关于牙科手机的清洗
口腔诊疗器械清洗消毒预防感染标准操作规程
(一)拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等高度危险性口腔诊疗器械:
1、预处理:使用后冲去血液,湿放在容器中;
2、回收清洗:由消毒供应人员回收,采用手工刷洗擦干或自动清洗机清洗;
3、灭菌:压力蒸汽灭菌。
(二)口镜、探针、牙科镊子、印模托盘等中度危险性口腔检查器械:
1、预处理:使用后湿放在容器中;
(二)回收清洗:
1、由消毒供应人员回收使用过的手机,采用手工刷洗或自动清洗机清洗;
2、污染严重时使用加酶洗液清洗,再用流动水冲洗干净;
3、若不能及时清洗时,可暂存在有水的容器内,防止污染之血液或唾液干燥。
(三)注油润滑:清洗后的手机用软布擦干,注入适量专用润滑剂。
(四)包装:用软布将清洗注油后的手机擦拭干净,采用专用纸塑复合包装袋包装,严密封口,包装袋外注明灭菌日期与失效日期。
2、回收清洗:由消毒供应人员回收后及时用流动水手工刷洗擦干;
3、灭菌:采用快速卡式压力蒸汽灭菌器裸露灭菌后存放于无菌容器中备用;有效期4小时。
(三)修复、正畸模型可以、用含氯消毒剂擦拭消毒,遇污染应随时清洁、消毒,每次诊疗前后管路出水30秒。
2、超声波清洗:不锈钢杯连同小器械经自来水初步冲洗以去除大的污物,然后放入超声清洗器加酶清洗,清洗时间20分钟,清洗温度为40℃。
3、清洗完毕,用软化水彻底冲净,用软布擦干,将小器械分类、对号排入器械盒内,打开盒盖,连同不锈钢杯盛装入托盘内。
(三)灭菌:托盘连同小器械盒、不锈钢杯放入灭菌器进行压力蒸汽灭菌;灭菌完毕,待冷却后关上盒盖。
医院感染控制标准操作规程(SOP)
文件名称:口腔诊疗器械清洗、消毒(SOP)
文件编号:
持有部门:医院感染管理科护理部门诊部口腔科
牙科手机清洗保养方法
牙科手机清洗、保养方法一、牙科手机清洗保养原则1.牙科手机应根据内部结构或功能选择适宜的清洗保养方法。
2.特殊用途牙科手机,应遵循生产厂家或供应商提供的使用说明进行清洗与保养。
二、牙科手机清洗方法(1)牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30s。
(2)将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下车针,去除表面污染物。
a.带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘,擦净光纤表面污渍;b带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。
(3)使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路,或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路,然后使用压力气枪进行干燥。
(4)注意事项如下:a.使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部,避免油雾播散,如图4;b部件可拆的种植牙专用手机应拆开清洗;不可拆的种植牙专用手机可选用压力水枪进行内部管路清洗;C.使用压力水枪清洗牙科手机后应尽快使用压力气枪进行内部气路的干燥,避免轴承损坏;d.压力水枪和压力气枪的压力宜在200kPa~250kPa,不宜超过牙科手机使用说明书标注压力;e.牙科手机不应浸泡在液体溶液内清洗;f.使用罐装清洁润滑油清洁内部的过程中,如有污物从机头部位流出,应重复(3)操作直到无污油流出为止。
三、牙科手机保养1.手工保养方法(1)用压力罐装润滑油连接相匹配的注油适配器或接头对牙科手机注入润滑油。
(2)牙科手机夹持器械的部位(卡盘或三瓣簧)应每日注油。
(3)内油路式牙科手机宜采用油脂笔对卡盘或三瓣簧和轴承进行润滑。
(4)(氏速牙科弯机和牙科直机注油可参考以上注油方式(若适用),特殊注油方式应参考厂家或供应商使用说明书执行。
(5)注意事项如下:a.清洁注油时应将注油接头与牙科手机注油部位固定,以保证注油效果;b.避免油雾播散应符合下图要求;C.选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行清洁的可以不用再次注入润滑油。
口腔科手机清洗与保养
口腔科手机清洗保养口腔科诊疗器械感染现状口腔科诊疗器械特点口腔科手机手工+超声波清洗流程口腔科手机保养包装口腔科诊疗器械感染现状口腔科诊疗器械已成为医源性传染病的重要传播媒介,口腔科诊疗器械的清洗消毒灭菌工作也已成为社会关注的热点。
探索高效便捷的口腔科诊疗器械的清洗消毒灭菌的方法以及建立健全清洗消毒灭菌效果监测、监督管理机制等已成为各级卫生管理部门的紧迫问题,现就口腔科诊疗器械的清洗保养的问题进行探讨。
一、口腔科诊疗器械微生物污染情况口腔诊疗器械除被患者的血液、唾液等口腔分泌物污染之外,亦可被口腔科环境、医务人员的手污染,据报道:口腔诊疗器械用后微生物检测阳性率为100%。
我国医院口腔器械上HBsAg污染率波动在5%-30%,城镇个体牙科诊所的器械上的HBsAg阳性率为37%,农村诊所内的牙科器械上HBsAg阳性率高达62%。
二、医务人员医源性感染现状口腔器械严重污染不仅危及患者,亦危及医务人员。
口腔门诊医务人员所面对的是众多未知的乙型肝炎病毒HBV、丙型肝炎病毒HCV、艾滋病毒HIV感染者或病源携带者前来就诊,他们的血液、唾液都可能含致病因子,使患者和医务人员都有感染的机会。
据对医务人员群体调查发现,医院内医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3-6倍,而口腔科医务人员血清中HBsAg阳性率则是其他科室人员的4倍。
国外已有临床资料显示,牙医中HBV、HCV、HIV均存在职业感染问题。
据日本学者望月广报道,日本开业牙医HBV感染率为35.9%。
美国亦有牙科医生在行医中被感染HIV的报道。
口腔科诊疗器械特点器械特点1种类繁多,数量大,周转快2精密度高,价格昂贵435需要重复使用小器械,中空器械多,消毒灭菌难度大锐利器械尖锐普通器械:牙钳、牙铤、牙托、调拌刀......精密器械:手机、车针、扩大针、洁牙机头......车针引起交叉感染主要有两种途径:一是车针在口腔内操作过程中接触患者的唾液、血液、碎屑造成的表面污染;二是车针在治疗过程中滞留在纹理中的病原微生物等口腔是人体中细菌、病毒等多种病原微生物寄居数量最多的部位。
牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
牙科手机清洗、消毒灭菌操作指引
步骤一
按标准预防措施,附加防护面罩。
步骤二
椅旁预清洁:治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30秒,用湿棉球或75%酒精棉球及时擦试去除手机表面肉眼可见的污物,放入专用的回收盒暂存。
步骤三
保湿保存:放入专用的回收盒多酶液少许保湿保存
步骤四
回收:按不同医生分别放置,密闭运送到消毒室
步骤五
清洗、漂洗:
①手工清洗:用含酶清洗液或中性清洗液进行手机表面刷洗内腔冲洗,在流动水下漂洗→纯水表面与内腔漂洗
②全自动清洗机清洗:将手机稳妥安装于专用的清洗架,自动完成清洗、漂洗、消毒的过程
步骤七
干燥:
①手工清洗:用专用的高压气枪吹干手机内腔及表面
②全自动清洗机清洗:自动烘干,消毒
步骤八
保养:检查手机的洁净度,选择带气泵的手机清洗注油机完成清洗保养程序或手工注油,擦干
步骤九
包装:选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装
步骤十
灭菌:首选预真空高压蒸汽灭菌法灭菌或卡式灭菌器裸露灭菌
步骤十一
发放:检查灭菌监测合格,使用无菌容器装载下送到临床科室使用。
带着问题学规范:《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》
带着问题学规范:《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》问题一:牙科手机使用后如何清洗?(P281)规范来源:《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016 附录D 参考解答:牙科手机清洗包括手工清洗和机械清洗。
1、手工清洗方法:牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30 s,再将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下车针,去除表面污染物,带光纤牙科手机可用气枪吹净光纤表面的颗粒和灰尘,擦净光纤表面污渍;带螺纹的牙科手机表面可用软毛刷在流动水下清洗。
最后,使用压力罐装清洁润滑油清洁牙科手机进气孔管路,或使用压力水枪冲洗进气孔内部管路,然后使用压力气枪进行干燥。
2、机械清洗方法:如条件允许,建议选用热清洗消毒机机械清洗牙科手机。
(1)表面清洁:将牙科手机从快接口或连线上卸下,取下车针,去除表面污染物。
(2)牙科手机放人机械清洗设备内,固定牙科手机,选择正确的清洗程序。
(3)机械清洗设备内应配有牙科手机专用接口,其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构。
(4)机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。
问题二:口腔门诊消毒/灭菌后的医疗器械能存放多久?(P300)规范来源:《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016参考解答:一般消毒灭菌后物品的存放时间取决于物品是否有包装、包装类型和器械的危险程度。
裸露灭菌及一般容器包装的高度危险口腔器械灭菌后应立即使用,最长不超过4h ;中、低度危险口腔器械消毒或灭菌后置于清洁干燥的容器内保存,保存时间不宜超过7d 。
包装材料无菌有效期同时,我们还应该注意,器械储存区还应配备物品存放柜(架)或存放车,并应每周对其进行清洁消毒。
灭菌物品和消毒物品应分开放置,并有明显标识。
储存室内环境应符合GB15982要求。
问题三:口腔科操作中要求“...”或“...”进行职业防护,具体如何选择?防护用品如何处置?(P301)规范来源:《医院隔离技术规范》WS/T 311 《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS 506-2016参考解答:标准预防的基本理念就是认定患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性物质,接触上述物质者必须采取防护措施。
牙科手机清洗、消毒与灭菌操作流程
监测
打开灭菌锅,检验爬行卡是否合格,将灭菌合格的手机取出并按从各科室回 收时的数目进行分配,并将爬行卡粘贴、登记以备查,然后发放。
感谢聆听
汇报人姓名
来水冲洗。
02 托盘内必须加防震物品垫在盘内,如海绵等,防止 手机碰撞、损坏。
04
精洗
精洗
精洗前检查软化水装置运转 是否正常,清洗剂的量是否
充足。
装入手机时要轻拿并放稳。
水压是否够用。
05
干燥
干燥
手机取出后用手甩干机1 腔内的水分,再用 三用枪吹干手机枪内残留水分。
06
养护
养护
检查手机的清洁度,检 查手机注油机的气压是 否充足,润滑油和清洗 剂是否够用。
注油后擦去多余的养护 油。
07
封口包装
封口包装
03
装机前检查封装袋
有无破损,无误后
封口。
02Βιβλιοθήκη 在包装袋上写清科 室代码,标明消毒
日期及责任者。
01
操作前将封口机预
热7min。
08
装锅灭菌
装锅灭菌
将封装完毕的手机按要求(每1锅最多放入30把,纸面朝上) 放入灭菌机内并加放爬行卡,进行消毒灭菌。
09
牙科手机清洗、消毒与灭菌操作 流程
演讲人
汇报日期
01
个人防护
个人防护
按标准做好个人防护,戴口罩、手套。
02
收回手机
收回手机
供 应 室 护 士 将 各 科 室 的 有1菌 手 机 统 一 收 回 , 同 时 进行检查核对(数量、科室号码、手机外形、手 机部件),确定无误后接收。
03
初洗
初洗 01 必须用托盘盛装手机,防止松动的部件丢失,用自
口腔科医院感染管理清洗消毒流程图
牙科手机消毒灭菌流程卫生部《消毒技术规范》:“牙钻结构复杂,又经常接触破损的粘膜,有血液污染,属高度危险性物品,必须灭茵。
”牙科治疗手机等器械的消毒灭菌流程共分为四个步骤:清洗—加油—封口—灭菌。
1、清洗口腔疾病治疗过程中,手机或其它器械不可避免地会沾上病人的唾液、血液等含菌物,同时还会附着上一些污物。
在正式灭菌前应将此类污物清洗干净。
可采用超声波清洗,不但能将手机表面的污物洗净,还可将手机内部(如手机轴芯及管道)的脏物清除,从而达到里外干净。
2、加油将润滑清洗油的接口接到手机加油孔上(其中四孔手机为第二大孔,二孔及三孔手机为最大孔),将润滑油注入手机内,以手机前端有油喷出为止。
通过加油,可以使手机管道内壁及轴芯内的轴承上覆上一层油膜,这样就能避免在高压蒸汽灭菌时手机金属氧化,从而延长手机的使用寿命。
手机的消毒方法必须按照手机厂家的文字说明来进行。
消毒灭菌前应使用专用的润滑喷雾剂。
劣质润滑剂会在加热消毒时聚积成为粘滞的腊状物,其结果首先是使手机的转速减慢,最后会将轴承卡死。
3、封口封口就是使用封口机将加过油的手机封在消毒纸袋内,然后放人高压蒸汽灭菌器内。
封口的意义在于:可以检验灭菌是否达到预期效果;可以区分手机是否己消毒;可以避免消毒后的手机存放时受到污染;打开即用,操作方便;当患者面拆封,患者感觉自然不同。
防止润滑油蒸发,长时间积累造成灭菌器内部污染。
消毒纸袋上一般有消毒指示剂,灭菌前后,纸袋的颜色有变化。
通过观察颜色变化,就能得知袋内器械的灭菌情况。
4、灭菌将封口后的手机放入高压蒸汽灭菌器内,然后按说明书进行灭菌操作。
这是消毒流程的最后一道程序手术室环境和物体表面消毒流程1.空气:手术室房间每日常规消毒2次→术后(层流)、消毒每次30分钟;普通房问消毒每次1小时→层流滤网每周清洗1次,动态消毒机滤网每月清洗1次→周末空气消毒1次→细菌培养每月监测1次。
2.物体表面:抹布分室使用每日常规擦拭2次→有血液、分泌物、排泄物时用1000mg/L含氯消毒剂擦拭→500mg/L 含氯消毒剂擦拭1遍,待干→清水擦拭2遍→再清洗抹布→250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟→清洗晾干备用。
牙科手机手工清洗流程
牙科手机手工清洗流程操作步骤 操作要求及质量标准1.治疗完毕后及时踩脚闸冲洗手机管腔30s ,用敷料或75%乙醇擦拭及时去除手机表面黏性大的污物及牙科材料, 并置于回收盒加盖保湿暂存。
2.预清洁评价:减少回吸污染,冲去松散的碎屑,及时去除 未干的材料和污物。
1.工作人员采取标准预防措施,附加防护面罩。
2.检查手套无穿孔,分类台备快速消毒剂。
3.配置1:200多酶浸泡溶液,水温40~60℃1.刷洗要求:在液面下进行刷洗,防止气溶胶产生和水 花飞溅。
2.清洗质量评估:目测无可见污物。
1.冲洗、漂洗要求:彻底冲洗表面的污物、碎屑、清洗剂。
2.内腔清洗要求:在液面下进行,通过手机的驱动进行冲洗,30~60秒。
3.质量评估:无污物、碎屑和清洗剂残留。
椅旁预清洁 备物: 1.多酶溶液 2.软毛刷、海绵、高压水(气)枪 3.防护用具:防护服、眼罩或面罩 刷洗:1.使用多酶清洗剂进行表面刷洗。
2.用小刷子进行缝隙、出水口和螺纹处进行清洗。
冲洗、漂洗: 1.流动水下彻底冲洗表面污物和清洗剂 2.2高压水枪进行内腔清洗。
3.软水或纯化水最后漂洗1.物理消毒要求:使用纯化水,手机必须浸于水面下 水温达到90℃后开始计时。
2.消毒质量评估:手机浸泡于水面下2cm ,有效控制 消毒的温度及时间。
1.干燥要求:先吹干内腔管道,再置于干燥箱烘 干表面或用消毒的抹布进行表面擦拭干燥。
2.清洗质量评价:目测表面无污物、碎屑、缝隙、 螺纹处无污垢,出水口通畅。
消毒:采用物理消毒,水温90℃以上,时间5min干燥: 1.用气枪吹干内腔管 道。
2.置于干燥箱烘干, 温 度70~90℃,时间5~10min。
口腔诊疗器械清洗、消毒程序
口腔诊疗器械清洗、消毒程序一、口腔科手机清洗消毒:(一)预处理:1.牙科手机应做到“一人一用一灭菌”。
每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗手机管腔30秒,减少回吸污染。
2.若不能立即清洗,可冲洗后放入密闭容器内。
(二)回收清洗:1、由消毒供应人员回收使用过的手机,采用手工刷洗或自动清洗机清洗;2、污染严重时使用加酶洗液清洗,再用流动水冲洗干净;3、若不能及时清洗时,可暂存在有水的容器内,防止污染之血液或唾液干燥。
(三)注油润滑:清洗后的手机用软布擦干,注入适量专用润滑剂。
(四)包装:用软布将清洗注油后的手机擦拭干净,采用专用纸塑复合包装袋包装,严密封口,包装袋外注明灭菌日期与失效日期。
(五)灭菌:采用压力蒸汽灭菌或快速卡式压力蒸汽灭菌。
二、口腔科小器械清洗消毒:(一)预处理:口腔科医生将使用过的车针、扩大针、拔髓针、根管锉、砂石磨头等小器械上的根管糊剂等物去除后放入综合治疗台上的不锈钢小杯内,做好污染物品标志。
(二)回收清洗:1、消毒供应人员将小器械盒连同不锈钢小杯一起回收,集中进行处理;2、超声波清洗:不锈钢杯连同小器械经自来水初步冲洗以去除大的污物,然后放入超声清洗器加酶清洗,清洗时间20分钟,清洗温度为40℃。
3、清洗完毕,用软化水彻底冲净,用软布擦干,将小器械分类、对号排入器械盒内,打开盒盖,连同不锈钢杯盛装入托盘内。
(三)灭菌:托盘连同小器械盒、不锈钢杯放入灭菌器进行压力蒸汽灭菌;灭菌完毕,待冷却后关上盒盖。
三、口腔科其它诊疗器械清洗消毒:(一)拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等高度危险性口腔诊疗器械:1、预处理:使用后冲去血液,湿放在容器中;2、回收清洗:由消毒供应人员回收,采用手工刷洗擦干或自动清洗机清洗;3、灭菌:压力蒸汽灭菌。
(二)口镜、探针、牙科镊子、印模托盘等中度危险性口腔检查器械使用一次性无菌物品。
(三)修复、正畸模型可以采用紫外线消毒或消毒剂喷洒。
(四)牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、用含氯消毒剂擦拭消毒,遇污染应随时清洁、消毒,每次诊疗前后管路出水30秒。
口腔科手机是否可以使用超声清洗机清洗?
口腔科手机是否可以使用超声清洗机清洗?
根据WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中关于牙科手机清洗、保养方法的阐述,牙科手机不宜选用超声波清洗。
超声清洗的工作原理是利用超声波发生器所在的高频振荡讯号,通过换能器转换成高频机械振荡而传播到清洗溶液中。
超声波在清洗液中疏密相间地向前辐射,在密集状态区,液体承受正压力,在系数状态区则承受拉力,使液体流动而产生数以万计的微小气泡,这些气泡在负压区形成、生长,而在正压区迅速闭合,被称为“空化”现象。
在空化现象过程中气泡闭合可形成超过1000个气压的瞬间高压,连续不断冲击物件表面,使得物件表面及沟纹中的污垢迅速剥落。
但据文献报道,高频的超声振荡会导致牙科手机轴承中滚珠与轴承的撞击,易造成牙科手机机械性损坏,降低其使用寿命。
实践中发现,超声清洗容易影响牙科手机转速,使转速达不到标准,车针加持力受到不同程度影响。
此外,虽然超声清洗机适用于清洗复杂的器械,但对于内部结构复杂的管腔系统却难以奏效,对牙科手机内部管路的清洗效果并不理想。
因而不宜使用超声波清洗机清洗牙科手机。
那么该选择什么方法来清洗牙科手机呢?
WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》附录D中已
对牙科手机的手工清洗方法进行了详细介绍。
国内张蕾等的研究结果显示,热清洗消毒机机械清洗法对牙科手机内部附件有较强的清洁作用,并可较好地维护牙科手机的使用性能。
但应注意机械清洗设备应配有牙科手机专用接口,其清洗水流、气流符合牙科手机的内部结构,牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。
此外,牙科手机在选择清洗灭菌方法时还应根据手机的性能、结构和厂商的使用说明来选择正确的清洗程序。
超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引注意事项
超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引注意事项
1.回收手机头时采用使用后机头与灭菌后机头等量交换,便于机头的管理。
2.收集手机头及清洗过程中,注意小心轻放,防碰撞及跌落地面。
3.做好椅旁预清洁,并注意保湿,防止血液及污物干固,增加清洗难度。
4.清洗时,要分离工作尖及手柄,并注意对工作尖接口处进行彻底的清洗。
5.洁牙手机由于带小电机,不能采用浸泡的方法进行清洗。
6.操作中注意防止锐器意外伤,并掌握锐器伤的应急处理;操作后及时盖上保护套。
7.灭菌装载时不能堆放,采用包装时应处于竖立位置,包与包之间应间隔一定的距离;防止超载及“小装量效应”。
8.采用裸露灭菌法灭菌的洁牙手机,灭菌后存放在无菌容器中备用。
一经打开使用有效时间不超过4h。
牙科手机清洗灭菌与维护流程图
牙科手机清洗、灭菌与维护流程图
清洗消毒1使用后应踩治疗台脚闸冲洗管腔30s
2手机表面用清水冲洗或75%酒精清洗
3手机内部可用自动加热清洗机或超声波清洗机清洗或全自动注油机清洗
养护注油全自动注油机注油或喷气注油罐注油
打包封口专用包装袋可用全自动封口机封口或裸露存放于消毒盒
内,外贴消毒指示胶带
高压灭菌B级压力蒸汽灭菌器
效果监测
化学检测,每锅进行一次
生物监测,每周一次
冲腔排油使用前踩治疗台脚闸带针运转冲洗管腔
30s,排除过多的润滑油
1 / 1。
手机的清洗与保养
手机的清洗与保养濮清医感控办2018这里要说的手机,不是苹果、三星,也不是华为、小米,而是口腔科专用医疗器材,是用来清洁牙石,研磨龋齿坏牙的器械。
一、定义及分类牙科手机,是指用来向牙科工具或器具传递(带转换或不带转换)工作所需能量的手持工具夹。
手机种类较多,根据转速和结构可分为高速手机和低速手机。
1、高速手机:利用高压空气驱动手机机头内的微型涡轮,涡轮转速可达30-50万r/min,车针的切削线速度可达15m/s,临床上用来磨切牙齿。
2、低速手机:由于是齿轮转动,转速可为每分钟数千转至3万转。
低速手机通常可由速度调节结构调节速度。
主要用来打磨义齿,或是抛光。
二、按危险程度分类:一般的牙科手机属于中度危险器械;种植牙用和拔牙用牙科手机属于高度危险器械。
一般牙科手机需要进行高水平消毒或灭菌处理,种植牙用和拔牙用牙科手机需要进行灭菌处理。
在治疗过程中,手机与患者的唾液、血液、龈沟液和牙菌斑等密切接触,污染严重,极易造成乙、丙型肝炎及艾滋病等感染传播。
其腔隙多、内部结构复杂,制造精细、被金属外壳严密封闭,机头内的涡轮腔、水汽道等附件存在着复杂的腔隙和难以探入的管道,在停止运转时产生的回吸过程中极易被污染。
因此,应及时对使用后的手机进行清洗处理,做到一人一用一机一灭菌,以免造成医源性感染。
牙科手机是口腔科医生对牙体、牙髓、牙周等疾病诊断治疗的重要工具,其性能的好坏直接影响到临床应用与治疗效果,做好手机日常维护及保养工作十分重要。
因此,我们应根据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(2016年)要求,认真做好牙科手机的清洗保养工作。
三、牙科手机的清洗及保养(一)牙科手机手工清洗方法及注意事项手工清洗方法是牙科手机常用清洗方法,特别是在基层医院,牙科手机清洗方法较为常见。
根据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(2016年)要求,牙科手机的清洗方法如下:①牙科手机使用后在带车针情况下使用牙科综合治疗台水、气系统冲洗牙科手机内部水路、气路30秒。
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关于牙科手机的清洗、消毒、灭菌等工
作的正确认识
1、为什么说“灭菌的物品一定要清洗”?
WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》第5.1.1项中明确写到“重复使用的诊断医疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌”!如果清洗不干净,残留与手机内部管腔、缝隙中的血垢油污等污染物经过高温高压灭菌处理后,较易形成生物膜,从而阻止微生物与气体的有效接触,造成灭菌失败。
打一比方,就像日常的脏衣服,如果没有清洗干净,而是直接与阳光处暴晒后收纳,待到持续回南天的季节,就会产生很多霉菌。
2、什么是正确的手机清洗、保养、灭菌、存贮流程
呢?
按先后次序依次为器械分检、机械或人工清洗、吹干、手机注油养护、打包封装、三次预真空高压灭菌及真空干燥、干燥保洁存放。
3、为什么说牙科手机是口腔科消毒工作中的难点?
A、手机属于具有空腔的精密器械,内部配配合精密的复杂机械结构,
并且装配了直径小于1mm的细长而难以探入的管路,一般清洗
及有效灭菌困难;
B、手机存在不耐高温和高压的部件,容易损坏;
C、手机在工作中,需要不断的喷水冷却,在停机的过程中,机头内
风轮的余转产生负压,产生回吸现象,使冷却水路发生污染;
D、手机的操作经常引起口内出血,如果灭菌不彻底,传染性致病菌
吸收有可能通过手机从一个患者传染给另一个患者。
传染性疾病
通常有比较长的潜伏期;
E、手机价值较高,而如何对手机进行卫生处理,一直就是困扰国际
口腔界和感染预防界的难题。
4、清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌?
其结果如何?
有研究表明,清洗不干净而于手机内腔较易产生形成生物膜,生物膜包
裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭火所需的时间为150
分钟,因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下(3-4分钟),无法
完全灭菌,将造成灭菌失败,增加了后续患者的受感染几率。
5、为什么手机不能用超声波清洗机清洗?
超声波清洗基于超声波产生的空化现象,可以有效裂解手机表面甚至内
腔缝隙的污染物;但是超声过程中的高频震荡会造成手机机头轴承处滚
球与轴承内外套的高频碰撞,严重损伤轴承的机械性能。
所有的大牌手
机厂家均禁止使用超声波清洗机清洗牙科手机,同时最新发布的
WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》附录D中也明确不建
议使用超声波清洗机清洗牙科手机。
6、使用清洗机是否可以解决手机清洗注油及灭菌等
全部问题?
不能。
牙科清洗注油灭菌设备基本组成包括:热清洗机、手机吹干装置、
注油养护机、灭菌袋封口机、三次预真空蒸汽灭菌器;热清洗仅仅
是其中一步,整个清洗灭菌过程需要整套设备的配合使用。
7、注油养护机能否代替清洗机?
清洗的重要作用是取出所有可见的污物、阻止、血渍和其他有机物,确
保灭菌的效果。
不适用清洗机的牙科手机,单纯依靠注油养护机不能有
效除去手机内外的污物和管壁上的微生物(膜),使注油养护机的幽默
不能很好的与手机接触,污垢会越积越多,从而造成交叉感染,手机的
损坏率也会有所提高。
8、为什么建议使用加油养护机对手机进行注油养
护?
使用注油机,可以精确控制每次的喷油量,更省油;同时注油机产生的油膜因为有压力的作用,更加均匀,注油效果更好;此外,可以实现批量注油,操作更便捷,减轻医护人员的工作强度。
9、三次预真空灭菌器与普通灭菌器的区别?
三次预真空灭菌器在灭菌前抽真空,原理是利用机械抽真空的方法,使灭菌柜内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。
灭菌过程采用三次预真空过程,同时还可以减少腔内空气中的氧气在高温下对器械表面存在的氧化侵蚀;以保证高压蒸汽对内器械的渗透性(尤其灭菌袋封
口的手机)。
普通灭菌器无抽真空功能,影响蒸汽与空气的置换,蒸汽无法到达手机内部管腔,灭菌效果差。
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