手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录模版

手外伤清创缝合、神经探查松解术手术记录：

1.患者仰卧位，右上肢止血带充气至50mmHg;

2.双氧水、生理盐水反复冲洗创面，常规消毒、铺巾。于右手掌原创口进入并向近端延长切口约4cm，探查见：右手掌见约4x5cm创口，局部皮肤呈撕脱状，创面污染较重。冲洗创口后由浅至深清除污染坏死组织、皮肤，显微镜下探查正中神经连续性存在，部分神经束支挫伤变性。于显微镜下行神经外膜松解。再次用生理盐水、双氧水冲洗伤口，清点纱布、器械，对数后分层缝合。留置一橡皮条引流。

3.手术顺利，麻醉满意，术中出血约20ml，术后患者生命体征平稳，安返病房。