胆囊小常识

慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症。是胆囊的一种最常见的疾病。一般多由急性胆囊炎未彻底治愈引起。慢性胆囊炎者，平时可以无任何表现，或只有轻微的类似胃病的一些表现，但常反复急性发作。发作时疼痛难忍，十分痛苦。目前，临床上一般系用手术切除，以求根治。

1．感染性胆囊炎。是最常见的一种。胆囊病变较轻者，仅有胆囊壁增厚，重者可以显著肥厚，萎缩，囊腔缩小以至功能丧失。

2．梗阻性胆囊炎。当胆囊管阻塞(结石等)时，胆汁潴留，胆色素被吸收，引起胆汁成份改变，刺激胆囊发生炎症。

3.代谢性胆囊炎。由于胆固醇的代谢发生紊乱，而致胆固醇沉积于胆囊的内壁上，引起慢性炎症。

右上腹持续性隐痛或胀痛，可放射到右肩肿区，高脂餐后加剧。反复发作的胃灼热、吸气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状。部分病人有右上腹压痛和右胁叩击痛。

B型超声波检查：对本病诊断率高达90％，可发现胆囊结石、胆囊边缘毛糙并增厚至0.5厘米以上，胆囊缩小或变形。

X线胆囊造影，可见胆囊结石、胆囊变形、收缩功能不良。

一、内科治疗：

内科治疗主要是消炎利胆的方法，如消炎利胆片、利胆醇、舒胆通、胆通、去氢胆酸以及熊脱氧胆酸等，有些病人有效，但难根治。

二、外科治疗：

反复发作胆绞痛、胆囊无功能、有急性发作，尤其是伴有结石者，应手术治疗。８０％的胆囊癌并有慢性胆囊炎胆石症，手术可起到预防胆囊癌的作用。

经常保持愉快的心情，注意劳逸结合，寒温适宜。劳累、气候突变、悲观忧虑均可诱发此病急性发作。常服用利胆药物及食物，保持大便通畅。

慢性胆囊炎是胆囊疾病中最常见的疾病。引起慢性胆囊炎的原因不一，所以不可简单处之，而应针对不同的病因，采用不同的治疗措施，方能事半功倍。慢性胆囊炎伴反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。症状不十分严重可内科保守治疗，而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎,各种杀菌消炎的抗生素,对治疗慢性胆囊炎并无效果。.

成药

（１）去氢胆酸片０.２５克，１日３次。

（２）胆酸钠片０.２克，１日３次。

（３）消炎利胆片，１日３次，每次服４片。有一定疗效可适当选择应用。

附注：1.轻微胆囊炎无症状可不与治疗。

2.反复多次严重急性感染者，应考虑手术治疗。腹腔镜胆囊切除创伤小

治疗慢性胆囊炎的中药制剂，属于中药领域。它主要是由下列重量份的原料药制成：郁金5～20份、枳壳6～25份、金钱草10～40份、黄芩5～20份、茵陈蒿20～50份、木香5～20份、蒲公英20～50份、柴胡5～20份、党参10～30份；还可在上述药物的基础上加入菝葜叶；上述药物按一定重量份配比制成口服液、冲剂等剂型，本发明具有疏泄肝胆、行气消肿、理气开郁、清热理气的药用效果，从而达到治疗慢性胆囊炎的目的。

怎样防治胆囊炎和胆石症?

慢性胆囊炎的病人常合并有胆结石。有人统计，胆石症发病年龄的高峰为45－50岁，40岁左右的妇女更多。病人呈逐年增长的趋势。

胆结石是由胆汁瘀滞，细菌感染和胆汁成分改变这三者互相影响而形成的。胆汁是肝细胞所分泌的。每天约有800－1000毫升之多，胆汁的主要成分除了水分以，主要含有胆盐、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂、胆红素和无机盐等，胆固醇在胆汁中的含量增加是形成胆结石的基本原因。胆囊里发生细菌感染时，能产生一种促进胆结石形成的酶，所以，慢性胆囊炎更有利于胆结石的形成，结石的存在又更加重了胆囊的炎症。中老年人肥胖居多，脂肪代谢易发生率紊乱，胆汁易浓缩，活动较少的人胆囊收缩功能更差，患有肠寄生虫的病人易出现胆道蛔虫症，胆囊里的蛔虫残体往往是胆结石的核心。据统计，我国胆结石的高发地区，70％的胆结石是以蛔虫残体和虫卵为核心的。由于滥用药物，如长期大剂量应用安妥明雌激素、烟酸等药物，干扰了胆汁成份的代谢，更容易形成结石。

预防胆囊炎、胆虫症，首先要注意饮食调节，少进高胆固醇饮食。有人认为，我国北方中年妇女胆石症增多的原因与妊娠期和产后大量食用鸡肉和猪肉有关，多吃含维生素A的水果与蔬菜，如胡萝卜、菠菜、苹果等，有利于胆固醇代谢，可减少结石的形成，讲究饮食卫生，可以免除或减少肠道蛔虫病；加强运动和锻炼，可增强胆囊舒缩功能；尽早发现胆囊炎，积极治疗胆道感染，这一切均对预防胆结石有益。肥胖与高血脂症病人，适当应用降血脂药，也是预防胆结石症的一种方法。

慢性胆囊炎、胆结石症的治疗方法很多，服用利胆药常是首先要考虑到的。去氢胆酸片、胆酸钠及鹅去胆酸片均有一定的作用，应有消炎利胆片也有一定的效果。有人建议应用金钱草、茵陈各30克，煎水作茶饮，一个月为一疗程，有排石利胆的功能。当慢性胆囊炎急性发作时，要禁食、输液，有效地止痛，还要选择适当的抗生素。当内科治疗无效或有一定的外科指征时，应积极争取手术治疗。

胆囊炎食疗法

饮食自疗法

(1)赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克，水煎饮服，每日2次。

(2)粳米50克、苡仁30克、茵陈15克。茵陈水煎取汁，加入粳米、苡仁煮粥食之，每日1次。

(3)粳米100克、淮山药50克、莲子肉50克、生苡仁30克，一起煮粥，分2次食之。

（4）用冬瓜籽、绿豆各25克。煎汤一碗，一次服下。1日3次，连用10日，有特效。

自疗注意事项

(1)注意饮食卫生，食不过饱，平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，不吃肥肉、油炸等高脂肪食物。核桃、花生仁、腰果等含油脂多的食物也不宜多服。

(2)宜吃植物油，不吃动物油。近代医学认为植物油有一定的利胆作用。

(3)一切酒类及刺激性食物或浓烈的调味均可能导致胆囊炎的急性发作，宜慎之。

(4)保持情志舒畅，避免精神刺激。

(5)多吃粗纤维食物，保持大便通畅。

(6)适当进行体力劳动与体育锻炼。

(7)保证每天水分的摄入量。

(8)如伴有胆石病，应积极消除结石。

(9)如有寄生虫病史者，应采取积极措施驱除寄生虫，以消除隐患。

(10)慢性胆囊炎急性发作者，宜卧床休息并禁食。

(11)寒冷季节注意保暖。