早孕的的超声诊断培训课件
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早孕的超声诊断
妊娠囊位于宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等。
先兆流产
超声下可见妊娠囊下移，接近宫颈内口或已进入宫颈管内。
误诊与漏诊原因分析
01
02
03
04
操作因素
超声医师操作经验不足或操作 不规范，可能导致误诊或漏诊
。
设备因素
超声设备分辨率低、图像质量 差等，可能影响诊断准确性。
患者因素
患者体型肥胖、腹部胀气等， 可能导致图像质量不佳，影响
康发育。
05
早孕超声诊断的病例分析
正常早孕的超声表现
孕囊
超声下可见妊娠囊，形态规则，边界清晰。
胚芽
妊娠囊内可见胚芽，随着孕周的增加，胚芽逐渐 增大。
胎心搏动
在胚芽中可见胎心搏动，是判断胚胎存活的重要 指标。
异常早孕的超声表现
胚胎停育
超声下可见妊娠囊变形、边界模糊，胚芽形态异常，无胎心搏动 。
异位妊娠
在检查过程中，孕妇应按照医生的指 示躺好，并保持呼吸平稳。
检查后的随访与建议
获取报告
检查完成后，医生会提供一份详 细的超声报告，包括胎儿的各项
指标和评估结果。
随访计划
根据超声结果和孕妇的具体情况 ，医生会制定相应的随访计划， 包括后续的产前检查和超声检查
等。
健康建议
医生会根据孕妇的情况提供健康 建议，如饮食、运动、生活习惯 等方面的指导，以促进胎儿的健
超声检查可以准确地判断孕囊的数量及位置，从而诊断多胎妊娠。
胎儿数量及发育情况评估
通过超声检查，可以观察到胎儿的数量及各自的发育情况，为多胎妊娠的诊断提供依据。
04
早孕超声诊断的注意事项
检查前准备
确认怀孕时间
确保孕妇已经怀孕至少5-6周，因 为在这个时间之前，胚胎可能太 小而无法在超声图像中清晰显示 。
先兆流产
超声下可见妊娠囊下移，接近宫颈内口或已进入宫颈管内。
误诊与漏诊原因分析
01
02
03
04
操作因素
超声医师操作经验不足或操作 不规范，可能导致误诊或漏诊
。
设备因素
超声设备分辨率低、图像质量 差等，可能影响诊断准确性。
患者因素
患者体型肥胖、腹部胀气等， 可能导致图像质量不佳，影响
康发育。
05
早孕超声诊断的病例分析
正常早孕的超声表现
孕囊
超声下可见妊娠囊，形态规则，边界清晰。
胚芽
妊娠囊内可见胚芽，随着孕周的增加，胚芽逐渐 增大。
胎心搏动
在胚芽中可见胎心搏动，是判断胚胎存活的重要 指标。
异常早孕的超声表现
胚胎停育
超声下可见妊娠囊变形、边界模糊，胚芽形态异常，无胎心搏动 。
异位妊娠
在检查过程中，孕妇应按照医生的指 示躺好，并保持呼吸平稳。
检查后的随访与建议
获取报告
检查完成后，医生会提供一份详 细的超声报告，包括胎儿的各项
指标和评估结果。
随访计划
根据超声结果和孕妇的具体情况 ，医生会制定相应的随访计划， 包括后续的产前检查和超声检查
等。
健康建议
医生会根据孕妇的情况提供健康 建议，如饮食、运动、生活习惯 等方面的指导，以促进胎儿的健
超声检查可以准确地判断孕囊的数量及位置，从而诊断多胎妊娠。
胎儿数量及发育情况评估
通过超声检查，可以观察到胎儿的数量及各自的发育情况，为多胎妊娠的诊断提供依据。
04
早孕超声诊断的注意事项
检查前准备
确认怀孕时间
确保孕妇已经怀孕至少5-6周，因 为在这个时间之前，胚胎可能太 小而无法在超声图像中清晰显示 。
培训资料--早孕的的超声诊断共29页文档
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
培训资料--早孕的的超声诊断
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
《超声诊断产科》ppt课件
2.胎盘：分0—Ⅲ级、四级，随孕周增加而 逐渐成熟，从0—Ⅰ—Ⅱ—Ⅲ级，18W左右 Ⅱ级，37W后逐渐达Ⅲ级，Ⅱ级胎盘的基 底层出现清晰的线状回声，Ⅲ级胎盘绒毛 板切迹深达基底层，胎盘实质出现钙化和 点状不规则强回声，可见血窦及钙化斑。 3.羊水∶无回声区，随孕周增加，胎儿增 大而相对减少，过多、过少都容易出现畸 形。
注意事项：
要结合临床症状，腹痛、阴道出 血、停 经史、HCG放免试验才能 诊断。
三、葡萄胎
绒毛膜组织全部或部分变成葡萄状水泡， 充满子宫，大小不一，多少不等，25— 60%的患者伴黄素囊肿，另外有2—10%可 癌变。
它的临床表现是妊娠反应严重，可阴道出血， 甚至流出水泡状胎块，血、尿HCG强阳性， 稀释500倍以上仍为阳性。
宫外孕的声像图特征：
1.子宫稍大，光点稍粗，宫内未见孕囊或者可 见假妊囊. 2.盆腔（子宫二侧或子宫直肠窝）可见二种情 况：
a.胚胎存活时，可见孕囊、胚芽组织及原始 心管搏动。
b.孕囊破裂，胚胎死亡时可见边界模糊，不 整齐的肿块，其内光点分布不均匀，出血 少者，子宫直肠窝内见液性暗区。大量出 血时，盆、腹腔均可见液性暗区、中—大 量积液。
临床表现：阴道出血、腹痛、子宫触痛,休克 是晚期妊娠的一种恶性并发症。 剥离面〈胎盘的1/3为轻度。 剥离面〉胎盘的1/3为重度，就立即要做手术， 否则晚了就来不及了，大出血。 分隐性—宫内积血，显性—血液外流
声像图特征：
1.胎盘失去正常形态，与子宫壁之间出 现无固定形态的液性暗区，其内可见散 在细小光点 2.剥离处绒毛板向羊膜腔膨出。 3.胎盘厚度增加>4cm（为胎盘血肿形 成）。
妊囊形态发生变化出现了不规则形状有的出现c字形缺损这表明妊囊内的液体往外流有的妊囊已没有无回声暗区有的有原始心管搏动但是很微弱不规律另外宫颈管开放有的人是习惯性流产妊囊着床位置低妊囊内胚胎停止生长形成空囊囊内无胚胎或胎心回声
超声诊断上PPT
Thank you！
三、脐带
• 一般长约为 30-70cm，直 径平均为1.5-2cm ；
• 含一条较粗的静脉及两条 动脉；
• 脐带过长可造成脐带缠绕、 脐带前置或脐带脱垂，导 致脐带受压，严重者可致 胎儿死亡；
• 过短可引起胎盘早期剥离。
四、羊水
羊水一般是指羊膜腔内的液体。自孕4 月左右，羊水增长速度很快，至孕38周达 高峰。孕42周后，羊水量迅速下降。
-子宫和附件 -妊娠囊 -卵黄囊 -胚胎
宫腔内妊娠囊
• 表现为宫腔内圆形或近圆形的中央为暗区 的光环，轮廓完整，囊壁呈厚度均匀一致 的增强回声。
卵黄囊（YS）
– 卵黄囊是胚胎附件一很小的圆或长圆形囊性 结构，是宫内孕的标志
– 经阴道B超首次发现时为孕5周 – 直径<10mm – 12周前消失 – 妊娠囊>20mm时未见卵黄囊可能是孕卵枯萎 – 卵黄囊变形或大小异常，多是胚胎病理最先
《助产学》
产科超声（上）
第一节 正常早期妊娠声像图
早孕期的概念
– 胚胎：前8周的胎体 – 胎儿 ：孕9周起的胎体 – 国际上把妊娠14周以前均归入“早孕期”概念
检查目的
-证实妊娠存在 -准确评估孕周 -排除宫外孕 -排除葡萄胎 -识别单胎或双胎 -诊断可能干扰正常妊娠或分娩的子宫肌瘤和
卵巢肿块
早孕超声需要观察的项目
出现的征兆
胚胎
头臀长（CRL） ：为胎儿头与臀之间的
距离
早期妊娠孕龄评估
• 简易估算法：孕周=头臀径CRL（cm）+6.5
•
孕龄（周）=妊娠囊cm最大直径
（cm）&孕龄有关
第二节 正常中晚期妊娠声像图
胎儿超声探测的步骤、观察内容及测量径线 步骤一：
早孕期超声检查(孕 13+6 周) ppt课件
• （7）检查过程中应观察子宫形态、肌层回声、宫 腔 有无积液；双附件有无包块；如有包块需测量
包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供， 与卵巢、子宫的关系等，并评估包块的性质。
PPT课件
9
卵黄囊检查
• （1）应观察卵黄囊的大小与形 态。卵黄囊是妊 娠囊内第一个能观察到的结构，它的出现是妊娠 的有力证据。
• （2）经阴道超பைடு நூலகம்检查，停经 35~37 d 常能显示 卵黄囊； 经腹部超声检查， 停经 42~45 d 常能显示 卵黄囊。
• （3）卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm，平均为 5 mm。
• （4）卵黄囊直径＞10 mm 时预后不良。卵黄囊 不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改 变时预后不良。
质、判断子宫畸形的类别。
PPT课件
4
检查内容 • 子宫及双附件：观察子宫形态及肌层回声、子 宫
与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。 • 宫内妊娠时 • （1）观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。 • （2）观察卵黄囊的大小与形态。
• （3）测 量头臀长度，观察胎心搏动。
PPT课件
5
• 应存留以下超声图像：包括妊娠囊 在内的子宫纵 切面、横切面，测量胚胎长度或头臀长度切面的超 声图像。
PPT课件
6
• 注意事项：
（1）超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国 内文献报道异位妊娠的检出率
• 经腹超声检出率为 40.9%~76.0%，
• 经阴道超声检出率为 75.6%~95.8%。
• （2）经阴道超声检查无需膀胱充盈，分辨 率高，图像清晰，当患者不能憋尿、肠气干 扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检 查时可行经阴道超声检查
早孕期超声检查（孕 13+6 周以内）
包块的大小并观察包块形态、边界、囊实性、血供， 与卵巢、子宫的关系等，并评估包块的性质。
PPT课件
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卵黄囊检查
• （1）应观察卵黄囊的大小与形 态。卵黄囊是妊 娠囊内第一个能观察到的结构，它的出现是妊娠 的有力证据。
• （2）经阴道超பைடு நூலகம்检查，停经 35~37 d 常能显示 卵黄囊； 经腹部超声检查， 停经 42~45 d 常能显示 卵黄囊。
• （3）卵黄囊直径正常值范围为 3~8 mm，平均为 5 mm。
• （4）卵黄囊直径＞10 mm 时预后不良。卵黄囊 不显示、小于3 mm、变形、内部出现强回声等改 变时预后不良。
质、判断子宫畸形的类别。
PPT课件
4
检查内容 • 子宫及双附件：观察子宫形态及肌层回声、子 宫
与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。 • 宫内妊娠时 • （1）观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。 • （2）观察卵黄囊的大小与形态。
• （3）测 量头臀长度，观察胎心搏动。
PPT课件
5
• 应存留以下超声图像：包括妊娠囊 在内的子宫纵 切面、横切面，测量胚胎长度或头臀长度切面的超 声图像。
PPT课件
6
• 注意事项：
（1）超声不能够诊断所有异位妊娠，目前国 内文献报道异位妊娠的检出率
• 经腹超声检出率为 40.9%~76.0%，
• 经阴道超声检出率为 75.6%~95.8%。
• （2）经阴道超声检查无需膀胱充盈，分辨 率高，图像清晰，当患者不能憋尿、肠气干 扰严重或腹壁脂肪层较厚影响经腹部超声检 查时可行经阴道超声检查
早孕期超声检查（孕 13+6 周以内）
2019培训资料--早孕的的超声诊断.ppt
胚胎
+
—
—
2019/4/2
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二、正常早孕超声诊断
卵黄囊（YS）
是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。为胚胎 附近一很小的圆或长圆形囊性结构。是宫内妊娠的标志。 它的出现可排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。 特点： • 阴超首次发现时为孕5周； • 12周前消失； 卵 黄 •肯定为宫内妊娠； 囊 •直径<10mm； •孕囊>2cm未见卵黄囊可能是 孕卵枯萎； •卵黄囊过大（ > 10mm）或 过小（ <3mm）或不显示，均 卵黄囊声像图 提示妊娠后果不良。
1 2 3
桑椹胚逐渐分化，中间出现了含 少量液体的空腔，形成囊胚。
1、胚外体腔 2、内细胞群 3、滋养层
2019/4/2
9
一、妊娠解剖生理
胚胎（胚期）：
孕卵着床后称胚胎，为器官发育期。 各器官开始分化发育，易发生各种畸形。 此期约经历5周的时间， （即：妊娠龄5~10周）。 胚胎期超声可显示早期孕囊。
1羊膜囊 2胎儿
3脐带
4胎盘
卵黄囊渐萎缩，羊膜囊扩大， 包围了胚胎，胚胎通过脐带附着胎盘，羊膜囊充满胚外体腔，羊膜与绒毛 膜融合，胚外体腔消失,胎儿解剖结构形成。
2019/4/2 12
二、正常早孕超声诊断
早孕期超声检查注意事项：
1、目前超声检查的安全阈值剂量问题尚未得到科学上的严 格证明，在进行产科检查时应坚持使用最小剂量的原则。 2、一切与诊断无关的胎儿超声检查应一律予以拒绝。 3、不应在早孕期进行长时间的检查，最多不能超过3—5分 钟，对胎儿眼部照射时间应更短。 4、彩色多普勒和脉冲多普勒强度大于B超分别为10倍、100 倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。 5、腹壁法检查时，一般用3-5MHz探头，适度充盈膀胱。 6、检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常， 胚胎的数目，是否存活，估计妊娠龄，胎儿早期结构畸 形检测，胎盘、子宫及附件。
早孕的的超声诊断PPT优质课件
薄厚不等 回声强弱不等
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卵黄囊
+
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胚胎
+
—
空孕囊（枯萎）
不规则或缺损
与孕龄不符，不生 长或生长缓慢 薄<2mm 回声较弱 —
—
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二、正常早孕超声诊断
卵黄囊（YS）
是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。为胚胎
附近一很小的圆或长圆形囊性结构。是宫内妊娠的标志。
它的出现可排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。
5
• 子宫蜕膜示意图 一、妊娠解剖生理
1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
6
一、妊娠解剖生理
7、临床对妊娠分期： 孕龄以周计算，每4周为一个孕龄单位 即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为 三个时期：
早期妊娠：12周末以前（3个月） 中期妊娠：13周—27周末 晚期妊娠：28周开始至其后
双妊娠囊：
2个羊膜囊，各一个胚胎
18
孕囊与假妊娠囊主要区别：
•宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
•真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜 中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
•假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
7
一、妊娠解剖生理
（二）胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周（胎龄） 可分为三个阶段：孕卵、胚胎、胎儿
孕卵（胚前期）： 卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。 即：末次月经第1天始至4周内（28天） 此期超声不能显示。
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一、妊娠解剖生理
•卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚
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卵黄囊
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胚胎
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空孕囊（枯萎）
不规则或缺损
与孕龄不符，不生 长或生长缓慢 薄<2mm 回声较弱 —
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二、正常早孕超声诊断
卵黄囊（YS）
是妊娠囊内超声能发现的第一个解剖结构。为胚胎
附近一很小的圆或长圆形囊性结构。是宫内妊娠的标志。
它的出现可排除宫外妊娠时宫内的假妊娠囊。
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• 子宫蜕膜示意图 一、妊娠解剖生理
1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜 3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
6
一、妊娠解剖生理
7、临床对妊娠分期： 孕龄以周计算，每4周为一个孕龄单位 即孕月。临床上将妊娠全过程40周分为 三个时期：
早期妊娠：12周末以前（3个月） 中期妊娠：13周—27周末 晚期妊娠：28周开始至其后
双妊娠囊：
2个羊膜囊，各一个胚胎
18
孕囊与假妊娠囊主要区别：
•宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
•真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜 中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
•假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
7
一、妊娠解剖生理
（二）胚胎发育与声像图显示
人胚胎在母体内生长发育约38周（胎龄） 可分为三个阶段：孕卵、胚胎、胎儿
孕卵（胚前期）： 卵子受精~孕卵着床。约经历2周时间。 即：末次月经第1天始至4周内（28天） 此期超声不能显示。
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一、妊娠解剖生理
•卵子受精后不断分裂 形成桑椹胚
超声诊疗之产科篇培训课件
1 — 底蜕膜 2 — 包蜕膜
3 — 真蜕膜 4 — 胎盘雏形
超声诊疗之产科篇
6
超声诊疗之产科篇
7
双蜕膜征（DDS）
正常孕囊的囊壁呈厚度均匀一致 的增强回声，这一强回声壁是由正在 发育的绒毛与邻近的蜕膜组成。早孕 期因孕囊着床过程中常伴有宫腔内少 量出血、粘液积贮，致子宫包蜕膜与 壁蜕膜分离称“双蜕膜征”或“双囊 征”或“双环征”。
超声诊疗之产科篇
16
二、正常宫内妊娠的超声表现
925和520原则：即经腹超声示妊娠 囊平均直径达25mm，胚芽大小达9mm时； 及阴超示妊娠囊平均直径达20mm，胚芽 大小达5mm时，应可见心管搏动，否则预 示胚胎不良。
超声诊疗之产科篇
17
超声诊疗之产科篇
18
正常宫内妊娠的鉴别诊断
流产 异位妊娠 葡萄胎
超声诊疗之产科篇
13
二、正常宫内妊娠的超声表现
3.胚芽：
胚芽通常在6-6.5周时显示，胎芽起 初表现为卵黄囊一侧局部组织增厚，达到1 -2 mm 时才有可能为超声测量出来。
胚芽的出现和妊娠囊直径的关系为： 妊娠囊直径> 16 mm 时，经阴道超声应显 示胚胎，妊娠囊直径> 25 mm 时，经腹超 声均应显示胚胎。
超声诊疗之产科篇
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鉴别真孕囊与假孕囊：
（2）真囊内可见卵黄囊及胚胎回声； 而假孕囊不显示上述特征。
（3）真孕囊常着床于宫腔某一侧蜕膜 内，故孕囊常偏于一侧，外围有绒毛膜和 蜕膜层，即有“双环征”；假孕囊常位于 子宫腔正中央，即两侧子宫内膜中间，外 围仅有薄壁蜕膜，即无“双环征”。
超声诊疗之产科篇
子宫小于妊娠月份；
宫腔内无妊娠囊及 胎心，
妇产科超声检查PPT(完整版)
2020/3/14
5
正常产科超声诊断
经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）
2020/3/14
6
正常产科超声诊断
• 宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%20%的患者中可有假孕囊样改变。
• 真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜 中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。
• 假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅 有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。
• 在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊， 但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别 真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定
2020/3/14
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正常产科超声
真孕囊、假孕囊、空孕囊区别
2020/3/14
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二、正常产科超声
• 脐带超声声像图
脐带的二维声像图及彩超声像图
2<10mm； • 发现即肯定为宫内妊娠； • 孕囊>2cm未见卵黄囊可能是孕
卵枯萎，卵黄囊过大（ > 10mm）或过小（ <3mm）或 不显示，均提示妊娠后果不良。
卵 黄 囊 卵黄囊声像图
2020/3/14
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二、正常产科超声诊断
早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法 （一）孕囊推算：
• 股骨长/腹围*100%，如>24%可能 有IUGR，如<20%可能为巨大儿。
2020/3/14
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二、正常产科超声诊断
胎儿：
5、股骨（FL）测量：
用于中晚期孕龄的评估。
2020/3/14
腹围测量切面模式图
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二、正常产科超声诊断
胎盘：
产科超声诊断-PPT课件
遗传疾病筛查可以通过检测胎儿 生物物理指标、脐血取样等方式 进行，能够检测出胎儿是否存在
染色体异常和遗传性疾病。
遗传疾病筛查对于早期发现胎儿 异常、采取干预措施以及遗传咨 询具有重要意义，能够降低遗传
性疾病的发生率。
06
产科超声诊断的未来发展
高分辨率超声成像技术
实时动态成像
高分辨率超声成像技术能够实现 实时动态成像，提高图像质量和 分辨率，更准确地观察胎儿和母
唐氏综合征筛查的最佳时间为孕11-13周+6天，此时胎儿结构已经形成， 超声检查能够清晰地观察到胎儿颈项透明层厚度和鼻骨长度等指标。
唐氏综合征筛查的准确率较高，但仍然存在一定的假阳性率和假阴性率， 因此需要结合孕妇年龄、家族史等其他因素进行综合评估。
结构异常筛查
产前超声筛查能够检测出胎儿是否存在结构异常，如先天性心脏病、肾脏发育异常、唇裂、 脊柱裂等。
02
产科超声诊断基础知识
超声波原理
超声波是一种声波，其频率高于人耳 可听范围（20-20000赫兹），因此称 为超声波。
超声波在人体组织中传播时，遇到不同组织 界面会产生回声，通过接收和分析这些回声 ，可以获取组织器官的形态和功能信息。
超声波在传播过程中具有方向性，遇 到不同介质时会产生反射、折射和散 射等现象。
产科超声诊断-ppt课件
• 引言 • 产科超声诊断基础知识 • 正常妊娠的超声诊断 • 异常妊娠的超声诊断 • 产前超声筛查 • 产科超声诊断的未来发展
01
引言
目的和背景
介绍产科超声诊断的 目的和背景，强调其 在产科中的重要性和 应用价值。
介绍产科超声诊断与 其他影像学检查方法 的比较和优势。
了解胎盘位置和成熟度，判断 是否正常。
产科超声诊断 最新ppt演示课件
1.超声表现
妊娠囊
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9
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10
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超声表现
卵黄囊、胚芽、羊膜
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超声表现
原始胎盘
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根据孕囊发育的声像图指标估测孕龄： 胎囊（妊囊） 5-6W； 胚芽 6-7W； 胎心 7-8W（9W后无胎心为异 常） 胎动 8-9W； 胎盘 9-10W； 胎头 12W（16W后无胎头为异 常）；
.
3
一、正常妊娠
妊娠是指从受精卵开始至胎儿发育成 熟，娩出母体的整个过程，历程40周。 从妊娠的开始至胎儿的娩出其过程相当 复杂。
.
4
卵子在输卵管受精→受精卵3－4天→ 桑椹胚第五天→囊胚宫腔游离3－4天→ 植入子宫壁接触内膜→着床→胚胎11 周→胎儿
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第一节 正常早期妊娠声像图
早孕期的概念
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第二节 正常中晚期妊娠声像图
一、胎儿超声探测的步骤、观察内容及测量径线 步骤一： 将探头在腹部相继作大范围的横向平移和纵向平 移探测， 以明确子宫内胎儿的个数、位置、 及胎体与母体 的位置关系、是否有胎心搏动。 步骤二： 从头部、至躯干部、以及四肢依次观察其内部主 . 23 要结构, 并测量主要生长径线。
. 39
（2）难免流产
.
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过期流产: 又称稽留流产，指胚芽在宫内死亡达2月 以上尚未排出，HCG(－)。 超声特点: 1、子宫小于正常妊娠周数。 2、子宫内显示枯萎的妊囊，内无心管搏动， 无胎儿肢体活动，无正常胚胎结构。 3、子宫内大小不等散在的液性暗区。 此种情况必须马上清宫，空囊及残留组 . 41 织存留，会致子宫内膜受损，造成感染，
产前超声诊断PPT培训课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4
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二颜面部
1双眼球水平横切面：双眼球及眼球晶体大小，晶 体内部为无回声，眼眶大小，及眼距。 临床意义：无眼畸形，独眼畸形，鼻骨发育不良， 缺失，鼻发育不全，眼距过近或过远。 2鼻唇冠状切面：鼻的外形，鼻孔，上下唇是否存 在，是否完整。 临床意义：无鼻，长鼻，双鼻，单鼻孔，唇裂，等。 3正中矢状切面：前额，鼻根，鼻梁，鼻尖，上唇， 下唇。 临床意义：前额后缩，前额扁平，前额前凸，无鼻， 或发育不全，喙鼻，唇腭裂等。
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三脊柱
1脊柱矢状切面：脊柱的生理弯曲，长度，表面皮 肤覆盖情况，椎弓，椎体及椎管及其脊椎情况。 临床意义：脊椎裂，脊椎前凸及后凸畸形，椎管内 肿瘤等。 2脊椎冠状切面：可见排列整齐的三条平行强回声 带。 临床意义：脊柱裂，脊椎侧凸畸形等。 3脊椎横切面：表现为三个强回声骨化中心，呈品 字排列。 临床意义：脊柱裂，等。
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孕囊的测量
1选择子宫纵径、横径、前后径测量孕囊纵径、 横径、前后径平均值推算孕周。 2选择子宫纵切面，孕囊规则呈椭圆形，测量 孕囊上下径粗略推算孕周。 一般6周孕囊常径约1.5cm，以后每周增长 0.7cm，到12周约6.5cm。
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卵黄囊的观察
卵黄囊：5~6周经阴 道超声可以显示， 7周经腹超声可以 显示，12周消失， 直径3~8mm，卵 黄囊是宫内孕妊娠 的标志。
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中期妊娠胎儿系统检查
适应症： 1适用于所有孕妇。 2对胎儿畸形进行初筛疑有异常者，建议系统胎儿超声检查。 3筛查卫生部规定的6种致死性畸形，无脑儿，严重的脑膜膨出，严重开放性脊 柱裂，严重胸腹壁缺损，单腔心，致死性软骨发育不全。 检查内容： 颅骨：颅骨形态，透明隔，脑中线，侧脑室，丘脑，小脑，小脑延髓池。 颜面部：唇。 脊柱：颈，胸，腰，骶尾段形态，结构，连续性。 心脏：四腔心，左右室流出道。 腹部：腹壁完整性，肝，胃，肠管，双肾，膀胱。 四肢：胎儿股骨。 胎儿脐带及其附着部位。 羊水指数。 胎盘
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1双眼球水平横切面：双眼球及眼球晶体大小，晶 体内部为无回声，眼眶大小，及眼距。 临床意义：无眼畸形，独眼畸形，鼻骨发育不良， 缺失，鼻发育不全，眼距过近或过远。 2鼻唇冠状切面：鼻的外形，鼻孔，上下唇是否存 在，是否完整。 临床意义：无鼻，长鼻，双鼻，单鼻孔，唇裂，等。 3正中矢状切面：前额，鼻根，鼻梁，鼻尖，上唇， 下唇。 临床意义：前额后缩，前额扁平，前额前凸，无鼻， 或发育不全，喙鼻，唇腭裂等。
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三脊柱
1脊柱矢状切面：脊柱的生理弯曲，长度，表面皮 肤覆盖情况，椎弓，椎体及椎管及其脊椎情况。 临床意义：脊椎裂，脊椎前凸及后凸畸形，椎管内 肿瘤等。 2脊椎冠状切面：可见排列整齐的三条平行强回声 带。 临床意义：脊柱裂，脊椎侧凸畸形等。 3脊椎横切面：表现为三个强回声骨化中心，呈品 字排列。 临床意义：脊柱裂，等。
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孕囊的测量
1选择子宫纵径、横径、前后径测量孕囊纵径、 横径、前后径平均值推算孕周。 2选择子宫纵切面，孕囊规则呈椭圆形，测量 孕囊上下径粗略推算孕周。 一般6周孕囊常径约1.5cm，以后每周增长 0.7cm，到12周约6.5cm。
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卵黄囊的观察
卵黄囊：5~6周经阴 道超声可以显示， 7周经腹超声可以 显示，12周消失， 直径3~8mm，卵 黄囊是宫内孕妊娠 的标志。
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中期妊娠胎儿系统检查
适应症： 1适用于所有孕妇。 2对胎儿畸形进行初筛疑有异常者，建议系统胎儿超声检查。 3筛查卫生部规定的6种致死性畸形，无脑儿，严重的脑膜膨出，严重开放性脊 柱裂，严重胸腹壁缺损，单腔心，致死性软骨发育不全。 检查内容： 颅骨：颅骨形态，透明隔，脑中线，侧脑室，丘脑，小脑，小脑延髓池。 颜面部：唇。 脊柱：颈，胸，腰，骶尾段形态，结构，连续性。 心脏：四腔心，左右室流出道。 腹部：腹壁完整性，肝，胃，肠管，双肾，膀胱。 四肢：胎儿股骨。 胎儿脐带及其附着部位。 羊水指数。 胎盘