴钢丝钳咬断并弯折12、冲洗创口：递过氧化氢和生理盐水反复冲洗13、若肌肉缺损或遗有空腔。
放置引流条：递橡皮片引流条，中弯钳协助放入14、缝合肌腱，筋膜：递无齿镊、8*24园针4丝线间断缝合15、缝合皮下：递海绵钳夹持乙醇纱球消毒皮肤；递无齿镊，8*24圆针1号丝线间断缝合16、缝合皮肤：消毒皮肤，递8*24角针3-0丝线间断缝合17、对合皮肤：递有齿镊2把18、覆盖、包扎创口：消毒皮肤，纱布覆盖，绷带包扎。
急诊清创缝合术的护理配合
清创缝合术的护理配合1、【适应征】开放性损伤:伤后6-8h以内的；伤口污染较轻,不超过伤后12h的；头面部伤后24h内可行清创术。
2、【禁忌证】污染严重或化脓感染伤口不宜缝合。
3、【术前准备】*1、清创前须对患者全面评估，有无基础病，出血量，是否处于饥饿或疲惫状态。
如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。
2、如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。
如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄X线片协助诊断。
3、应用止痛和术前镇痛药物。
4、如伤口较大，污染严重，应预防性应用抗生素，在术前1小时，如手术时间大于4h术中追加，术毕分别用一定量的抗生素。
5、与家人患者沟通取得配合，并签署有创操作知情同意书。
器械准备：1、无菌缝合包、缝合线、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、双氧水、碘伏、75%乙醇、无菌手套、纱布、棉垫、绷带、胶布、2%利多卡因，无菌注射器、洞巾、无菌治疗单等。
2.手术者洗手，戴手套。
患者心理准备：除常规护理操作及术前准备外，还应考虑到急诊患者强烈的情绪反应对手术的直接影响，采取积极的心理护理措施。
针对急诊患者不同心理状态做好术前宣教，根据病人的性格、职业、文化程度等，恰当的向病人解释病情，讲述手术的必要性、手术大致过程及预期效果，增加病人对手术的信心。
护士要沉着、熟练的进行术前的各项准备及操作，从言谈举止上给患者以适当的安慰和必要的心理指导，减轻他们紧张、恐惧和焦虑心理。
4、【操作方法】1.清洗去污：①用无菌纱布覆盖伤口；②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理：①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。
换手套，穿无菌手术衣；②检查伤口，清除血凝块和异物；③切除失去活力的组织；④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；⑤伤口内彻底止血；⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口：①更换手术单、器械和手术者手套；②按组织层次缝合创缘；注意进针、出针、缝线走形、缝合深度、缝合张力适当、针距边距适当等。
急诊清创护理计划及措施
急诊清创护理计划及措施一、清创护理的准备。
1.1 人员准备。
咱们做急诊清创护理啊，那护士得是经验丰富、手脚麻利的。
护士得先调整好自己的状态，要镇定自若，不能慌慌张张的。
就像老话说的“心急吃不了热豆腐”，得稳稳当当的。
1.2 物品准备。
这清创要用的东西可不能少。
各种型号的清创器械得齐全，像镊子、剪刀之类的，还得是消过毒的，这可马虎不得，“差之毫厘，谬以千里”啊。
还有清洗伤口的生理盐水、消毒药水等。
同时，要准备好干净的纱布、绷带等包扎用品。
二、清创护理的过程。
2.1 伤口评估。
看到患者的伤口，得仔细瞅瞅。
伤口的大小、深浅、污染程度都得心里有数。
这就好比侦察兵探路一样，得摸清情况。
是刀伤、擦伤还是其他类型的伤，有没有异物在伤口里，这些都是很关键的信息。
要是糊里糊涂的，那后面的清创可就乱套了。
2.2 清洗伤口。
用生理盐水冲洗伤口那是必不可少的。
要轻柔地冲洗，就像对待娇嫩的花朵一样。
把伤口里的脏东西都冲出来，这时候可不能怕麻烦。
有时候伤口里会有泥沙之类的东西，那就得反复冲洗，直到伤口看起来比较干净。
然后再用消毒药水消毒，这消毒的时候患者可能会有点疼，咱们护士得安慰患者，比如说“咬咬牙就过去了，就像打针一样，一下子就好啦”。
2.3 伤口处理。
如果伤口有坏死组织，那就得小心翼翼地清除，这可需要一定的技巧。
不能太用力，不然会加重患者的疼痛。
处理完伤口后，根据伤口的情况决定是否需要缝合。
要是伤口比较小，可能简单包扎就可以；要是伤口大，那缝合就得精细操作，就像裁缝做精细的衣服一样，针脚要均匀，这样伤口才能愈合得好。
三、清创后的护理。
3.1 包扎护理。
包扎伤口也有讲究。
纱布要平整地覆盖在伤口上，绷带不能缠得太紧，不然会影响血液循环，就像给人勒上了紧箍咒一样难受；也不能太松，松松垮垮的起不到保护作用。
包扎完后，还得检查一下包扎的牢固程度。
3.2 患者教育。
这时候得给患者好好讲讲注意事项。
告诉患者不要让伤口沾水，就像叮嘱小孩子不要玩火一样。
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一般外伤清创术的护理配合
外伤后处理原则：彻底清创，固定骨折端，修复肌腱、神经，缝合皮肤，争取创口一期缝合：开放伤口在6到8小时内清创，污染较轻天气较凉爽的季节可以延至1小时内进行。
二期缝合：时间过长或损伤严重、有潜在感染可能的伤口。
洗手护士的配合：
1、用物准备
清创包，备用单，无菌持物钳，生理盐水，刀片，缝合针，小空针，大空针，利多卡因，外科缝合丝线（1#,4#,7#），止血带，电刀，吸引器，手套，纱布等，根据需要备引流物品，肌腱神经血管缝合线，显微器械，电钻，克氏针。
2、清创步骤
1). 清洗肘关节以下创口周围皮肤：递2%肥皂液，软毛刷刷洗，生理盐水及3%过氧化氢冲洗。
2). 拭干创面水迹：递无菌纱布1块擦干。
3). 常规消毒皮肤，铺无菌巾。
4). 清除创面异物、凝血块、游离骨片等坏死组织：递有齿镊提夹、组织剪剪除，弯蚊式钳钳夹止血、3-0号丝线结扎。
5). 清洗创口内部：递3%过氧化氢、生理盐水清洗，中弯钳夹持纱布清洗、擦干。
6). 加铺一层无菌单，患肢上止血带：递无菌中单一块。
巡回护士给止血带加压充气。
7). 进一步清除坏死组织：递甲状腺拉钩牵开显露术野；递有齿镊提夹、组织剪修剪、弯式钳钳夹止血、1#号丝线结扎；递纱布1块接取坏死组织。
8). 缝合神经、血管：递显微无齿镊、6-0--7-0无损伤缝合线缝合
9). 如有骨折则骨折固定：递电钻、克式针2根交叉内固定，尖嘴钢丝钳咬断并弯折。
10). 冲洗创口：递过氧化氢和生理盐水反复冲洗。
11). 若肌肉缺损或遗有空腔。
放置引流条：递橡皮片引流条，中弯钳协助放入。
12). 缝合肌腱，筋膜：递无齿镊、8*24圆针4#丝线间断缝合。
13). 缝合皮下：递组织钳夹持乙醇纱球消毒皮肤；递无齿镊，8*24圆针1#丝线间断缝合。
14). 缝合皮肤：消毒皮肤，递8*24角针1#丝线间断缝合。
15). 对合皮肤：递有齿镊2把。
16). 覆盖、包扎创口：消毒皮肤，纱布覆盖，绷带包扎。
巡回护士的护理配合：
1．术前准备好用物并了解病人的情况及其手术，与麻醉师一起接病人入手术室。
根据不同的情况给予适当的安慰。
2．核对病人。
3．输液，选择合适套管针，登记手术。
填写手术护理记录单的眉栏。
4．配合麻醉，摆好麻醉体位。
5．麻醉后固定并摆体位（仰卧位患肢体90度），四肢给予适当的固定约束。
绑好止血带并调好数据。
上肢窄止血带35kpa，60min。
下肢宽止血带55kpa，60min 。
6.与医生，器械护士一起清点器械，在手术清点记录上记录，并配合穿衣。
调好灯光，给止血带充气。
7.术中补充所需物品，督促手术人员严格执行无菌操作。
8.术毕根据需要协助擦净术野周围血迹，松止血带并包扎伤口，按需给予石膏绷带。
9.带好病历，交接本以及病人的物品，推车护送病人回病房向病室值班人员交待病情及用物。
10.整理手术间，归还物品，清洁，消毒。