临床抗菌药物使用规范

临床抗菌药物使用规范

为了进一步促进抗菌药物临床合理应用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益和用药安全，根据《药事管理规定》《抗菌药物临床应用管理办法》特制定本科室抗菌药物应用规范如下：

一、抗菌药物使用权限及范围：

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三、使用抗菌药物的指征：

1、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物。

2、严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物。

四、抗菌药物使用控制指标：

1、住院患者抗菌药物使用率≤60%

2、门诊患者抗菌药物处方比例≤20%

3、急诊患者抗菌药物处方比例≤40%

4、抗菌药物使用强度≤10DDD

5、清洁手术预防使用率≤30%

6、首次使用时间合理率≥90%（术前0.5-2小时）

7、预防使用疗程合理率≥90%（预防使用时间小于24小时）

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六、口腔科临床使用抗菌药物特点：

口腔颌面部手术包括Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类手术。

Ⅰ类：即清洁切口手术，大多无须使用抗生素。

Ⅱ类:即清洁—污染手术,可预防性应用抗生素,原则上应选择相对广谱，效果肯定，(杀菌剂而非抑菌剂)、安全及价格相对低廉的抗菌药物。

头孢菌素是最符合上述条件的，口咽部主要感染病原菌是葡萄球菌,且多有厌氧菌污染,一般应首选第一代头孢菌素如头孢唑啉、头孢拉定，并在此基础上可加用甲硝唑等。

Ⅲ类、Ⅳ类：即污染或严重污染手术，在术前已有污染，严重污染或已存在细菌性感染,可应用抗生素治疗，这种感染多为需氧菌和厌氧菌的混合感染，在使用青霉素、头抱菌素类抗生素的同时需配合使用甲硝唑或替硝唑。