常见的眼科疾病

青光眼的藥物治療
• 1. 2. • • Carbonic anhydrase inhibitors: Oral: Acetazolamide(Diamox) Topical: Dorzolamide(Trusopt) Fixed Combinations: Timolol/Dorzolamide(Cosopt) Hyperosmotic agents: Mannitol(parenteral), Glycerin(oral), Isosorbide(oral)
屈光手術
• 放射狀角膜切開術(RK) • 準分子雷射屈光性角膜切開術(PRK) • 雷射原位層狀角膜成塑術(LASIK)
白內障
• 一般最常見的是增齡型（老年性）白內障 • 患有糖尿病，高度近視，曾遭受眼部外傷 或長期使用類固醇藥物者易發生 • 若已嚴重影響視力時可考慮手術治療 • 太成熟之白內障易併發隅角閉鎖型青光眼
下瞼贅皮
• 在東方人的小孩是非常普遍的 • 下眼瞼的皮膚過多使睫毛的方向變成是垂 直的，尤其是內側部分 • 會造成眼睛癢，異物感，流淚，角膜表面 破皮 • 大部分病例隨著年紀自動地緩解消失 • 少部分持續的病例需手術治療
內眥贅皮
• 兩側性皮膚的垂直皺摺，從上或下眼瞼延 伸至內側眼角 • 可能引起假性內斜視 • 一般不需治療
非調節性內斜視
• 自發性嬰兒內斜視：出生後六個月內發生 內斜視且嬰兒其他都正常 • 角度經常相當大且穩定 • 早期可嘗試用肉毒桿菌毒素治療 • 若無效可考慮手術治療 • 要同時治療可能伴隨的弱視
外斜視
• 可分成固定性與間歇性 • 間歇性外斜視常出現於兩歲左右 • 外斜視可能因明亮的光線，做白日夢，疲 勞或視覺注意散漫時而發生 • 隨著時間流逝，偏移可能會越來越不受控 制 • 在近視的患者可嘗試用眼鏡矯正 • 若越來越嚴重可考慮手術治療
青光眼的其他治療
• 雷射治療: 雷射虹膜切開術—用於隅角閉鎖 型青光眼 • 手術治療: 小梁切開術—產生一個新的管道 讓房水由前房流出至Tenon氏筋膜下空間來 降低眼壓
視網膜裂孔
• 好發於近視病人，但非近視病人亦可能發 生 • 主要症狀是閃光幻視及飛蚊症 • 早期發現可做雷射治療，預防產生視網膜 剝離 • 晚期會造成視網膜剝離而出現視野缺損及 視力下降等症狀，此時常需手術治療
結膜下出血
• 可能因外傷或手術而發生，但大多是自發 性的 • 一般不會有明顯症狀，但患者常很緊張來 看醫師 • 大約一至兩週會自行消失 • ห้องสมุดไป่ตู้般針對伴隨的眼疾如乾眼症或結膜炎予 以治療
翼狀贅片
• 侵犯到角膜上的一片三角狀纖維血管組織 • 生活在熱帶地區的人較會長翼狀贅片 • 若為了美觀或怕遮住瞳孔可考慮手術切除， 但切除後仍可能復發
沙眼衣原体
【症状】 急性期：少儿多发，双眼发病。异物感强、 畏光、流泪。黏液脓性分泌物。 慢性期：仅有眼异物感，不适。晚期有并发 症。 【体征】 急性期：睑球结膜充血，乳头增生，穹隆部 滤泡，角膜上皮炎。 慢性期：充血减轻，结膜肥厚，乳头，滤泡 融合，上睑及上穹隆显著。逐渐为网状瘢 痕代替。角膜血管翳。
青光眼
• • • • • 原發性隅角閉鎖性青光眼 原發性隅角開放性青光眼 正常眼壓性青光眼 續發性青光眼 先天性青光眼
青光眼的藥物治療
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β-blockers: Timolol Adrenergic agonists: Dipiverfrin HCL(Propine) α2-adrenergic agonists: Brimonidine tartrate (Alphagan) Miotic agents: Pilocarpine HCL Prostaglandin analogues: Latanoprost(Xalatan)
退化性眼瞼下垂
• 提肌腱膜產生與年齡相關的退化 • 常見於老年人，可能單側或兩側性發生， 時常合併有皮膚鬆垂 • 必須做提肌切除手術矯正
眼瞼內縮
• 當上眼瞼邊緣正好位在上角鞏膜緣或之上 時懷疑有眼瞼內縮 • 可能單側或兩側性發生 • 最常見的原因是甲狀腺眼疾 • 嚴重者須手術治療
角膜炎
【症状】 眼红、轻至重度眼痛、畏光、视力减退、分泌物。 【主要体征】 角膜基质局限性白色混浊（浸润），表面上皮缺 损同时在基质缺损形成角膜溃疡，荧光素着染。 【次要体征】 结膜充血、角膜变薄、浸润灶周围基质水肿和 炎症反应、后 弹力层皱褶、前房炎症反应、前 房积脓、黏液脓性分泌物、上睑水肿。严重患者 发生虹膜后粘连、前房出血和青光眼。
內斜視
• 1. 2. • 調節性內斜視： 屈光性 非屈光性 非調節性內斜視：自發性嬰兒內斜視
調節性內斜視
• 屈光性調節性內斜視：由於高度遠視之生 理反應，斜視出現於大約兩歲半時，範圍 是從六個月到七歲 • 非屈光性調節性內斜視：患者沒有明顯的 屈光誤差，常看遠時直視但看近時內斜視 • 先考慮用眼鏡矯正，且治療弱視之後，才 考慮手術治療
麦粒肿（针眼）
• • • 1. 2. 3. 4. 眼瞼腺之急性葡萄球菌感染造成的小膿瘍 觸痛的發炎性水腫於眼瞼板內 治療方法 熱敷 睫毛拔除可增進膿的排出 全身性抗生素 切開與刮除急性感染消退之後剩下的結節
先天性眼瞼下垂
• 提睑肌发育不良所造成，单侧或双侧 • 向下看時下垂的眼睑比正常眼睑來得稍微 高些，這是放松不良的結果 • 对于严重的患者必須及早手术治疗以避免 产生弱视
報告結束
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