民营医院护理部岗位职责

上海圣爱医院护理部岗位职责

一、护理管理工作

1、在主管院长领导下，负责全院护理、院感工作。

2、每年二次护理知识考核，每年一次护理操作考核。

3、按年前制定的学习计划内容，每月一次业务学习，逐月完成。

4、每月一次护士长例会（月初召开），布置当月的护理工作重点及下月工作安排。

5、每月一次护理质控会议（月底召开），每月组织一次护理质控检查，形式为护

士长分工交叉检查，检查的内容有：仪容仪表、劳动纪律、服务态度、科室环境卫生、消毒隔离的落实、抢救物品药品的完备、一次性物品及科室仪器的使用情况、各种登记本的正确填写，医疗废物的分类处置合乎规范等，分析整改记录汇总存档。

6、每月严把护理安全问题：督查门诊病人和住院病人的用药和手术环节，严格

查对，注意用药安全、手术安全，严防差错事故的发生，每月上报护理纠纷及护理差错，并做好护理不良事件自查记录。

7、每周一次全院护士周会，会议内容为：上周工作总结，本周注意事项，传达

各类会议精神，通报全院服务质量问题及院感问题，学习有关规章制度及岗位职责，业务提问以及应付检查过程当中的应知应会等。

8、安排新护士的岗前培训、考核及带教工作，并配合人事科督促其变更注册。

9、监督各科室的成本消耗，审核各科室物资的申领、保管、报废等；督促总务

科定期对全院各类仪器、设备的维护检查保养工作。

10、根据护理工作进展动态，及时制定修订各项护理规章制度。

11、每月征求各级人员意见及病人的意见，根据相关问题进行具体整改，提高护

理满意度，有记录。

12、按时出席每周二院办公会、每周四院务会，做好会议精神的上传下达。

13、协同总务科对科室及医院集体宿舍的用电、用气安全检查。

14、检查督促工勤人员的清洁卫生工作。

15、每周一认真履行总值班职责。

16、定期向院领导汇报护理工作总结。

二、护理单元管理：深入科室，检查督促科室工作及时解决各科工作中的问题，

并根据各科工作量合理调配人力，积极听取医生意见，改进护理工作。

1、输液室：护士的服务质量，输液的正规操作，二次消毒，三次查对，输液病

人的滴速，注射部位有无异常，病人有无不良反应，输液瓶上三签名，抢救车物品药品及吸引器、氧气筒完好呈备用状态；及时听取病人意见，改进工

作，提高服务态度。

2、换药室：护士与医生的手术配合情况，操作是否规范，器械的正确消毒，各

种无菌包的有效期，各种一次性物品是否在有效使用期内，物品放置是否整齐，95%的酒精是否单独放置并加锁，紫外线灯管有无灰尘，登记本填写有无漏项，戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。

3、治疗室：各种仪器的正确使用，操作是否规范，与病人的沟通交流情况，操

作登记本记录是否符合要求；科室消毒隔离制度的落实（消毒瓶一周一次常规消毒，台面是否每天消毒，，紫外线灯管消毒记录等）。

4、病房：护士对检查的应知应会，知道每个病人情况；对门诊病人处理流程是

否妥善，住院病人的办理流程是否熟悉；科室环境是否整洁，各种记录是否完整，书写是否规范；对专科病人的护理工作的掌握，服务态度是否良好。

5、供应室：高压蒸汽锅消毒每锅均有记录，各项记录是否完整，有无遗漏和是

否提前签字，器械的清洗是否符合要求，使用酶制剂、除锈剂，器械上油使用水溶性润滑剂；各种无菌包的有效期（无菌包的有效期一般是二周，梅雨季节为一周），检查消毒包的名称和打包方法是否正确，抽查待消毒包，拆开检查包内的器械表面及其关节、齿牙是否有血迹，清洗是否到位，指示带是否变色。审核消毒员上岗证，指导消毒员的消毒灭菌工作，指导医疗器械敷料的清洗、包装、消毒、登记、分发工作。

6、手术室：督促和检查手术室的日常业务工作，手术室护士与医生相处是否

融洽，护士态度是否严肃认真，有无闲聊现象，在手术过程中配合台上及麻醉工作熟练情况，专科手术器械齐全，性能良好确保手术安全，督促手术人员严格执行消毒隔离及无菌操作，检查各种一次性备用物品及各种无菌包是否在有效期内。各种消毒液，无菌容器；戊二醛使用是否符合规范，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记等。各项表格、仪器及急救用品的管理工作，对病人的服务态度等。经常听取手术医生对手术室工作的意见，不断提高手术室护理水平。

7、美容科：换药室的消毒隔离、换药时无菌观念，医疗废物处置是否规范，各

类药品及一次性物品是否有过期，戊二醛浓度测定，每周一次，并登记。各种消毒隔离登记本填写是否完善。

8、口腔科：人员防护及手消毒、诊疗环境的清洁消毒、模型消毒、口腔诊疗器

械清洗消毒灭菌操作流程符合要求，消毒灭菌效果监测，医疗器械物品管理，医疗废物的处置符合规范等等。

三、院感工作

1、一年至少二次院感领导小组会议，有记录备查。

2、新职工岗前院感知识培训、考核，有资料备查。

3、院感知识讲课，每年两次，有考核，有资料可查阅。

4、每月召开工勤员、污水处理员及相关人员开会并有记录。

5、每年二次紫外线强度测定，有记录，低于70uw/ c㎡需换灯管，换灯管后

有记录，登记在紫外线灯管强度监测记录本上备查。

6、每月一次的院感自查工作，科室：口腔科、检验科、输液室、换药室、手术

室、供应室、垃圾暂存点，由院感领导小组组织检查，并汇总签名、存档。

7、每月一次科室的空气、物表，医务人员手、使用中消毒液及医疗器械的细菌

培养监测，由检验科配合，记录存档备查。

8、每月检查并统计科室锐器伤登记情况，有记录备查。

9、每月统计科室手卫生依从性皂液使用情况，并记录。

10、每月一次医疗废物管理稽查，有记录备查。

11、每月对医院消毒剂及消毒器械产品卫生许可证等相关证件进行审核。

12、履行每周医院例行大查房中护理、院感的稽查工作职责。

13、督查供应室、口腔科、检验科的生物检测，供应室每周一次，口腔科、检验

科每月一次，污水标本检测每月一次。不合格的检测报告及时向责任人及主管领导反映，并督促相关人员落实整改措施。

14、及时向主管领导上报院感管理动态。

四、护士长的考核

1、每月检查并考核护士长的科室管理工作。

2、每月审批护士长的排班情况，并配合人事科对全院护士考勤。

3、每月一次护士长例会，内容形式多样：当月护理工作安排、经验交流、管理

知识培训等。

4、每月分配相应的质控任务给科室护士长，锻炼其工作能力和责任心。

5、每月督促护士长对科室护士的严格考核，对全院护士的奖惩提出意见。

6、每月一次护理质控会议，组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高

和改进全院护理质量。

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