口腔颌面外科手术分级管理规范山东省口腔医院
外科不同手术分级管理制度
外科不同手术分级管理制度外科不同手术分级管理制度外科手术分级管理制度 1。
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求根据医院功能制订手术分级管理制度。
2.各科室要认真组织全科人员进行讨论根据科室各级人员技术状况科学界定各级人员手术范围. 3。
科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况定期调整其手术范围. 所称手术范围系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术. 4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5.若遇特殊情况例如:急诊病情不允许等医师可超范围开展与其职级不相称的手术但应及时报请上级医师给予指导或协助诊治。
附:各级医师手术范围 1.主任医师按各专业手术分类完成甲乙丙丁各类手术但应侧重甲类手术质量水平的提高。
2。
副主任医师按各专业手术分类完成乙丙丁类手术但应侧重乙类手术质量水平的提高. 3。
主治医师按各专业手术分类参与甲乙类手术做助手可完成丙丁类手术。
4。
医师按各专业手术分类参与乙类手术做助手可完成丙丁类手术。
5。
助理医师医士按各专业手术分类参与丙类手术做助手可完成了类手术。
考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题高年资医师取得现有职称3年以上可在上级医师的指导下完成高一类手术.对无主任医师的专业科室可根据副主任医师技术水平状况选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作若选择不出不可超范围开展此类手术. 各专业手术分类一外科系统甲类手术 1。
普通外科 1全胃切除术胃癌扩大根治术 2左右半肝切除术肝左外侧叶切除及楔形切除 3胰腺癌根治术扩大胰买十二指肠切除术 4胆道再次手术 5腹主动脉瘤切除移植术 6带血管胎儿胰腺移植术 7经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术血管移植术 8扩大全胰腺切除术 9甲状腺癌颈淋巴结廓清术甲状旁腺切除术 10右心耳下腔静脉旁路移植术 11腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除 12新开展的各种手术 13诊断不明确的探查术. 2。
(完整版)口腔科手术分级目录
(完整版)口腔科手术分级目录1. 引言本文档旨在为口腔科医生提供一份口腔科手术分级目录，以帮助医生在进行手术前能够准确评估手术的难度和风险，合理安排手术流程和资源，并提供相应的手术技术指导。
2. 分级目录2.1 级别一：常规手术- 适用于一般患者，手术难度较低，风险较小的手术。
- 例：常见的牙齿拔除、龈炎切除术等。
2.2 级别二：复杂手术- 适用于手术复杂度较高，需要技术要求较高的手术。
- 例：智齿拔除、复杂牙槽嵴手术等。
2.3 级别三：特殊手术- 适用于手术难度极高，操作风险大的手术。
- 例：种植手术、颌面部畸形矫正手术等。
2.4 级别四：危急手术- 适用于手术风险极高，危急程度高的手术。
- 例：口腔颌面部恶性肿瘤切除术、严重颌面部创伤修复手术等。
3. 手术技术指导- 对于每个手术级别，提供相应的手术技术指导，包括手术操作步骤、手术器械要求、预防并发症的措施等。
- 医生在进行手术前，可以根据手术级别查阅相应的技术指导，以保证手术过程的安全和成功。
4. 注意事项- 在进行手术时，医生应充分了解患者的身体状况和病史，合理评估手术的风险和难度，并与患者进行充分沟通和讨论。
- 在手术过程中，切忌粗暴操作和过度依赖器械，应始终保持专注和细致。
- 手术结束后，医生应及时对手术过程进行总结和反思，总结经验教训，以提高手术水平和质量。
5. 结论本文档提供了口腔科手术的分级目录和相应的手术技术指导，旨在帮助医生合理评估手术的难度和风险，并提供指导，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
医生在实际操作中应根据患者的具体情况和自身经验，灵活应用该分级目录，并结合实际情况进行判断和决策。
国家关于口腔颌面外科手术分级
国家关于口腔颌面外科手术分级国家关于口腔颌面外科手术分级口腔颌面外科手术是一种重要的医疗技术，用于治疗颌面部疾病和畸形，改善患者的口腔功能和外貌。
为了规范和统一手术操作，国家对口腔颌面外科手术进行了分级管理。
根据手术的复杂程度和风险等级，国家将口腔颌面外科手术分为三个级别：一级、二级和三级。
一级手术是指较为简单和常见的口腔颌面外科手术，操作相对简单，风险较低。
这类手术通常包括拔牙、植入种植体、切除囊肿等。
一级手术可以由经过培训的一般口腔医生或口腔专科医生进行。
二级手术是指较为复杂的口腔颌面外科手术，操作难度较大，风险相对较高。
这类手术通常包括颌骨切割、颌面骨移植、颌面部肿瘤切除等。
二级手术需要由经验丰富的口腔专科医生或颌面外科专家进行。
三级手术是指非常复杂和高风险的口腔颌面外科手术，操作难度极大，风险非常高。
这类手术通常包括颌面部畸形矫正、颌面部重建、复杂颌面部肿瘤切除等。
三级手术需要由具有丰富经验和高水平技术的颌面外科专家进行。
为了确保手术质量和患者安全，国家对口腔颌面外科手术进行了严格的管理和监督。
医疗机构必须具备相应的设备和条件，医生必须具备相应的资质和经验。
同时，手术前必须进行全面的检查和评估，确保患者适合进行相应级别的手术。
此外，国家还要求医疗机构建立完善的手术记录和术后随访制度，及时掌握手术效果和患者恢复情况。
如果手术出现并发症或不良反应，医疗机构必须及时采取相应措施，并报告相关部门。
口腔颌面外科手术分级的实施，有助于提高手术质量和患者满意度，减少手术风险和并发症发生率。
同时，也有利于推动口腔颌面外科技术的发展和创新，提升我国口腔医学水平。
总之，国家关于口腔颌面外科手术分级的规定，对于规范和提高口腔颌面外科手术水平具有重要意义。
希望医疗机构和医生能够严格按照分级要求进行操作，确保患者的健康和安全。
省级临床重点专科口腔颌面外科专业评分标准（试行）
省级临床重点专科口腔颌面外科专业评分标准（试行）
省级临床重点专科口腔颌面外科专业评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。
二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。
三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
四、“基础条件”中对椅（床）位数有专项要求的，服从专项要求标准。
五、学科带头人是指具有正高级职称、专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
评审人：。
口腔医院手术分级管理制度
口腔医院手术分级管理制度为加强我院手术医师资质管理，促进医学科学发展和医疗技术进步，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律、法规和规章，制定本制度。
一、手术分级根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
2、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
3、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
4、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。
1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以内者。
（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。
4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术范围1、低年住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并掌握一级手术。
2、高年住院医师：在熟练掌握一类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。
3、低年主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。
4、高年主治医师：可掌握部分三级手术。
5、低年副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。
口腔科手术分级管理目录
口腔手术分级目录序号手术名称级别备注1 上颌窦肿瘤切除术四级2 牙龈癌根治术四级3 磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术四级4 舌癌根治术四级5 腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级6 颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级7 腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级8 腭广泛切除术四级9 唇肿瘤切除+淋巴结清扫术四级10 颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术四级11 腭巨大肿瘤切除术四级12 口底肿瘤切除+淋巴结清扫术四级13 巨口矫形术四级14 唇成形术四级15 口底重建术四级16 唇矫形术四级17 口变形矫形术四级18 面部畸形修整术四级19 下颌骨半切除术四级20 颧骨部分切除术四级21 下颌骨全部切除伴骨移植术四级22 下颌骨全部切除术四级23 上颌骨全部切除术四级24 颧骨全切术四级25 颞下颌关节成形术四级26 上颌骨切骨术四级27 上颌骨成形术四级28 全面部骨折切开复位术四级29 颅颌面畸形整形术四级30 上颌骨次全切除术四级31 上颌骨骨切开整形术四级32 下颌骨骨切开整形术四级33 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级34 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级35 阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗四级36 复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术四级37 带蒂皮瓣制备术四级38 带蒂皮瓣移植术四级39 显微血管吻合术四级40 牵张成骨术四级41 神经吻合术四级42 神经移植术四级43 面部除皱术四级44 面颈部巨大肿瘤切除术四级45 面瘫矫正术四级46 颅颌面种植术四级47 颅颌面联合根治术四级48 颅颌面裂矫形术四级49 颈清扫术四级50 颌面严重瘢痕畸形整复术四级51 颌面脉管畸形切除术四级52 鼻成形术四级53 鼻畸形整形术四级54 喉镜下舌根部病损切除三级耳鼻咽喉科55 腮腺肿瘤切除术三级56 腮腺病损切除术三级57 腮腺部分切除术三级58 腮腺全部切除术三级59 软腭病损切除术三级60 舌下肿瘤切除术三级61 唇裂修补术三级62 唇和口的其他皮移植术三级63 腭裂修补术三级64 软腭成形术三级65 舌扁桃体射频消融术三级66 鳃裂肿瘤切除术三级67 环勺关节间接拨动术三级68 下颌骨部分切除术三级69 下颌骨角切骨术三级70 下颌骨体切骨术三级71 下颌骨成形术三级72 面骨切骨术三级73 颧骨（颧弓）骨折切开复位三级74 上颌骨骨折切开复位术三级75 下颌骨骨折切开复位术三级76 颞下颌关节脱位切开复位术三级77 上颌骨部分切除术三级78 牙槽嵴裂植骨术三级79 上颌窦底外提升术三级80 内镜辅助微创外科手术三级81 舌体舌根减容术三级82 舌骨悬吊术三级83 即刻种植术三级84 软腭、舌根等低温等离子消融术三级85 咽成形术三级86 唇裂术后畸形Ⅱ期整复术三级87 隆颏术三级88 游离植骨术三级89 颌面部肿瘤低温等离子治疗术三级90 颌面部肿瘤微波热凝术三级91 腭垂腭咽成形术三级92 腭瘘整复术三级93 颧骨整形术三级94 舌射频治疗术二级95 舌部分切除术二级96 舌下腺囊肿切除术（舌下腺切除术）二级97 颌下腺肿瘤切除术二级98 颌下腺部分切除术二级99 唾液腺瘘管闭合术二级100 腮腺导管结扎术二级101 腭的活组织检查术二级102 腭肿瘤切除术二级103 腭囊肿切除术二级104 唇血管瘤切除术二级105 唇肿瘤切除术二级106 唇病损切除术二级107 颊内部病损切除术二级108 口腔病损切除术二级109 软腭肿瘤切除术二级110 唇瘘管切除术二级111 腭裂伤结扎复位术二级112 舌动脉结扎术二级113 睫状前动脉结扎二级114 面骨死骨取出术二级115 面骨病损切除术二级116 颌骨肿瘤切除术二级117 颧骨肿瘤切除术二级118 颌骨病损切除术二级119 颧骨骨折闭合复位术二级120 上颌窦底内提升术二级121 V-Y成形术二级122 Z字改形术二级123 下牙槽神经解剖移位术二级124 口腔上颌窦瘘修补术二级125 小口开大术二级126 引导骨再生膜技术二级127 气管切开术二级128 牙种植术二级129 牙槽突重建术二级130 间隙感染切开引流术二级131 单纯性疤痕挛缩整形植皮术二级132 神经撕脱术二级133 重睑术二级134 面部较大软组织外伤清创缝合术二级135 唇颊沟延伸术二级136 埋伏阻生牙、多生牙拔除术二级137 颈部肿瘤切除活检术二级138 游离皮肤移植(自体)二级139 颌面及颈部软组织囊肿切除术二级140 颌面皮肤“Z”字成形术二级141 颌面局部皮瓣转移术二级142 颌面部瘢痕切除术二级143 颌骨囊肿开窗引流术二级144 颌骨囊肿摘除术二级145 颞下颌关节腔的灌洗治疗二级146 残留牙根拔除术一级147 牙拔除术一级148 齿龈活组织检查一级149 牙周病损切除术一级150 牙龈肿瘤切除术一级151 牙龈缝合术一级152 牙源性颊皮瘘切除术一级153 牙囊肿摘除术一级154 牙槽肿瘤切除术一级155 齿槽部分切除术一级156 牙槽修补术一级157 牙槽整形术一级158 牙槽骨修整术一级159 舌部其活组织检查一级160 舌肿瘤切除术一级161 舌血管切除术一级162 舌病损切除术一级163 舌系带切开术一级164 唾液腺或管的切开术一级165 小唾液腺或活组织检查一级166 （小唾液腺）涎腺病损切除术一级167 颌下腺结石切除术一级168 面部脓肿引流术一级普外科169 唇腺活检一级170 口腔小型肿瘤切除术一级171 唇撕裂伤缝合术一级172 颌下畸形血管切除术一级173 面部骨活组织检查术一级174 颌骨囊肿切除术一级175 上颌骨骨折闭合复位术一级176 下颌骨骨折闭合复位术一级177 上下牙弓夹扳结扎固定术一级178 颞下颌关节脱位闭合术复位术一级179 血管瘤药物注射治疗一级180 三叉神经痛的药物注射治疗一级181 口腔颌面部活体组织检查术一级182 唇系带矫正术一级183 颞下颌关节的封闭治疗一级。
手术分级管理制度及实施细则
手术分级管理制度及实施细则本文介绍了手术分级管理制度的要求和各级医师的手术范围。
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》的要求，医院应制订手术分级管理制度。
各科室应根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围，并定期调整其手术范围。
科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
若遇特殊情况，医师可超范围开展与其职级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。
各级医师的手术范围如下：1.主任医师按照各专业手术分类完成甲、乙、丙、丁各类手术，但应侧重甲类手术质量和水平的提高。
2.副主任医师按照各专业手术分类完成乙、丙、丁类手术，但应侧重乙类手术质量和水平的提高。
3.主治医师参与甲、乙类手术，做助手；可完成丙、丁类手术。
4.医师参与乙类手术，做助手；可完成丙、丁类手术。
5.助理医师（医士）参与丙类手术，做助手；可完成丁类手术。
高年资医师（取得现有职称3年以上）可在上级医师的指导下完成高一类手术。
各专业手术分类如下：一、外科系统甲类手术包括全胃切除术、胃癌扩大根治术、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除、胰腺癌根治术、扩大胰买十二指肠切除术、胆道再次手术、腹主动脉瘤切除、移植术、带血管胎儿胰腺移植术、经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术、扩大全胰腺切除术、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术、右心耳下腔静脉旁路移植术、腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除以及诊断不明确的探查术。
乙、丙、丁类手术包括心胸外科的法四、法三矫治术、伴肺动脉高压的房室缺修补术、主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术、心脏多瓣膜置换及成形术、冠状动脉架桥术、复杂的心内畸形矫治术及短路术。
1)除甲类以外的各种烧伤手术;(2)各种整形手术;(3)乳房整形手术;(4)面部整形手术;(5)手部再造手术;(6)手指再造手术;(7)手指或手部切断修复手术;(8)手掌或足底皮瓣移植手术;(9)除甲类以外的骨折手术;(10)除甲类以外的关节手术;(11)除甲类以外的脊柱手术;(12)除甲类以外的颅面部手术;(13)除甲类以外的软组织肿瘤切除术;(14)除甲类以外的骨肿瘤切除术;(15)除甲类以外的关节镜手术.6.骨伤科1)除甲类以外的骨折手术;(2)除甲类以外的关节手术;(3)除甲类以外的脊柱手术;(4)除甲类以外的软组织肿瘤切除术;(5)除甲类以外的骨肿瘤切除术;(6)除甲类以外的关节镜手术;(7)骨髓移植手术;(8)骨折愈合不良手术;(9)骨缺损修复手术;(10)除甲类以外的骨关节感染手术;(11)骨科手术后并发症处理;(12)除甲类以外的骨盆手术;(13)除甲类以外的肢体延长手术;(14)除甲类以外的肢体短缩手术;(15)除甲类以外的肢体畸形矫正手术.8)子宫肌瘤切除术;(9)子宫腺肌症切除术;(10)宫颈息肉切除术;(11)宫颈锥切术;(12)宫腔镜手术.丙类手术1)宫外孕手术;(2)子宫脱垂手术;(3)宫颈糜烂电凝术;(4)宫颈糜烂切除术;(5)子宫颈癌前期治疗手术;(6)宫颈松弛手术;(7)子宫肌瘤栓塞术;(8)子宫颈环扎术;(9)宫腔粘连松解术;(10)宫腔镜下子宫肌瘤切除术.丁类手术1)宫内节育器取出术;(2)炎,宫颈炎,盆腔炎手术治疗;(3)宫颈裂伤缝合术;(4)产后出血手术;(5)宫颈环取出术;(6)宫腔镜下诊断性探查术;(7)宫腔镜下输卵管通液术;(8)宫腔镜下异物取出术.一、普通外科1.血管植人皮瓣预构手术2.切(削)痂。
口腔科手术分级
口腔科序号手术名称备注四级-1 上颌窦肿瘤切除术四级-2 牙龈癌根治术四级-3 磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术四级-4 舌癌根治术四级-5 腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-6 颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-7 腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-8 腭广泛切除术四级-9 唇肿瘤切除+淋巴结清扫术四级-10 颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术四级-11 腭巨大肿瘤切除术四级-12 口底肿瘤切除+淋巴结清扫术四级-13 巨口矫形术四级-14 唇成形术四级-15 口底重建术四级-16 唇矫形术四级-17 口变形矫形术四级-18 面部畸形修整术四级-19 下颌骨半切除术四级-20 颧骨部分切除术四级-21 下颌骨全部切除伴骨移植术四级-22 下颌骨全部切除术四级-23 上颌骨全部切除术四级-24 颧骨全切术四级-25 颞下颌关节成形术四级-26 上颌骨切骨术四级-27 上颌骨成形术四级-28 全面部骨折切开复位术四级-29 颅颌面畸形整形术四级-30 上颌骨次全切除术四级-31 上颌骨骨切开整形术四级-32 下颌骨骨切开整形术四级-33 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级-34 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级-35 阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗四级-36 复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术四级-37 带蒂皮瓣制备术四级-38 带蒂皮瓣移植术四级-39 显微血管吻合术四级-40 牵张成骨术四级-41 神经吻合术四级-42 神经移植术四级-43 面部除皱术四级-44 面颈部巨大肿瘤切除术四级-45 面瘫矫正术四级-46 颅颌面种植术四级-47 颅颌面联合根治术四级-48 颅颌面裂矫形术四级-49 颈清扫术四级-50 颌面严重瘢痕畸形整复术四级-51 颌面脉管畸形切除术四级-52 鼻成形术四级-53 鼻畸形整形术三级-1 喉镜下舌根部病损切除（耳鼻咽喉科）三级-2 腮腺肿瘤切除术三级-3 腮腺病损切除术三级-4 腮腺部分切除术三级-5 腮腺全部切除术三级-6 软腭病损切除术三级-7 舌下肿瘤切除术三级-8 唇裂修补术三级-9 唇和口的其他皮移植术三级-10 腭裂修补术三级-11 软腭成形术三级-12 舌扁桃体射频消融术三级-13 鳃裂肿瘤切除术三级-14 环勺关节间接拨动术三级-15 下颌骨部分切除术三级-16 下颌骨角切骨术三级-17 下颌骨体切骨术三级-18 下颌骨成形术三级-19 面骨切骨术三级-20 颧骨（颧弓）骨折切开复位三级-21 上颌骨骨折切开复位术三级-22 下颌骨骨折切开复位术三级-23 颞下颌关节脱位切开复位术三级-24 上颌骨部分切除术三级-25 牙槽嵴裂植骨术三级-26 上颌窦底外提升术三级-27 内镜辅助微创外科手术三级-28 舌体舌根减容术三级-29 舌骨悬吊术三级-30 即刻种植术三级-31 软腭、舌根等低温等离子消融术三级-32 咽成形术三级-33 唇裂术后畸形Ⅱ期整复术三级-34 隆颏术三级-35 游离植骨术三级-36 颌面部肿瘤低温等离子治疗术三级-37 颌面部肿瘤微波热凝术三级-38 腭垂腭咽成形术三级-39 腭瘘整复术三级-40 颧骨整形术二级-1 舌射频治疗术二级-2 舌部分切除术二级-3 舌下腺囊肿切除术（舌下腺切除术）二级-4 颌下腺肿瘤切除术二级-5 颌下腺部分切除术二级-6 唾液腺瘘管闭合术二级-7 腮腺导管结扎术二级-8 腭的活组织检查术二级-9 腭肿瘤切除术二级-10 腭囊肿切除术二级-11 唇血管瘤切除术二级-12 唇肿瘤切除术二级-13 唇病损切除术二级-14 颊内部病损切除术二级-15 口腔病损切除术二级-16 软腭肿瘤切除术二级-17 唇瘘管切除术二级-18 腭裂伤结扎复位术二级-19 舌动脉结扎术二级-20 睫状前动脉结扎二级-21 面骨死骨取出术二级-22 面骨病损切除术二级-23 颌骨肿瘤切除术二级-24 颧骨肿瘤切除术二级-25 颌骨病损切除术二级-26 颧骨骨折闭合复位术二级-27 上颌窦底内提升术二级-28 V-Y成形术二级-29 Z字改形术二级-30 下牙槽神经解剖移位术二级-31 口腔上颌窦瘘修补术二级-32 小口开大术二级-33 引导骨再生膜技术二级-34 气管切开术二级-35 牙种植术二级-36 牙槽突重建术二级-37 间隙感染切开引流术二级-38 单纯性疤痕挛缩整形植皮术二级-39 神经撕脱术二级-40 重睑术二级-41 面部较大软组织外伤清创缝合术二级-42 唇颊沟延伸术二级-43 埋伏阻生牙、多生牙拔除术二级-44 颈部肿瘤切除活检术二级-45 游离皮肤移植(自体)二级-46 颌面及颈部软组织囊肿切除术二级-47 颌面皮肤“Z”字成形术二级-48 颌面局部皮瓣转移术二级-49 颌面部瘢痕切除术二级-50 颌骨囊肿开窗引流术二级-51 颌骨囊肿摘除术二级-52 颞下颌关节腔的灌洗治疗一级-1 残留牙根拔除术一级-2 牙拔除术一级-3 齿龈活组织检查一级-4 牙周病损切除术一级-5 牙龈肿瘤切除术一级-6 牙龈缝合术一级-7 牙源性颊皮瘘切除术一级-8 牙囊肿摘除术一级-9 牙槽肿瘤切除术一级-10 齿槽部分切除术一级-11 牙槽修补术一级-12 牙槽整形术一级-13 牙槽骨修整术一级-14 舌部其活组织检查一级-15 舌肿瘤切除术一级-16 舌血管切除术一级-17 舌病损切除术一级-18 舌系带切开术一级-19 唾液腺或管的切开术一级-20 小唾液腺或活组织检查一级-21 （小唾液腺）涎腺病损切除术一级-22 颌下腺结石切除术一级-23 面部脓肿引流术（普外科) 一级-24 唇腺活检一级-25 口腔小型肿瘤切除术一级-26 唇撕裂伤缝合术一级-27 颌下畸形血管切除术一级-28 面部骨活组织检查术一级-29 颌骨囊肿切除术一级-30 上颌骨骨折闭合复位术一级-31 下颌骨骨折闭合复位术一级-32 上下牙弓夹扳结扎固定术一级-33 颞下颌关节脱位闭合术复位术一级-34 血管瘤药物注射治疗一级-35 三叉神经痛的药物注射治疗一级-36 口腔颌面部活体组织检查术一级-37 唇系带矫正术一级-38 颞下颌关节的封闭治疗。
手术分级管理制度
手术分级管理制度1．根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。
2．各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。
3．科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。
4．科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
5．若遇特殊情况(例如：急诊，病情不允许等)，医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报情上级医师，给予指导或者协助诊治。
手术分级制度1 ．手术分级制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，不同级别医师完成相应类别手术，确保医疗安全。
2．医师分级(1) 低年资住院医师：指三年内住院医师(2) 高年资住院医师：指三年以上住院医师(3) 主治医师(4) 高年资主治医师：指五年以上主治医师(5) 副主任医师(6) 高年资副主任医师：指三年以上副主任医师(7) 主任医师3．手术分类(1) 一类手术：普通常见小手术及普通中等手术，由低年资住院医师在上级医师指导完成。
(2) 二类手术：中等手术，由高年资住院医师在上级医师指导下完成。
(3) 三类手术：较大手术，由主治医师完成。
(4) 四类手术：大手术，主要由副主任医师和高年资主治医师承担。
(5) 五类手术：各种疑难重症手术、科研手术、新开展手术及破坏性重大手术，在科主任指导下由主任医师或者高年资副主任医师承担。
(6) 如实际手术能力与职称不相符时，由科主任决定手术范围。
4．各科室应当对本科室日常开展的手术分级。
各科室手术分级目录报送医务科批准、备案。
5．各科室手术可疑根据本科室人员技术水平、手术开展情况、业务发展需求等，对本科室的分级进行必要的修订。
6．下一级手术升格为上一级手术，由科室自行决定；上一级手术降格为下一级手术，必须经过医务科批准。
7．具有较高级别手术操作资格和能力的医师，可以承担下一级手术的操作；具有较低级别手术操作资格的医师，不能承担上一级手术的操作。
各科手术分级管理制度
各科手术分级管理制度北川羌族自治县人民医院各科手术分级管理制度根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求 根据医院功能制订手术分级管理制度。
各科室要认真组织全科人员进行讨论 根据科室各级人员技术状况 科学界定各级人员手术范围。
科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况 定期调整其手术范围 所称 手术范围 系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术。
科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求 任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。
若遇特殊情况 例如 急诊 病情不允许等 医师可紧急开展与其职级不相称的手术 但应及时报请上级医师 给予指导或协助诊治。
附 各级医师手术范围主任医师 按 各专业手术分类 完成甲 乙 丙 丁各类手术 但应侧重甲类手术质量 水平的提高。
副主任医师 按 各专业手术分类 完成乙 丙 丁类手术 但应侧重乙类手术质量 水平的提高。
主治医师 按 各专业手术分类 参与甲 乙类手术 做助手 可完成丙 丁类手术。
医师 按 各专业手术分类 参与乙类手术 做助手 可完成丙 丁类手术。
助理医师 医士 按 各专业手术分类 参与丙类手术 做助手 可完成丁类手术。
考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题 高年资医师 取得现有职称 年以上 可在上级医师的指导下完成高一类手术。
对无主任医师的专业 科室可根据副主任医师技术水平状况 选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作 若选择不出 不可超范围开展此类手术。
各专业手术分类甲类手术普通外科全胃切除术 胃癌扩大根治术左右半肝切除术 肝左外侧叶切除及楔形切除胰腺癌根治术 扩大胰买十二指肠切除术胆道再次手术腹主动脉瘤切除 移植术带血管胎儿胰腺移植术经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术 血管移植术扩大全胰腺切除术甲状腺癌颈淋巴结廓清术 甲状旁腺切除术右心耳下腔静脉旁路移植术腹腔内肿瘤联合 种以上脏器切除新开展的各种手术诊断不明确的探查术。
口腔科手术分级
口腔科手术分级第六部分口腔科序号手术名称级别备注 1 上颌窦肿瘤切除术四级 2 牙龈癌根治术四级3 磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术四级 4 舌癌根治术四级 5 腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级 6 颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级 7 腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级 8 腭广泛切除术四级 9 唇肿瘤切除+淋巴结清扫术四级 10 颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术四级 11 腭巨大肿瘤切除术四级 12 口底肿瘤切除+淋巴结清扫术四级 13 巨口矫形术四级 14 唇成形术四级15 口底重建术四级 16 唇矫形术四级 17 口变形矫形术四级 18 面部畸形修整术四级 19 下颌骨半切除术四级 20 颧骨部分切除术四级 21 下颌骨全部切除伴骨移植术四级 22 下颌骨全部切除术四级 23 上颌骨全部切除术四级 24 颧骨全切术四级 25 颞下颌关节成形术四级 26 上颌骨切骨术四级 27 上颌骨成形术四级 28 全面部骨折切开复位术四级 29 颅颌面畸形整形术四级 30 上颌骨次全切除术四级 31 上颌骨骨切开整形术四级 32 下颌骨骨切开整形术四级血管化游离皮瓣,肌皮瓣、骨肌皮瓣等,制备33 术四级血管化游离皮瓣,肌皮瓣、骨肌皮瓣等,移植34 术四级 35 阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗四级 36 复杂骨折,NOE、ZMC等,切开复位内固定术四级 37 带蒂皮瓣制备术四级38 带蒂皮瓣移植术四级 39 显微血管吻合术四级 40 牵张成骨术四级 41 神经吻合术四级 42 神经移植术四级 43 面部除皱术四级 44 面颈部巨大肿瘤切除术四级 45 面瘫矫正术四级 46 颅颌面种植术四级 47 颅颌面联合根治术四级 48 颅颌面裂矫形术四级 49 颈清扫术四级 50 颌面严重瘢痕畸形整复术四级 51 颌面脉管畸形切除术四级 52 鼻成形术四级 53 鼻畸形整形术四级 54 喉镜下舌根部病损切除三级耳鼻咽喉科 55 腮腺肿瘤切除术三级 56 腮腺病损切除术三级 57 腮腺部分切除术三级 58 腮腺全部切除术三级 59 软腭病损切除术三级 60 舌下肿瘤切除术三级 61 唇裂修补术三级 62 唇和口的其他皮移植术三级 63 腭裂修补术三级 64 软腭成形术三级 65 舌扁桃体射频消融术三级 66 鳃裂肿瘤切除术三级 67 环勺关节间接拨动术三级 68 下颌骨部分切除术三级 69 下颌骨角切骨术三级 70 下颌骨体切骨术三级 71 下颌骨成形术三级72 面骨切骨术三级 73 颧骨,颧弓,骨折切开复位三级 74 上颌骨骨折切开复位术三级 75 下颌骨骨折切开复位术三级 76 颞下颌关节脱位切开复位术三级 77 上颌骨部分切除术三级 78 牙槽嵴裂植骨术三级 79 上颌窦底外提升术三级80 内镜辅助微创外科手术三级 81 舌体舌根减容术三级 82 舌骨悬吊术三级 83 即刻种植术三级 84 软腭、舌根等低温等离子消融术三级 85 咽成形术三级 86 唇裂术后畸形?期整复术三级 87 隆颏术三级 88 游离植骨术三级 89 颌面部肿瘤低温等离子治疗术三级 90 颌面部肿瘤微波热凝术三级 91 腭垂腭咽成形术三级 92 腭瘘整复术三级 93 颧骨整形术三级 94 舌射频治疗术二级95 舌部分切除术二级 96 舌下腺囊肿切除术,舌下腺切除术, 二级 97 颌下腺肿瘤切除术二级 98 颌下腺部分切除术二级 99 唾液腺瘘管闭合术二级 100 腮腺导管结扎术二级 101 腭的活组织检查术二级 102 腭肿瘤切除术二级 103 腭囊肿切除术二级 104 唇血管瘤切除术二级 105 唇肿瘤切除术二级 106 唇病损切除术二级 107 颊内部病损切除术二级 108 口腔病损切除术二级 109 软腭肿瘤切除术二级 110 唇瘘管切除术二级 111 腭裂伤结扎复位术二级 112 舌动脉结扎术二级 113 睫状前动脉结扎二级 114 面骨死骨取出术二级 115 面骨病损切除术二级 116 颌骨肿瘤切除术二级 117 颧骨肿瘤切除术二级 118 颌骨病损切除术二级 119 颧骨骨折闭合复位术二级 120 上颌窦底内提升术二级 121 V-Y 成形术二级122 Z字改形术二级 123 下牙槽神经解剖移位术二级 124 口腔上颌窦瘘修补术二级 125 小口开大术二级 126 引导骨再生膜技术二级 127 气管切开术二级 128 牙种植术二级 129 牙槽突重建术二级 130 间隙感染切开引流术二级131 单纯性疤痕挛缩整形植皮术二级 132 神经撕脱术二级 133 重睑术二级134 面部较大软组织外伤清创缝合术二级 135 唇颊沟延伸术二级 136 埋伏阻生牙、多生牙拔除术二级 137 颈部肿瘤切除活检术二级 138 游离皮肤移植(自体) 二级 139 颌面及颈部软组织囊肿切除术二级 140 颌面皮肤“Z”字成形术二级141 颌面局部皮瓣转移术二级 142 颌面部瘢痕切除术二级 143 颌骨囊肿开窗引流术二级 144 颌骨囊肿摘除术二级 145 颞下颌关节腔的灌洗治疗二级 146 残留牙根拔除术一级 147 牙拔除术一级 148 齿龈活组织检查一级 149 牙周病损切除术一级 150 牙龈肿瘤切除术一级 151 牙龈缝合术一级 152 牙源性颊皮瘘切除术一级 153 牙囊肿摘除术一级 154 牙槽肿瘤切除术一级 155 齿槽部分切除术一级 156 牙槽修补术一级 157 牙槽整形术一级 158 牙槽骨修整术一级159 舌部其活组织检查一级 160 舌肿瘤切除术一级 161 舌血管切除术一级162 舌病损切除术一级163 舌系带切开术一级 164 唾液腺或管的切开术一级 165 小唾液腺或活组织检查一级 166 ,小唾液腺,涎腺病损切除术一级 167 颌下腺结石切除术一级168 面部脓肿引流术一级普外科 169 唇腺活检一级 170 口腔小型肿瘤切除术一级 171 唇撕裂伤缝合术一级 172 颌下畸形血管切除术一级 173 面部骨活组织检查术一级 174 颌骨囊肿切除术一级 175 上颌骨骨折闭合复位术一级 176 下颌骨骨折闭合复位术一级 177 上下牙弓夹扳结扎固定术一级 178 颞下颌关节脱位闭合术复位术一级 179 血管瘤药物注射治疗一级 180 三叉神经痛的药物注。
口腔医院手术分级管理制度
一、制度背景为了确保手术及高风险有创操作的安全和质量，规范各科室各级医师的手术及有创操作管理，防范医疗事故，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》要求，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、手术分级1. 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
2. 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
3. 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
4. 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
具体手术分级标准如下：（一）一级手术：1. 牙外伤结扎颌间/单颌固定术2. 皮肤瘦管切除术3. 简单牙槽突修整术4. 口外浅表脓肿切开术5. 颌面部软组织清创术（小清创）6. 阻生智齿龈瓣整形术7. 乳牙、前牙、前磨牙及简单磨牙拔除术8. 简单残根断根拔除术9. 恒牙助萌术10. 拔牙创面搔刮术11. 种植二期手术12. 牙龈翻瓣术13. 牙龈切除术14. 口内脓肿切开引流术15. 根尖切除术16. 根尖倒充术17. 根尖刮治术（二）二级手术：1. 口腔表浅软组织肿物切除术2. 舌下腺摘除术3. 颌下腺囊肿摘除术4. 颌下腺摘除术5. 颊下、颌下囊肿摘除术6. 舌系带手术7. 面部小瘢痕整复术8. 面部黑痣手术9. 涎腺导管结石取石术10. 口腔颌面部脓肿切开引流术11. 牙槽外科手术（三）三级手术：1. 口腔颌面外科复杂手术2. 面部轮廓整形手术3. 口腔颌面肿瘤切除手术4. 口腔颌面修复手术（四）四级手术：1. 口腔颌面外科重大手术2. 口腔颌面整形手术3. 口腔颌面移植手术4. 口腔颌面显微外科手术三、手术医师分级1. 住院医师：根据学历、工作年限和临床技能进行分级。
2. 主治医师：根据专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限进行分级。
3. 副主任医师：根据专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限进行分级。
口腔科手术分级
口腔科序号手术名称备注四级-1 上颌窦肿瘤切除术四级-2 牙龈癌根治术四级-3 磨牙后区肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴清除术四级-4 舌癌根治术四级-5 腮腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-6 颌下腺肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-7 腭肿瘤根治术+淋巴结清扫术四级-8 腭广泛切除术四级-9 唇肿瘤切除+淋巴结清扫术四级-10 颊部肿瘤切除+肩胛舌骨上淋巴结清扫术四级-11 腭巨大肿瘤切除术四级-12 口底肿瘤切除+淋巴结清扫术四级-13 巨口矫形术四级-14 唇成形术四级-15 口底重建术四级-16 唇矫形术四级-17 口变形矫形术四级-18 面部畸形修整术四级-19 下颌骨半切除术四级-20 颧骨部分切除术四级-21 下颌骨全部切除伴骨移植术四级-22 下颌骨全部切除术四级-23 上颌骨全部切除术四级-24 颧骨全切术四级-25 颞下颌关节成形术四级-26 上颌骨切骨术四级-27 上颌骨成形术四级-28 全面部骨折切开复位术四级-29 颅颌面畸形整形术四级-30 上颌骨次全切除术四级-31 上颌骨骨切开整形术四级-32 下颌骨骨切开整形术四级-33 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）制备术四级-34 血管化游离皮瓣（肌皮瓣、骨肌皮瓣等）移植术四级-35 阻塞性睡眠呼吸障碍正颌外科手术治疗四级-36 复杂骨折（NOE、ZMC等）切开复位内固定术四级-37 带蒂皮瓣制备术四级-38 带蒂皮瓣移植术四级-39 显微血管吻合术四级-40 牵张成骨术四级-41 神经吻合术四级-42 神经移植术四级-43 面部除皱术四级-44 面颈部巨大肿瘤切除术四级-45 面瘫矫正术四级-46 颅颌面种植术四级-47 颅颌面联合根治术四级-48 颅颌面裂矫形术四级-49 颈清扫术四级-50 颌面严重瘢痕畸形整复术四级-51 颌面脉管畸形切除术四级-52 鼻成形术四级-53 鼻畸形整形术三级-1 喉镜下舌根部病损切除（耳鼻咽喉科）三级-2 腮腺肿瘤切除术三级-3 腮腺病损切除术三级-4 腮腺部分切除术三级-5 腮腺全部切除术三级-6 软腭病损切除术三级-7 舌下肿瘤切除术三级-8 唇裂修补术三级-9 唇和口的其他皮移植术三级-10 腭裂修补术三级-11 软腭成形术三级-12 舌扁桃体射频消融术三级-13 鳃裂肿瘤切除术三级-14 环勺关节间接拨动术三级-15 下颌骨部分切除术三级-16 下颌骨角切骨术三级-17 下颌骨体切骨术三级-18 下颌骨成形术三级-19 面骨切骨术三级-20 颧骨（颧弓）骨折切开复位三级-21 上颌骨骨折切开复位术三级-22 下颌骨骨折切开复位术三级-23 颞下颌关节脱位切开复位术三级-24 上颌骨部分切除术三级-25 牙槽嵴裂植骨术三级-26 上颌窦底外提升术三级-27 内镜辅助微创外科手术三级-28 舌体舌根减容术三级-29 舌骨悬吊术三级-30 即刻种植术三级-31 软腭、舌根等低温等离子消融术三级-32 咽成形术三级-33 唇裂术后畸形Ⅱ期整复术三级-34 隆颏术三级-35 游离植骨术三级-36 颌面部肿瘤低温等离子治疗术三级-37 颌面部肿瘤微波热凝术三级-38 腭垂腭咽成形术三级-39 腭瘘整复术三级-40 颧骨整形术二级-1 舌射频治疗术二级-2 舌部分切除术二级-3 舌下腺囊肿切除术（舌下腺切除术）二级-4 颌下腺肿瘤切除术二级-5 颌下腺部分切除术二级-6 唾液腺瘘管闭合术二级-7 腮腺导管结扎术二级-8 腭的活组织检查术二级-9 腭肿瘤切除术二级-10 腭囊肿切除术二级-11 唇血管瘤切除术二级-12 唇肿瘤切除术二级-13 唇病损切除术二级-14 颊内部病损切除术二级-15 口腔病损切除术二级-16 软腭肿瘤切除术二级-17 唇瘘管切除术二级-18 腭裂伤结扎复位术二级-19 舌动脉结扎术二级-20 睫状前动脉结扎二级-21 面骨死骨取出术二级-22 面骨病损切除术二级-23 颌骨肿瘤切除术二级-24 颧骨肿瘤切除术二级-25 颌骨病损切除术二级-26 颧骨骨折闭合复位术二级-27 上颌窦底内提升术二级-28 V-Y成形术二级-29 Z字改形术二级-30 下牙槽神经解剖移位术二级-31 口腔上颌窦瘘修补术二级-32 小口开大术二级-33 引导骨再生膜技术二级-34 气管切开术二级-35 牙种植术二级-36 牙槽突重建术二级-37 间隙感染切开引流术二级-38 单纯性疤痕挛缩整形植皮术二级-39 神经撕脱术二级-40 重睑术二级-41 面部较大软组织外伤清创缝合术二级-42 唇颊沟延伸术二级-43 埋伏阻生牙、多生牙拔除术二级-44 颈部肿瘤切除活检术二级-45 游离皮肤移植(自体)二级-46 颌面及颈部软组织囊肿切除术二级-47 颌面皮肤“Z”字成形术二级-48 颌面局部皮瓣转移术二级-49 颌面部瘢痕切除术二级-50 颌骨囊肿开窗引流术二级-51 颌骨囊肿摘除术二级-52 颞下颌关节腔的灌洗治疗一级-1 残留牙根拔除术一级-2 牙拔除术一级-3 齿龈活组织检查一级-4 牙周病损切除术一级-5 牙龈肿瘤切除术一级-6 牙龈缝合术一级-7 牙源性颊皮瘘切除术一级-8 牙囊肿摘除术一级-9 牙槽肿瘤切除术一级-10 齿槽部分切除术一级-11 牙槽修补术一级-12 牙槽整形术一级-13 牙槽骨修整术一级-14 舌部其活组织检查一级-15 舌肿瘤切除术一级-16 舌血管切除术一级-17 舌病损切除术一级-18 舌系带切开术一级-19 唾液腺或管的切开术一级-20 小唾液腺或活组织检查一级-21 （小唾液腺）涎腺病损切除术一级-22 颌下腺结石切除术一级-23 面部脓肿引流术（普外科) 一级-24 唇腺活检一级-25 口腔小型肿瘤切除术一级-26 唇撕裂伤缝合术一级-27 颌下畸形血管切除术一级-28 面部骨活组织检查术一级-29 颌骨囊肿切除术一级-30 上颌骨骨折闭合复位术一级-31 下颌骨骨折闭合复位术一级-32 上下牙弓夹扳结扎固定术一级-33 颞下颌关节脱位闭合术复位术一级-34 血管瘤药物注射治疗一级-35 三叉神经痛的药物注射治疗一级-36 口腔颌面部活体组织检查术一级-37 唇系带矫正术一级-38 颞下颌关节的封闭治疗。
口腔医院手术分级管理制度
口腔医院手术分级管理制度概述：为了保障患者的安全，提高手术效果，口腔医院制定了一套严格的手术分级管理制度。
该制度旨在科学合理地对手术进行分级，确保患者获得适当的治疗，并有效减少手术风险。
本文将详细介绍口腔医院手术分级管理制度的具体内容。
一、手术分级的原则与依据1.科学性原则手术分级应完全基于医学技术和手术难度等科学依据，确保手术的可行性和安全性。
2.个体化原则根据患者的具体病情、病史、生理状态等个体差异，确定适合其的手术分级。
3.专业性原则分级制度由经验丰富的口腔医师团队制定，确保满足专业标准和要求。
4.动态性原则手术分级制度应根据医学技术的发展和患者需求的变化进行动态调整，保持与时俱进。
二、手术分级的具体内容1.常规手术常规手术分为三级，根据手术难度和风险程度的不同确定对应的手术级别。
（1）一级手术：低风险、低难度的常规手术，例如拔牙、补牙等。
（2）二级手术：中等风险和难度的常规手术，例如牙髓治疗、牙槽突矫正等。
（3）三级手术：高风险和难度的常规手术，例如牙槽骨移植、牙槽外科手术等。
2.复杂手术复杂手术通常是指手术难度较高、风险较大、治疗效果较为复杂的手术。
复杂手术的分级则根据手术的难度、风险、预后等因素进行具体划分。
3.特殊手术特殊手术一般指对特殊患者进行的手术，例如对儿童、老年人、孕妇等特殊群体的手术。
特殊手术分级也需考虑患者的特殊情况，并根据实际需要进行定制化的手术方案。
三、手术分级的管理流程1.手术前评估在确定手术分级前，对患者进行全面的口腔检查和评估，了解患者的病情、病史、生理状况等，并与患者进行充分沟通。
根据评估结果，结合手术分级制度，确定适合患者的手术级别。
2.手术分级的决策根据手术前评估的结果，医师团队进行讨论和决策，确定最适合患者的手术分级，并向患者做出相应解释和建议。
3.手术执行和监测根据确定的手术分级，医疗团队进行手术操作，并在手术过程中进行实时监测。
医师应严格按照相应手术级别的操作规范执行手术，确保手术安全、效果和质量。
口腔科手术分级管理目录
74
上颌骨骨折切开复位术
三级
75
下颌骨骨折切开复位术
三级
76
颞下颌关节脱位切开复位术
三级
77
上颌骨部分切除术
三级
78
牙槽嵴裂植骨术
三级
79
上颌窦底外提升术
三级
80
内镜辅助微创外科手术
三级
81
舌体舌根减容术
三级
82
舌骨悬吊术
三级
83
即刻种植术
三级
84
软腭、舌根等低温等离子消融术
三级
85
咽成形术
三级
二级
137
颈部肿瘤切除活检术
二级
138
游离皮肤移植(自体)
二级
139
颌面及颈部软组织囊肿切除术
二级
140
颌面皮肤“Z”字成形术
二级
141
颌面局部皮瓣转移术
二级
142
颌面部瘢痕切除术
二级
143
颌骨囊肿开窗引流术
二级
144
颌骨囊肿摘除术
二级
145
颞下颌关节腔的灌洗治疗
二级
146
残留牙根拔除术
一级
147
牙拔除术
47
颅颌面联合根治术
四级
48
颅颌面裂矫形术
四级
49
颈清扫术
四级
50
颌面严重瘢痕畸形整复术
四级
51
颌面脉管畸形切除术
四级
52
鼻成形术
四级
53
鼻畸形整形术
四级
54
喉镜下舌根部病损切除
三级
耳鼻咽喉科
55
2. 山东省医疗机构手术(操作)分类编码及手术分级管理目录(试行)
【精品】手术分级管理制度
【精品】手术分级管理制度手术分级管理制度为了确保手术的安全和质量，加强我院各级医师的手术分级管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照《医院管理评价指南(试行)》的要求，制定本制度。
手术分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。
依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级:四级手术:技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。
三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。
二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。
一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。
二、手术医师分级依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。
2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上者，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。
(二)主治医师1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。
2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。
2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。
(四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。
三、各级医师手术权限(一)低年资住院医师:在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师:可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师:可主持三级手术。
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口腔颌面外科手术分级管理规范为了确保手术安全,提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围,明确各级医师进行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。
一、手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：(一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。
(二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。
(三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。
(四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。
二、手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。
所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
博士生从事临床工作一年以上(二)主治医师1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
(三)副主任医师1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。
2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。
(四)主任医师三、各级医师手术范围(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。
(三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。
(四)高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。
(五)低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。
(六)高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。
(七)主任医师：熟练完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。
四、手术审批权限手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。
(一)正常手术1、甲类手术：由科主任审批，术前经科内讨论同意由总住院签发手术通知单，报医务处(科)备案。
特殊病例手术须填写《手术审批单》，科主任根据科内讨论情况，签署意见后报医务处(科)，由业务副院长审批。
2、乙类手术：由科主任审批，三级医院由总住院签发手术通知单，二级医院副主任医师以上人员签发手术通知单，报医务处(科)备案。
3、丙类手术：由科主任审批，高年资主治医师以上人员签发手术通知单。
4、丁类手术：由主治医师审批，并签发手术通知单。
5、开展重大的新手术以及探索性(科研性)手术项目，需经卫生厅指定的学术团体论证，并经医学伦理委员会评审后方能在医院实施。
对重大涉及生命安全和社会环境的项目还需按规定上报国家有关部门批复。
(二)特殊手术凡属下列情形之一的可视作特殊手术：1、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞的。
2、被手术者系特殊保健对象如省部级以上的高级干部、著名专家、学者、知名人士及民主党派负责人。
3、各种原因导致毁容或致残的。
4、可能引起司法纠纷的。
5、同一病人24小时内需再次手术的。
6、高风险手术。
7、外院医师来院参加手术者。
异地行医必须按执业医师法有关规定执行。
8、大器官移植。
以上手术须科内讨论，科主任签字报医务处(科)审核，由业务院长或院长审批，由副主任医师以上人员签发手术通知单。
执业医师，异单位，异地行医手术，需按《执业医师法》的要求办理相关审批手续。
外藉医师的执业手续按国家有关规定审批。
此外，在急诊或紧急情况下，为抢救病员生命，经治医师应当机立断，争分夺秒积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
注：已进行电脑管理手术通知单的医院需规定相应的签字手续。
五、各级医院手术范围1、三级医院：三级医院是向含有多个地区的区域提供以高水平专科医疗服务为主，兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校教学和科研任务的区域性医疗机构；是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心，是国家高层次的医疗机构，可完成甲乙丙丁各类手术，但应侧重甲乙类手术，应注意质量水平的提高和术式上不断创新，并重视围手术期的准备和处理。
2、二级医院：二级医院是向含有多个社区的地区提供以医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的地区性医疗机构，完成乙丙丁各类手术，侧重乙丙类手术，应注意质量水平的提高，并重视围手术期的准备和处理。
二级甲等医院有条件的可开展部分甲类手术。
3、一级医院(乡镇卫生院)：是向一个社区提供基本医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗机构，完成丁类手术，并应注意其质量水平的提高；一级甲等医院经卫生主管部门批准，可开展部分丙类手术。
4、一级医院(卫生院)以下的外科、专科医疗机构：手术范围由各市卫生行政主管部门认定。
专科医院手术范围，根据实际情况可以适当调正，但需报请市级卫生行政主管部门批准。
六、管理要求1、各级医院和各级医师要严格执行“手术范围”，开展规定范围外手术由所在科室根据其实际工作能力和水平初定后报医院审核，并上报各市(区)卫生局批准后执行。
对连续两年发生两起以上医疗事故的人员降一级执行，直至取消手术资格，并报主管局备案；重新恢复手术级别，需经医院和主管局考核后裁定。
2、乡镇卫生院(一级医院)具有副高以上技术职称的卫技人员所开展的手术，原则上按同级别人员标准相应降一个级别执行；是否具备相应的条件，需经各县(市、区)卫生局审核确定。
3、超范围手术需根据医护人员结构、技术水平、基础设施、设备条件、现场操作等综合考评合格后，经主管局审批同意方可进行。
若遇紧急特殊情况，医院或医师超范围开展与职、级不相称的手术，需应邀请上级医院会诊并电话报请主管局批准后进行，术毕一周内补办书面手续。
二级医院开展甲类手术，需报市卫生局批准后方可进行。
科研性项目手术必须征得患者或家属同意。
4、超范围(医院、医师)手术的审批程序：由科室提出申请，经医院学术委员会讨论同意后，报主管局批准。
申请批准时需提供以下材料：①《医疗机构执业许可证》原件和复印件；②医院相关科室、医护人员学历、职称、技术开展情况，设备、基础设施条件及日常技术质量考核情况；③近二年本科室重大医疗过失行为、医疗事故争议、医疗事故发生情况统计；④开展新手术的可行性论证报告；⑤人员进修学习情况；⑥是否有上级指导医师；⑦其他需要提供的资料。
各县(市、区)卫生局要在接到申请后组织专家进行资料审核、现场考察、评审验收，一般在15个工作日内予以书面签复。
二级医院新开展甲类手术的，需经各县(市、区)卫生局初审后报各市卫生局审批。
5、各级医院未按本规范执行的，一经查实，将追究单位领导和科室负责人的责任，对由此而造成医疗事故的，依法追究相应的责任。
明确各级医院、各级医师手术范围，是规范医疗行为，保障医疗安全，维护患者利益的有效措施，各级医院各级医师必须严格遵照执行。
6、各医院在执行该规范的过程中，可根据本医院手术医师的技术水平，手术团队的优化组合状况，仪器、设备条件在此手术分类的基础上增加不同类别的手术术式，但不能减少。
小儿外科不再制定手术分类标准，同类，同名称术式以上述标准为准、不同名称的术式各医院可以增加，下达本医院的小儿外科手术的分类标准。
口腔颌面外科手术分级甲类手术：(1)颅颌外科手术(2)双侧颈淋巴清扫术(3)颈动脉体肿瘤手术(4)侵犯颅底肿瘤手术(5)巨大良性肿瘤切除术(6)口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复(7)正颌外科手术(8)上颌骨全切及扩大切除(9)口腔颌面部严重外伤危及生命的手术抢救(10)伴有全身严重性器质性疾病的手术(11)新开展的重大手术（12）吻合神经管的肌瓣游离移植手术(13)科研项目手术乙类手术：(1)腮腺浅叶切除面神经解剖术(2)腮腺全切术(3)下颌关节成形术(4)上颌骨次全切除术(5)下颌骨全切及部分切除术(6)唇裂修补术(7)腭裂修补术8)唇裂Ⅱ期修复术(9)复杂的美容整形手术(10)复杂面裂畸形整复术(11)冠状切口颌面骨复位内固定术（12）上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正丙类手术：(1)颌骨良性病变切除术或刮治术(2)腮裂囊肿切除术(3)甲状舌管囊肿切除术(4)颌下腺切除术(5)舌下腺切除术(6)口腔颌面部软组织清创术(大)(7)各类颌骨骨折复位固定术(8)上颌窦瘘修补术(9)上颌窦开窗异物取出术(10)疑难阻生牙拔除术(11)心电监护拔牙术(12)一般美容整形手术(13)牙种植术丁类手术：(1)普通牙拔除术(2)阻生牙拔除术(3)舌系带修整术(4)牙再植术(5)牙移植术(6)牙槽嵴增高术(7)牙槽骨修整术(8)颌骨囊肿摘除术(1-3个牙位)(9)牙外伤结扎固定术(10)颌骨单纯性骨折颌间固定术(11)口内口外脓肿切开创流术(12)口腔颌面部软组织清创术。