医看--影像报告模板MRI头颅
头颅正常x片报告模板
头颅正常X片报告模板
前言
头颅正常X片是用于观察头颅内部组织情况的常见检查方法。
此报告模板旨在帮助医生提高报告规范性与准确性，为病患提供更好的医疗服务。
报告范例
检查信息
检查日期：2021年8月1日
检查部位：头颅X线摄影
患者信息：
•姓名：张三
•年龄：40岁
•性别：男
检查结果
头颅X线检查显示，左、右侧颞骨、枕骨、颅顶、颞叶、额叶、枕叶、蝶骨等区域无异常密度影，脑室大小、形态、位置正常，脑回、脑裂、脑池无明显异常。
颈部椎体未见骨折、脱位。
无不规则软组织影。
检查结论
根据检查结果，患者头颅内部结构正常，无明显异常发现。
报告说明
1.检查信息应包括：检查日期、检查部位、患者姓名、年龄、性别等。
2.检查结果应包括：结论、影像学表现等。
3.报告结论应准确、简洁、严谨。
需对影像异常、不正常结构等进行详
细描述，并给出正确的诊断结论。
4.如发现异常情况，建议进行进一步的检查或治疗。
结语
以上就是头颅正常X片报告的模板，希望能对医生们提供帮助。
在撰写报告时，不仅需注意语言规范与格式规范，更需结合临床实际，准确把握患者病情，为患者的治疗和健康提供最佳的医疗服务。
磁共振颅脑报告模板
磁共振颅脑报告模板1、报告目的本报告旨在对患者进行颅脑部磁共振（MRI）检查，并作出相关诊断和治疗建议。
2、检查原因患者因头部疼痛和头晕等症状前来就诊，根据医生的临床判断，需要进行颅脑部MRI检查。
3、检查方法在本次检查中，使用1.5T磁共振仪，对患者进行头部扫描。
采用T1WI、T2WI、FLAIR、DWI等多种扫描序列，可获取高质量的MRI图像。
4、主要结果4.1 脑部结构本次检查显示，患者颅内无明显异常结构，脑回纹理清晰可见。
脑神经、脊髓等结构未见明显异常。
4.2 脑脊液依据T2WI和FLAIR扫描得到的序列显示，脑脊液在脑室、脑池分布较为均匀，未见异常信号。
4.3 软组织在MRI图像中，患者脑、脊等软组织未见明显异常，结构完整，大小正常。
5、诊断意见根据上述MRI检查结果，本次检查未发现明显的颅内结构异常，如肿瘤、出血、缺血等疾病。
因此，初步诊断为颅内未见明显异常。
6、治疗建议鉴于目前颅内结构未见明显异常，建议患者注意头部保暖，遵医嘱定期随访，如有头痛、头晕等症状，及时复诊。
7、注意事项在进行MRI检查时，需注意以下事项：1.MRI检查是一种无创性的检查，过程中无需针灸、注射等操作，但可能需要服用口服对比剂或进行静脉注射对比剂。
2.患者需保持安静，避免做出大幅动作，不宜服用兴奋剂或镇静药物。
3.对于有磁性物品植入的患者，需告知医生并予以清除。
4.对于怀孕妇女，应避免MRI检查，或在医生指导下进行检查。
8、总结本次颅脑部MRI检查未发现明显异常，建议患者遵医嘱定期随访，注意个人卫生和生活习惯，如有不适，及时复诊。
头颅报告模板
头颅报告模板
简介
头颅报告是指医务人员对头颅CT或MRI影像进行解读和分析后，给予病人的诊断报告，用于指导病人的治疗和康复。
本文档提供了一个基本的头颅报告模板，帮助医务人员规范化报告的撰写。
前言
头颅报告是专业性较强的医疗文件，需要对影像学知识、疾病学等方面有较为全面的了解和掌握。
为了规范化报告的撰写，本报告模板包含了以下内容： - 病人信息 - 影像学表现 - 诊断说明 - 结论
病人信息
包括以下内容： - 病人姓名 - 病人性别 - 病人年龄 - 检查日期 - 检查部位（头颅CT/MRI）
影像学表现
这一部分是头颅报告中最为重要的部分，需要详细描述影像学表现，包括以下内容： - 影像学特点（如异常信号、异常密度） - 位置 - 大小 - 数量
诊断说明
在影像学表现的基础上，需要结合病人的临床表现和实验室检查等综合信息，进一步对影像学上的异常进行分析和诊断，包括以下内容： - 对异常影像的解释 - 异常影像可能对应的疾病 - 诊断存在的不确定性
结论
根据上述内容，对该头颅影像进行综合分析和结论，包括以下内容： - 诊断 - 放射学诊断等级（必要时可填写） - 备注（如需要进一步细化疾病分析等）
总结
本文档提供了一个基本的头颅报告模板，可以根据需要进行修改和完善。
在撰写头颅报告时，应该综合考虑影像学表现和病人的临床情况，避免过度简化或过度复杂化。
同时，报告的撰写应该符合相关的规范和标准，以保证报告的有效性和可读性。
头颅CT检查报告单模板
构思新颖，品质一流，适合各个领域，谢谢采纳
医科大学第附属医院
影像检查报告单
影像号：ID 号：检查类别：MR
姓名：性别：男年龄：检查日期：201 - - 下午12
申请科室：住院号：床号：15028 门诊号：-
检查部位：头部
病史：
检查所见：
成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI 成像方位：矢状位轴位
两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
双侧筛窦及上颌窦未见异常。
诊断意见：
头颅未见明显异常。
报告时下午报告医师：审核医师：
此报告仅供临床参考，经医生手签名后生效。
头颅dti报告模板
头颅DTI报告模板摘要此报告用于解释头颅磁共振扫描的弥散张量成像（DTI）结果。
本文介绍了DTI所提供的信息，并提供了对DTI参数的标准化定义。
此模板可用于诸如神经退行性疾病、创伤性脑损伤等问题的头颅DTI扫描结果。
背景DTI是一种图像技术，其测量和定量描述由于不同方向的运动引起的水分子弥散。
DTI可提供神经纤维方向和结构的三维图像，可以用于研究神经退行性疾病、创伤性脑损伤等问题。
DTI测量用于计算执行坐标系中水分子的平均方向和移动，以便评估神经纤维结构的定向和完整性。
方法DTI扫描测量是一种神经影像学技术，包括扫描过程、参数设置以及数据处理等多个步骤。
头颅DTI扫描需要使用高场强MRI设备，具有水平磁感应强度为3.0T或更高。
扫描过程包括:1.使患者处于头部系列束装置中2.使用梯度线圈在头部进行扫描3.将数据网格化以获得三维图像参数设置方面，DTI扫描常涉及以下参数：b值、重甸权重（T1w）、扫描方向、离散化方案和位置。
结果对于DTI扫描，管束是产生如何计算灰度标度的模型。
结果呢将数据与参考数据和标准参照系匹配，可以对数据进行分类、图形化和测量。
DTI分析通常涉及以下参数：1.FA(纤维弥散度)2.MD(平均散射)3.AD(散射可达性)4.RD(纵向散射)这些参数可用来分析DTI扫描结果，比较不同个体之间的差异。
结论头颅DTI扫描的结果可帮助诊断神经退行性疾病、创伤性脑损伤等问题。
DTI 分析提供了对水分子在各个方向上的扩散的定量测量，使得对神经纤维定向、病变区域、脑区域等结构信息的分析更加准确和详尽。
使用此模板可为头颅DTI报告提供标准描述，更好地在不同科学研究中交流与沟通。
影像报告模板
头颈部颅脑正常脑实质内未见异常信号，脑室系统大小形态未见异常，脑中线结构无移位。
颅脑MRI平扫未见异常。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，增强后未见明显异常强化征象，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
头颅MRI增强未见明显异常。
双侧颈内动脉、大脑前、大脑中动脉、基底动脉、大脑后动脉及其大分支Willis走行正常，轮廓光滑，未见狭窄及扩张。
头颅MRA未见异常。
双侧大脑形态大小未见异常，灰白质分界清晰，脑实质内未见异常信号。
海马结构清晰。
脑室系统形态大小未见异常。
脑中线居中。
颅骨未见异常。
脑MRA:双大脑前、中、后动脉粗细均匀，管壁光滑，未见狭窄和血管瘤征像。
Ｗillis环未见异常。
脑MR+MRA未见异常。
出血和梗塞右侧额叶见楔形异常信号灶，T1W呈低信号夹杂有条状高信号影，T2W呈高信号，flair及DWI呈混杂高信号。
右侧脑室轻度受压，中线结构无移位。
出血性脑梗塞。
小脑左侧可见一直径约2cm的团片状异常信号灶，在T1WI上为中心稍低信号，周围环形高信号，在T2WI上为不均匀高信号，绕以薄层低信号环。
在病灶的周边绕以等T1长T2的水肿带，有轻度占位效应。
双侧基底节及半卵园中心多发点状、点片状长T1长T2信号灶。
中线结构居中，脑室系统、脑池、脑沟未见异常。
脑出血。
两侧额顶叶、侧脑室旁可见多发点状长T1长T2信号灶，flair呈高信号，DWI未见明显异常高信号。
脑室系统未见异常，中线结构居中。
两侧额顶叶及侧脑室旁多发腔隙性脑梗塞。
右侧基底节区见团块状异常信号，T1WI中央等信号，周围环状高信号，T2WI低信号为主。
DWI中央低信号，周围环状高信号.周围脑组织见少许水肿。
右侧脑室轻度受压。
中线结构尚居中。
左侧脑室旁小片状T1WI低信号，T2WI 高信号灶。
右侧基底节区血肿。
左侧额顶部颅板内侧见新月形异常信号，T1WI、PWI高信号，T2WI为等信号。
mri检查报告
mri检查报告姓名：XXX 性别：男年龄：XX检查日期：XXXX年XX月XX日检查号：XXX检查方法：核磁共振成像（MRI）检查部位：头颅检查目的：评估患者头颅结构和器官的情况、发现异常或病变==================================================== ================================I. 临床资料：患者X先生，男性，XX岁，主诉：头痛。
II. 检查描述：MRI头颅扫描显示患者脑部结构正常，未见明显颅内占位性病变，脑室、脑池及脑膜池未见扩张。
III. 医学影像分析：1. 脑实质：脑白质和脑灰质信号均匀，脑沟、脑裂未见明显变宽，未见明显异常信号。
灰质-白质界面清晰。
2. 脑室系统：两侧脑室、第三脑室及第四脑室未见明显扩张。
脑室周围结构未见明显异常。
3. 颅骨：颅骨未见明显异常，骨质结构完整。
4. 脑膜：脑膜表面光滑，未见明显增厚或突起。
5. 颅内血管及血供：未见明显异常，脑血管走行正常，供血和灌注情况良好。
6. 颅静脉窦：颅内静脉窦无明显异常，血流信号对称。
7. 脑神经：双侧脑神经显示清晰，未见明显异常。
IV. 结论：MRI头颅扫描结果显示患者脑部结构正常，未发现明显病变。
该检查结果应与临床结合，由专业医生进行综合分析。
附注：本报告仅根据患者头颅MRI图像，结合正常解剖知识，为客观陈述结果。
最终诊断仍需要临床医生结合其他相关医学检查，综合考虑患者病史和临床表现进行判断。
请结合医生指导进行进一步诊疗。
==================================================== ================================本报告仅供医疗用途，请有专业知识和资质的医务人员阅读和解读。
不得对本报告进行非授权的更改、复制和传播。
如有需要，请向本医院咨询或索取相关权威医疗机构的意见。
医院名称：XXX医院医学影像科接收时间：XXXX年XX月XX日。
mri报告模板
mri报告模板MRI报告模板。
患者信息。
姓名，XXX 性别，男/女年龄，XX岁住院号，XXXXXX 床号，XXX。
临床诊断。
XXXXX（病名/临床诊断）。
检查目的。
XXXXX（检查目的）。
检查方法。
采用XXXXX（检查方法）。
MRI表现。
1.脑部MRI表现。
（1）脑实质。
脑实质MR信号对称，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈等或稍高信号，DWI 未见明显异常信号，ADC未见明显异常信号。
（2）脑脑室系统。
脑脑室系统形态正常，脑脑室对称，脑脑室周围未见异常信号。
（3）脑膜。
脑膜MR信号对称，未见异常增强信号。
（4）脑血管。
脑血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
2.颅内MRI表现。
（1）颅内骨质。
颅内骨质MR信号对称，未见异常信号。
（2）颅内软组织。
颅内软组织MR信号对称，未见异常信号。
（3）颅内血管。
颅内血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
3.颅外MRI表现。
（1）颅外软组织。
颅外软组织MR信号对称，未见异常信号。
（2）颅外血管。
颅外血管MR信号对称，未见异常灌注灶。
诊断意见。
XXXXX（诊断意见）。
结论。
本次MRI检查所见，符合XXXXX（诊断意见）诊断要求，建议结合临床综合分析，制定合理治疗方案。
注意事项。
1.患者在检查前应告知医生自己的病史、过敏史以及是否患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病。
2.检查前应摘下金属饰品、手表、手机等与磁场无关的物品，以免影响检查效果。
3.检查过程中应保持身体平静，避免突然移动或扭曲身体，以免影响图像质量。
以上报告仅供参考，最终诊断请以临床医生诊断为准。
感谢您的阅读！（文档结束）。
注，此为虚构文档，仅用于演示目的。
医学影像检查报告
医学影像检查报告
根据患者XXXX的病情，医院为患者进行了MRI检查。
详细报告如下：
1. 检查目的：
MRI检查旨在全面了解患者XXXX的身体情况，帮助医生明确诊断并制定相应治疗方案。
2. 检查时间：
XXXX年X月XX日X时XX分
3. 临床诊断：
XXXX（患者姓名），XX岁，性别XX，XXX症状。
入院后经临床检查病情明显，为进一步明确诊断，行MRI检查。
4. 检查部位：
脑部MRI检查
5. 检查结果：
经MRI检查，患者XXXX脑部显示如下情况：
- 头颅MRI示：脑组织未见异常信号；脑实质灰质与白质对称，脑室、裂隙、脑池未见异常扩大；脑沟展布正常。
- 小脑及脑干MRI示：小脑和脑干结构正常，未见明显异常信号；脑脊液脑沟正常，未见相应异常改变。
6. 诊断意见：
- 头颅MRI示：脑组织未见明显异常，无脑出血、脑梗死等情况。
- 小脑及脑干MRI示：小脑和脑干结构正常，排除了脑部器质性病变。
7. 医嘱建议：
根据MRI检查结果，建议患者XXXX继续遵医嘱，规范治疗，定期复查，保持良好的生活和饮食习惯，配合医生进行系统性治疗。
以上是本次MRI检查的详细报告，患者XXXX可根据医嘱继续治疗，祝患者早日康复！。
MRI报告模板【范本模板】
正常MRI报告书写模板脑部T1WI: 脑灰质为低信号，脑白质为高信号T2WI: 脑灰质为高信号，脑白质为低信号。
质子加权：脑灰质和脑白质信号强度相似。
脑脊液:T1W和T2W分别为低信号和高信号。
颅脑内未见异常信号。
各脑池及脑室未见扩大和闭塞。
中线结构无移位.意见:脑部MRI未见异常.颈（胸、腰）椎颈椎序列正常，颈椎生理性曲度正常。
各椎间隙无狭窄改变，前纵韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚。
侧隐窝无狭窄改变,脊髓信号无异常改变，椎体形态无异常改变。
软组织无异常信号影,椎管无狭窄。
意见：颈（胸、腰）椎MR无异常.胸部平扫于横断面T1W, T2W，冠状面T1W，矢状面T1W纵隔内未见异常病灶,两叶未见异常信号病灶,气管隆突腔静脉周围未见淋巴结肿大.双侧胸腔内见积液改变。
胸壁软组织内未见异常信号影.肋骨未见异常。
意见：胸部MR平扫未见明显异常。
上腹部肝脏实质于T1W上呈中高信号，于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号，于T2W上呈中高信号.胰腺实质于T1W上呈中等信号，于T2W上呈中低信号.胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号。
肝内胆管形态无异常,其信号未见异常改变.上腹部各实质器官未见异常信号影.后腹膜区未见异常信号影.增强扫描见后腹膜区血管影清晰，血管周围未见异常信号影。
意见:上腹部MRI未见异常.肾上腺肝脏实质于T1W上呈中高信号，于T2W上呈中低信号。
脾脏实质于T1W上呈中低信号，于T2W上呈中高信号。
胰腺实质于T1W上呈中等信号,于T2W上呈中低信号。
胆囊于T1W上呈低信号,于T2W上呈高信号.双侧肾上腺形态和大小未见异常,其信号未见异常改变。
上腹部各实质器官未见异常信号影。
后腹膜区未见异常信号影。
意见:肾上腺MRI未见异常。
MRU于T1W上输尿管内尿液呈低信号，于T2W上呈高信号。
双侧肾盂，肾盏未见扩张。
双侧输尿管未见异常扩张。
膀胱充盈良好，未见异常信号影。
.双侧肾脏形态、大小及信号未见异常改变.意见；MRU未见异常。
影像检查报告单
影像检查报告单
报告单：影像检查结果
患者信息：
姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX 就诊日期：XX-XX-XXXX
检查结果：
1. X光检查：
- 结论：经X光检查，患者呈现正常肺部结构，无明显异常影像。
- 医生建议：无需进一步的肺部检查。
2. CT扫描：
- 结论：经CT扫描，患者呈现左侧头部脑组织异常密度区域，可能为脑梗死病变。
- 医生建议：建议进一步进行MRI检查以确认诊断。
3. 超声检查：
- 结论：经超声检查，患者肝脏呈现大小正常、形态规则，无异常回声。
- 医生建议：无需进一步的肝脏检查。
4. MRI检查：
- 结论：经MRI检查，患者脊椎呈现脊髓压迫病变，需进一步进行神经外科评估和治疗。
- 医生建议：建议转诊至神经外科专科进行进一步治疗。
本影像检查报告单仅作为医生初步诊断的参考，具体的治疗和随访建议仍需根据医生的进一步评估和诊断结果来确定。
请患者在医生的指导下进行进一步的治疗和随访。
磁共振报告模板人人必备
磁共振报告模板人人必备MRI（Magnetic Resonance Imaging，磁共振成像）是一种现代医学诊断技术，通过使用磁场和电磁波来生成人体各部位的高清影像。
MRI在诊断神经系统、心血管系统、肌骨系统等疾病中得到广泛应用。
为方便医生撰写MRI影像报告，下面提供一份MRI报告模板，供大家参考使用。
患者信息•姓名：xxxx•年龄：xx•性别：x•体重：xxkg•就诊日期：xxxx年xx月xx日检查部位•头颅•胸部•腹部•下肢检查目的请填写此处患者检查的具体目的，例如：头颅检查是为了诊断颅内肿瘤或脑血管疾病。
检查设备•品牌：xxxx•设备型号：xxxx•磁场强度：xxT检查方法请填写此处患者检查的具体方法，例如：头颅检查使用T1和T2加权序列，扫描层厚为5mm，间隔为1mm。
检查表现请填写此处患者MRI图像的表现，并进行相应的分析和诊断。
下面是一个示例：•脑实质MR信号强度均匀，无异常信号增强。
•双侧额、颞、枕叶白质出现点状或斑片状T2和FLAIR长T1信号改变，范围较广，病灶大小不一，部分融合，以额、颞叶为主，非对称性分布。
建议结合临床资料考虑细胞因素的影响。
结论请填写此处患者的MRI诊断结论，例如：双侧额、颞、枕叶白质出现点状或斑片状T2和FLAIR长T1信号改变，建议进一步排除颞-枕-额叶小血管病变的可能性。
注意事项MRI检查过程需要患者完全保持安静，不要进行任何动作或对话，避免影响MRI图像质量。
同时，请告知患者以下几点：1.患者应保持舒适，穿着舒适宽松的衣服。
2.患者身上不应佩戴任何金属物品，如腰带、钥匙链、手表等。
3.如果患者有心脏起搏器、人工骨头或人工耳蜗等情况，请提前告知医生。
4.如果患者有过敏史或对比剂过敏反应，请提前告知医生。
以上是MRI报告模板的内容，请参考使用。
同时，MRI检查具有一定的危险性，请在医生指导下正确使用。
MRI诊断报告模板
MRI诊断报告模板MRI诊断报告模板2011年11月10日头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为： X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
MRI影像报告单模板
MRI影像报告单模板基本信息- 病人姓名：- 性别：- 年龄：- 住院号：- 检查日期：检查部位- 头部（脑部）- 腰椎- 颈椎- 胸椎- 腹部- 全身检查结果- 头部（脑部）：检查结果正常 / 异常- 腰椎：检查结果正常 / 异常- 颈椎：检查结果正常 / 异常- 胸椎：检查结果正常 / 异常- 腹部：检查结果正常 / 异常- 全身：检查结果正常 / 异常检查所见- 头部（脑部）：- 结构正常，未见异常结节或肿物。
- 脑血供正常。
- 脑脊液循环正常。
- 腰椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 腰椎神经根正常。
- 颈椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 颈椎神经根正常。
- 胸椎：- 骨骼结构正常，未见压缩性骨折。
- 椎间盘正常，无明显脱出或突出。
- 胸椎神经根正常。
- 腹部：- 肝脏正常大小，轮廓光滑。
- 胆囊未见明显异常。
- 胰腺未见明显异常。
- 肾脏正常大小，未见结石或肿物。
- 膀胱未见明显异常。
- 全身：- 骨骼结构正常。
- 软组织未见明显异常。
- 血管系统正常。
诊断意见- 头部（脑部）：未见异常。
- 腰椎：未见异常。
- 颈椎：未见异常。
- 胸椎：未见异常。
- 腹部：未见异常。
- 全身：未见异常。
注意事项- 对于检查结果异常的部位，请及时就医并按医生的建议进行治疗。
- 请妥善保存此报告单，并定期进行体检。
以上内容仅供参考，具体报告单内容应根据每个病人的实际情况进行调整。
头颅增强mr报告模板
头颅增强MR报告模板
检查患者信息
•姓名：
•年龄：
•性别：
•检查日期：
•检查号：
初始影像
T1WI
•所示区域：（如脑实质、脑室等）
•形态：（如正常、畸形等）
•信号强度：（如低信号、高信号等）
•影像学表现：（如约束性水肿、皮下危象等）
T2WI
•所示区域：（如脑实质、脑室等）
•形态：（如正常、畸形等）
•信号强度：（如低信号、高信号等）
•影像学表现：（如出血、水肿等）
增强扫描
T1WI增强
•所示区域：（如脑实质、脑室等）
•形态：（如正常、畸形等）
•信号强度：（如低信号、高信号等）
•影像学表现：（如强化、环形强化等）
检查结果
头颅结构
•脑组织形态正常，无畸形。
•脑背景信号正常。
•额叶、顶叶、颞叶和枕叶各区域脑组织形态正常，信号均正常。
•脑室及脑池正常。
强化灶
•强化灶：（如有则说明位置和大小）
•形态：（如均一、不均匀等）
•强化时间：（如早期、中期、晚期等）
•诊断：（如肿瘤、感染等）
结论
头颅增强MRI检查结果提示：
1.脑组织形态正常，无畸形。
2.强化灶：（如有则说明位置和大小），形态（如均一、不均匀等），强化时间（如早期、中期、晚期等），诊断：（如肿瘤、感染等）。
3.其他（如有）：
•所示区域：（如脑干、小脑等）
•形态：（如正常、畸形等）
•信号强度：（如低信号、高信号等）
•影像学表现：（如血管阻塞性病变等）
注：本模板仅供参考，具体报告应结合临床表现及其他检查结果综合分析。
头颅核磁影像分析报告
头颅核磁影像分析报告
检查日期：2022年1月1日
检查类型：头颅核磁共振成像
检查结论：无异常发现
详细报告：
通过对头颅核磁共振成像的分析，观察到患者的大脑结构和血管系统均正常。
以下是对不同区域的详细描述：
1. 大脑皮层：患者的大脑皮层结构无明显异常。
各个脑回和脑沟之间的形态和位置正常，符合年龄及性别特征。
2. 脑室系统：侧脑室、第三脑室和第四脑室大小与形态均在正常范围内。
脑室周围的脑白质区域无异常信号。
3. 峡部：峡部无明显畸形。
4. 脑干：脑干结构未见异常。
中脑、桥脑和延髓位置和信号正常。
5. 小脑：小脑结构未见明显异常。
小脑蚓部及小脑半球的形态和信号均正常。
6. 血管系统：颅内外动脉没有明显异常。
基底动脉及其分支，前、中、后大脑动脉均正常。
物理扩散加权成像（DWI）与病
理成像等效应（PIR-EPI）序列未见异常。
综上所述，患者头颅核磁共振成像未发现任何异常结果，结构正常，各区域信号也在正常范围内。
影像报告模板
影像报告模板
尊敬的医生，
以下是我根据您提供的影像资料制作的报告模板：
病人基本信息：
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
影像检查信息：
- 检查日期：
- 检查项目：
- 检查设备：
影像检查结果：
1. 影像所见：
在本次检查中，观察到以下影像所见：
- x光片/CT扫描/MRI显示...(例如：头部CT显示头脑损伤，包括颅骨骨折和脑出血)
- 影像中显示...(例如：肺部X光片显示多发结节)
- ...
2. 影像结论：
结合临床表现，做出以下影像结论：
- ...(例如：头颅CT显示颅骨骨折和脑出血，建议佩戴头部
固定带和密切监测脑内出血情况)
- ...(例如：胸部X光片显示多发结节，建议进一步CT检查
以确定结节性质)
- ...
3. 建议和诊疗方案：
基于影像结果，建议采取以下诊疗方案：
- ...(例如：对于颅骨骨折和脑出血的患者，建议佩戴头部固
定带，并密切监测脑内出血情况，必要时进行手术治疗)
- ...(例如：对于胸部结节的患者，建议进一步CT检查以确
定结节性质，并进行详细病理学检查，以制定最佳的治疗方案) - ...
备注：
- 还需要进一步的辅助检查/病理学检查来确定诊断，以及特殊情况/注意事项等。
请您根据具体情况，填写适当位置，并根据临床需要添加更多细节。
这个模板仅供参考，我们将根据您提供的具体情况来定制最终的影像报告。
祝好！
医学助理。
头颅mri检查报告模板
头颅MRI检查报告模板
前言
头颅MRI是一种非侵入性的医学成像技术，可以帮助医生通过高分辨率图像观察头部组织结构和器官功能。
医生可以通过头颅MRI来诊断各种头颅疾病和神经系统疾病，包括脑肿瘤、中风、多发性硬化症、阿尔茨海默病等。
本文将介绍一份头颅MRI检查报告模板，以帮助医疗工作者更好地撰写头颅MRI检查报告。
检查患者信息
•患者姓名：
•出生日期：
•性别：
•住院号：
•检查日期：
•检查医生：
检查目的
•为什么进行头颅MRI检查？
•检查期望达到什么目的？
检查步骤
•检查前准备：
–患者需要进食禁食等特殊处置吗？
–患者是否需要服用麻醉、镇静药物？
–患者是否有特别的需求（例如心脏起搏器、金属植入物等）？
•检查过程：
–检查共进行了多少次扫描？
–每一次扫描的时间和范围是什么？
•检查结束：
–检查结束后需要进行特殊的后续处置吗？
–检查结果与患者分享的方式是什么？
检查结果
检查设备
•使用的MRI设备：
•检查部位和范围：
•检查时序和参数：
MRI图像
•MRI图像数量：
•MRI图像涵盖的范围和方向：
•MRI图像评估结果：
–对每张图像的评价说明
–在图像上标记位置和注释说明
医生报告
在这里提供初步的医生报告，包括对MRI图像的主要诊断结论和治疗建议：•诊断结论：
•治疗建议：
结论
头颅MRI是一种非常有用的检查技术，能够帮助医生观察头颅组织结构和器官功能。
本文提供了一份基本的头颅MRI检查报告模板，希望对医疗工作者的检查工作有所帮助。
医看-影像报告模板MRI头颅
目录3.鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤4.垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤5.颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤6.鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤7.左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤8.左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤9.脑干〔桥/延/中脑〕占位性病变，性质考虑为胶质瘤。
梗阻性脑积水10.左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤11.左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤12.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。
梗阻性脑积水13.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。
梗阻性脑积水14.右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤15.左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变，性质考虑为亚急性期脑出血17.左/右颞/顶/额叶异常信号，性质考虑为脑动静脉畸形〔AVM〕18.大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤19.左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为脑堵塞20.左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为陈旧性脑堵塞22.双侧侧脑室旁斑片状信号异常，性质考虑为多发性硬化24.左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿26.左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常，性质多考虑为炎症双侧大脑半球对称，灰白质比照正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线构造居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
2.脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完好，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
3.鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为：X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视穿插受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
头颅正位片报告模板
头颅正位片报告模板本文档旨在提供一份头颅正位片报告模板，以方便医务人员进行头颅正位片的诊断分析和病历记录。
患者信息•姓名：•性别：•年龄：•门诊号/住院号：•检查日期：检查结果1.头颅正位影像学表现描述患者头颅正位片的影像学表现，包括以下方面：–骨骼结构：（正常/异常）。
–颅骨板结构：（正常/异常），如：颅骨骨折、颅骨缺损等。
–颅内结构：（正常/异常），如：出血、肿瘤、血管畸形等。
2.诊断分析–骨折类型：(如有骨折)–颅内结构异常部位–颅内异常影像学表现：如肿瘤大小、形态、分布、边缘、密度等。
–血管畸形类型3.诊断结论基于检查结果和诊断分析，提供诊断结论，如：–非缺血性脑血管病变，如脑出血、脑肿瘤等。
–缺血性脑血管病变，如脑梗死、脑缺氧等。
–颅骨骨折–其它诊断诊治方案•如果确诊为缺血性脑血管病变，给出治疗方案：如药物治疗、手术治疗等。
•如果确诊为非缺血性脑血管病变，给出治疗方案：如手术切除、放疗等。
•如果诊断为颅骨骨折，给出治疗方案：如手术治疗、止疼药等。
•如果有需要，建议进行进一步检查。
注意事项•对于每位患者，应按照临床需要进行必要的检查，并根据患者的情况对检查结果进行详细诊断。
•合理选用影像学检查方法，避免较低价值且不必要的检查。
•注意个体差异，避免过度诊疗。
•医疗单位要建立完善的质量保证体系，定期评估工作效果，提高工作质量和效率。
总结本文档提供了一份头颅正位片报告模板，方便医务人员进行头颅正位片检查的诊断分析和病历记录。
尤其是在诊治方案和注意事项方面，本文档提供了参考和建议，帮助医务人员更好地进行临床工作。
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目录1.颅内未见明显异常2.脑部MRA未见明显异常3.鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤4.垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤5.颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤6.鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤7.左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤8.左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤9.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。
梗阻性脑积水10.左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤11.左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤12.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。
梗阻性脑积水13.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。
梗阻性脑积水14.右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤15.左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变，性质考虑为亚急性期脑出血16.左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室17.左/右颞/顶/额叶异常信号，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）18.大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤19.左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为脑梗塞20.左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为陈旧性脑梗塞21.双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞22.双侧侧脑室旁斑片状信号异常，性质考虑为多发性硬化23.脑白质变性/脑白质疏松24.左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿25.脑萎缩26.左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常，性质多考虑为炎症1.颅内未见明显异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
2.脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
3.鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大，鞍内及鞍上可见实性占位性病变，大小约为：X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
4.垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
5.颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
6.鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为： X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
7.左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻，Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧，邻近脑沟变浅。
8.左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变，大小约为 X X cm，边缘不清楚，T1WI呈不均匀低信号，T2WI呈不均匀高信号，周围脑组织呈指状水肿，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化，周围水肿不强化。
中线结构明显右/左移，左/右侧侧脑室变形移位，局部脑沟变浅。
9.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。
梗阻性脑积水。
矢状面及横断面扫描示脑干体积增大，以桥脑为明显，可见大小约为 X X cm 信号异常，T1WI等/低信号，T2WI高信号，水抑制序列仍呈高信号，周围脑组织少量水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化。
10.左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变，大小约为： X X cm，边界清楚，T1WI呈略低信号，T2WI为等/略高信号，信号均匀，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨内板相连，周围可见低信号环，周围水肿较轻，增强扫描后病变呈均匀明显强化，可见脑膜尾征，水肿不强化，中线结构左/右偏。
11.左/右侧额/颞叶占位性病变，性质考虑为少突胶质细胞瘤。
于左/右侧额/颞叶见一占位性病变，大小约为 X X cm，边界欠清，T1WI 为低信号，T2WI为高信号，其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影，考虑为钙化灶，病灶周围有轻度水肿，占位征象较轻，Gd-DTPA增强扫描病灶轻度强化。
中线结构居中/轻度向对侧偏移。
12.小脑上/下蚓部占位性病变，性质考虑为髓母细胞瘤。
梗阻性脑积水。
矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变，大小约为：X X cm，T1WI为低信号，T2WI为高信号，病灶突入第四脑室，边界清楚，病灶周围可见少量水肿，Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化，第四脑室向前移位，幕上脑室明显扩张积水。
13.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变，性质考虑为听神经鞘瘤。
梗阻性脑积水于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变，病变以内听道为中心生长，大小约为： X X cm，边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI高信号，其内信号欠均匀，可见更长T1、T2信号影，考虑为内部囊变所致，增强扫描后病变呈明显强化，囊变部分不强化，同侧桥脑小脑角池扩大，四脑室受压变形，向对侧移位，幕上脑室系统呈对称性扩张积水。
14.右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤。
于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。
15.左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变，性质考虑为亚急性期脑出血。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，大小约为： X X cm, T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，16.左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常，T1WI呈高信号，T2WI亦为高信号，病灶边界清楚，周围脑组织轻度水肿，中线结构向左/右偏移，T1WI双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高信号液平，17.左/右颞/顶/额叶异常信号，性质考虑为脑动静脉畸形（AVM）。
于左/右颞/顶/额叶可见一异常信号区，T1WI及T2WI均呈混杂信号，其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变，T1WI及T2WI均为低信号，病灶位置较表浅，占位征象不明显，中线结构居中，脑室及脑池系统未见异常。
Gd-DTPA增强扫描见迂曲的强化血管影，MRA示该部位异常血管团，可见粗大的供血动脉及引流静脉。
18.大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。
于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 X cm，病灶边界清楚，T1WI呈低信号，T2WI亦为低信号，增强扫描后明显强化，MRA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。
余颅内未见明显异常。
19.左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状信号异常，呈长方形/扇形，病灶同时累及皮层及皮层下区，T1WI为略低信号，T2WI为高信号，水抑制序列为高信号，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。
MRA示大脑中动脉分支变细/闭塞。
20.左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常，性质考虑为陈旧性脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI为高信号，病灶呈矩形，同时累及灰质及白质，局部脑沟增宽，同侧侧脑室增大，中线结构向同侧移位，21.双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状信号异常，T1WI低信号，T2WI高信号，水抑制序列呈高/低信号，病变边界清楚，周围无水肿，无占位表现。
22.双侧侧脑室旁斑片状信号异常，性质考虑为多发性硬化。
于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状信号异常，T1WI呈略低信号，T2WI高信号，边界清楚，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。
23.脑白质变性/脑白质疏松。
于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状信号，T1WI等/低信号，水抑制序列及T2WI呈稍高信号，边界部分清楚，双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大，中结结构居中。
脑沟扩大，脑池增宽。
24.左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变，性质考虑为脑脓肿。
于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变，大小约为 X X cm，T1WI呈环形等信号，中央为低信号，周围脑组织水肿呈低信号，T2WI中央高信号，环呈等信号，周围水肿高信号，增强扫描后呈均匀环形强化，环内壁光滑，厚薄均匀一致，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
25.脑萎缩双侧大脑半球对称，脑实质内未见明显局灶性信号异常，幕上脑室系统轻/中度扩大，中线结构居中，脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽，脑回变小。
26.左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常，性质多考虑为炎症。
于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状信号异常，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，水抑制序列仍为高信号，中线结构居中/向左/右侧轻度偏移，各脑室、脑池大小形态尚正常。