大学生贫困认定申请表
贫困大学生申请表
贫困大学生受助资格审查表录取学校：审查经办人签字：姓名性别出生年月民族学身份证政治面入学前生□城镇□农村本号码貌户口人户主家庭毕业基本姓名人口数学校情况孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚□是□否对象子女家庭详细通讯地址（到行政村）通讯信息邮政编码联系电话（区号）－审查内容学生学校负责人或班主任在校表现情况家庭人均年收入（元）。
高中已获资助情况影响。
家庭家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
经济状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
有关家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
信息其他情况：。
主1、建档立卡贫困户□是□否；要2、今年考入高等教育院校的本科生□是□否条3、享受师范生免费教育、接受社会组织捐助和个人资助□是□否；件4、在当地派出所不良记录□有□无扶贫部门审查意见县扶贫开发局审查签名（盖章）：年月日意见州扶贫开发局审查意见签名（盖章）：年月日注：本表供扶贫部门对申请补助资金的学生资格审查用，可复印。
请严格审查，如实填写。
贫困大学生补助资金申请表姓名性别出生年月本人民族政治入学时间面貌照片情况身份证号码联系电话录取：大学学院系家家庭户口A、城镇B、农村家庭人口总数庭经济家庭月总收入人均月收入收入来源情况家庭住址邮政编码家姓名年龄与本人关系庭成员情况申请理由：申请人签名：年月日村委会意见：签名（盖章）：年月日学生家庭所在乡镇扶贫负责人或扶贫干事意见：签名（盖章）：年月日县（市、区）扶贫开发局意见：签名（盖章）：年月日2。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表一、申请人基本信息1.姓名：______________________2.性别：______________________3.出生年月：______________________4.民族：______________________5.学号：______________________6.班级：______________________二、家庭经济状况1. 家庭人口情况1.父亲姓名：______________________–所在单位名称：______________________–职称：______________________–月收入：______________________–家庭关系：______________________ 2.母亲姓名：______________________–职业：______________________–所在单位名称：______________________–职称：______________________–月收入：______________________–家庭关系：______________________ 3.其他家庭成员：–姓名：______________________–关系：______________________–职业：______________________–月收入：______________________2. 家庭固定资产和存款1.房产：______________________2.车辆：______________________3.存款：______________________3. 其他家庭经济状况说明（如：负债情况等）三、个人奖学金和助学金情况1.是否曾获得过校内外的奖学金或助学金：–是（请提供相关证明材料）：______________________–否2.曾获得的奖学金或助学金情况（按时间倒序说明）：奖学金/助学金名称金额（元）发放时间四、其他说明事项五、申请人声明本人郑重声明：本人填写的申请材料内容真实、完整，如有隐瞒或提供虚假情况，愿意承担相应的法律责任。
大学生贫困补助申请表电子版
大学生贫困补助申请表电子版
1. 申请人信息
•姓名：
•性别：
•出生日期：
•籍贯：
•民族：
•学校：
•专业：
•学号：
•班级：
•辅导员姓名：
•联系电话：
•电子邮箱：
2. 家庭经济情况
•家庭人口（包括本人）：
•家庭收入：
–父亲收入：
–母亲收入：
–自己收入（如有）：
•家庭固定开支：
–食品和日用品开支：
–住房及水电费用：
–医疗保健费用：
–学费及教育类开支：
•家庭负债情况：
–房贷情况：
–车贷情况：
–教育贷款情况：
–其他贷款情况：
•是否享受其他贫困补助：
–有/无（如果有，请注明具体补助项目及金额）：
3. 个人成绩和奖励情况
•个人平均学分绩点（GPA）：
•近两学年获得的奖学金情况（如有）：
•是否享受过其他奖励或资助：
–有/无（如果有，请注明具体奖励或资助项目及金额）：
4. 申请理由和用途
请简要描述您申请贫困补助的理由和用途。
（请在此处填写，不超过500字。
）
5. 附件清单
请列出您提交的申请材料的清单。
（例如：家庭收入证明、个人银行流水、学
校成绩单等）
6. 隐私声明
本人郑重声明，所提供的所有信息真实、准确，并愿意接受有关部门的核实。
如有信息不实，所产生的一切后果由本人承担。
•签名：
•日期：
以上是大学生贫困补助申请表电子版的内容，请申请人按照要求填写并提交申请。
感谢您对补助计划的关注和支持！。
大学生贫困补助申请表
大学生贫困补助申请表一、个人信息姓名：_______________________________性别：_______________________________出生日期：_______________________________民族：_______________________________身份证号：_______________________________联系电话：_______________________________邮箱：_______________________________二、家庭情况1. 家庭成员情况：家庭成员姓名关系年龄工作单位/学校单位月收入(元)__________________________________________________________________ ________________本人__________________________________________________________________ ________________父亲__________________________________________________________________ ________________母亲__________________________________________________________________ ________________兄弟/姐妹__________________________________________________________________ ________________2. 家庭经济状况：承重院校所在地：__________________________户籍：_______________________________家庭地址：_______________________________家庭户口类型：□ 农业户口□ 非农业户口家庭类型：□ 一般农村户□ 低保户□ 贫困户□独特困难户父（监护人）户口类型：□ 农业户口□ 非农业户口父（监护人）类型：□ 农民□ 农民工□ 公务员□事业单位员工□ 企业职工□自由职业者□ 丧失劳动力家庭经济来源：□ 农业收入□ 临时工□ 退休金□ 国家低保金□ 其他（具体说明：_______________________________）家庭总收入（年）：_______________________________家庭基本生活开支（年）：_______________________________三、申请原因请简要说明您申请大学生贫困补助的具体原因（不超过200字）：_______________________________四、申请材料请按照以下要求准备相关申请材料，必要时请提供其他有关证明文件，所有申请材料请您如实提供。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
经评议小组推荐、本系认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
审核组长签字：
年月日
学校助学中心决定
经学生所在系提请，本中心认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：表格必须用黑色水笔
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份号码
政治面貌
家庭人均
月收入
元
学院
系
专业
年级
班
在校联系电话
学生申请理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议意见
推荐档次
A.家庭经济特别困难□
陈述理由
评议小组组长签字：
年月日
B.家庭经济一般困难□
C.家庭经济不困难
□
审核意见
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：滁州学院
填表说明（本表要求上交打印版本，正面一页打印）
1、“学生本人基本情况”一栏：要求“居中”填写。
其中，“姓名”—姓与名之间不要有空格；“性别”—填男或女，不要填男性或女性；“出生年月”—年用四位数字，月用两位数字，如“1996.05”；“民族”—填汉，不要填汉族，其他民族类似；“政治面貌”—据实填写中共党员、预备党员、共青团员、群众；“家庭人均月收入”—要求填写的数字除以12务必为整数，即确保人均月收入为整数，同时要求同学在助学金等其他表中的“收入”务必对应；“专业”—据实填写计算机科学与技术、计算机科学与技术对口、网络工程、物联网工程、通信工程、软件工程；“年级”—据实填写2015、2014、2013、2012；“班”—填写行政班级，如计科15、计科对口14、物联网131、网工121、通信15、软件15；“在校联系电话”—要求与学工系统登记电话一致，并能联系到学生本人。
2、“学生陈述申请认定理由”一栏：要求语句通顺、无错字、理由充分，可以从简要概述家庭基本情况（字数120-160），严禁认定理由中出现“助学金”、“困难补助”等字样，因为此申请只用于贫困认定。
另外，“学生签字”必须为手写。
3、“民主评议”一栏：根据班级认定评议小组评议情况，据实在“推荐档次”后“□”打“√”；“陈述理由”要求正确填写学生姓名，“第条”中的“”可以填写为“1”、“2”或“3”，若填“1”，则后面填写为“同学家庭经济为一般困难。
”；若填“2”，则后面填写为“同学家庭经济为困难。
”；若填“3”，则后面填写为“同学家庭经济为特殊困难。
”。
最后由班主任签字盖章，然后以班级为单位上交学院。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表-2019版
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元学 院系 Nhomakorabea专 业年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
贵州省高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
**年**月
民族
身份证号码
政治面一致）元
学院
贵州轻工职业技术学院
系
全称
专业
全称
年级
2014级或2015级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
从爱国守法、遵守校规校纪、道德品质、学习情况、家庭情况等五个方面进行简要陈述，要求100～150字.
年月日（加盖系部公章）
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为：。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
学生签字：手写年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
30～50字
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
工作组组长签字：
大学生贫困申请表范本
大学生贫困申请表
尊敬的xxxx师范大学各位领导：
我是xx级xxx班学生xxx，我来自一个偏僻农村。
因父母无离异，离异后我一直跟着父亲，因父亲常年疾病缠身。
还有一个同父异母的弟弟尚在读幼儿园。
家里几乎无经济收入。
负债累累，经济负担相当重。
因此，希望能够得到贵校的支助。
在高中期间：我虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则，在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。
在班级，积极参与学校里的各项活动。
进入贵校，我也会一如既往。
我想我自己不会被贫困击倒，而且会更加努力，来改变我们的现状。
因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。
贫困不是我们的绊脚石，相反他是我们的动力，我会更努力！！
因此，希望能够得到贵校的补助，缓解一点父亲的经济压力，顺利的完成自己的求学梦。
谢谢！
此致
敬礼
申请人：xxxx
年月日。
贵州省高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学生签字：
年
月
日
陈 述 理 由
评议小组组长签字：
年
月
日
经评议小组推荐、本院 （系）认真审核后， □同意评议小组意见。 认 定 决 定 院 （系 ）意 见 □不同意评议小组意见。 调整为： 工作组组长签字： 年 月 日 。
经学生所在院（系）提请，本 机构认真审核， □同意工作组和评议小组意见。 学校学 □不同意工作组和评议小组意见。 生资助 管理机 调整为： 。 构意见 工作组组长签字： 年 月 日
贵州省高等学校家庭经济困难学生认份 证号 码 学院 年级 班 性别 政治面貌 系 在校联 系电话 出生 年月 家庭人均 收入 专业 民族 元
学生 陈述 申请 认定 理由 注：可另附详细情况说明 A.家庭经济 一般困难□ 民 主 评 议 推 荐 档 次 B.家庭经济 困难□ C.家庭经济 特殊困难□ D.家庭经济 不困难□
（加盖部门公章）
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
高等学校家庭经济情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元/人/年
学院
专业
班级
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济特殊困难
□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难
□
C.家庭经济一般困难
□
D.家庭经济不困难
□
认定决定
学院
意见
经评议小组推荐、本学院认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
贵州省高校家庭经济困难学生认定申请表
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。{
附件三：
贵州省高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
？
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
)
元
学 院
系
专 业
年 级
《
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
…
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济一般困难□
陈述理由
*
评议小组组长签字：年月日
—
B.家庭经济困难□
C.家庭经济特殊困难□
[
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
！
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助Biblioteka 理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
大学家庭经济困难学生认定申请表
见。调整为： 大学生 勤工助 学贷款 管理中 心意见 。 负责人签字： 年 月 日 （加盖部门公章）
****大学家庭经济困难学生认定申请表
姓名 学 生 基 本 情 况 性别 专业 年级 本人联系电话 元 家庭人口数量 人 出 生 年 月 政治 面貌 学号
院系 身份证 号码 家庭人均 年收入
学 生 陈 述 申 请 认 定 理 由 学生签字： 2011年 月 日 注：可另附详细情况说明。 A. 家 庭 经 济
一 般 困 难 □ B.家 庭 经 济 困 难 □
评议小组组长签字： 月 日
年
民 主 评 议
推荐 档次
C. 家 庭 经 济 特 殊 困 难 □ D. 家 庭 经 济 不 困 难 □ 经评议小 组推荐、 本院 （系）认 真审核
陈 述 理 由
经学生所在院（系）提请，本 机构认真核实，□ 同意工作组 和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意
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高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
。
负责人签字：
年月日
（加盖部门公章）
注：本表仅供参考。
经办பைடு நூலகம்签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
附件2：
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学 院
系
专 业
年 级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难 □
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特别困难 □
C.家庭经济突发事件特殊困难 □
D.家庭经济不困难
□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：
年月日
学校学生资助管理机构意见