针灸治疗学 感冒 ppt课件

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[治疗]
1.基本治疗 治法：祛风解表。取手太阴经、手阳明经、
督脉穴为主。 主穴：列缺 合谷 风池 大椎 外关 配穴： 方义： 操作：
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临床常用方案一 主穴：大椎（DU14）外关（SJ5）
风池(GB20)合谷(LI4)列缺(LU7)
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辨证配穴
风寒束表加风门(BL12)肺俞(BL13) 风热犯表加曲池(LI11)尺泽(LU5) 暑湿伤表加中脘(RN12)足三里(ST36) 气虚感冒加气海(RN6)足三里(ST36) 阴虚感冒加太溪(KI3)
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临床常用方案二
主穴：大椎 风池 肺俞 合谷 配穴：头痛加太阳、印堂；痰多加天突、列缺；
发热加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香； 风寒加风门、外关；风热加尺泽、曲池；暑湿 加委中、阴陵泉。 操作：大椎点刺出血拔罐，或灸法；风池、肺 俞、合谷用泻法；肺俞可用拔罐或灸法。少商、 耳尖点刺出血。余穴常规操作，均用泻法。
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感 冒
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感冒 又称“伤风”、“冒风”、“冒寒”是 以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不 适等为其主要特征的常见外感疾病。感冒全年均 可发病，但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤 风”；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行 的，称为“时行感冒”。
是一种自愈性疾病，分为普通 感冒和流行感冒。
风与寒合—风寒证
常以风为先导
1. 六淫之邪
风与热合—风热证
暑多夹湿-风暑夹湿证
言 其
常
2. 时行病毒 流行性传染性
重、变（病情） 传染、流行
季节（不限）
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病机
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平素体虚 气候突变 起居失当 劳累过度 肺有宿疾
风邪外袭 夹 时行病毒
寒 热
卫表不和
暑
感
卫外功能减弱
侵 袭
冒
肺卫功能失常
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包含： 1.病因：感受风邪或时行病毒 2.病机：邪犯卫表，肺卫功能失调。 3.病性：外感疾病。 4.证候表现：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头
痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。
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感受 当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感 冒、冒风或冒寒。
时行感冒：在一个时期内广泛流行，症候多相 类似者。常突然恶寒，甚者寒战高热，周身酸 痛，全身症状明显，且可化热入里，变生他病。
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气虚感冒
症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚， 咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱， 气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而 无力。
治法：益气解表 方药：参苏饮加减
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阴虚感冒
症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦， 口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数
治法：滋阴解表 方药：加减葳蕤汤
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临床常用方案三
主穴：大椎、风府、风池、风门、合谷 配穴：头痛加太阳、印堂；发热加曲池、耳 尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香。 操作：大椎、风门点刺出血拔罐，或灸法； 少商、耳尖点刺出血；余穴均用泻法。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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感冒与温病（风温初起）的鉴别
风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。
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WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失----上呼吸道病毒感染 WBC 中性粒细胞百分率 ----上呼吸道细菌 感染或细菌合并病毒感染
可见肺纹理增粗
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证治分型
风寒束表 风热犯表 暑湿伤表 气虚感冒 阴虚感冒
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简称流感，是由流感病毒引起的一种急 性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易 引起暴发流行或大流行。
典型的临床特点是急起高热、显著乏力， 全身肌肉酸痛。秋冬季节高发。
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是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、 咽喉的感染，临床一般统称为上感。
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病因 感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
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风寒束表
症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸 疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒， 咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌 苔薄白而润，脉浮或浮紧治法：辛温解表
方药：荆防达表汤或荆防败毒散
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风热犯表
症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头 胀痛，面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或 咽喉乳蛾红肿红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕， 口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉 浮数。
肺 卫
肺失宣肃
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一、诊断依据 依据症状、病程 、发病季节可作
出诊断
1.感冒风寒证与风热证的区别
二、病症鉴别 2、普通感冒与时行感冒的区别
3、感冒与温病（风温初起）的鉴别
1、血白细胞计数及分类检查
三、相关检查
2、胸部X线检查
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治法：辛凉解表 方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减
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暑湿伤表
症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或 疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕， 心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷 脘痞，泛恶，腹胀，大便或溏而小便短赤， 舌苔薄黄而腻，脉濡数。
治法：清暑祛湿解表 方药：新加香薷饮加减
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《诸病源候论·时气病诸侯》有“时行病”之 描述。直至《类证治裁·伤风》中才明确提出 “时行感冒”之名
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范围
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普通感冒（伤风）
流行性感冒（时行感冒） 表现感冒特征者
上呼吸道感染
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普通感冒（common cold)
为病毒感染引起，俗称“伤风”又称 急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主 要表现为鼻部，如喷嚏、鼻塞、流清水样 鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧 灼感甚至鼻后滴漏感。
此病四季均可发病，但以冬春为多。
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《内径》首先提出病因及主症。《素问·骨空 论》“风者百病之始也，···风从外入，令人 振寒，汗出头痛，身重恶寒”。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》麻黄汤证与桂 枝汤证是感冒辨证论治的基础。
病名首出《仁斋直指方·诸风》“伤风方论” 引《和局局方》参苏饮：“治感冒风邪，发 热头痛，咳嗽声重，涕唾粘稠”。