超声主治医师往年模拟试题

超声影像学（专业基础）一、单项选择题1、直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是：（C）A、后壁增强效应B、侧壁失落效应C、部分容积效应D、旁瓣效应E、镜象效应2、下列哪种组织传播超声的速度最快？（C）A、血液B、胆汁C、骨骼D、肺E、肝脏3、轴向分辨力（B）A、超声仪有区分平行于声束的两物体的能力B、超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力C、完成一个整周或波长所需的时间D、两个相邻波峰或波谷之间的距离E、超声系统可控制的最大能量与最小能量之比4、关于频谱多普勒技术，下面哪种说法是错误的？（D）A、测量血流速度B、确定血流方向C、判断血流性质D、了解组织器官结构E、获得速度时间积分、压差等血流参数5、肝硬化引起脾大的原因是（A）A、慢性脾淤血B、脾功能亢进C、纤维组织增生D、淋巴组织增生E、含铁结节形成6、人体组织回声强度的比较，下列哪项不正确？（E）A、骨骼＞软骨B、肝脾实质＞肾实质C、胰腺＞肝脾实质D、肝脾包膜＞肝脾实质E、肝脾实质＞膈肌7、不属于肝门的结构是（D）B、肝管C、神经淋巴管D、肝静脉E、肝固有动脉8、超声诊断的优势在于（E）A、无辐射B、断面图像灰阶显示，接近解剖真实结构C、对危重病人可进行多次、床旁检查D、可实时显示E、以上各项均是9、微泡类超声造影剂成像机理主要是（E）A、利用造影剂微泡谐振信号B、通过特殊成像技术对谐振信号进行“提纯”并突出显示C、提高含造影剂的血液与周围结构的对比度D、增强血流的散射信号强度E、以上均正确10、下列哪组血管是胰腺的定位标志？（D）A、十二指肠动脉、脾静脉、肠系膜下动脉B、下腔静脉、腹主动脉、胃左动脉C、肠系膜上动脉、脾动脉、十二指肠动脉D、腹主动脉、肠系膜上动脉、脾静脉E、门静脉、肝动脉、肾动脉11、肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖基础为(A)A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E.肾髓质12、声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是：（A）A、门静脉管壁较厚B、肝静脉管径较粗C、门静脉分支较多D、追踪它们的发源处E、肝静脉可有搏动13、超声换能器变哪种能变为什么能（B）A、机械、声B、电、机械C、热、声D、任意能、电E、电、热14、急性炎症引起局部肿胀的主要因素是（A）A、充血和渗出B、局部分子浓度升高C、组织细胞增生D、组织细胞变性E、组织细胞坏死15、通过何种方法可以得到较大的近场区（A）A、使用高频探头B、在探头与体表之间放置水囊C、减少探头直径D、增大阻尼E、使扫描速度增加16、假象产生的原因主要是（C）A、反射B、折射C、混响D、消退E、散射17、纵向分辨力直接取决于（D）A、次声B、超声C、可听声D、空间脉冲长度E、脉冲宽度18、超声波是超声过人耳听觉上限的声波，其频率大于（D）A、2000HZB、1000HZC、10000HZD、20000HZE、2MHZ19、超声换能器（探头）的作用是（C）A、发射超声波B、接收超声波C、发射和接收超声波D、放大超声波E、缩小超声波20、关于肉芽组织的作用下述说法正确的是（E）A、填补缺损B、机化和排除异物C、坏死组织和血栓的机化D、抗感染及保护创面E、以上说法均正确二、填空题1、回声强度可分为四种，即强回声、等回声、低回声和无回声。

2、因介质不同，超声传播的速度也不同，固体中最快，液体中次之，气体中最慢，人体软组织中约为1500m/s。

3、超声诊断仪器的三大基本部件：监视器、控制平台和探头。

4、超声探头可以完成电能和机械能的转换，超声波接收是利用了压电效应。

5、正常输尿管可不显示，单侧扩张的原因有输尿管结石、输尿管肿瘤、输尿管狭窄等。

6、超声波行进中经过肺、胃肠含气多的器官时，反射声学类型是全反射型，经过胆汁、胸腔积液、羊水时在声像图上呈无回声暗区，其反射声学类型称无反射型。

7、界面向着声源运动时，反射声波频率增高，为正频移；界面背离声源运动时，反射声波频率降低，为负频移。

8、超声的生物学效应包括热效应、空化效应和声流效应。

9、Glisson氏系统是指肝动脉、肝管和门静脉的纤维包裹。

10、胰腺超声检查时，主要的定位血管有腹主动脉、肠系膜上动脉和下腔静脉。

三、名词解释（翻译成汉语后解释）1、Harmonicwave谐波：声波在人体传播时通常是由一组不同的频谱成分的频率组成的。

谐波是指频率发生为数倍于基波频率的振动波，如二次谐波、三次谐波。

2、CDFI彩色多普勒血流显像，应用于心血管、腹部及周围血管等，提高了超声诊断的敏感度和准确率。

它具有色强显示（流向显示：以蓝红色分别表示离开或迎向探头，深浅表示平均流速）；色彩显示（流速增强显示）；色差显示（湍流显示）。

3、pulserepetitionfrequency,PRF脉冲重复频率，指单位单位时间内可发射的脉冲数。

4、trasverseresoluton横向分辨率是指能区别垂直于声束方向的平面上两个目标的最小距离。

5、Dopplereffect多普勒效应，指运动的散射子对入射超声的回声产生频移。

四、简答题1、何为畸胎瘤？试述其基本病理特点及好发部位？答：畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞肿瘤，含有三个胚层的多样组织成分，好发于卵巢、睾丸、纵隔、骶尾等部位，分囊性和实性。

囊性畸胎瘤多为良性，又称皮样囊肿，呈单房，囊内壁粗糙，囊内见皮脂、毛皮、牙齿、骨、软骨、肠、气管、甲状腺等组织，镜下见各种组织基本分化成熟，预后好，少恶变。

实性畸胎瘤多为恶性，睾丸多见，主要有分化不成熟的胚胎样组织构成，可发生转移。

2、肝脏分为哪几叶、哪几段？答：肝脏的分为左、右和尾状叶。

可分为八段：尾状叶（Ⅰ）、左外叶上段（Ⅱ）、左外叶下段（Ⅲ）、左内叶（Ⅳ）、右前叶下段（Ⅴ）、右后叶下段（Ⅵ）、右后叶上段（Ⅶ）、右前叶上段（Ⅷ）。

3、简述胆总管的合成和行程？答：（1）合成：由胆囊管和肝总管合成。

（2）行程：起始段位于肝十二指肠韧带内、经十二指肠上部后方下行，再经胰头与十二指肠下部之间，在此与胰管汇合成壶腹，开口于十二指肠乳头。

4、慢性胰腺炎的声象图有何特点？答：（1）胰腺体积略增大或在正常范围内。

（2）胰腺外形不规则，轮廓比较模糊，常与周围结构分界不清。

（3）胰腺内部回声增多，增强，分布不均匀。

（4）胰管扩张或增粗，有时呈囊状改变，可出现扭曲现象。

（5）慢性胰腺炎如有急性发作，可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。

（6）胰腺局部如出现无回声暗区，表示有假性囊肿形成。

5、简述微气泡类超声造影剂增强对比超声显像的机理。

答：利用造影剂微气泡在超声声场交变电压作用下不均匀压缩与膨胀时产生的丰富的非线性(基振与)谐振信号，通过特殊成像技术对其进行“提纯”并突出显示，提高含造影剂的血液与周围结构的对比度，从而清楚显示细小血流信号及微血管灌注床。

超声影像学（专业理论）一、单项选择题：1、胆囊结石与胆囊息肉超声最主要鉴别点是（C）A.是否有声影B.回声强度C.是否随体位改变而移动D.是否有血流E.体积大小2、超声发现肾脏的实性肿块可能的诊断是(C)(1)肾囊肿(2)肾细胞癌(3)肾积水(4)肾血管平滑肌脂肪瘤A、①②③B、①③C、②④D、④E、①②③④3、急性脾破裂时，下列哪项超声表现是错误的：（D）A、脾包膜下见液性无回声区或低回声区B、可见腹腔游离积液C、脾实质受压D、脾实质萎缩E、脾实质移位4、关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？（A）A、小血管瘤以高回声型多见B、临床症状多较明显C、左叶较右叶多发D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E、边界多不清晰5、关于胆囊病变，下列哪种说法不正确？（A）A、胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B、少数胆囊结石后方无声影C、部分胆囊结石可不随体位改变移位D、胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E、胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能6、一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是：（A）A、膀胱癌B膀胱结石C膀胱内异物D、膀胱内血凝块E、血管瘤7、男性，40岁，突发上腹疼痛伴腹胀，超声检查：胰腺弥漫性增大，胰腺实质回声减低，胰管不扩张，胃内潴留液，最可能的诊断(C)A、急性肠炎B、急性胃炎C、急性胰腺炎D、胰腺肿瘤E、急性胆囊炎8、肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区，其解剖基础为(A)A、肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B、肾周脂肪C、肾实质D、肾皮质E、肾髓质9、关于肾积水，下列哪项不正确？（A）A、任何情况下，肾窦部出现宽10mm以上无回声区均可诊断为轻度肾积水B、肾实质不同程度萎缩为重度肾积水的特征C、中度肾积水肾外形无明显改变D、梗阻所致轻度肾积水肾动脉阻力明显增高E、重度肾积水时多个囊腔连通10、下列哪项不符合前列腺增生：（E）A、好发部位多在移行区（内腺区）B、前列腺增大，以前后径更显著C、增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声D、常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处E、增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征11、以下有关超声造影显示及定征肝脏占位性病变的机理不正确的是：（B）A、肝脏组织主要接受门静脉供血B、肝脏组织主要接受肝动脉供血C、不同疾病病灶血供形式不同D、多数恶性肿瘤以动脉供血为主E、造影剂显影肝内门静脉系统较显影肝动脉晚数秒钟12、肝转移癌超声造影增强图像特征不正确的是：（C）A、富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强B、动脉期环状增强C、动脉期离心性“轮辐状”增强D、门脉期呈负性显影E、延迟期呈负性显影13、以下哪项是脂肪肝的超声征象（B）A、肝脏表面凸凹不平B、肝脏回声细密增强C、肝脏右叶缩小，左叶增大D、肝脏右叶增大，左叶缩小E、肝脏回声增粗增强14、下列哪项不是原发性肝癌的特点？（A）A、多数癌肿有包膜B、部分肿块可见周围暗环C、常有肝硬化基础D、可发生于一叶或数叶肝脏E、大部分肝癌呈浸润性生长15、肿瘤介入治疗分为间质法和血管法，以下哪项不是间质介入的特点（C）A、作用区域局限B、可直接造成肿瘤坏死C、对正常肝组织、肝功损伤大D、能提高机体免疫力E、对局限型肿瘤效果好，弥散型效果差16、超声引导微波治疗肝癌的原理是（C）A、利用微波的机械效应杀死癌细胞B、利用微波的空化效应杀死癌细胞C、利用微波的热凝固杀死癌细胞D、利用微波的Y射线杀死癌细胞E、利用微波的化学效应杀死癌细胞17、关于多囊肾的叙述以下哪项是正确的（E）A、是先天性疾病B、具有家族性C、具有遗传性D、可同时伴有多囊肝E、以上各项均正确18、哪些器官的检查应首选超声检查（A）A、肝脏弥漫性病变B、骨折后愈合情况C、胃炎D、肺炎性假瘤E、十二指肠溃疡19、急进性肾小球肾炎超声检查常可见（A）A、双肾轮廓增大B、双肾轮廓缩小C、双肾轮廓外形不规则D、双肾轮廓大小不等E、双肾轮廓不清楚20、下列哪项不是原发性肝癌超声造影声像图特征？（B）A、造影剂呈“快进快出”表现B、延迟期呈高灌注C、动脉期呈高灌注D、瘤体内部有坏死时可表现为区域性造影剂充盈缺损E、门静脉期呈等或低灌注二、填空题：1、胆囊癌在声像图上可分为实块型、蕈伞型、厚壁型、结节型和混合型等五型。