交通事故报案登记表

交通事故报案登记表

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事故基本信息

事故时间： [填写具体时间] [填写具体时间]

事故地点： [填写具体地点] [填写具体地点]

事故类型：[填写事故类型，如碰撞、撞人等][填写事故类型，如碰撞、撞人等]

天气状况：[填写天气状况，如晴天、雨天等][填写天气状况，如晴天、雨天等]

路面状况：[填写路面状况，如湿滑、积水等][填写路面状况，如湿滑、积水等]

交通信号情况： [填写交通信号灯情况，如红灯、绿灯等] [填写交通信号灯情况，如红灯、绿灯等]

事故责任： [填写事故责任，如主要责任、次要责任等] [填写事故责任，如主要责任、次要责任等]

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当事人信息

申报人姓名： [填写申报人姓名] [填写申报人姓名]

申报人联系 [填写申报人联系电话] [填写申报人联系电话]

申报人身份证号： [填写申报人身份证号] [填写申报人身份证号]

驾驶人姓名： [填写驾驶人姓名] [填写驾驶人姓名]

驾驶人联系 [填写驾驶人联系电话] [填写驾驶人联系电话]

驾驶人驾驶证号： [填写驾驶人驾驶证号] [填写驾驶人驾驶证号]

被损害人姓名： [填写被损害人姓名] [填写被损害人姓名]

被损害人联系 [填写被损害人联系电话] [填写被损害人联系电话]

被损害人身份证号： [填写被损害人身份证号] [填写被损害人身份证号]

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事故经过描述

[填写事故经过描述，包括各方车辆行驶方向、速度、碰撞部位等详细内容]

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目击证人信息

目击证人姓名： [填写目击证人姓名] [填写目击证人姓名]

目击证人联系 [填写目击证人联系电话] [填写目击证人联系电话]

目击证人身份证号： [填写目击证人身份证号] [填写目击证人身份证号]

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事故现场情况

[填写事故现场情况，包括车辆受损程度、现场照片等详细内容]

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报案人员签字

申报人签字： [申报人签字] [申报人签字]

驾驶人签字： [驾驶人签字] [驾驶人签字]

被损害人签字： [被损害人签字] [被损害人签字]

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请注意：本报案登记表由事故双方共同填写，并由各方签字确认。填写时请如实提供相关信息，不得故意隐瞒或虚假陈述。疑问请咨询当地交通管理部门。