环境卫生学监测方法及意义PPT幻灯片
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环境卫生学及消毒效果监测采样方法PPT精选全文
3、紫外线灯管使用要求
在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m。
01
02 安装紫外线灯管的数量为平均≥1.5W/m³，照射时间≥30min。紫外线灯管安装数量为平均1.5W/m³计算公式：房屋面积×1.5÷灯管功率数
消毒时对环境的要求：紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%。
培养皿放置方法
√
培养皿室温放置30分钟；布皿时按照由内向外的顺序，将盖子平移并扣放于培养皿边缘（严禁手、头等从培养皿上方越过），避开送回风口正下方；收皿时按照由外向内的顺序。
顺序
Ⅰ类环境：地面上或不高于地面0.8m的任意高度上Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境：0.8m~1.5m
高度
采样前应开启洁净系统（Ⅰ类）/关闭门窗，在无人走动的情况下，静止10min（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类），放置培养皿时行走及动作要轻，尽量减少对流动空气的影响。
2、采样频率
3、采样方法
不涂抹指缝
打开无菌棉签点燃酒精灯，灼烧试管口后打开试管
剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管内,再次灼烧管口,贴好条形码。
备齐物品，采样人员规范着装，采样人员与被采人员规范进行手卫生
3.将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子一支在双手指曲面（被采样者五指并拢）从指根到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm²），并随之转动采样棉拭子;
1、采样前准备
每季度
每月
医院感染暴发
每月对血液透析中心（室）医务人员进行手卫生消毒效果监测；
当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应病原微生物的检测，采样时机为工作中随机采样。
环境卫生学监测采样方法 ppt课件
采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测 洁净手术部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更
小型物体表面的结果计算， 用cfu/件表示
三、空气消毒效果监测采样方法
监测方法
洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时 间（I类环境暴露30min,Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ， Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果才准
采样方法正确吗？
结果判断
卫生手消毒：
监测的细菌菌落总数 应≤10cfu/cm2
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
不能检出致病性微生物
二、物体表面消毒效果监测采样方法
物体表面消毒效果监测结果判定
医院环境分类：
I类环境：洁净手术部和其它洁净场所
II类环境：非洁净手术部、产房、导 管室、血液病病区、烧伤病区、重症 监护病区、新生儿室
《环境卫生学监测》PPT课件
注意事项
1、采样前关好门窗和空调 ,无人走动情况下 2、对于Ⅲ类环境（包括儿科病房，妇产科检查室、 注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病室和房间），紫外线灯一般按 每m3空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算出装灯数。 3、Ⅱ类环境包括普通手术室、供应室洁净区、ICU。 可选用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气 消毒器进行空气消毒。这些空气消毒器可用于有人 在房间内空气的消毒。 4、Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房， 只能采用层流通风。
宿州眼球事件
▪ 2005年12月11日，宿州，为10名患者 做白内障手术。结果10名患者均出现 感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
▪ 手术间进行了一例中耳炎手术，患者 排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物， 之后于上午10点，在这间手术间进行 了眼科手术，一直持续到下午一点多， 十位病人全部做完手术。下午开始出 现感染……
▪ 目前做法 • 放弃形式，依据科学，追求实效 • 重视过程监控 • 能持续改进提高
环境微生物菌落总数卫生标准
类别
范围
Ⅰ 层流洁净手术室、层流洁净病 房
Ⅱ 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、ICU
Ⅲ 儿科病房、妇产科检查室、注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间
医院感染管理工作不重视！
▪ 无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱； ▪ 手术器械存在混用，未做到一人一用一灭菌； ▪ 连台手术间隔时间短，不能保证灭菌时间，采用
浸泡法消毒，导致手术器械污染； ▪ 操作过程中污染； ▪ 使用的医疗器材被污染。
深圳孕妇感染事件开庭： 46人索赔两千多万
环境卫生学监测培训课件
意义
它是保护环境、维护生态平衡、保障 人体健康的重要手段，对于制定环境 政策、规划和管理措施具有至关重要 的意义。
环境卫生学监测的目的和任务
目的
掌握环境质量现状及变化趋势，预警和预防环境污染事件，为环境保护和人类 健康管理提供科学依据。
任务
对环境中的物理、化学、生物等因素进行监测，评价环境质量；发现环境污染 问题，提出解决措施；开展环境健康风险评估和预警工作。
环境卫生学监测培 训课件
汇报人： 日期:
目录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法与技术 • 环境卫生学监测数据处理与分析 • 环境卫生学监测应用与实例
01
环境卫生学监测概述
环境卫生学监测的定义与意义
定义
环境卫生学监测是对环境中各种影响 人类健康的因素进行系统、科学、定 量的观测和检测，以评价环境质量， 预防和控制环境污染对健康的危害。
以评价土壤环境质量。
污染物溯源分析
结合同位素技术、指纹图谱方法 等，对环境中污染物来源进行解 析，为污染防控提供科学依据。
生物监测方法
生物群落监测
通过观察、调查环境中生物群落的结构、种类、数量等变化，评 估生态环境质量及受污染程度。
生物标志物监测
分析生物体内特定化学物质含量、酶活性等生物标志物，以评价环 境污染物对生态系统及生物个体的影响。
趋势预测
基于历史数据，运用预测模型对未来 环境卫生趋势进行预测。
结果报告与解读
将分析结果以报告形式呈现，对结果 进行解读，提出改进建议和环境卫生 策略。
04
环境卫生学监测应用与实 例
环境卫生学监测在公共场所的应用
空气质量监测
在公共场所如学校、办公室、公园等进行空气质量监测，检测空气 中的有害物质如颗粒物、二氧化氮等，以确保公众健康。
它是保护环境、维护生态平衡、保障 人体健康的重要手段，对于制定环境 政策、规划和管理措施具有至关重要 的意义。
环境卫生学监测的目的和任务
目的
掌握环境质量现状及变化趋势，预警和预防环境污染事件，为环境保护和人类 健康管理提供科学依据。
任务
对环境中的物理、化学、生物等因素进行监测，评价环境质量；发现环境污染 问题，提出解决措施；开展环境健康风险评估和预警工作。
环境卫生学监测培 训课件
汇报人： 日期:
目录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法与技术 • 环境卫生学监测数据处理与分析 • 环境卫生学监测应用与实例
01
环境卫生学监测概述
环境卫生学监测的定义与意义
定义
环境卫生学监测是对环境中各种影响 人类健康的因素进行系统、科学、定 量的观测和检测，以评价环境质量， 预防和控制环境污染对健康的危害。
以评价土壤环境质量。
污染物溯源分析
结合同位素技术、指纹图谱方法 等，对环境中污染物来源进行解 析，为污染防控提供科学依据。
生物监测方法
生物群落监测
通过观察、调查环境中生物群落的结构、种类、数量等变化，评 估生态环境质量及受污染程度。
生物标志物监测
分析生物体内特定化学物质含量、酶活性等生物标志物，以评价环 境污染物对生态系统及生物个体的影响。
趋势预测
基于历史数据，运用预测模型对未来 环境卫生趋势进行预测。
结果报告与解读
将分析结果以报告形式呈现，对结果 进行解读，提出改进建议和环境卫生 策略。
04
环境卫生学监测应用与实 例
环境卫生学监测在公共场所的应用
空气质量监测
在公共场所如学校、办公室、公园等进行空气质量监测，检测空气 中的有害物质如颗粒物、二氧化氮等，以确保公众健康。
环境卫生学及管理监测(PPT73张)
9cm直径平皿暴露规定时间后，收集培养皿
37.℃±1℃恒温箱培养48h后观察结果 记录每个平皿上的菌落数 计算结果（平均每平皿的军落数）：.....≤4cfu/(15min.Ф9cm平皿） .........≤4cfu/(5min.Ф9cm平皿）
洁净手术室静态空气净化效果的监测
手术区： Ⅰ级 手术台两侧边至少各外推0.9m,两端至少各外 推0.4m后 （包括手术台）的区域；Ⅰ级 眼科专 用手术室手术区每边不 小于1.2m; Ⅱ级 手术台两侧边至少各外推0.6m,两端至少各外 推0.4m后 （包括手术台）的区域； Ⅲ级 手术台四边至少各外推0.4m后（包括手术台 ）的区域； Ⅳ级 不分手术区和周边区。 周边区：洁净手术室内除去手术区以外的其他区域 。
外科手消毒监测采样
2
(三)检测方法：
• 将采样管在混匀器上振荡20秒或用力 振打80次，用无菌 吸管吸取1.0ml待检样品接种于灭 菌平皿，每一样本接种 2个平皿，平皿内加入已溶化 的45℃-48℃的营养琼脂 15ml-18ml，边倾注边摇匀， 待琼脂凝固，置36℃±1℃ 温箱培养48h，计数菌落数。
二、紫外线灯监测
• 2003年11月1日，《紫外线杀菌灯》实施新的国家标准： GB 19258-2003。新标准对紫外线灯强度和寿命都提出 更高的要求。新灯管30w、40w辐照强度不同。 • 使用过程中其辐照强度逐渐降低，故应定期测试。卫生部 《消毒技术规范》要求：直管紫外线灯（30w）新灯管的 辐照度值在灯管下方垂直1m的中心处，应≥90uw/c㎡,使 用中的灯管的辐照度值应≥70uw/c㎡。低于此值应予更换。 • 辐照强度检测关键参数 • 1.镇流器（电感、电子、基准） • 2.电压 • 3.强度仪（253.7nm、检定）
环境卫生学监测方法及意义
政策评估：定期评估环境保护政策的效果及时调整和完善政策
促进可持续发展
监测环境质量：了解环境状况为制定环保政策提供依据
保护生态环境：减少环境污染保护生物多样性
提高生活质量：改善人居环境提高居民生活质量
促进经济发展：推动绿色产业促进经济可持续发展
THNK
监测方法：采用大气采样器、分析仪器等设备进行采样和分析
监测频率：根据环境状况和监测需求治理、政策制定提供依据提高公众环保意识
水质监测
监测目的：确保水质安全防止污染
监测项目：包括pH值、溶解氧、氨氮、总磷、总氮等
监测方法：包括化学分析法、生物监测法、物理监测法等
促进可持续发展：通过监测环境污染促进可持续发展保障人类健康
评估环境质量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
保障公众健康：监测环境质量保障公众健康预防疾病
监测环境污染：了解环境污染程度为治理提供依据
促进可持续发展：监测环境质量促进可持续发展保护生态环境
提高环境意识：提高公众对环境问题的认识增强环保意识
预测环境变化趋势
间接测量法：通过测量放射性物质产生的辐射效应来间接测量放射性物质
放射性监测的意义：保障公众健康保护环境提高生活质量
环境卫生学监测意义
PRT THREE
保障人类健康
监测环境污染：及时发现并控制环境污染保障人类健康
预防疾病：通过监测环境污染预防疾病发生保障人类健康
提高生活质量：通过监测环境污染提高生活质量保障人类健康
监测频率：根据水质状况和监测目的确定
监测结果处理：对监测数据进行分析提出改进措施确保水质安全
土壤监测
目的：了解土壤污染状况为环境保护提供依据
环境卫生学监测要求及采样方法 ppt课件
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
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88
使 用 中 碘 伏 染 菌 量 采 样
ppt课件
89
ppt课件
90
2、消毒、灭菌剂的监测
（3）结果判定
53
打开试管，烧试管口与橡胶塞
ppt课件
54
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ棉拭子蘸取 相应中和剂
ppt课件
55
烧试管口与橡胶塞，并塞紧橡胶塞
ppt课件
56
在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之
转动棉拭子，连续采样4个规格板面积
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57
横竖往返各涂抹5次操作步骤分解
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58
方法一：将手接触的部分折断或剪断投入10ml含相应中和剂的试管中
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65
四、环境卫生学监测项目
（三）空气消毒效果监测
ppt课件
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①
②紫外线消毒
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67
（三）空气消毒效果监测
1、采样时间
①采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自 净后与从事医疗活动前采样；
②未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规 定的通风换气后与从事医疗活动前采样；
③怀疑与医院感染暴发有关时采样。
ppt课件
环境卫生学监测方法及意义
（二）未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
•
1、采样时间 动前采样。
在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活
•
2、准备物品
直径为9cm的普通营养琼脂平板
未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监 测
3、布点方法 室内面积≤30 m2，设内、中、 外对角线 3点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设 4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。 室内面积＞30m2 室内面积≤30m2
洁净手术室静态空气监测方法 5、培养应必须设2次空白对照 第1次对照：为培养皿对照，每监测批次中取1个培养 皿做对比试验，培养皿不打开直接培养， 用于检测培养皿是否合格。 第2次对照：为操作过程对照，每室或每区取1个对照 皿，对操作过程做对照试验，模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖，用于检测培养操作过程是否合格。
Ⅳ
5个/30minΦ90皿 （175个/m3）
5
300000级
Ⅳ 肛门外科及污染类等手术
注：1、浮游法的细菌最大平均浓度采用括号内数值。 2、细菌浓度是直接所测的结果，不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
结果判定2、洁净辅助用房空气细菌菌落数标准
等级 用房名称 沉降菌（浮游法）细菌 最大平均浓度 空气洁净度 级别
医务人员手和皮肤消毒效果监测 （3）皮肤粘膜采样： 采样时间：按照产品使用说明规定的作用时间，达 到消毒效果后及时采样。 采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板，放在被检皮 肤处，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1 支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转 动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子 投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，再用 酒精灯烧烤试管口及帽后盖好试管，做好标记，填 写化验单，立即送检。 不规则的皮肤可用棉拭子直接涂擦采样。
《环境卫生学监测》课件
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
空气质量监测是指对大气中的 污染物浓度进行检测，以评估 空气质量状况和可能对人类健 康造成的影响。
水质监测
《环境卫生学监测》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 环境卫生学监测概述 • 环境卫生学监测方法 • 环境卫生学监测技术 • 环境卫生学监测应用 • 环境卫生学监测展望
01
环境卫生学监测概述
定义与目的
定义
环境卫生学监测是指通过科学的方法，对影响人类生存和发展的 各种环境因素进行调查研究、分析评价和预测，以评估其对人类 健康和生活质量的影响，并采取相应的措施进行干预和改善。
土壤监测的目的是为了了解土壤污染 状况，为土壤环境管理和土壤污染治 理提供科学依据，同时保障农产品安 全和人类健康。
噪声监测
噪声监测是指对环境中的噪声 进行检测，以评估噪声对人类
生活、工作和健康的影响。
噪声监测的指标包括声音的强 度、频率和持续时间等。
噪声监测的方法包括声级计测 量和遥感监测等。
噪声监测的目的是为了了解噪 声污染状况，为噪声管理和控 制提供科学依据，同时保障人 类生活和工作的安静环境。
目的
环境卫生学监测的目的是为了了解和掌握环境因素的变化趋势， 预测其对人类健康的影响，为制定和实施环境保护政策和措施提 供科学依据，保障人类健康和生态平衡。
监测的重要性
保障人类健康
环境因素是影响人类健康的重要因素之一，通过环 境卫生学监测可以及时发现和评估环境问题，采取 有效措施降低其对人类健康的危害。
环境卫生学监测采样方法概论PPT(共 42张)
环境卫生学监测采样方法
***********医院院感办
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
•
8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。
•
9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部
(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤 器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
一、医务要员手消毒效果监测采样
采样方法正确吗？
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
***********医院院感办
主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法 六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测的目的： 监测消毒效果是否达到标准要求，追寻
•
8、有些事，不可避免地发生，阴晴圆缺皆有规律，我们只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改变它的轨迹。
•
9、与其埋怨世界，不如改变自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都强。人生无完美，曲折亦风景。别把失去看得过重，放弃是另一种拥有;不要经常艳羡他人，人做到了，心悟到了，相信属于你的风景就在下一个拐弯处。
监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测
监测频度 医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术部
(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过滤 器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时 随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
消毒方法是否正确。 规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
一、医务要员手消毒效果监测采样
采样方法正确吗？
•
5、心情就像衣服，脏了就拿去洗洗，晒晒，阳光自然就会蔓延开来。阳光那么好，何必自寻烦恼，过好每一个当下，一万个美丽的未来抵不过一个温暖的现在。
医院环境卫生学监测.ppt课件
腔镜监测方法
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
环境卫生学监测采样方法ppt正式完整版
环境卫生学监测采样方法
• 环境卫生学监测的目的 • 检测我们的消毒效果是否达到标准要求，追
询消毒方法是否正确。 • 规范采样的意义 • 采集标本准确，无污染，培养结果准确。
一、环境卫生学监测项目： 包括空气、物体表面、使用中消毒液和医务人员手
的监测。 二、我院每月进行环境卫生学监测的部门：
手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、供应室无 菌间、治疗室、换药室等重要部门进行卫生学监测 。
• ⑷采样方法：
• 用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露（将平皿盖 打开，扣放于平皿旁）5分钟，无菌方法盖好立即 送检。
• 2、物体表面采样方法 • ⑴采样时间：选择消毒处理后进行采样。 • ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表
面，被采面积≥100cm2取100cm2。
• ⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在 被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭 子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5次，并随之转 动棉拭子，
采集标本学监测项目：
• 四、采样方法 • 1.空气采样 • ⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前
采样（室内清洁消毒后1小时内）。 • ⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
• ⑶布点方法：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3 点，即中心点、两端各距墙1m处取点；室内面积 ≥30m2,设东西南北中5点，四边各点均距墙1m。
• 三、采样前的准备 ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，被采面积≥100cm2取100cm2。
⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从事医疗活动前进行采样。
室内面积≥30m2,设东西南北中5点，四边各点均距墙1m。
•• 12管菌菌..环 物、 剪 手境 品无 刀 套准 准菌 （ 、备 备棉 刀 酒：拭片精无子）灯菌、、、培无打1m养菌火l注皿生机射、理、器无盐胶（菌水布无生（ 、菌理支 笔）盐）、水、无试无 ▲门⑵用⑴⑵⑵⑵⑵⑴室一⑶1⑶抹⑶1二灭1二物、▲一二采 室00、消把采直采采采采采采内、采采5采、菌、品酒消、、集内mm次医ll毒 手 样 径 样 样 样 样 样 样 面 环 样 样 样 我 物 我 准 精 毒 环 我 标面采采，疗和等面9时面面面面时积境方方方院品院备灯和境院本 积样样c并用灭小积间积积积积间≥卫法法法每监每：、灭卫每准 ≥m液液33随品的菌型：：：：：：：生：：：月测月无打菌生月确00的的之采mm普物物被在被被被被在学用用用进是进菌火物学进，试试22转样通品品采消采采采采洗监浸浸行指行培机品监行无5,,管管设设动及×培效则表毒表表表表手测有有环灭环养、效测环污中中东东棉检5养果采面或面面面面后项无无境菌境皿胶果项境染c送 送西西拭 查m皿监用＜灭＜＜＜＜及目菌菌卫后卫、布监目卫，检检南南2子方在测棉菌接：生生生的生无、测：生培11111的。。北北，法00000采拭处触理理学物学菌笔学养标00000中中ccccc样子理病盐盐监品监生监结准mmmmm55点点点直后人水水测或测理测果22222灭取取取取取，，暴接，或的的的一的盐的准菌全全全全全四四露涂存从棉棉部次部水部确规部部部部部边边（抹放事拭拭门性门试门。格表表表表表各各将物有医子子：使：管：版面面面面面点点平体效疗在在用、，，，，，，均均皿的期活被被的无放被被被被被距距盖方内动检检医菌在采采采采采墙墙打法采前物物疗棉被面面面面面11开采样进体体用拭检mm积积积积积，样。行表表品子物。。≥≥≥≥≥扣。采面面、、体1111100000放样来来无1表00000mccccc于。回回菌面mmmmml注平涂涂器，22222射取取取取取皿擦擦械用器11111旁等22浸00000次次（00000）是有ccccc（（无mmmmm5否无分特特菌22222达菌。。。。。钟别别）到生，是是、灭理无器器无菌盐菌械械菌要水方剪关关求采法刀节节。样盖（））液好刀，，的立片剪 剪棉即）去去拭送、手手子检无接接1。支菌触触，生部部在理分分规盐，，格水将将版（棉棉内支拭拭横）子子竖、放放往无入入返菌装装各手有有涂套
• 环境卫生学监测的目的 • 检测我们的消毒效果是否达到标准要求，追
询消毒方法是否正确。 • 规范采样的意义 • 采集标本准确，无污染，培养结果准确。
一、环境卫生学监测项目： 包括空气、物体表面、使用中消毒液和医务人员手
的监测。 二、我院每月进行环境卫生学监测的部门：
手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、供应室无 菌间、治疗室、换药室等重要部门进行卫生学监测 。
• ⑷采样方法：
• 用直径9cm的普通培养皿在采样点暴露（将平皿盖 打开，扣放于平皿旁）5分钟，无菌方法盖好立即 送检。
• 2、物体表面采样方法 • ⑴采样时间：选择消毒处理后进行采样。 • ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表
面，被采面积≥100cm2取100cm2。
• ⑶采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格版，放在 被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭 子1支，在规格版内横竖往返各涂抹5次，并随之转 动棉拭子，
采集标本学监测项目：
• 四、采样方法 • 1.空气采样 • ⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医疗活动之前
采样（室内清洁消毒后1小时内）。 • ⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
• ⑶布点方法：室内面积≤30m2,设一条对角线上取3 点，即中心点、两端各距墙1m处取点；室内面积 ≥30m2,设东西南北中5点，四边各点均距墙1m。
• 三、采样前的准备 ⑵采样面积：被采表面＜100cm2取全部表面，被采面积≥100cm2取100cm2。
⑴采样时间：在洗手后及接触病人或从事医疗活动前进行采样。
室内面积≥30m2,设东西南北中5点，四边各点均距墙1m。
•• 12管菌菌..环 物、 剪 手境 品无 刀 套准 准菌 （ 、备 备棉 刀 酒：拭片精无子）灯菌、、、培无打1m养菌火l注皿生机射、理、器无盐胶（菌水布无生（ 、菌理支 笔）盐）、水、无试无 ▲门⑵用⑴⑵⑵⑵⑵⑴室一⑶1⑶抹⑶1二灭1二物、▲一二采 室00、消把采直采采采采采采内、采采5采、菌、品酒消、、集内mm次医ll毒 手 样 径 样 样 样 样 样 样 面 环 样 样 样 我 物 我 准 精 毒 环 我 标面采采，疗和等面9时面面面面时积境方方方院品院备灯和境院本 积样样c并用灭小积间积积积积间≥卫法法法每监每：、灭卫每准 ≥m液液33随品的菌型：：：：：：：生：：：月测月无打菌生月确00的的之采mm普物物被在被被被被在学用用用进是进菌火物学进，试试22转样通品品采消采采采采洗监浸浸行指行培机品监行无5,,管管设设动及×培效则表毒表表表表手测有有环灭环养、效测环污中中东东棉检5养果采面或面面面面后项无无境菌境皿胶果项境染c送 送西西拭 查m皿监用＜灭＜＜＜＜及目菌菌卫后卫、布监目卫，检检南南2子方在测棉菌接：生生生的生无、测：生培11111的。。北北，法00000采拭处触理理学物学菌笔学养标00000中中ccccc样子理病盐盐监品监生监结准mmmmm55点点点直后人水水测或测理测果22222灭取取取取取，，暴接，或的的的一的盐的准菌全全全全全四四露涂存从棉棉部次部水部确规部部部部部边边（抹放事拭拭门性门试门。格表表表表表各各将物有医子子：使：管：版面面面面面点点平体效疗在在用、，，，，，，均均皿的期活被被的无放被被被被被距距盖方内动检检医菌在采采采采采墙墙打法采前物物疗棉被面面面面面11开采样进体体用拭检mm积积积积积，样。行表表品子物。。≥≥≥≥≥扣。采面面、、体1111100000放样来来无1表00000mccccc于。回回菌面mmmmml注平涂涂器，22222射取取取取取皿擦擦械用器11111旁等22浸00000次次（00000）是有ccccc（（无mmmmm5否无分特特菌22222达菌。。。。。钟别别）到生，是是、灭理无器器无菌盐菌械械菌要水方剪关关求采法刀节节。样盖（））液好刀，，的立片剪 剪棉即）去去拭送、手手子检无接接1。支菌触触，生部部在理分分规盐，，格水将将版（棉棉内支拭拭横）子子竖、放放往无入入返菌装装各手有有涂套
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物体表面的消毒效果监测
1、物品准备： （1）衣帽整齐、戴帽子口罩。 （2）准备物品：采样化验单、5×5cm标准灭菌规格板、装有
10ml含相应中和剂的无菌洗脱液的试管、无菌棉签、酒精灯、 火柴、试管架、标记笔、无菌剪刀。
物体表面的消毒效果监测
2、采样要求 （1）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进
皿做对比试验，培养皿不打开直接培养， 用于检测培养皿是否合格。 第2次对照：为操作过程对照，每室或每区取1个对照 皿，对操作过程做对照试验，模拟微生物 检测操作过程，但培养皿打开后应立即封 盖，用于检测培养操作的要求。
洁净手术室静态空气监测方法
局部百级、周围千级（ 手术区， 周边区） 手术区布放13点 周边区布放8点（每边内2点）。
洁净手术室静态空气监测方法
局部千级、周围万级：（ 手术区， 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放6点（长边内2点，短边内1点）。
洁净手术室静态空气监测方法
局部万级，周围十万级（ 手术区， 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放4点（每边内1点）。
6、布点高度 不高于地面0.8m的任意高度上，若有固定设备、 仪器（如手术床等），可放置在设备上。
ICU、静配中心、 洁净手术室
7、布点位置及数量 测试皿、对照皿在洁净间内均匀布置。 注意：手臂及头不可越过培养皿上方，行走及放置动作 要轻，尽量减少对流动空气的影响。具体布点数量及位 置见图。
洁净手术室静态空气监测方法
19
（二）未采用洁净技术净化空气的房间 的空气消毒效果监测
• 1、采样时间 在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活 动前采样。
• 2、准备物品 直径为9cm的普通营养琼脂平板
22
未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监 测
3、布点方法
室内面积≤30 m2，设内、中、 外对角线
3点，内、外点布点部位距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设
行采样。 （2）根据物体表面是否规则，采取规格板或直接涂擦采样。 （3）门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。
物体表面的消毒效果监测
洁净手术室静态空气监测方法
局部十万级，周围三十万级（ 手术区 周边区） 手术区布放3点（对角布点）。 周边区布放2点（每边内1点）。
洁净手术室静态空气监测方法
十万级： （ 手术区， 周边区） 布放5点（避开送风口正下方）。
洁净手术室静态空气监测方法
三十万级： 面积＞30m2布放4点。面积≤30m2布放2点。 （避开送风口正下方）。
6
空气净化效果的监测部门
WS/T368-2012《医院空气净化管理规范》规定： 监测部门：医院应对感染高风险部门如手术部（室）、产房、导管室、层流 洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母 婴同室、血液透析中心、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
7
空气净化效果的监测频度
空调系统达到自净时间（Ⅰ级洁净手术室和洁净 辅助用房监测前，系统已运行15min，其他洁 净房间应已运行40min。）并处于开启状态，然后
进行测试，室内应无工作人员。 2、准备物品 直径为9cm的普通营养琼脂平板
洁净手术室静态空气监测方法
3、监测人员要求 穿洁净服，戴帽子口罩，手卫生。 动作要轻，避免产生二次污染。
点处，采样高度为距离地面0.8m～1.5m，采样时
将平板盖打开，扣放于平板边延，暴露5min，盖 好，做好标记，填写化验单立即送检。
病区治疗室等 24
未采用洁净技术净化空气的房间的 空气消毒效果监测
• 6、检测方法 将送检平皿置36℃+-1 ℃恒温箱培养48h， 计数菌落数。
• 注意：采样前关闭好门窗，在无人走动的情况下，静止10 分钟进行采样。
28
结果判定4：环境细菌菌落总数标准 （Ⅲ、Ⅳ类）
• 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、 注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心 （室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门 诊及其病房
细菌菌落总数≤4cfu/（5min·直径9cm）
29
二、物体表面的消毒效果监测
4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。
室内面积＞30m2
室内面积≤30m2
23
未采用洁净技术净化空气的房间的空气消毒效果监 测
4、布点顺序 从房间最靠里的点开始布置，最后布 置门附近的点，然后人员撤出。收培养皿的顺序相 反，从门附近的培养皿开始收。
5、采样方法 将普通营养琼脂平板放在室内各采样
25
结果判定1、洁净手术室空气培养标准菌落数
26
结果判定2、洁净辅助用房空气细菌菌落数标准
27
结果判定3、环境细菌菌落总数标准 （Ⅱ类）
• 非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管 室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、 血液病病区
细菌菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm）
环境卫生学监测方法及意义
1
中华人民 共和国卫 生部发布
2012-04-05发布 2012-08-01实施
2
监测的对象及方法
其它
空气 监测对象及方法
物表
内镜
消毒液
手
3
空气
环境卫生学监测对象
物表
手
4
二、空气消毒效果监测
一、空气的消毒效果监测方法 • （一）采用洁净技术净化空气的房间 • （二）未采用洁净技术净化空气的房间
监测频度： • 医院应对感染高风险部门每季度进行监测； • 洁净手术部（室）及其他洁净场所新建与改建验收时以及更换
高效过滤器后应进行监测； • 遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行
相应致病微生物的检测。
8
洁净手术室静态空气监测方法
1、采样时间 洁净手术室房间清洁并擦拭消毒后，使净化
4、布点顺序 放置培养皿从总平面中最靠里的房 间开始布置,依次向外，最后人员撤出.每间房 间也是从房间最靠里的点开始布置，最后布置 门附近的点，然后人员撤出。收培养皿的顺序 相反，从最外面的房间开始收,每间房间从门附 近的培养皿开始收。
洁净手术室静态空气监测方法
5、培养应必须设2次空白对照 第1次对照：为培养皿对照，每监测批次中取1个培养