皮肤性病学试题

一，填空题

1.表皮为（复层鳞状上皮），主要有（角质形成细胞）（黑素细胞）（朗格汉斯细胞）（麦克尔细胞）。♡福临今麦郎脚黒

2.角质形成细胞5层，由深至浅：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层.♡jj可透角

3.皮肣覆盖于人体表面，对维持内环境稳定十分重要，具有（屏障，吸收，感觉，分泌和排泄，体温调节，物质代谢，免疫）等多种功能。♡凭戏感分提谢免

4.原发性皮损包括1斑疹2斑块3丘疹4风团5水疱和大疱6脓疱7结节8囊肿。♡班整块丘风，水疱大脓结肿

5.继发性皮损包括1糜烂2溃疡3鳞屑4浸渍5裂隙6瘢痕7萎缩8痂9抓痕10苔藓样变。

♡米羊鳞尽裂，班委加抓抬

6.窄谱UVB（波长311nm）,是治疗（银屑病，白癜风，特应性皮炎，早期原发性皮肣T细

胞淋巴瘤）等的最佳疗法之一。

7.光动力疗法原理是：（光敏剂）进入人体

内并在肿瘤组织中聚集，（在特定波长的光

或激光照射下被激发），产生（单态氧或其

他自由基），造成（肿瘤组织坏死），而对

正常组织损害降至最低。

8.DIF直接免疫荧光法，主要用于检测（病变

组织或细胞中）存在的（抗体或补体）。IIF

间接免疫荧光法。主要用于检测（血清）中

存在的（循环自身抗体），并可做（抗体滴度）测定。

9.梅毒螺旋体检查包括（1.梅毒螺旋体直接

检查）（2.快速血浆反应素环状卡片试验）（3.梅毒螺旋体颗粒凝集试验）。

10.化学剥脱术是利用（各种酸，碱性化学物质）先将（表皮或真皮腐蚀），进而促进皮肣再生的一种美容方法。

二，简答题

1外用药物的治疗原则。

（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肣病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肣病宜选抗菌药物，真菌性皮肣病可选抗真菌药物，超敏反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2分）

（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肣病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；

②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。（3分，每点1分）

（3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当详细给患者解释用法如湿敷方法、涂药方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。2.Mohs外科切除术：将切除组织立即冰冻切片进行病理检查，以决定进一步切除范围。适用于体表恶性肿瘤（如基底细胞上皮瘤，鳞状细胞癌）的切除，根治率98‰以上。3.糖皮质激素有哪五大作用，分别举例皮肣病治疗。

抗感染，免疫抑制，抗细胞毒，抗休克，抗增生。♡敢免毒休增

用于变应性皮肣病，自身免疫性皮肣病，在有效抗生素应用前提下可短期用于某些严重感染性皮肣病。

4.何谓尼氏征？

指某些皮肣病发生棘层松解（如天疱疮）时的触诊表现。有四种阳性表现，①手指推压水疱一侧，水疱沿推动方向移动；②手指轻压疱顶，疱液向四周移动；③稍用力在外观正常皮肣上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肣一同剥离。

5.甲真菌病的临床常见分型

根据真菌侵犯甲的部位和程度不同分为，白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型和全甲毁损型。

三，问答题

1.伴有过敏性休克的急性荨麻疹应急如何处理？

急性荨麻疹严重伴有过敏性休克患者应立即

皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml,迅速吸氧，肌

肉注射盐酸异丙嗪25mg～50mg,并以地塞米

松10mg,Vc2g加入500m l5％～10％葡萄糖

溶液中，静脉点滴。15分钟可重复注射肾上

腺素0.5ml。有心血管疾病者，肾上腺素慎用。支气管痉挛者可缓慢静脉滴注氨茶碱

0.2g.（加入5％～10％葡萄糖溶液中）。喉

头水肿时，一般不主张气管切开。因为其对

肾上腺素反应甚快，且气管切开不能解除伴

发的支气管痉挛。

2.手足癣的临床类型和表现？

1．水疱鳞屑型，常于趾间，好发于指（趾）间，掌心，足跖及足侧。皮损初为针头大小

的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱聚集或散在，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红糜烂面，水

疱经数天后干涸，呈领圈状脱屑。皮损可不

断向周围蔓延。病情稳定时以脱屑为主。瘙

痒明显。

2.角化过度型好发于掌跖部及足根。皮损处

干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑，纹理

加深，冬季易发生皲裂甚至出血，可伴有疼痛。一般无明显瘙痒。

3.浸渍糜烂型（也称间擦型）好发于指（趾）缝，足癣尤以第3～4，第4～5趾间多见，

表现为皮肤层浸渍发白，表面松软易剥脱露

出潮红糜烂面及渗液，常伴有裂隙。有明显

瘙痒，继发细菌感染时有臭味。

本病常以一型为主或几型同时存在，也可从

一型转向另一型，如夏季表现为水疱鳞屑型，

冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是迁

延不愈的主要原因之一。

四，单选题。

1.下列药物中可减少皮脂腺分泌的是

D维A酸类药物

2.棘层与基底层主要吸收的波长为

C320～400nm

3.寻常性痤疮患者一般不出现的皮损

D淤斑

4.用玻片压迫寻常狼疮，皮损后可出现特有

的颜色为

A.苹果酱色

5.0，男35岁，左侧腰部水疱，伴疼痛，疱

底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体，诊断：