mri报告模板
MRI正常报告模板
MRI正常报告模板腹部1、双肾正常表现：腹部轴位T1、T2，冠状T1扫描，各层面显示良好。
见双侧肾脏显示良好，双侧肾皮髓结构清晰，肾内未见异常信号灶，肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常，双侧输尿管未见扩张，腹膜后未见肿大淋巴结，其它未见异常。
诊断：双肾MR扫描未见异常。
2、上腹部正常表现：腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描，各层面显示清晰。
肝脏大小、形态正常，信号未见明显异常。
胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。
腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断：腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。
3、肝胆脾正常表现：肝脏体积不大，各叶比例协调；肝内管道系统规则，肝质信号均匀，未见异常信号影。
肝门区结构清晰。
肝外缘光滑整齐。
胆囊不大，壁无增厚，腔内未见异常信号影。
脾脏约个肋单元。
信号正常。
胰腺形态、大小、信号强度正常。
所示双肾未见特殊。
腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断：肝胆脾MR未见异常。
4、腹部MR检查未见异常（正常肝）表现：肝脏外形大小如常，比例协调，肝实质内未见异常信号。
肝内外胆管无扩张，胆管内未见异常信号。
胆囊不大，其内未见异常信号。
脾脏不大。
胰腺大小形态信号未见异常。
扫描所及的双肾形态正常，双肾实质内未未见病变，肾盂、肾盏未见扩张。
腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断：上腹部MR检查未见异常。
5、双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常表现：双肾位置、大小、形态正常，双侧肾皮质未见异常信号影，双肾肾窦无扩大，其内未见异常信号影。
肾周间隙未见异常。
双侧输尿管未见狭窄或扩张积液，其内未见异常信号影。
膀胱扩张良好，壁光滑，其内未见异常信号影。
双侧肾上腺区域未见异常信号影，盆腔内未见异常软组织块影。
腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。
扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。
诊断：双肾、输尿管及膀胱ＭＲ检查未见异常。
6、正常肾、肾上腺正常表现：双肾外形大小正常，其内未见异常信号灶，皮髓质分界清，双侧肾盂、肾盏无扩张。
双侧肾上腺大小形态未见异常，边缘光滑，其内未见异常信号灶。
直肠癌MRI检查报告模板
直肠癌MRI检查报告模板
一、检查报告单位名称××××医院影像诊断报告单
二、报告内容
1.受检患者相关信息记录
ID 号、姓名、性别、年龄、申请科室、检查机器型号、检查部位、检查日期。
2.检查所见的描述
直肠下段可见溃疡性病变，肠壁近环周增厚，以后壁为主，长度范围约 7cm，最厚处约2.4cm。
病变穿透肌层，周围直肠系膜脂肪内见条索影，病变下缘向下超过肛提肌与直肠交界水平，与肛提肌及肛门外括约肌深部关系密切，受累不除外，肛门内括约肌受累。
癌肿侵及直肠系膜筋膜。
直肠周围系膜内、直肠上动脉走行区及两侧腹股沟见多发肿大淋巴结，淋巴结形态不规则，信号混杂，数量大于10。
膀胱充盈不佳，壁无增厚。
子宫后倾，子宫及附件未见确切异常。
子宫直肠陷凹内见少量积液。
3.诊断意见：直肠下段癌（T4b，N2），肛门内、外括约肌、肛提肌受累;肿瘤距环周切缘小于 1mm;少量盆腔积液。
4.报告书写者签名
报告、审核医师实名制签名（必要时复审签名）。
5.报告日期。
手部磁共振报告模板
手部磁共振报告模板概要手部磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的影像检查方法，通过使用磁场和无害的无线电波来生成高分辨率的手部图像。
本报告通过对患者手部MRI图像的分析，评估手部结构和组织的健康状况。
检查信息- 患者姓名：- 患者年龄：- 检查日期：- 医生姓名：手部MRI图像分析1. 骨骼结构患者手部磁共振图像显示骨骼结构清晰，无明显骨折或畸形。
手指、掌骨、腕骨等均显示正常。
2. 关节- 指关节：指关节间隙正常，无明显关节积液或软骨破坏。
- 控制关节：掌指控制关节正常，无骨质增生或关节积液。
- 腕关节：腕关节结构完整，无骨质破坏或关节半脱位。
- 桡骨盖关节：桡骨盖关节显示正常，无异常。
3. 软组织- 肌肉：手部MRI图像显示肌肉组织正常，无肌肉萎缩或病变。
- 肌腱：手部肌腱显示正常，无明显断裂或炎症。
- 韧带：手部MRI显示韧带正常，无断裂或损伤。
- 神经：手部神经显示充盈，无明显受压或损伤。
4. 血管手部MRI图像显示血管通畅，无明显狭窄或阻塞。
诊断结果根据手部MRI图像分析结果，患者手部结构和组织显示正常，无明显异常。
可以初步判断，患者手部无明显疾病或损伤。
注意事项- 此报告仅为医学影像分析的初步结果，最终的诊断请结合临床表现和其他检查结果进行综合判断。
- 如果症状持续或加重，请及时就医，与医生详细讨论治疗方案。
参考文献[1] Smith A, Jones B. Magnetic resonance imaging of the hand. Radiol Clin North Am. 2007 Nov;45(6):1001-1013.[2] Miller TT, Reinus WR. Imaging of the hand and wrist. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier, 2009.。
直肠癌mri诊断报告模板
直肠癌mri诊断报告模板患者信息- 姓名：- 性别：- 年龄：MR检查参数- 检查时间：- 检查设备：- 采用序列：临床信息- 主诉：- 病史：- 其他相关检查结果：（如CT、PET-CT、肠镜）MRI表现在MRI检查中，发现直肠区域有以下异常改变：1. 位置：直肠X cm处（距离肛缘X cm），从X段到X段。
2. 形态：呈现扩张、狭窄或结节样改变。
3. 信号特征：（描述异常信号特征，如低信号、高信号等）4. 边界：（描述病变边界的清晰度，如清晰、模糊等）5. 大小：病变最大直径约X cm。
水平切面图像斜位切面图像动态增强扫描- 具体参数：（如启动时间、扫描延迟、扫描时间等）- 动态增强扫描结论：（描述病变的强化模式和时间曲线）附加信息：（如淋巴结转移情况、邻近器官侵犯情况）结论与诊断建议根据上述MRI表现及临床信息，结合其他检查结果，初步考虑以下可能的诊断：1. 直肠癌；2. 直肠息肉；3. 其他（如炎症性肠病、肠梗阻等）。
进一步的评估与鉴别诊断建议：- 结合病理学和临床表现进行进一步的鉴别诊断；- 需要进行直肠活检以明确病理诊断。
注意事项与建议- 在进一步诊断前，建议结合患者的临床症状、体征及其他检查结果进行综合分析；- 病理诊断是明确病变性质和进一步治疗策略的关键；- 根据医生的建议制定随访计划。
请以上述报告为参考，并根据具体情况进行相应的调整和修改。
注：本报告仅供参考，具体报告要根据实际情况进行填写，并由专业医师进行审核和签名。
MRI报告模板1
检查所见:扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。
检查意见:鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常内耳未见异常双侧内耳结构清楚，双侧听神经、耳蜗、前庭、半规管形态及信号未见异常。
未见内淋巴积液，未见血管神经交叉征象。
扫及桥小脑角区未见异常信号影。
检查所见:扫描示双侧眼眶对称，双侧眼球对称，大小形态正常，球内玻璃体、晶状体信号正常，眼球均匀光滑，球后脂肪信号均匀，眼外肌无明显增粗，泪腺无增大，视神经及视交叉走行正常，信号均匀，边界清楚，眶尖眶周未见明显异常。
检查意见:眼球及眼眶未见明显异常检查所见:于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变，边界清楚，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI为等信号，T2WI为高信号，信号尚均匀，Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显，延迟扫描病灶仍明显强化，视神经受压移位，眼外肌亦受压移位。
眼眶未见明显破坏。
检查意见:左右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变，性质考虑为眼眶血管瘤检查所见:于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变，大小约为 X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，增强扫描病灶中度强化，眼球向内下方移位、突出，泪腺窝扩大，骨质结构未见明显破坏。
检查意见:左右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变，性质考虑为泪腺混合瘤检查所见:于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
检查意见:左右侧眼球内占位性病变，性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤检查所见:于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变，呈团块状，大小约为 X cm，与眼环相比，T1WI呈高信号，T2WI等/低信号，Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化，该眼球轻度肿大，局部眼环增厚，球后未见明显异常，颅内结构无异常。
MRI报告模板
垂体冠、矢状位扫描示垂体体积明显增大，失去正常形态及结构，呈团块状。病灶主要呈等T1稍长T2信号，伴小圆形长T1长T2信号。增强扫描病灶呈明显强化，囊性区未见明显强化，大小约4.2*4.2*4.9CM，边界清晰。病灶向上突入鞍上池，视交叉显示不清，胼胝体嘴部、膝部明显受压上移。向两侧部分包绕海绵窦及双侧颈内动脉，向下突入蝶窦上部。双侧侧脑室稍增大，四叠体池增大。余未见明显异常。
鼻咽部MR未见异常
鼻咽部粘膜未见增厚，双侧对称。双侧鼻咽侧隐窝及咽鼓管开口显示清晰，基本对称。鼻咽部未见异常软组织信号。咽旁脂肪间隙存在，双侧对称。咽颅底筋膜低信号存在，颅底结构无明显异常。上颈部未见明显肿大淋巴结影。双侧上颌窦、蝶窦、乳突内未见异常信号灶。
垂体MR扫描未见异常
垂体冠、矢状位扫描示垂体形态正常，高约5.0mm。T1WI及T2WI未见异常信号灶，垂体后叶高信号存在。动态增强扫描垂体强化一致，未见异常未强化灶。垂体柄居中。鞍底无下陷。两侧海绵窦无殊。视交叉位置正常。下丘脑余部形态、信号无殊。鞍上池内未见异常占位灶。第三脑室形态、位置正常。
1、右眼眶内球外肌锥外占位，考虑泪腺肿瘤，混合瘤可能，炎症待排；
2、右侧额窦、上颌窦炎症。
右眼眶内球外肌锥外眼球外上偏后方可见一类圆形病灶，与右侧泪腺相连，边界清楚，大小约2.0*1.3cm，内部信号混杂，与肌肉相比，T1WI主要呈等信号，T2WI大部呈高信号，明显强化。两侧视神经及球外肌大小、信号及走行无殊。右眼球外突，外上壁受压，两侧眼球信号未见异常。右侧额窦、上颌窦内可见等T1等T2信号，上缘平，无强化。扫描脑实质未见异常。
鞍区占位，垂体大腺瘤首先考虑
鞍区可见一类圆形异常信号影，边界清，大小约2.2*3cm左右，内部信号欠均匀，T1WI呈等信号，T2WI上呈稍高信号，内部可见多发点状短T1短T2信号，强化明显。病灶大部位于鞍上池内，推挤视交叉移位，鞍底受压下陷。海绵窦、颈内动脉未见明显包绕。下丘脑余部形态、信号无殊。第三脑室形态、位置正常。
mri报告模板
mri报告模板MRI报告模板。
患者信息。
姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁住院号，XXXXXX 床号，XXX。
临床诊断。
XXXXX（病名/临床诊断）。
检查目的。
XXXXX（检查目的）。
检查方法。
采用XXXXX（检查方法）。
MRI表现。
1.脑部MRI表现。
（1）脑实质。
脑实质MR信号对称，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，DWI 未见明显异常信号，ADC未见明显异常信号。
（2）脑脑室系统。
脑脑室系统形态正常，脑脑室对称，脑脑室周围未见异常信号。
（3）脑膜。
脑膜MR信号对称，未见异常增强信号。
（4）脑血管。
脑血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
2.颅内MRI表现。
（1）颅内骨质。
颅内骨质MR信号对称，未见异常信号。
（2）颅内软组织。
颅内软组织MR信号对称，未见异常信号。
（3）颅内血管。
颅内血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
3.颅外MRI表现。
（1）颅外软组织。
颅外软组织MR信号对称，未见异常信号。
（2）颅外血管。
颅外血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
诊断意见。
XXXXX（诊断意见）。
结论。
本次MRI检查所见，符合XXXXX（诊断意见）诊断要求，建议结合临床综合分析，制定合理治疗方案。
注意事项。
1.患者在检查前应告知医生自己的病史、过敏史以及是否患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病。
2.检查前应摘下金属饰品、手表、手机等与磁场无关的物品，以免影响检查效果。
3.检查过程中应保持身体平静，避免突然移动或扭曲身体，以免影响图像质量。
以上报告仅供参考，最终诊断请以临床医生诊断为准。
感谢您的阅读！（文档结束）。
注，此为虚构文档，仅用于演示目的。
mri报告模板
mri报告模板MRI（磁共振成像）是一种医学影像学技术，通过磁场和无害的无线电波来生成详细的身体内部结构图像。
MRI报告模板是指医生在分析MRI图像后，编写的一份报告，该报告用于记录病人的诊断结果和具体情况。
本文将介绍MRI报告模板的结构和内容，并探讨其在临床医学中的重要作用。
第一部分：引言MRI报告模板的引言通常包括病人的基本信息，如姓名、年龄、性别和就诊目的。
同时，报告的引言部分还会简要描述使用的MRI设备和扫描技术。
第二部分：技术参数MRI报告模板的技术参数部分包括使用的磁场强度、扫描序列和扫描范围等信息。
这些参数对于理解诊断结果的生成过程非常重要，并且有助于与其他相似报告进行比较。
第三部分：影像描述在MRI报告的影像描述部分，医生将具体描述MRI图像中所观察到的异常结构或变化。
例如，如果患者进行脑部MRI扫描，医生可以描述出现的肿瘤、出血或缺血病变等。
医生通常会使用专业的术语和描述性语言来准确地记录这些异常。
第四部分：结论与诊断MRI报告模板的结论与诊断部分是整份报告中最为重要的一部分。
医生将在此部分总结影像描述的结果，并给出特定的诊断结果。
例如，医生可能得出结论称存在脑卒中或多发性硬化症等诊断。
这一部分将为病人提供相关病症的具体名称，并有助于制定后续的治疗计划。
第五部分：讨论与建议MRI报告模板的讨论与建议部分是提供给医生对诊断结果的具体解释和相关建议。
医生可以在此部分解释病人的诊断结果，识别病因，并建议进一步的治疗方案。
例如，医生可能会建议进行进一步的病理检查或通过其他影像学技术进行补充扫描。
第六部分：限制和局限性MRI报告模板的最后一个部分通常用于陈述具备的局限性和限制条件。
MRI技术本身有一些限制，例如不能用于患者具备金属植入物或心脏起搏器等。
医生也会提醒读者该报告仅供参考，并鼓励与其他检查结果综合评估。
总结：MRI报告模板在临床医学中扮演着重要的角色。
通过标准化和系统性的模板，医生可以准确、全面地记录MRI图像分析结果，并为病人提供早期诊断和适当治疗。
MRI报告模板
正常MRI报告书写模板脑部T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。
质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似.脑脊液：T1W和T2W分别为低信号和高信号。
颅脑内未见异常信号。
各脑池及脑室未见扩大和闭塞。
中线结构无移位。
意见：脑部MRI未见异常。
颈（胸、腰）椎颈椎序列正常,颈椎生理性曲度正常。
各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。
侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，椎体形态无异常改变。
软组织无异常信号影，椎管无狭窄。
意见：颈（胸、腰）椎MR无异常。
胸部平扫于横断面T1W，T2W，冠状面T1W，矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。
双侧胸腔内见积液改变。
胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。
意见：胸部MR平扫未见明显异常。
上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号.肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影.增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。
意见：上腹部MRI未见异常。
肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号.胰腺实质于T1W上呈中等信号，于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾上腺形态和大小未见异常，其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
意见：肾上腺MRI未见异常。
MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号，于T2W上呈高信号。
双侧肾盂，肾盏未见扩张。
双侧输尿管未见异常扩张。
膀胱充盈良好，未见异常信号影。
双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。
磁共振报告模板人人必备
磁共振报告模板人人必备MRI（Magnetic Resonance Imaging，磁共振成像）是一种现代医学诊断技术，通过使用磁场和电磁波来生成人体各部位的高清影像。
MRI在诊断神经系统、心血管系统、肌骨系统等疾病中得到广泛应用。
为方便医生撰写MRI影像报告，下面提供一份MRI报告模板，供大家参考使用。
患者信息•姓名：xxxx•年龄：xx•性别：x•体重：xxkg•就诊日期：xxxx年xx月xx日检查部位•头颅•胸部•腹部•下肢检查目的请填写此处患者检查的具体目的，例如：头颅检查是为了诊断颅内肿瘤或脑血管疾病。
检查设备•品牌：xxxx•设备型号：xxxx•磁场强度：xxT检查方法请填写此处患者检查的具体方法，例如：头颅检查使用T1和T2加权序列，扫描层厚为5mm，间隔为1mm。
检查表现请填写此处患者MRI图像的表现，并进行相应的分析和诊断。
下面是一个示例：•脑实质MR信号强度均匀，无异常信号增强。
•双侧额、颞、枕叶白质出现点状或斑片状T2和FLAIR长T1信号改变，范围较广，病灶大小不一，部分融合，以额、颞叶为主，非对称性分布。
建议结合临床资料考虑细胞因素的影响。
结论请填写此处患者的MRI诊断结论，例如：双侧额、颞、枕叶白质出现点状或斑片状T2和FLAIR长T1信号改变，建议进一步排除颞-枕-额叶小血管病变的可能性。
注意事项MRI检查过程需要患者完全保持安静，不要进行任何动作或对话，避免影响MRI图像质量。
同时，请告知患者以下几点：1.患者应保持舒适，穿着舒适宽松的衣服。
2.患者身上不应佩戴任何金属物品，如腰带、钥匙链、手表等。
3.如果患者有心脏起搏器、人工骨头或人工耳蜗等情况，请提前告知医生。
4.如果患者有过敏史或对比剂过敏反应，请提前告知医生。
以上是MRI报告模板的内容，请参考使用。
同时，MRI检查具有一定的危险性，请在医生指导下正确使用。
MRI报告模板
头颅颅内未见明显异常:双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常:颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤:冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为： X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤:垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤:于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI 呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤:矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤:平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
MRI诊断报告模板
MRI诊断报告模板MRI诊断报告模板2011年11月10日头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为： X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
核磁mri报告模板
核磁mri报告模板
一、患者基本信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 检查日期：
- 放射科医生签名：
二、检查目的
- 详细描述患者前病史、症状及临床诊断。
三、检查设备
- MRI设备型号：
- 所用线圈：
- 图像采集序列：
四、MRI检查部位
- 描述具体的检查部位，例如脑部、脊髓、腰椎等。
五、MRI检查技术参数
- 磁场强度：
- TR（重复时间）：
- TE（回波时间）：
- TI（恢复时间）：
- 层厚和间隔：
- FOV（扫描视野）：
六、MRI影像表现及分析
- 针对每个采集序列进行详细描述，包括T1WI、T2WI、增强扫描等。
七、诊断意见
- 结合临床资料和检查结果，给出诊断意见。
八、既往影像对比分析
- 与既往影像进行比对，描述变化情况。
九、医生建议
- 根据检查结果，给出治疗、随访等医生建议。
十、图像附录
- 将MRI图像附于报告末尾，以供医生参考。
以上是一份核磁MRI报告模板，根据实际情况可适当增加或调整内容。
希望对您有所帮助！。
MRI影像报告单模板
MRI影像报告单模板基本信息- 病人姓名：- 性别：- 年龄：- 住院号：- 检查日期：检查部位- 头部（脑部）- 腰椎- 颈椎- 胸椎- 腹部- 全身检查结果- 头部（脑部）：检查结果正常 / 异常- 腰椎：检查结果正常 / 异常- 颈椎：检查结果正常 / 异常- 胸椎：检查结果正常 / 异常- 腹部：检查结果正常 / 异常- 全身：检查结果正常 / 异常检查所见- 头部（脑部）：- 结构正常，未见异常结节或肿物。
- 脑血供正常。
- 脑脊液循环正常。
- 腰椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 腰椎神经根正常。
- 颈椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 颈椎神经根正常。
- 胸椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 胸椎神经根正常。
- 腹部：- 肝脏正常大小，轮廓光滑。
- 胆囊未见明显异常。
- 胰腺未见明显异常。
- 肾脏正常大小，未见结石或肿物。
- 膀胱未见明显异常。
- 全身：- 骨骼结构正常。
- 软组织未见明显异常。
- 血管系统正常。
诊断意见- 头部（脑部）：未见异常。
- 腰椎：未见异常。
- 颈椎：未见异常。
- 胸椎：未见异常。
- 腹部：未见异常。
- 全身：未见异常。
注意事项- 对于检查结果异常的部位，请及时就医并按医生的建议进行治疗。
- 请妥善保存此报告单，并定期进行体检。
以上内容仅供参考，具体报告单内容应根据每个病人的实际情况进行调整。
MRI报告模板
胸部检查所见:于后纵隔相当于T12椎体平面，椎体左/右旁见一类圆形占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，边界清楚，增强扫描后病灶呈明显强化，纵隔结构向前推移。
检查意见:后纵隔神经鞘瘤――T12椎体平面椎体左右旁占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤检查所见:于前上纵隔胸腺位置可见软组织肿块，边界清楚，大小约为X X cm，T1WI为等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，增强扫描后病灶呈中度强化，肿块与纵隔血管影分界清楚，纵隔其它结构未见异常。
检查意见:前上纵隔占位性病变，性质考虑为胸腺瘤检查所见:于前、中纵隔可见多发结节影，主要位于肺门及支气管隆突下方，部分病灶相互融合，T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描后病灶呈轻中度强化，部分血管受压，双侧肺未见明显肿块影。
检查意见:前中纵隔占位性病变，性质考虑为纵隔淋巴瘤检查所见:扫描示主动脉管径增粗，其可见线样影（膜片）将动脉腔分成两个腔，真腔小，假腔较粗。
于主动脉起始部/升主动脉膜片近端不连续形成破口，胸主动脉/腹腔动脉膜远端撕裂形成再破口，SET1WI真腔呈低信号，假腔呈不均匀高信号，GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号，假腔血流呈低等高混杂信号，假腔可见边缘SET1WI高信号，GRE/Cine MRI 较低信号影，考虑为血栓形成，CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。
增强后真假腔血流均有强化，血栓不强化。
检查意见:主动脉夹层横断：T1W，T2W；冠状：T2W，心脏短轴：T2W，心脏动态胸部：横断：T2W,T1W,T2W脂肪抑制；冠状：T2W腹部检查所见:MRCCP示肝胆管走行正常，未见明显扩，胆总管及左右肝管显影良好，管径无增粗，胆囊不大，胰管显影良好，未见明显扩。
检查意见:MRCP肝外胆管未见明显异常胆囊形态、大小未见明显异常，壁未见明显增厚，胆囊未见确切信号异常结节灶。
胆总管未见明显扩或局部中断，其未见明显信号异常灶。
MRI报告模板
正常MRI报告书写模板脑部T1WI: 脑灰质为低信号,脑白质为高信号T2WI: 脑灰质为高信号,脑白质为低信号。
质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。
脑脊液：T1W和T2W分别为低信号和高信号。
颅脑内未见异常信号。
各脑池及脑室未见扩大和闭塞。
中线结构无移位。
意见：脑部MRI未见异常。
颈（胸、腰）椎颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。
各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。
侧隐窝无狭窄改变，脊髓信号无异常改变，椎体形态无异常改变。
软组织无异常信号影，椎管无狭窄。
意见：颈（胸、腰）椎MR无异常。
胸部平扫于横断面T1W, T2W, 冠状面T1W, 矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大。
双侧胸腔内见积液改变。
胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。
意见：胸部MR平扫未见明显异常。
上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
增强扫描见后腹膜区血管影清晰,血管周围未见异常信号影。
意见：上腹部MRI未见异常。
肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号,于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号,于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
意见：肾上腺MRI未见异常。
MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号,于T2W上呈高信号。
双侧肾盂,肾盏未见扩张。
双侧输尿管未见异常扩张。
膀胱充盈良好，未见异常信号影。
.双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变。
踝关节骨折MRI报告模板
踝关节骨折MRI报告模板背景信息
患者姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
临床症状：[主要症状]
临床诊断：[临床诊断]
检查日期：[检查日期]
MRI技术参数
扫描设备：[设备型号]
磁场强度：[磁场强度]
序列类型：[序列类型]
扫描层数：[扫描层数]
层厚：[层厚]
空间分辨率：[空间分辨率]
扫描时间：[扫描时间]
检查结果
T1加权像
- [检查部位]呈[信号强度]信号，无明显异常骨质信号改变。
- [检查部位]周围软组织正常。
T2加权像
- [检查部位]呈[信号强度]信号，显示[骨折类型]。
- [检查部位]周围软组织无明显异常信号。
螺旋CT重建图像
- [检查部位]显示[骨折部位及类型]，[骨折片段之间的错位程度]。
- 无明显关节腔积液及其他骨折相关并发症。
诊断意见
- [骨折部位及类型]，[ACR骨折分级]。
- [骨折片段错位程度]。
- 评估关节面及关节腔未见明显异常信号。
- 排除其他相关并发症如骨折相关软组织损伤等。
结论
根据MRI表现，结合临床症状和CT重建图像，可诊断出患者踝关节骨折，为[骨折类型]。
注意事项
- MRI检查结果应结合临床及其他影像学检查综合分析。
- 本报告仅供医生参考，不作为临床诊断和治疗依据。
以上是一份踝关节骨折MRI报告模板，根据具体情况，可以进行相应的修改和调整。
MRI报告应由专业医疗机构的医生编写，在实际应用中需要结合患者的临床症状和其他相关检查结果进行判断和诊断。
骶尾椎mri报告模板
骶尾椎MRI报告模板
MRI扫描可以提供对骶尾椎结构的详细评估。
这里提供一个骶尾椎MRI报告的模板，以帮助医生更好地描述患者的病情。
报告概括
•MRI扫描已完成，显示骶尾椎的详细结构。
•评估结果表明可能存在X、Y、Z等异常情况，建议对相应问题进行进一步检查和治疗。
报告详细解读
技术参数
•MRI设备型号：[XXX]
•扫描序列：[T1/T2/STIR等]
•扫描方式：[横断面/矢状面/冠状面等]
骶骨
骶骨形态和信号情况正常。
未观察到软组织肿胀或分叶。
尾骨
尾骨形态和信号情况正常。
未观察到硬化或凹陷，未见有残留或附生骨钩。
椎管和椎旁结构
椎管内未见异常信号和髓外脂肪代替，髓内或近髓区未发现明显异常。
椎旁结构包括软组织信号正常，骶神经根形态正常。
椎体和椎间盘
骶椎椎体形态和信号强度正常。
椎间盘高度正常，未见明显减少和变薄。
未见椎间盘突出或突入脊髓。
软组织
周围软组织未发现异常信号，未见肿胀、增厚、结节或囊肿形成。
未发现肌肉偏瘫或肌肉萎缩等异常情况。
结论
上述MRI扫描结果显示患者骶尾部结构形态正常，无明显异常。
需要进一步对个别问题点进行观察和治疗。
建议行X、Y、Z等检查并随访。
口咽mri报告模板
口咽MRI报告模板
患者信息
•姓名：
•年龄：
•性别：
•就诊时间：
检查目的
（在此注明检查目的，如鉴别颈部肿块等）
检查部位
•口咽部
检查方法
•MRI扫描
检查结果
1.口咽部软组织结构无明显异常，无肿块等。
2.咽鼓管通畅，喉返神经无明显异常。
检查印象
（在此注明口咽部是否存在异常改变以及可能的病因等）
备注
（在此注明医生对患者情况的考虑和建议）
以上是口咽MRI报告模板，在实际应用中，医生可以根据患者的具体情况进行一定的调整和补充。
同时需要注意的是，医生需要将报告的内容以清晰、准确的语言表述出来，方便患者或其他医生理解。
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胸部检查所见:于后纵隔相当于T12椎体平面，椎体左/右旁见一类圆形占位性病变，T1WI呈等信号，T2WI 呈高信号，信号尚均匀，边界清楚，增强扫描后病灶呈明显强化，纵隔结构向前推移。
检查意见:后纵隔神经鞘瘤――T12椎体平面椎体左右旁占位性病变，性质考虑为神经鞘瘤检查所见:于前上纵隔胸腺位置可见软组织肿块，边界清楚，大小约为 X X cm，T1WI为等信号，T2WI呈高信号，信号尚均匀，增强扫描后病灶呈中度强化，肿块与纵隔内血管影分界清楚，纵隔内其它结构未见异常。
检查意见:前上纵隔占位性病变，性质考虑为胸腺瘤检查所见:于前、中纵隔可见多发结节影，主要位于肺门及支气管隆突下方，部分病灶相互融合，T1WI 呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描后病灶呈轻中度强化，部分血管受压，双侧肺内未见明显肿块影。
检查意见:前中纵隔占位性病变，性质考虑为纵隔淋巴瘤检查所见:扫描示主动脉管径增粗，其内可见线样影（内膜片）将动脉腔分成两个腔，真腔小，假腔较粗。
于主动脉起始部/升主动脉内膜片近端不连续形成破口，胸主动脉/腹腔动脉内膜远端撕裂形成再破口，SET1WI真腔呈低信号，假腔呈不均匀高信号，GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信号，假腔血流呈低等高混杂信号，假腔内可见边缘SET1WI高信号，GRE/Cine MRI较低信号影，考虑为血栓形成， CineMRI可显示血液从真腔经破口向假腔喷射。
增强后真假腔血流均有强化，血栓不强化。
检查意见:主动脉夹层横断：T1W，T2W；冠状：T2W，心脏短轴：T2W，心脏动态胸部：横断：T2W,T1W,T2W脂肪抑制；冠状：T2W腹部检查所见:MRCCP示肝内胆管走行正常，未见明显扩张，胆总管及左右肝管显影良好，管径无增粗，胆囊不大，胰管显影良好，未见明显扩张。
检查意见:MRCP肝内外胆管未见明显异常胆囊形态、大小未见明显异常，壁未见明显增厚，胆囊内未见确切信号异常结节灶。
胆总管未见明显扩张或局部中断，其内未见明显信号异常灶。
肝脏形态未见异常，肝实质未见异常信号影，注入Gd-DTPA后，未见异常强化影。
肝内外胆管未见扩张，未见异常信号。
胆囊内未见异常信号影，胆囊壁未见增厚。
胰腺形态及信号未见异常。
脾脏形态及信号未见异常。
腹主动脉周围未见肿大淋巴结影。
检查所见:肝脏大小、形态未见明显异常，肝实质内信号均匀，未见信号异常灶，肝内胆管未见明显扩张，肝内血管走行及血管内信号未见明显异常。
胆囊形态、大小未见明显异常，壁未见明显增厚，胆囊内未见确切信号异常结节灶。
胆总管未见明显扩张或局部中断，其内未见明显信号异常灶。
胰腺形态、大小未见明显异常，实质内未见确切信号异常灶，胰管未见明显扩张。
脾脏形态、大小如常，信号均匀，未见明显信号异常灶。
双肾形态大小未见异常，皮髓质分界清晰，未见确切信号异常灶，肾盂肾盏未见明显扩张。
扫描范围内未见明显增大淋巴结影。
检查意见:肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常。
肝实质内见数个约1cm长T1长T2信号灶，增强扫描未见明显强化，肝脏大小、形态未见明显异常，肝实质内信号均匀，未见信号异常灶，肝内外胆管未见明显扩张，肝内血管走行及血管内信号未见明显异常。
扫描范围内未见明显增大淋巴结影。
脾脏形态、大小如常，信号均匀，未见明显信号异常灶。
前列腺、精囊腺及膀胱未见明显形态信号异常。
双肾形态大小未见异常，皮髓质分界清晰，左肾见数个小于1cm长T1长T2无明显强化灶，肾盂肾盏未见明显扩张。
双肾形态大小未见异常，皮髓质分界清晰，未见确切信号异常灶，肾盂肾盏未见明显扩张。
胰腺形态、大小未见明显异常，实质内未见确切信号异常灶，胰管未见明显扩张。
双侧肾脏形态未见异常，皮髓质分界清楚，未见异常信号影。
肾盂肾盏未见扩张，未见确切异常信号影。
双侧输尿管未见扩张，未见确切异常信号影。
膀胱壁未见增厚，膀胱内未见异常信号影。
盆底静脉丛周围未见确切肿大淋巴结影。
双肾皮髓质界限清楚，未见异常信号影，增强扫描，未见异常强化影。
肾盂肾盏未见扩张，未见异常信号。
双侧输尿管未见扩张，壁未见确切增厚，周围未见确切异常信号影。
膀胱内未见异常信号影，膀胱壁未见增厚。
扫及腹主动脉周围未见确切肿大淋巴结影。
左肾下极约73×73×96mm大异常信号团块影，呈长稍长T1长稍长T2信号，增强扫描，呈不均匀强化，病灶边缘清楚。
左侧肾门未见肿大淋巴结影，左侧肾门血管内未见异常信号。
右肾形态及信号未见异常。
腹主动脉周围未见肿大淋巴结影。
检查所见:扫描示肝右/左叶弥漫性信号异常，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀略高信号，其内可见少许正常残留肝组织，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后可见直径为 cm的肿大淋巴结。
检查意见:1.肝右左叶占位性病变，性质考虑为弥漫型肝癌并门静脉癌栓肝内子灶腹膜后淋巴结转移。
检查所见:横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一巨大占位性病变，边界欠清楚，形状不规则，大小约为X X cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，信号不均匀，其内可见裂隙状液化坏死，呈长T1及长T2表现，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，邻近血管受压推移呈抱球状，门静脉主干/左/右支可见充盈缺损，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
检查意见:1.肝右左叶占位性病变，性质考虑为原发性巨块型肝癌并门静脉癌栓肝内子灶腹膜后淋巴结转移检查所见:于肝左右叶可见多发大小不等病灶，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，边界欠清，病灶信号不均匀，中央可见液化坏死区呈长T1、长T2信号，Gd-DTPA增强扫描病灶周边强化，中央坏死区不强化。
脾不大，胰腺大小形态正常。
检查意见:肝内多发占位性病变，性质考虑为肝转移癌检查所见:横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见结节病变，边界尚清楚，有一包膜，大小约为X X cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，信号均匀/略不均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶有强化，静脉期强化程度下降，延迟扫描病灶呈低信号，肝内胆管无扩张，脾大，肝周可见液性信号影，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
检查意见:肝右左叶占位性病变，性质考虑为原发性结节型肝癌。
肝硬化，脾大，腹水检查所见:于肝左叶/肝门区见一片状占位性病变，T1WI呈略低信号，T2WI呈稍高信号，病灶边界欠清，大小约为 X X cm，肝门区及肝左叶胆管扩张，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶强化不明显，静脉期病灶有不规则强化，胆囊不大，胰腺大小形态正常，脾不大，腹膜后未见肿大淋巴结。
检查意见:肝左叶肝门区占位性病变，性质考虑为胆管细胞癌并胆管扩张检查所见:肝脏体积较小，边缘呈波浪状改变，肝各叶比例失调，左叶明显增大，右叶缩小，肝内信号欠均匀，呈多发小结节状，但未见明显局灶性信号异常，Gd-DTPA增强扫描肝脏信号尚均匀，未见明显异常强化。
脾大个肋单元，肝脏外缘可见弧形液性信号影。
检查意见:肝硬化，脾大，腹水检查所见:横断面及冠状扫描于肝内见多发大小不等类圆形病变，边界清楚，最大者大小约为X cm,T1WI低信号，T2WI明亮高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内信号无异常，肝内血管影走行如常，肝内胆管未见明显扩张。
胆囊大小及形态未见异常，胰腺形态信号异常，腹膜后未见确切肿大淋巴结。
检查意见:肝内多发囊肿检查所见:横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变，边界清楚，大小约为X cm,T1WI呈低信号，T2WI呈明亮高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描扫描病变无强化，边界更清楚，余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
检查意见:肝右左叶肝囊肿检查所见:横断面及冠状面扫描示肝内多发类圆形病变，边界尚清楚，最大者约为X cm,T1WI呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病变边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本充填，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
检查意见:肝内多发占位性病变，性质考虑为多发海绵状血管瘤检查所见:横断面及冠状面扫描示肝右/左叶见一类圆形病变，边界尚清楚，大小约为X cm,T1WI 呈略低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，Gd-DTPA增强扫描动脉期病灶边缘呈结节状强化，随时间推移，病灶强化范围扩大，延迟扫描病灶基本充填，余肝内信号无异常，血管影走行正常，肝内胆管无扩张，脾不大，胆囊大小及形态正常，胰腺无异常，腹膜后未见肿大淋巴结。
检查意见:肝右左叶占位性病变，性质考虑为海绵状血管瘤肝脏形态未见异常，肝实质内未见异常信号影，增强扫描，未见异常强化影。
肝内外胆管未见扩张，未见确切异常信号。
胆囊壁增厚，约 mm厚，明显强化，周围呈浸润表现，胆囊内未见确切异常信号，胰腺及脾脏形态及信号未见异常，主胰管未见扩张，腹主动脉周围未见肿大淋巴结影，扫及双肾未见异常信号。
意见：1、胆囊炎。
2、肝、胰、脾未见异常，肝内外胆管未见扩张，未见确切异常信号。
3、腹主动脉周围未见肿大淋巴结。
肝内胆管明显扩张，肝门汇管区胆管内及周围见不规则软组织肿块，呈等T1稍长T2信号影，增强扫描，略有强化，该区域胆管信号未见显示，胆总管上段未见显示。
胆总管中下段未见扩张，未见确切异常信号影。
病灶相邻肝左叶见约60×71mm大相似异常信号肿块影。
胆囊未见清楚显示。
胰腺未见异常信号影，主胰管未见扩张。
脾脏稍增大，未见确切异常信号影。
腹主动脉周围见肿大淋巴结影。
肝脏形态未见异常，肝实质未见异常信号影，增强扫描，未见异常强化影，肝内外胆管扩张，胆总管上中段直径10mm,下段内见稍短T1短T2信号影，约8mm大。
胆囊增大，其内见多个稍短、等T1短T2信号影，未见强化。
主胰管稍显扩张，胰腺形态及信号未见异常。
脾脏形态及信号未见异常。
腹主动脉周围未见肿大淋巴结影。
肝脏形态未见异常，肝实质未见异常密度影，增强扫描，未见异常强化影。
肝内外胆管扩张，胆总管上中段直径17mm,下段胰头钩突段突然狭窄，钩突增大呈结节状，增强扫描，见低信号灶。
胆囊增大，壁增厚，未见确切异常信号。
脾脏未见异常信号。
腹主动脉周围未见确切肿大淋巴结影。
检查所见:扫描示肝内胆管明显扩张呈圆形，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，呈均匀性明显扩张，呈软藤征，肝门区肝总管及左右肝管亦扩张呈管状形，胆总管扩张并在胰头/下段突然中断，胆囊明显扩大。