解剖学呼吸系统

七、支 气 管： 左右主支气管左右肺， 左主支气管细、长、斜， 右主支气管粗、短、直， 反复分枝呈树状， 异物常常落右侧， 结构特点掌握牢。
左主支气管：长4.5—5.2cm ; 粗0.9—1.4cm。 右主支气管： 长1.9—2.6cm ; 粗1.2—1.5cm。
八 、肺： 呼吸系重要的器官之一、胸腔之内、
上鼻甲： 最上鼻甲、 蝶筛隐窝。
三甲 中鼻甲： 半月裂孔、筛漏斗、筛泡。
下鼻甲： 鼻泪管。
上鼻道： 上鼻甲
中鼻甲。
三道 中鼻道： 中鼻甲
下鼻甲。
下鼻道： 下鼻甲下方。
鼻粘膜：呼吸区：红色、V丛 + 平滑肌 + 鼻腺。
嗅 区：淡黄色、嗅C、鼻中隔上1/3。
（三）鼻旁窦：鼻腔周围含气颅骨开口于鼻
腔的含气空腔。共四对。
杓状软骨：三棱锥体形、三面； 前 声带突。 一尖、一底、二突： 后 肌 突。
三、喉的连结：
喉软骨之间；
喉与舌骨、气管。
1、甲状舌骨膜 ： 甲状软骨上缘与舌骨之间。
甲状舌骨正中Lig ：
中间增厚部分 。
甲状舌骨外侧Lig ： 连接 甲状软骨上角。
舌骨大角。
2、环甲关节： 额状轴上作前倾和复位运动。
前倾：
上颌窦：最大、容积14—15ml、窦口3mm。
窦底 邻近第2前磨牙、1、2
后磨牙
牙齿发炎
上颌窦感染。
额 窦：底在眶内上角、炎症 眶压痛。
筛 窦：大小不一气房、分前中后筛窦。
蝶 窦：蝶骨体内。
鼻旁窦的开口：
上颌窦： （半月裂孔） 开口
额 窦： （筛漏斗）
中鼻道。
筛窦前中群：
蝶 窦：
开口
蝶筛隐窝。
筛窦后群：
左右各一，表面复盖胸膜脏层，
质地柔软，富有弹性。
左肺
重500、占体重的1/50、狭长。
右肺
重600、宽短。
幼儿： 肺淡红色、比重大于水，沉底。
成人： 肺暗红、褐色、深灰，浮于水面。
中医认为：“ 肺者，生气之源，虚如蜂窝，
下无透窍；吸之则满、呼之则虚。”
（一）肺的位置、形态：
1、位置：胸膜腔之内、膈肌之上、纵隔两侧。
使声带紧张。
复位：
使声带松驰 .
3、环杓关节：垂直轴上向内、外侧作旋转运动。
内旋
声带突靠近 缩小声门裂。
外旋
声门突分开 开大声门裂。
4、方形膜： 斜方形、
甲状软骨前角后面
杓状软骨
会厌软骨两侧缘
前内 缘。
前庭Lig ：
方形膜下缘游形成。
特 点：
较声薄而长、
构成前庭襞的支架。
5、弹性园锥：由弹力纤维构成，
2、形态：园锥形。
一尖： 肺尖，高出锁骨内1/3段上方2.5cm。
一底： 肺底，向上凹 。
一门： 肺门，纵隔面中部凹陷处。
肺门淋巴结
TB肿大。
一根： 肺根。支气管、肺AVNL CT出入。
一舌： 左肺小舌。 一迹： 左肺心切迹。
膈 面： 肺底。
三面 肋 面： 大而凸园、邻肋、肋间隙。
纵隔面： 内侧面。中间
2、喉的分部：
喉前庭： 喉口至前庭襞之间，上宽下窄。
喉中间腔： 声襞与前庭襞之间，最狭窄。
喉室 喉中间腔侧壁 裂隙（舟状窝）
声门下腔： 声襞与喉下口之间，上窄下宽。
3、喉的特点：喉粘膜在声门裂以下的声门下
腔粘膜下组织疏松
炎症时
喉水肿。婴幼儿喉腔较小
喉头水肿
喉梗塞
呼吸困难。
临床： 前面： 喉结节（会厌结节）。
甲状软骨前角后面
杓状软骨声带突。
环状软骨上缘。
声Lig ： 弹性园锥上缘游离增厚。
声 带： 声Lig + 声带肌 + 喉粘膜。
环甲正中Lig : 环甲膜中部纤维增厚。
临床： 急性喉阻塞
穿剌 通气道。
注意勿伤
环甲A吻合弓。
6、环状软骨气管Lig： 环状软骨与气管之间。
四、喉肌： 1、环 甲 肌：惟一喉外肌，紧张并拉长声带。 2、环杓后肌：开大声门裂、紧张声带。 3、环杓侧肌：缩小声门裂、声门变窄。 4、甲 杓 肌：声带肌。使声带（襞） 变短而松驰。 5、杓 肌：杓横肌 ：缩小喉口及喉前庭。 杓侧肌：缩小喉口、关闭喉口。 关闭喉口 杓会厌肌：拉会厌向下、闭喉。
间接喉镜
上 粉红色的前庭襞。
检 查： 侧面： 下 白色的声襞。
六、气 管： 位于颈部正中、食管前方
上接环状软骨、下入胸腔。
14—20 个 “ C ” 形软骨 + CT + 平滑肌。
分部：颈段： 胸骨角平面 左主支气管。
胸段：
右主支气管。
气管杈 气管隆嵴 气管镜检查标志 。
形态结构： 第六颈椎接喉腔， 气管可分颈胸段； 颈前正中入胸腔， 侧有侧叶大血管； 直径约为 2 厘米， 胸骨角处分左右； 平均长度11—12， 前复腺峡和肌肉； 后有消化系食管， 气管切开在3—4。
（上鼻道）
特点：窦内粘膜与鼻粘膜相延续 鼻窦炎。
作用： 发音共呜、调节空气的温度、湿度。
二、喉：位于颈部正中、是呼吸道、发音器官、
软骨 + 关节 + 韧带 + 肌肉连结成。
在4、5、6 颈椎之前，随吞咽上下移动。
前： 舌骨下肌群。 上： 咽。
后： 喉
咽。 下： 气管。
侧面 甲状腺侧叶；颈部A、V、N、L。
1、喉的软骨：
甲状软骨：最大、左右软骨板 喉结。
上角 舌骨；下角 环状软骨。
环状软骨： 印戒状、环形、平第六颈椎平面。 前部 环状软骨弓 低窄。 后部 环状软骨板 高阔。
功 能： 保特呼吸道通畅的重要标志。 会厌软骨：形似树叶状、上宽下窄、具有弹性。
会 厌：会厌软骨被复粘膜 喉口活瓣。 吞咽时喉上提、关闭喉口。
五、喉腔 ：
上 喉上口 喉咽。
喉内的空腔：下
气管。
1、喉粘膜争襞：上下两对、真假声带。
上
前庭襞（室襞）假声带、粉红色。
下
声襞、 真声带、白色。
前庭裂：左右前庭襞之间的裂隙、前窄后宽。
声门裂：左右声襞及杓状软骨基部之间裂隙。
膜部间 前3/5 ；软骨部 后2/5 。
声 带: 声襞 + 声Lig + 声带肌 + 喉粘膜。
（二）鼻腔：
左右鼻腔 、前后二孔。
鼻阈： 为鼻前庭和固有鼻腔的分界线。
鼻前庭：由鼻翼围成
鼻毛、汗腺、
皮脂腺。 皮肤 ┼ 软骨膜 疖肿。
固有鼻腔：
鼻中隔： 筛骨垂直板 + 梨骨 + 软骨。
易出血区:（Little）
在鼻中隔
前下部，血管丰富，表浅。
90%鼻衄在此区。
鼻甲：鼻腔外侧壁上、中、下三个突向鼻腔。
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前 缘： 薄而锐利、左肺心切迹、小舌。
三缘 下 缘： 较锐利、深入肋膈陷窝内。
后 缘： 钝园。
上叶
左肺 斜裂
下叶
肺裂、叶
斜裂
上叶、中叶
右肺 水平裂 下叶
（二）肺内支气管：
支气管树： 左右主支气管进入肺内后
反复分支呈树枝状。
左右主支气管