皮肤性病学试题
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一,填空题
1.表皮为(复层鳞状上皮),主要有(角质形成细胞)(黑素细胞)(朗格汉斯细胞)(麦克尔细胞)。♡福临今麦郎脚黒
2.角质形成细胞5层,由深至浅:基底层,棘层,颗粒层,透明层,角质层.♡jj可透角
3.皮肣覆盖于人体表面,对维持内环境稳定十分重要,具有(屏障,吸收,感觉,分泌和排泄,体温调节,物质代谢,免疫)等多种功能。♡凭戏感分提谢免
4.原发性皮损包括1斑疹2斑块3丘疹4风团5水疱和大疱6脓疱7结节8囊肿。♡班整块丘风,水疱大脓结肿
5.继发性皮损包括1糜烂2溃疡3鳞屑4浸渍5裂隙6瘢痕7萎缩8痂9抓痕10苔藓样变。
♡米羊鳞尽裂,班委加抓抬
6.窄谱UVB(波长311nm),是治疗(银屑病,白癜风,特应性皮炎,早期原发性皮肣T细
胞淋巴瘤)等的最佳疗法之一。
7.光动力疗法原理是:(光敏剂)进入人体
内并在肿瘤组织中聚集,(在特定波长的光
或激光照射下被激发),产生(单态氧或其
他自由基),造成(肿瘤组织坏死),而对
正常组织损害降至最低。
8.DIF直接免疫荧光法,主要用于检测(病变
组织或细胞中)存在的(抗体或补体)。IIF
间接免疫荧光法。主要用于检测(血清)中
存在的(循环自身抗体),并可做(抗体滴度)测定。
9.梅毒螺旋体检查包括(1.梅毒螺旋体直接
检查)(2.快速血浆反应素环状卡片试验)(3.梅毒螺旋体颗粒凝集试验)。
10.化学剥脱术是利用(各种酸,碱性化学物质)先将(表皮或真皮腐蚀),进而促进皮肣再生的一种美容方法。
二,简答题
1外用药物的治疗原则。
(1)正确选用外用药物的种类:应根据皮肣病的病因与发病机制等进行选择,如细菌性皮肣病宜选抗菌药物,真菌性皮肣病可选抗真菌药物,超敏反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药,瘙痒者选用止痒剂,角化不全者选用角质促成剂,角化过度者选用角质剥脱剂等。(2分)
(2)正确选用外用药物的剂型:应根据皮肣病的皮损特点进行选择,原则为:①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂,炎症较重,糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷,有糜烂但渗出不多时则用糊剂;
②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂,如无糜烂宜用乳剂或糊剂;③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等;④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。(3分,每点1分)
(3)详细向患者解释用法和注意事项:处方外用药后,应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。2.Mohs外科切除术:将切除组织立即冰冻切片进行病理检查,以决定进一步切除范围。适用于体表恶性肿瘤(如基底细胞上皮瘤,鳞状细胞癌)的切除,根治率98‰以上。3.糖皮质激素有哪五大作用,分别举例皮肣病治疗。
抗感染,免疫抑制,抗细胞毒,抗休克,抗增生。♡敢免毒休增
用于变应性皮肣病,自身免疫性皮肣病,在有效抗生素应用前提下可短期用于某些严重感染性皮肣病。
4.何谓尼氏征?
指某些皮肣病发生棘层松解(如天疱疮)时的触诊表现。有四种阳性表现,①手指推压水疱一侧,水疱沿推动方向移动;②手指轻压疱顶,疱液向四周移动;③稍用力在外观正常皮肣上推擦,表皮即剥离;④牵扯已破损的水疱壁时,可见水疱周边的外观正常皮肣一同剥离。
5.甲真菌病的临床常见分型
根据真菌侵犯甲的部位和程度不同分为,白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。
三,问答题
1.伴有过敏性休克的急性荨麻疹应急如何处理?
急性荨麻疹严重伴有过敏性休克患者应立即
皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,迅速吸氧,肌
肉注射盐酸异丙嗪25mg~50mg,并以地塞米
松10mg,Vc2g加入500m l5%~10%葡萄糖
溶液中,静脉点滴。15分钟可重复注射肾上
腺素0.5ml。有心血管疾病者,肾上腺素慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱
0.2g.(加入5%~10%葡萄糖溶液中)。喉
头水肿时,一般不主张气管切开。因为其对
肾上腺素反应甚快,且气管切开不能解除伴
发的支气管痉挛。
2.手足癣的临床类型和表现?
1.水疱鳞屑型,常于趾间,好发于指(趾)间,掌心,足跖及足侧。皮损初为针头大小
的深在水疱,疱液清,壁厚而发亮,不易破溃,水疱聚集或散在,可融合成多房性大疱,撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面,水
疱经数天后干涸,呈领圈状脱屑。皮损可不
断向周围蔓延。病情稳定时以脱屑为主。瘙
痒明显。
2.角化过度型好发于掌跖部及足根。皮损处
干燥,角质明显增厚,表面粗糙脱屑,纹理
加深,冬季易发生皲裂甚至出血,可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。
3.浸渍糜烂型(也称间擦型)好发于指(趾)缝,足癣尤以第3~4,第4~5趾间多见,
表现为皮肤层浸渍发白,表面松软易剥脱露
出潮红糜烂面及渗液,常伴有裂隙。有明显
瘙痒,继发细菌感染时有臭味。
本病常以一型为主或几型同时存在,也可从
一型转向另一型,如夏季表现为水疱鳞屑型,
冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁
延不愈的主要原因之一。
四,单选题。
1.下列药物中可减少皮脂腺分泌的是
D维A酸类药物
2.棘层与基底层主要吸收的波长为
C320~400nm
3.寻常性痤疮患者一般不出现的皮损
D淤斑
4.用玻片压迫寻常狼疮,皮损后可出现特有
的颜色为
A.苹果酱色
5.0,男35岁,左侧腰部水疱,伴疼痛,疱
底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体,诊断: