失眠症患者的典型特征表现
睡眠障碍如何鉴别诊断？
睡眠障碍如何鉴别诊断？儿童睡眠障碍的鉴别诊断(一)失眠表现为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。
失眠是常见的睡眠障碍。
失眠可见于下列情况：1.精神因素所致的失眠:精神紧张、焦虑、恐惧、兴奋等可引起短暂失眠，主要为入眠困难及易惊醒，精神因素解除后，失眠即可改善。
神经衰弱病人常诉说入眠困难，睡眠不深、多梦，但脑电图记录上显示睡眠时间并不减少，而觉醒的时间和次数有所增加，这类病人常有头痛、头晕、健忘、乏力、易激动等症状。
抑郁症的失眠多表现早醒或睡眠不深，脑电图描记显示觉醒时间明显延长。
躁狂症表现入眠困难甚至整夜不眠。
精神分裂症因受妄想影响可表现入睡困难入睡眠不深。
2.躯体因素引起的失眠:各种躯体疾病引起的疼痛、痛痒、鼻塞、呼吸困难、气喘、咳嗽、尿频、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、心悸等均可引起入眠困难和睡眠不深。
3.生理因素:由于生活工作环境的改变和初到异乡、不习惯的环境、饮浓茶咖啡等可引起失眠，短期适应后失眠即可改善。
4.药物因素引起的失眠:利血平、苯丙胺、甲状腺素、咖啡碱、氨茶碱等可引起失眠、停药后失眠即可消失。
5.大脑弥散性病变:慢性中毒、内分泌疾病、营养代谢障碍、脑动脉硬化等各种因素引起的大脑弥散性病变，失眠常为早期症状，表现睡眠时间减少、间断易醒、深睡期消失，病情加重时可出现嗜睡及意识障碍。
(二)睡眠过多(drowsiness)指睡眠时间过长，较正常睡眠时间增多数小时或长达数天。
睡眠开始时无REM期，整个睡眠中NREM和REM 睡眠期与正常睡眠相似。
睡眠过多可发生于很多脑部疾病，如脑血管疾病、脑外伤、脑炎、第三脑室底部和蝶鞍附近的脑瘤等，也可见于尿中毒、糖尿病、镇静剂过多等。
(三)夜惊(nightterror)睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。
研究发现夜惊常在睡眠开始后15～30分钟内出现，属于NREM期，脑电图上显示觉醒的α节律，是一种“觉醒障碍”。
晚上睡不着白天起不来？晚上总是睡不好觉又是什么原因
晚上睡不着白天起不来？晚上总是睡不好觉又是什么原因睡不着，典型特征为一到睡眠时间就强迫自己要入睡，但越想让自己睡着越睡不着，越睡不着越想让自己睡着；总是想象如果睡不着会出现怎样不好的后果，越想越担心，越想越害怕，严重地影响到人的正常工作生活，专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数失眠只是体内缺乏某些物质，补充RSHWHO快眠，修复脑神经细胞天然调理康复。
如果连睡觉的权利都被工作、社会责任等等因素剥夺了，人类就没有真正的尊严了。
现代人的生命质量不高，我们需要唤醒自己对基本睡眠权利的尊重和关注！失眠强迫症有一些典型性表现，如果出现这些情况，就要引起注意。
一是不良自我暗示。
每次要睡觉时，就开始不断提醒自己：“我会不会又睡不着、如果睡不着怎么办、会不会影响工作和训练？”越暗示越害怕，越害怕越睡不着。
二是不断自我强迫。
睡觉前脑中总是反复出现一些想法，诸如，我要睡觉、我不想失眠、我失眠是不对的、我要如何控制自己等，越强迫自己越睡不着。
三是不停胡思乱想。
睡眠专家提出几点康复意见：不要轻易通过药物，失眠主要是大脑松果体不能按需为人体提供退黑素，产生的入睡困难和睡眠失调。
专家指出只有及少数患者达到疾病上线，而多数失眠只是体内缺乏某些物质，补充，RSHWHO 快眠，修复脑神经细胞天然调理康复。
睡眠前准备，比如思考问题多的可以在睡前把思考的问题写下来，即可获得放松达到平和入眠。
改掉床上看手机、电视的习惯，科学家证实，长期床上使用电子产品，会产生条件反射。
另外光线、温度、噪音都可以刻意调整。
慎用电睡眠疗法，以弱电流通过颅部引起睡眠或产生治疗作用的方法，亦称脑部通电疗法。
主要适用于神经衰竭，失眠症。
但是人如果长期处于静电场内，就会出现头疼、焦躁不安、呼吸困难、咳嗽等现象，而老年人本身抵抗力就差，如果这样长期使用就会造成心律失常而发生休克的危险。
脑部通电疗法在经神病科有过临床应用，针对性强，并不是人人都适用，使用有不确定的风险，千万不能依赖这个方法。
慢性失眠症患者的睡眠行为特征和应对方式
参 考文 献
［ ］ 江苏新 医学 院． １ 中药 大辞典 ［ ． 海 ： Ｍ］ 上 上海人 民出版
社 ，９７ ６ ６ １９ ：５ ．
操 作 中的 护理要 点 ： 敷药 前做 好心 理护理 ， ① 向
患者解 释用 药 的 目的 、 作用 、 理 ， 机 以取得 患者配 合 。
［ ］ 梁绮美 ， ２ 帅少萍 ， 林建葵． 大黄 乙醇糊敷脐解 除抗精神 病药物致使 便秘 的效 果观察 ［ ］ 护理学 杂 志 ，０ ２ Ｊ． ２０ ，
数 据 由 Ｓ Ａ Ｓ２０统计 软 件 处 Ｐ Ｓ １．
・
ｌ４・ ８
中国临床保健 杂志
２０ ０ ９年 ４月第 ｌ ２卷第 ２期
Ｃ ｉ ＪＣｉ ｅｈ ｃ Ａ ｒ ０ ９ Ｖ １１ ， Ｏ ２ ｈｎ ｌ Ｈ ａｈ ， ｐｉ２０ ， ｏ． ２ Ｎ ． ｎ ｌ
动 ， 轻腹胀 和腹 痛的作用 ｊ但效果 远 比观察组差 ， 减 ，
且 松节油对 局部皮肤有刺 激性及过敏反应 等缺点 。
（ ） 睡 眠数 量 、 量 的不 满 引 起 明 显 的苦 恼 或 社 ３对 质 会 功 能受损 。排 除标 准 ： １ 各 类精 神 障碍 患 者 （ （） 包 括 精 神分裂 症 、 抑郁 症 、 虑 症 等 ） （ ） 物 或 躯 焦 。 ３药 体 疾病 导致 的失 眠 。（ ） 在重 大 生活 事 件 或心 理 ３存
症组中， ３ 男 ５例 ， ３ 女 ９例 ， 龄 １ ７ 年 ８～ ２岁 ， 均 年 平 龄 （ ５±１ ） ， ３ １ 岁 病程 １月 至 ２ ０年 ， 均 （ ． ±３ ２ 平 ４ １ ．）
因， 目前认 为与 心理社 会 因素有 关 ， 括对 睡眠 的不 包 合 理信 念 和态度 ， 功 能 性 的 睡眠 行 为 和夜 间情 绪 非 焦虑 ， 而这 反应 了患者 的一 种应 对方式 。为此 ， 们 我 采 用 睡眠行 为特 征量 表 和 应 对方 式 问卷 【 对 ７ ｌ ４例
【优选】失眠症状-预防失眠避免五大忌
的，如果我们对安眠药产生了依赖性，那么我们就会长期处于一种失眠的状态。失眠专
家指出：安眠药是不可以乱吃的，有些人吃了药可能会出现休克的情况，严重者是会出
现生命危险的，因此大家一定要慎用！
4、人的睡眠质量与性格有关
人们通常将性格特征分为内向型和外向型。研究发现：睡眠时间短的人，性格多外向，
大多胸怀宽广，乐观而自信，工作积极，事业上雄心壮志，对生活和未来都充满信心。
每天早晚可适当运动，如散步、慢跑、打太极拳等，这样有利于精神放松，使人的睡
眠中枢工作正常，入睡顺利。
结语：身体是革命之本，只有拥有一个健康的身体，我们才能全身心的投入到生活和
工作中去。因此我们平时一定要保证有一个好的失眠质量。年轻人不要过度的熬夜，中
年人不要过度紧张，每天适当的运动，同时要保持好生活规律，这样才能远离失眠，睡
2、避免精神高度紧张，保持良好心态
每个人要根据自身特点，安排工作、学习，期望值不要过高。这样，精神放松了，可
能就会有意想不到的效果。
3、生活尽量保持规律
生活规律对人的健康非常重要，没有很好的休息，就不能很好地工作。所以要想有充
沛的精力应对竞争，就必须生活规律，保证充足的睡眠。
4、适当运动，防止失眠
在平时生活中，我们一定要做好预防的工作，将失眠扼杀在摇篮中！
失眠对人们来说是一件十分痛苦的事情，你越想摆脱它，精神压力就越大，失眠作为
人们易发的常见病之一，严重的危害着大家的身体健康，因此，做好失眠的预防工作是
无规律
要制定一套合理的作息时间，也可根据时节调整时间，遵从中医的自然法则。建议休
脑电图显示为慢相睡眠中的深睡和中度睡眠居多，虽然睡眠时间短，但睡眠质量高，白
天工作效率高。而睡眠时间长的人，性格内向的居多，小心谨慎，善于思考，对事物有
大学生失眠症患者人格特征分析
｝疑 病 （ ） Ｈｓ
抑郁（ Ｄ）
Ｉ
１ ．３ ６１ ８３ ￣ ． ４３ ￣ ． ３ ． ４３ ４ ０
＜ ．ｌ ００
３ ． ￣ ．２ ２ ．９ ５０ ＜ ．１ ０３ ７３ ５７ ￣ ． ４ ２ ００
过２ ２题 ， 说谎 量 表 （ ） 始分 ＜ ０ 原始 分 与 Ｔ分 按 照 中 国 Ｌ原 １，
常模换 算 。 所得 数据采 用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件 进行 ｔ 检验 分析 ， Ｐ ００ 以 ＜ ．１为
有统计 学差 异 。
２ ．入 Ｃ Ｈ失
标准 ， 程 （ 病 ２月 一 ． ）排 除 精 神 障 碍 和 身 体 疾 病 所 致 的 ６５年 ；
失眠。
二、 调查结 果分 析
１ ．大 学 生 失 眠 症 患 者 ＭＭＰ 测 试 结 果 与 中 国 常模 比较 Ｉ （ 表 １ 见 ）
３ ．研 究 方 法。采 用 中 国科 学 院心 理研 究 所宋 维 真＿ ｌ ｌ 主
一
修 的 中 国版 明尼 苏 达 多项 个 性 测查 表 （ 简称 Ｍ Ｉ 行 测 ＭＰ） 进
试， 所有 被试 者均 进行 １ ３个量 表共 ３ ９个 问题 的测试 。包 ９ 括 Ｌ说 谎 分数）Ｆ诈 病分 数） Ｋ（ （ 、（ 和 校正 分数 ） 效度 量表 ， ３个
Ｈｓ 病）Ｄ（ （ 疑 、 抑郁）Ｈ （ 病）Ｐ （ 、 ｙ癔 、 ｄ精神病 态）Ｍｆ 子气 、 、 （ 男 女子 气 ）Ｐ （ 执狂 ）Ｐ（ 神 衰弱 ）Ｓ （ 神 分 裂症）Ｍａ轻躁 狂 ） 、ａ偏 、ｔ 精 、ｃ精 、 （ 和 ｓ 社 会 内 向１０个 临床 量表 。测 试 方法 按 照手 册严 格进 １
(睡眠心理学)第二讲 失眠
二、生物和环境因素
• 生理因素 过饥、过饱、过度疲劳和性兴奋等 • 失眠也存在一定的遗传倾向。 • 疾病因素 许多躯体疾病各种精神障碍 • 环境因素 • 生活节律因素 • 生物药剂因素 如饮茶、喝咖啡、喝碳酸饮料； • 中医观点 心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚、痰
热内扰、肝郁化火
• 1．生理因素
• 过饥、过饱，过度疲劳，性兴奋等都可引起 失眠。
• 失眠的风险因素
– 最严重的就是并发抑郁症状; – 女性的发病率接近于1.4 : 1; – 随着年龄的增加; – 躯体和精神疾病;
– 其他已证实与失眠有关的因素有分居、离婚、 低收入、社会地位低、日益增加的慢性生活压 力和黑色人种。
第二节 失眠的原因 ?
失眠的常见病因
抑郁、焦虑及其他 不安腿综合征、睡眠呼吸暂停 初步的精神心理学疾患 物质依赖、副反应 脏器疾病 其他
• 2002年全球睡眠中国区调查显示，我国存在失眠 的人群的比例为42.7%。
–保守估计：我国失眠患者约3亿。
• 台湾最新资料显示（治疗）： 失眠8.8%；抑郁1.9% ；焦虑4.4%
3
美国睡眠障碍协会，1979年
– 睡眠起始和睡眠维持障碍或典型的失眠 症，失眠（insomnia）
– 过度嗜睡症（hypersomnia） – 睡眠醒觉周期紊乱（disorders of
• 由于对失眠的概念、解释不同；使用的评定量表 以及调查的人口不同，使得出的失眠流行率不同;
• 全球高发；但就诊的人少； • 失眠在睡眠障碍中一直是最常见的； • 中国是失眠高发国家， • 总体来说，失眠随年龄的增长而增加
– 青年人：10%；中年人：20%；老年人：35-50%
• 女性多于男性。 • 失眠在医院和精神病患者中有更高的概率。
中医内科护理学--不寐患者的护理
病位:主要在心，其发病与肝、脾、 肾三脏功能失调相关。
病理性质:总属虚多实少 病机:阳盛阴衰、阴阳失交
【诊断】
症状：轻者入睡困难或睡而易醒，醒后 不寐，重者彻夜难眠，连续三周
伴随症状：头晕、心悸、神疲乏力 相关病史：情志、气候、劳倦、饮食 辅助检查： 多导睡眠图：睡眠潜伏期长与30分钟， 实际睡眠时间不足6.5h/晚，觉醒时间超 过30分钟。
不寐患者的护理
【概述】
(一) 病名概念 不寐亦称失眠，是指经常不能获得正常睡 眠为特征的一种病证。主要表现为睡眠时 间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复 体力与精力。
(二) 范围
以失眠为主要临床表现着，均可 参照本节内容辩证治疗和护理。
【病因病机】 1.情志失调 2.饮食不节 3.久病体虚 4.劳逸失调
1、夜寐不安 （1）观察睡眠情况，了解病因，判断虚实， 详查病位
（2）重视情志护理：精神调摄 （3）创造静谧舒适的睡眠环境 （4）讲究睡眠卫生：规律作息、良好习惯 （5）饮食护理：清淡饮食 （6）解除和缓解病人的病情：如疼痛、咳 嗽等
平喘药
【主要护理诊断和护理措施】 2、焦虑、烦躁
ห้องสมุดไป่ตู้鉴别诊断】 一过性失眠 生理性少寐 他病痛苦所致
【护治原则】 补虚泻实，调整脏腑阴阳
(二)、辨证施护 1、肝火扰心 [症状]：不寐多梦，急躁易怒， 面红目赤，胁肋胀痛，苔黄， 脉弦数有力
[治法]：疏肝泻热，清心安神 [方药]：龙胆泻肝汤
2、痰热内扰 [症状]：心烦不寐，胸闷脘痞， 吞酸恶心，苔腻而黄，脉滑数。
[治法]：化痰清热，和中安神。 [方药]：黄连温胆汤加减
3、阴虚火旺 [症状]：失眠，多梦，五心烦热， 口干盗汗，舌红少津，苔少或无， 买细说。
应用心理硕士心理学专业综合(变态心理学)模拟试卷5
应用心理硕士心理学专业综合（变态心理学）模拟试卷5(总分：66.00，做题时间：90分钟)一、简答题(总题数：5，分数：10.00)1.简述睡眠障碍的种类。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：睡眠障碍有以下种类：(1)失眠症：或称之为入睡和保持睡眠的障碍，这是最为普遍的睡眠障碍。
失眠症有3种不同的类型，都有慢性睡眠障碍和白天倦怠的主诉。
①入睡障碍性睡眠，致入睡困难。
②保持睡眠障碍性失眠，以频繁的夜间易醒为特征。
③终末性失眠，指清晨早醒，而且不能再度入睡，这些类型可单独发生，也可合并出现，但在环境允许睡眠的情况下，出现通宵失眠者比较少见。
(2)过度嗜睡性障碍，其中最常见的是发作性睡病，其典型症状是睡眠发作，猝倒，睡眠麻痹或称睡瘫，入睡前幻觉。
(3)睡眠一觉醒时间程序的障碍，包括高速飞行时引起的暂时性生理节奏紊乱，和上班时问更改引起的暂时性睡眠障碍。
(4)深眠状态：指一些出现在慢波睡眠阶段且大多在睡眠Ⅲ、Ⅳ期间的临床表现，但其睡眠过程本身并无异常，其中之一是梦游症，多见于儿童及成人的癔症。
患者其他这类睡眠障碍还包括睡中惊恐，遗尿和夜间磨牙。
)解析：2.试述导致睡眠障碍的心理社会因素。
（分数：2.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：影响个体容易出现睡眠障碍的心理社会因素包括：(1)睡眠期待。
研究显示失眠者对其睡眠需要的时间期望不现实；对失眠的后果考虑与现实不符。
(2)文化差异。
跨文化睡眠的研究对象主要集中于儿童。
(3)内心冲突。
精神分析理论认为失眠是未解决的内心冲突的某种表现。
失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究
失眠症患者睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的研究一、本文概述失眠症是一种常见的睡眠障碍，表现为难以入睡、睡眠浅、易醒或早醒等症状，严重影响患者的日常生活和工作效率。
随着现代社会节奏的加快，失眠症的发生率逐年上升，已成为公众健康的重要问题。
本文旨在深入研究失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况，以及通过多导睡眠图（Polysomnography, PSG）等客观手段，探讨失眠症的生理病理机制，为临床诊断和治疗提供科学依据。
本文将首先概述失眠症的定义、分类和流行病学特征，分析失眠症对个体身心健康的影响。
接着，通过问卷调查、心理评估和PSG检测等方法，收集失眠症患者的相关数据，全面评估其睡眠质量和心理健康状况。
在此基础上，运用统计分析方法，探讨失眠症患者睡眠质量与心理健康状况之间的相关性，分析失眠症患者的PSG特征及其与睡眠质量、心理健康状况的关系。
本文还将结合国内外相关研究成果，对失眠症的病因、发病机制和治疗方法进行深入探讨，以期为提高失眠症的诊断准确性和治疗效果提供理论支持。
本文将对失眠症的研究前景进行展望，以期为未来失眠症防治工作提供新的思路和方法。
二、研究方法本研究采用定量和定性相结合的研究方法，以全面、深入地探讨失眠症患者的睡眠质量、心理健康状况及其多导睡眠图的特点。
我们采用随机抽样的方法，从某大型医院的失眠症专科门诊中选取200名失眠症患者作为研究对象。
为确保样本的代表性和研究的可靠性，我们确保样本在性别、年龄、职业和教育水平等方面具有足够的多样性。
本研究使用多种研究工具来收集数据。
在睡眠质量方面，我们采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评估，该指数包括主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物使用和日间功能障碍七个维度，能全面反映患者的睡眠质量。
在心理健康状况方面，我们使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，以了解患者的焦虑和抑郁程度。
同时，我们采用多导睡眠图（PSG）设备对患者进行夜间睡眠监测，记录患者的睡眠结构、呼吸事件、肌电活动等指标，以揭示失眠症患者的睡眠生理特点。
失眠症诊断标准
失眠症诊断标准失眠症是指在晚上无法入睡或者无法保持睡眠，导致白天出现疲劳、注意力不集中、情绪波动等症状的一种睡眠障碍。
失眠症严重影响了患者的生活质量，因此及早诊断并进行有效治疗非常重要。
下面将介绍失眠症的诊断标准，希望能够帮助大家更好地了解和识别失眠症。
1. 主观失眠描述。
患者应当主动向医生描述自己的睡眠情况，包括入睡困难、夜间醒来次数、早醒等情况。
此外，患者还应当描述失眠对自己白天生活的影响，比如疲劳、注意力不集中、情绪波动等。
2. 睡眠时间。
失眠症患者通常会感觉自己睡眠时间不足，但实际上他们的睡眠时间可能并不少。
医生需要了解患者的睡眠时间，包括入睡时间、醒来时间以及中间的醒来次数和持续时间等。
3. 失眠持续时间。
失眠症的诊断还需要考虑失眠症状的持续时间。
通常来说，如果患者出现入睡困难、夜间醒来等失眠症状超过3个月，且至少3个晚上每周出现这些症状，就可以考虑诊断为失眠症。
4. 白天功能障碍。
失眠症患者白天通常会出现疲劳、注意力不集中、情绪波动等症状，这些症状会影响到他们的日常生活和工作。
医生需要了解患者在白天的功能障碍情况，以帮助诊断失眠症。
5. 排除其他原因。
在诊断失眠症时，医生还需要排除其他可能导致失眠的原因，比如抑郁症、焦虑症、药物滥用等。
因此，患者在就诊时需要提供详细的病史和用药情况，以帮助医生进行全面的评估。
总结。
失眠症的诊断需要综合考虑患者的主观描述、睡眠时间、失眠持续时间、白天功能障碍以及排除其他原因等因素。
只有全面了解患者的情况，医生才能够做出准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
如果您或者您身边的人出现了持续的失眠症状，建议及时就医，以获得专业的诊断和治疗。
希望本文对您有所帮助，谢谢阅读！。
归脾汤加减治疗失眠的临床体会
治愈 ２ ５例 ， 转 ３ 好 ８例 ， 愈 ９例 ， 有 效 率 未 总
８ ５％ ７．
治思虑过度 ， 劳伤心脾， 健忘 ， 怔忡。笔者发现用其
［ ］ 吕景 山 ． 今 墨对 药 ［ ．北京 ： 民军 医 出版 社 ， ２ 施 Ｍ］ 人
１ ９ ．０１ ０ ． ９ ６ ２ —２ ３
［ ］ 钱会南 ， ３ 李娟 ， 俊 ， ． 虚模 型脑 内脑源 性神 经营 苏 等 脾 养因子 表达 变化及 归脾 汤 的影 响 ［］ Ｊ ．中华 中 医药学
００ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
效 ６ （ ２ ％）总有效 率 ８ ％ 。两 组 临床 疗 效 比 例 占 ０ ， ０
较， 治疗 组明显 优 于对 照 组 ， 统 计 学 处 理 比较 ， 经 差 异有 显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．１ 。
３ 讨 论
１ ２ 治疗 方 法 ．
２组 患者 根 据 病情 均 予 以相 应 的
脑 源性 神经 营养 因子有 调节 作用 ， 对胆 碱能 神经元 、
合 精神 调摄 ， 进行 适量 运动 ， 忌食 咖 啡 、 茶 ， 浓 每天 固
定入睡 时 间 ， 前 温 水 泡 足半 小 时 ， 疗 效 更 为 满 睡 则
意。
［ 参考 文献 ］
［ ］ 国家中医药 管理 局 ．中医病 症诊 断疗效标 准 （ ． １ Ｍ） 南
１３ 治疗 方法 ．
采用 归脾汤 加减 治疗 ， 炒 白术 药用
１ 、 神各 １ 、 黄 芪 ３ 、 眼 肉 １ 、 熟 ５ｇ茯苓 ５ｇ炙 ０ｇ龙 ０ｇ生
失眠有哪些症状表现呢？
失眠有哪些症状表现呢？
失眠其实是属于精神疾病的一种，很多的患有这种疾病的人，一般都不了解，没有意识到这种现象其实是一种精神方面的疾病，所以直接的导致了患者的病情不断的加重，对于这种会直接导致患者身体和精神状态出现问题的疾病，就一定要多加的忠实，及时的了解哪些是失眠的症状，对及时治疗有帮助。
容易早醒：患者在早上很早的时就会醒来，通过感觉刚睡着就要醒了，一般就是天刚刚变亮，而且患者很难再入睡，这样就会导致患者心烦意乱，非常的烦躁，影响患者的心理，给患者造成非常严重的伤害。
入睡困难。
失眠的患者躺在床上长时间睡不着觉，患者翻来覆去、急躁不安、心慌不适，等到睡觉的时候，已经到凌晨了，导致患者睡眠时间大大减少，从而影响第二天的工作学习，时间长了还会伤害患者的身心健康。
睡眠不稳。
失眠患者虽然也可以睡着，但是患者在睡着的时候，总是感觉睡眠很轻，并且很容易就会被一点声音或者光线惊醒，导致睡眠效率非常的低。
容易做梦。
失眠的人还很特别容易做梦，患者常常在恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦，所以梦感强烈也是失眠患者常有的症状表现。
易醒及醒后难以入睡：失眠症患者常表现为易醒及醒后难以入睡，主要由于大脑皮层的警惕水平过高，浅睡眠时间长，因此在睡眠周期的慢波阶段及快波阶段较易醒。
失眠是一种很常见的疾病，该病是会引发很多的疾病。
如果患者没有及时治疗，可能就会引起头晕头痛，记忆力减退，重的是会引起机体免疫力下降，内分泌失调，精神分裂症等，长期失眠的人还会导致寿命减短。
所以一发现自己患上了失眠，建议是能够尽快的去医院检查治疗。
失眠症
与
眠
”
“
编故事
的恐 惧
”Байду номын сангаас
既可 消除患者对
失
因此
，
患 了失 眠症 不要 盲 目
一
，
也 可 因大脑 皮层 正 常
紧张
，
首 先 应 自我 分 析
，
下 可 能是
的兴奋疲 劳而 转入 保 护性抑 制状 态
，
什 么 原 因诱 发 的
如果 只是心 理 因
促 进 自然 入 眠
。
素
，
只 要 做 好 心 理 行 为 自我 调 适 即
维普资讯
本 组 答 疑 特 约 审稿 人
：
天
津 医 科 大 学 总 医 院 神 经 内科 主 任 医 师
程 焱
专家答疑
失眠症
口 天 津 医 科 大 学 总 医 院 神 经 内科
程焱
杜红 坚
黄恩 强
什么是 失眠 失 眠 是 睡 眠 障碍 疾 病 中
谓 失眠 是指睡 眠 时 间不 足
，
，
精神活动
。
常 常 破 坏 了 自己 定 时 睡
减 弱 感觉冷 有 时打 哈欠
特别要
。
谚语
走 不 完 的路 知 不 完 的理
，
。
维普资讯
12
谚语
天 无二 日 人无
，
二
理
。
维普资讯
谚语
好 酒 不 怕 酿 好 人 不 怕讲
，
白天 会感 到
如 心脑血 管病
Ⅱ 炎 因
、
、
胃肠 病
、
、
肝病
、
、
内分泌疾病
失眠症的诊断标准
失眠症的诊断标准失眠是指在夜间睡眠时间内无法入睡或者睡眠质量差，导致白天出现疲劳、注意力不集中、情绪波动等问题。
失眠症是一种常见的睡眠障碍，严重影响着患者的生活质量和工作效率。
因此，及时准确地诊断失眠症对于患者的治疗和康复至关重要。
失眠症的诊断需要根据一定的标准和指南进行，下面将详细介绍失眠症的诊断标准。
一、主诊医师的诊断。
主诊医师在接诊失眠症患者时，首先需要进行详细的病史询问和体格检查。
患者应详细描述自己的睡眠情况、睡眠质量、睡眠时间和白天的精神状态等情况。
医师还需要了解患者的生活方式、工作压力、心理状态等信息。
通过这些信息，医师可以初步判断患者是否存在失眠症的可能，并进行进一步的诊断。
二、失眠症的诊断标准。
根据国际疾病诊断标准（ICD-10）和《精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》，失眠症的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 睡眠障碍持续时间，患者在一个月内至少有三个晚上出现睡眠障碍的情况。
2. 睡眠质量下降，患者在夜间睡眠时间内出现多次醒来、睡眠不深、易醒等情况，导致白天出现疲劳、注意力不集中等问题。
3. 白天功能受损，患者因睡眠不足导致白天出现疲劳、情绪低落、注意力不集中、工作效率下降等问题，严重影响日常生活和工作。
4. 症状持续时间，患者出现失眠症状持续时间超过一个月，且影响日常生活和工作。
5. 排除其他疾病，医师需要排除其他可能导致睡眠障碍的疾病，如抑郁症、焦虑症、药物滥用等情况。
根据以上诊断标准，医师可以判断患者是否存在失眠症，并进行相应的治疗和干预措施。
同时，医师还需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括行为治疗、药物治疗、心理治疗等手段，帮助患者恢复正常的睡眠。
总之，失眠症的诊断需要综合考虑患者的睡眠情况、白天功能状态和病史等信息，结合国际诊断标准进行判断。
通过及时准确地诊断，可以帮助患者早日恢复健康，提高生活质量。
希望本文介绍的失眠症诊断标准对您有所帮助，如有需要，请及时就医咨询专业医师。
失眠症的病例分析
失眠症的病例分析作者：杨学清来源：《中外女性健康研究》2019年第01期文章编号：WHR2018112427【摘要】目的：探讨酸枣仁汤辅助治疗失眠症的效果。
方法：采用回顾性研究方法，选择在本院诊治的失眠症患者80例，均分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用酸枣仁汤治疗，均治疗观察2周。
结果：治疗后，观察组的总有效率为100.0%，与对照组的总有效率80.0%相比，明显较高，差异显著，具有统计学意义（P【关键词】失眠症;睡眠质量;酸枣仁汤;西地泮失眠症是当今的常见病，是指日常生活中无法正常睡眠的一种疾病，多表现为入睡困难、睡眠较浅、醒后无法入睡，甚至彻夜无眠，同时伴头痛、多梦、劳累及健忘等[1-2]。
流行病学研究报告显示我国失眠症发病率始终居高不下并呈现逐年上升趋势，将近25%的人在遭受着失眠症的折磨，在一定程度上影响患者的生活、工作及健康。
西药治疗失眠症效果一直不太好，停药后容易反复，且有一定的不良反应[3]。
失眠，中医学大多属“不寐”的范畴，其病理机制主要为阴阳失调、阳不入于阴导致失眠。
在中药治疗中，酸枣仁汤由川芎、甘草、酸枣仁、茯苓、知母等制成[4]。
本文作者以80例失眠症患者为研究对象，对酸枣仁汤辅助治疗失眠症的临床效果进行分析探讨，现作报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究采用回顾性研究方法，研究对象为2016年1月至2016年12月在本院就诊的失眠症患者，共80例，患者均符合失眠症的诊断标准。
排除标准：精神类药物使用者;既往有精神病史、人格障碍、智力障碍者;药物及乙醇滥用史者;合并心血管、肺、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者。
其中男性患者46例，女性患者34例;年龄最小16岁，最大23岁，平均年龄（19.23±2.12）岁;平均体质量指数为（22.01±2.19）kg/m2;疾病程度：轻度失眠38例，中度失眠26例，重度失眠16例。
失眠的诊疗进展
___h ___h ___h ___h
（）精力 充沛 （）精力 部分恢复 （）疲乏
（）精力 充沛 （）精力 部分恢复 （）疲乏
（）精力 充沛 （）精力 部分恢复 （）疲乏
（）精力 充沛 （）精力 部分恢复 （）疲乏
2.多导睡眠监测
多导睡眠监测多不用于对失眠患者的常规评价。 如怀疑患者有睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动性疾病或者异态睡眠，进行
___早晨 ___下午 ___晚餐后
___早晨 ___下午 ___就寝 前3h内
早晨完成
助眠药物？昨晚就 酒类（注 寝时间 明时间） PM/A
M
今晨起 床时间 PM/A M
昨晚上 睡眠中 床后多 醒来几 长时间 次 入睡 （min）
__次
__次
__次
__次
昨晚 早晨 总睡 醒来 眠时 后自 间（h） 我感
⑤睡眠-起床时间表——由患者提供，包括变动情况和小睡
⑥日间功能—失眠的影响:
•
困倦、疲乏；
•
情绪不佳、认知功能受损，生活质量下降
⑦睡眠相关的日间活动:
•
光照、运动
•
小睡
•
工作计划和工作计划的打乱
•
饮咖啡和饮酒
⑧内科和精神疾病:
• 药物影响睡眠
•
慢性疼痛
2.身体和精神状态检查
3.辅助信息
①睡眠/情绪问卷： • Epworth嗜睡评分 • 睡眠信念与态度量表 • 匹兹堡睡眠质量指数 ②2周的睡眠日志—注意睡眠和觉醒时间的变化和模式
矛盾性失眠症患者中性别差异不详,有学者认为在女性中 发病率高,在青年和中年人中多见,少见于儿童和少年。患 者多于青年或中年时期起病,持续数月、数年不等,症状大 多不会有明显变化,但有些患者的客观睡眠模式可逐渐恶 化,也有学者认为矛盾性失眠症是生理心理性失眠的前期 临床表现,抑郁性格、神经质和中枢神经系统的过度激活 的人群易于罹患矛盾性失眠症。
中国失眠症诊断和治疗指南2019
心理治疗
• 矛盾意向：让患者直面觉醒（努力入睡却没有能够成功）及失眠所 引起的恐惧和焦虑。
• 音乐疗法 • 催眠疗法 • 多模式疗法：不同治疗模式和睡眠卫生教育
低能量氦氖疗法
中医治疗
• 中医辨证论治分类及治疗：心胆气虚证、肝火扰心证、痰热扰心证、 胃气失和证、瘀血内阻证、心脾两虚证、心肾不交证。
• 中医针灸治疗 • 电针疗法 • 中药使用方法建议：午饭和晚饭后0.5-1.0小时服用；服药期间不能
饮酒，不吸烟，避免睡前的干扰因素，正在服用催眠药物的患者逐 渐减药。对于妊娠期妇女，应当禁用活血化瘀中药。
药物治疗
药物治疗调整： • 换药指征：推荐治疗剂量无效；对药物产生耐受性或严重不良反应；
与正在服用的药物发生相互作用；长期使用（＞6个月）导致减药 或停药困难；有药物成瘾史的患者。 • 换药方法：如果首选药物治疗无效或无法遵医嘱服药，可更换为另 一种短、中效的BzRAs或者褪黑素受体激动剂。需逐渐减少原有药 物剂量，同时给予另一种药物，并逐渐加量，在2周左右完成换药。 • 常用减量方法：逐渐减少睡前药量和变更连续治疗为间歇治疗。
• 妊娠期妇女 • 老年人群 • 儿童人群
特殊人群失眠症的特点及诊治
特殊人群失眠症的特点及诊治
研究发现42%的65岁以上老年人群报告至少出现一种睡眠相关问题， 其中23-34%有失眠症状，7-15%有清晨醒后未恢复感；睡眠相关主 诉与呼吸道症状、躯体疾病、非处方药物、抑郁症状和自我健康感差 有关。 针对老年失眠患者，首选心理和行为干预治疗，其次考虑药物治疗。 非药物治疗：循证证实有效的方法：睡眠限制-睡眠压缩治疗、多组分 心理行为治疗。
失眠症患者的多导睡眠图表现
脑 侧支 循环 的建立 ， 进 病 灶 周 围 大 的发挥 了脑 的 “ 塑性 ”２ 。正 极 可 ［ —３ 常脑 细胞 将通 过轴 突再 生 、 突“ 芽 ” 树 发 以及 突触 阈值 的改变作 为脑 可塑 性 的生理 、 化及形 态学 改变基 础 。 生 通 过潜伏 通路 的启 用 、 受 损 组织 系统 代 偿 等 方 式进 未 行 功能 重组 。本 文结 果 表 明患 者 经 过早 期 康 复 治 ］ 疗， 偏瘫 患者 的运 动功 能 及 日常生 活 能 力 均 较对 照组 明显 提高 ， 洪海ｌ 也得 出了相 同的结论 。所 以 ， 孙 ５ 康复
过 程对 大脑功 能 的修 复 起 到 一定 的促 进 作 用 ， 加 速 能
［ ］ Ｂｅｎ ａｋｅ ，ｈ ｒｒｏＧ， ｏｂ ｔ Ｄ，ｔ １Ｅ ｆ ａｙｏ ｅ ２ ｉ ａｓ ｉＪ ｃ ｅｅｋ Ｃ ｒｅｔ ｅ ａ． ｆ ｃｃ ｆｒ— ｒ ｉ
ｈ ｂ ｌ ａ ｉｅ ｅ ｐ ｒｅ ｃ ｅ ｌ ｅ ｔ ｉ ｆｅ ｏ ａ ｓ ｈ — ａ ｉ ｔ ｔ ｘ ｅ ｉｎ ｅｄ ｃｉ ｓｗｉ ｔ ｉ ｖ ｎ ｈ ｍｅ ａ ｔ ｒｆ ｃ ｌ ｃ ｅ ｉ
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治疗 有所 帮助 。
１ ２ 方法 采 用 美 国泰 科 Ｓ ｎ ｍａ ｌｅ 准 多导 睡 ． ａ ｄ ｎＥｉ 标 ｔ 眠仪行 整夜 ８ 时以上多导 睡眠监测 ， 小 睡前不 服用 任何
催眠类药 物及咖啡类兴 奋性饮料 ， 监测 当天禁饮 酒 。
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失眠症患者的典型特征表现
失眠症常见于社会生活中，人们对其也有一定的了解，但是都只是停留在浅显的表层上。
对于失眠症的深入了解还需要专家的讲解。
在这里，医院专家就为大家介绍下失眠症患者有什么特征表现。
失眠症患者的典型特征表现有：
1.人格特征：初次出现失眼症状引起患者的应激反应，在演变成失眠症的过程中，其人格弱点起了重要的影响作用，其人格特征倾向抑郁、神经衰弱、癔症对外界压力是内化，而不是外倾或发泄，将愤怒不安转向压抑与自责，而不是攻击或敌对，失眠可能是一个内化心理冲突的结果，年轻患者主要表现为易烦躁、紧张、神经过敏和强迫思维，中老年患者则表现为失望和无助，精神运动迟滞，这些人格特征既是失眠症的一个诱因。
2.生理心理影响：失眠给我带来的痛苦太大了，这是许多患者经常说的，他们抱怨失眠而导致一系列心理和躯体的不适应状，有研究证明，过分关注失眠会影响白天生活质量的患者要比认为失眠不影响白天生活质量的患者症状要重，痛苦明显。
治疗效果要慢，情绪焦虑能引起人体代谢活动增加，这种生理化活动加强，影响了人的睡
眠。
3.认知特征：对睡眠的过分关注，强求睡眠时间的刻板化，甚至认为睡的越多越好，对梦的紧张，失眠后过我卧床休息。
睡眠感缺乏又称为相对睡眠感觉剥夺，对已经过去的睡眠出不正确的判断和错误体验，为了证实自己睡眠不足，常过分关注自己的睡眠情况，对不足的睡眠极易引起情绪上的焦虑不安，再度影响睡眠，形成恶性循环。
因此，入睡前对睡眠的认知态度直接影响睡眠的质量。
在了解完失眠症的特征之外，相信患者在心中对失眠症有一个框架式的认识。
这种认识有助于患者清晰的认识到病症的严重程度，提前做好预防治疗的准备。
当然，对于严重的失眠症，专家建议还是要及早接受专业的治疗为好。