职业振动的内容及影响

职业振动的内容及影响

你是否亲身经历或看见建筑工人被重型机械震得直哆嗦?或者司机开着重型卡车，全身随路面起伏抖动不已?人们使用手动电动工具时，强烈的振动从手一直传到胳膊?也许你认为这些振动没有危险，恰恰相反。由于你对日常接触的振动缺乏了解，你将受到严重甚至永久的伤害!

仅在美国，每天有大约800万～1000万人接触职业振动，在全世界，这个数字更高。根据工作性质不同，职业振动一般可分为两类：全身振动(WBV)，又叫从头到脚的振动，影响人群包括卡车、公交车、农用车、叉车、火车和重型机械操作者；手臂振动(HAV)，又叫局部振动，主要影响那些使用各种类型的气动、电动、液压和汽油驱动手持工具的人。

在有些场合，全身振动和手臂振动出现交叉。比如，利用气动工具开挖柏油路面，或者使用破坏性工具进行操作时，身体可以远离工具操作(接触手臂振动)，也可以把身体靠在工具上操作(接触全身振动)。另外，在骑摩托车或山地自行车时，也有接触全身振动和手臂振动同时出现的情况。

振动影响健康

全身振动和手臂振动对人体健康的影响有明显差异。即使同样的振动方式，振动的物理特性(包括强度、持续时间、频率和传递到身体的方式)也不尽相同。

手臂振动可能引发的不可逆转的手指和手的变化，叫做手臂振动综合征(HAVS)。HAVS是美国在对印地安纳州矿石工人的初步医学研究中最先发现的。这些工人因每天用气动工具采掘、切割、雕刻石灰石而出现手臂振动。1918年，这种症状被称为源于职业的雷诺氏征(Raynaud)，后来叫“死手”或振动性白指，在20世纪70年代被定义为手臂振动综合征。

接触手臂振动综合征的典型症状首先是手指疼痛和/或麻木，它类似于(但不完全是)腕管综合征(Carpal Tunnel)、手压迫综合征(CTS)；渐渐的，手指尖变白。工人通常会把这一现象误认为是冻伤。起初，手指变白只是持续几分钟，并且间隔时间很长。但随着症状加剧，变白的面积增大，持续时间延长，工人感觉手指刺痛；在手臂综合征的最后阶段，手指变白现象会在不同季节、不同情况下出现，干扰病人的工作和日常生活。寒冷能加重症状，如和尼古丁(吸烟)联合作用，则可能诱发血管关闭。严重的情况下，手指会因供血不足而需截断。于是，手臂振动综合征演变为严重的职业病。

全身振动和手臂振动有很大的区别，它们通过不同的路径进入人体，例如司机是通过脊柱传入的。全身振动会引起潜在的急性安全影响和慢性健康影响。慢性健康影响如腰部疼痛(腰部脊柱)、腰椎间盘退化、体液损失、颤动及侧滑。一般来说，全身振动一段时间后，腰部疼痛开始出现。汽车座椅不好、姿势不正确和手动操作车辆，都会加重腰部的疼痛感。

全身振动引发的安全问题在于：车辆行驶过程中出现“共振”情况