【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物的相互作用与配伍禁忌37
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肠内营养与ICU常用口服药 物的相互作用与配伍禁忌
目录
1
ICU常用肠内营养制剂
2
EN与口服药物的配伍禁忌
3 药物与药物之间的配伍禁忌
4
小结
第一部分 ICU常用肠内营养制剂
ICU常用肠内营养制剂
随着接受各种方式肠内营养的患者增加， 药物与肠道营养成分及给药方法之间可能存 在 的 相 互 影 响 （ Drug-nutrition interactions,DNIs）也越来越受到重视。当 胃管堵塞，药物吸收不充分，或者营养储备 不足时，药物与营养物质发生的药剂学、药 动学及药效学相互作用都有可能使治疗结果 发生变化。
蛋白质
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
酪蛋白
大豆蛋白
酪蛋白、 短肽链乳
酪蛋白 大豆蛋 清蛋白水
白
解物
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
第二部分 EN与口服药物的配伍禁忌
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
ICU常用口服药物按剂型分类
缓控释制剂 单硝酸异山梨酯缓释片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、格 列吡嗪控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氯化钾缓释片、茶碱 缓释片、丙戊酸钠缓释片
肠溶制剂 阿司匹林肠溶片、标准桃金娘油肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片
包衣片
胶囊
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
脂肪(g/1000ml) 糖类(g/1000ml)
120 32
104 72
瑞代（TPF-D）
瑞能（TPF-T）
138
34 瑞素（TP）
186.2
9.8 百普力（SP）
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
肠内营养 素 VS
口服药物
肠内营养产品对照表（乳剂为1000ml、粉剂为100克）
瑞代
瑞高（TP-HE）
瑞能（TPF-T） 瑞素（TP）
（TPF-D）
能全素
能全力 百普力（SP） 能全力 安素（TP）
蛋白质(g/1000ml)
75
34
58.5
38
40
40
39.8
60
35.2
脂肪(g/1000ml)
不含膳食 纤维
普通肠内 营养制剂
普通场内 营养制剂
以短肽为主、 普通肠内
低脂肪、不 营养乳剂
含谷蛋白
粉剂包装 的肠内营 养剂
预防及纠正
肿瘤病人和 适用于需
中轻度营
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的渗透压的对比
450
渗透压(mosm)
400
350
350
350 300
320
300
250
200
150
100
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
EN与口服药物的配伍禁忌
普通片剂
ICU常用口服药物按剂型分类
呋塞米片、苯妥英钠片、硝酸异山梨酯片、阿卡波糖片、苯磺酸氨氯地平 片、氨茶碱片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、多潘立酮片、厄贝 沙坦片、福辛普利钠片、复合维生素B片、硫酸亚铁片、酒石酸美托洛 尔片、卡马西平片、劳拉西泮、铝碳酸镁片、马来酸依那普利、葡醛 内酯片、氢氯噻嗪片、盐酸氨溴索片、异烟肼片、左甲状腺素片
0.6 0.47 0.2
瑞素（TP）
0.8 0.72
0.23
百普力（SP）
钙(g) 磷(g) 镁(g)
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的铁含量对比
18
铁(mg)
16
14
13.3
13
12
10
10
8
6
4
2
0
瑞高（TP-HE） 瑞代（TPF-D） 瑞能（TPF-T）
阿托伐他汀片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片、非那雄胺片、 复方α-酮酸片、富马酸比索洛尔片、华法林片、吉法酯片、甲钴胺片、 尼莫地平片、辛伐他汀片、溴吡斯的明片、盐酸二甲双胍片、盐酸莫 西沙星片、盐酸曲美他嗪片、药用炭片
地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、氟康唑胶囊、缬沙坦 胶囊、乙酰半胱氨酸胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊
50百度文库
0 瑞高（TP-HE） 瑞代（TPF-D） 瑞能（TPF-T） 瑞素（TP）
400 百普力（SP）
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的钙、磷、镁含量对比
0.9 0.8 0.8
0.7
0.63
0.6
0.5
0.6 0.47
0.67 0.62
0.4
0.3
0.27
0.2
0.27
0.2
0.1
0
瑞高（TP-HE） 瑞代（TPF-D） 瑞能（TPF-T）
10 瑞素（TP）
16 百普力（SP）
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的糖、脂肪含量对比
200
180
170
160
140
120
100
80 58
60
40
20
0 瑞高（TP-HE）
鱼油
椰子油
植物脂肪 植物脂肪 植物脂肪
植物油
玉米油
糖类来源
麦芽糖糊精
70%缓释 淀粉
30%果糖
麦芽糖糊精、 麦芽糖糊
膳食纤维
精
麦芽糖糖 麦芽糖糖
麦芽糖糖 玉米糖浆、
麦芽糖糖精
精
精
精
蔗糖
产品特点
高能量、高 蛋白、高MCT 含量 (3.3g/100ml)
改进的淀 粉（木薯 淀粉+玉 米淀粉）
高能量、高 脂肪、低碳 水化合物、 富含ω-3脂 肪酸、核苷 酸
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
EN与口服药物的配伍禁忌
经鼻胃管 经口胃管
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
胃造瘘术 经皮胃造瘘术
空肠造瘘术
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
EN与口服药物的配伍禁忌
ICU常用肠内营养制剂
瑞能
瑞代
瑞高
瑞素 百普力
（TPF-T） （TPF-D）（TP-HE） （TP） （SP）
维 生 素K1 66.0
(mg)
0.05
0.067 0.05 0.05
叶 酸 (g)
0.013
0.00005 0.013 0.0001 0.00027
生物素（g） 0.013
0.0001
130 0.0001 0.00004
58
32
72
34
39
39
9.8
58.4
35.2
糖类(g/1000ml)
170
120
104
138
123
123
186.2
184
136.8
膳食纤维
无
含
含
无
无
含
无
含
无
蛋白质来源
酪蛋白
大豆蛋白
酪蛋白
酪蛋白、 大豆蛋白
酪蛋白
酪蛋白
短肽链乳清 蛋白水合物
酪蛋白
大豆蛋白
脂肪来源
大豆油、 椰子油(MCT)
大豆油
植物油(MCT) 大豆油、
目录
1
ICU常用肠内营养制剂
2
EN与口服药物的配伍禁忌
3 药物与药物之间的配伍禁忌
4
小结
第一部分 ICU常用肠内营养制剂
ICU常用肠内营养制剂
随着接受各种方式肠内营养的患者增加， 药物与肠道营养成分及给药方法之间可能存 在 的 相 互 影 响 （ Drug-nutrition interactions,DNIs）也越来越受到重视。当 胃管堵塞，药物吸收不充分，或者营养储备 不足时，药物与营养物质发生的药剂学、药 动学及药效学相互作用都有可能使治疗结果 发生变化。
蛋白质
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
酪蛋白
大豆蛋白
酪蛋白、 短肽链乳
酪蛋白 大豆蛋 清蛋白水
白
解物
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
第二部分 EN与口服药物的配伍禁忌
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
ICU常用口服药物按剂型分类
缓控释制剂 单硝酸异山梨酯缓释片、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片、格 列吡嗪控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、氯化钾缓释片、茶碱 缓释片、丙戊酸钠缓释片
肠溶制剂 阿司匹林肠溶片、标准桃金娘油肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片
包衣片
胶囊
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
脂肪(g/1000ml) 糖类(g/1000ml)
120 32
104 72
瑞代（TPF-D）
瑞能（TPF-T）
138
34 瑞素（TP）
186.2
9.8 百普力（SP）
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
肠内营养 素 VS
口服药物
肠内营养产品对照表（乳剂为1000ml、粉剂为100克）
瑞代
瑞高（TP-HE）
瑞能（TPF-T） 瑞素（TP）
（TPF-D）
能全素
能全力 百普力（SP） 能全力 安素（TP）
蛋白质(g/1000ml)
75
34
58.5
38
40
40
39.8
60
35.2
脂肪(g/1000ml)
不含膳食 纤维
普通肠内 营养制剂
普通场内 营养制剂
以短肽为主、 普通肠内
低脂肪、不 营养乳剂
含谷蛋白
粉剂包装 的肠内营 养剂
预防及纠正
肿瘤病人和 适用于需
中轻度营
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的渗透压的对比
450
渗透压(mosm)
400
350
350
350 300
320
300
250
200
150
100
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
EN与口服药物的配伍禁忌
普通片剂
ICU常用口服药物按剂型分类
呋塞米片、苯妥英钠片、硝酸异山梨酯片、阿卡波糖片、苯磺酸氨氯地平 片、氨茶碱片、醋酸地塞米松片、醋酸泼尼松片、多潘立酮片、厄贝 沙坦片、福辛普利钠片、复合维生素B片、硫酸亚铁片、酒石酸美托洛 尔片、卡马西平片、劳拉西泮、铝碳酸镁片、马来酸依那普利、葡醛 内酯片、氢氯噻嗪片、盐酸氨溴索片、异烟肼片、左甲状腺素片
0.6 0.47 0.2
瑞素（TP）
0.8 0.72
0.23
百普力（SP）
钙(g) 磷(g) 镁(g)
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的铁含量对比
18
铁(mg)
16
14
13.3
13
12
10
10
8
6
4
2
0
瑞高（TP-HE） 瑞代（TPF-D） 瑞能（TPF-T）
阿托伐他汀片、酒石酸美托洛尔片、硫酸氢氯吡格雷片、非那雄胺片、 复方α-酮酸片、富马酸比索洛尔片、华法林片、吉法酯片、甲钴胺片、 尼莫地平片、辛伐他汀片、溴吡斯的明片、盐酸二甲双胍片、盐酸莫 西沙星片、盐酸曲美他嗪片、药用炭片
地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、氟康唑胶囊、缬沙坦 胶囊、乙酰半胱氨酸胶囊、枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊
50百度文库
0 瑞高（TP-HE） 瑞代（TPF-D） 瑞能（TPF-T） 瑞素（TP）
400 百普力（SP）
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的钙、磷、镁含量对比
0.9 0.8 0.8
0.7
0.63
0.6
0.5
0.6 0.47
0.67 0.62
0.4
0.3
0.27
0.2
0.27
0.2
0.1
0
瑞高（TP-HE） 瑞代（TPF-D） 瑞能（TPF-T）
10 瑞素（TP）
16 百普力（SP）
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
ICU常用肠内营养制剂
l肠内营养的糖、脂肪含量对比
200
180
170
160
140
120
100
80 58
60
40
20
0 瑞高（TP-HE）
鱼油
椰子油
植物脂肪 植物脂肪 植物脂肪
植物油
玉米油
糖类来源
麦芽糖糊精
70%缓释 淀粉
30%果糖
麦芽糖糊精、 麦芽糖糊
膳食纤维
精
麦芽糖糖 麦芽糖糖
麦芽糖糖 玉米糖浆、
麦芽糖糖精
精
精
精
蔗糖
产品特点
高能量、高 蛋白、高MCT 含量 (3.3g/100ml)
改进的淀 粉（木薯 淀粉+玉 米淀粉）
高能量、高 脂肪、低碳 水化合物、 富含ω-3脂 肪酸、核苷 酸
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
EN与口服药物的配伍禁忌
经鼻胃管 经口胃管
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
胃造瘘术 经皮胃造瘘术
空肠造瘘术
【推荐】肠内营养与ICU常用口服药物 的相互 作用与 配伍禁 忌37
EN与口服药物的配伍禁忌
ICU常用肠内营养制剂
瑞能
瑞代
瑞高
瑞素 百普力
（TPF-T） （TPF-D）（TP-HE） （TP） （SP）
维 生 素K1 66.0
(mg)
0.05
0.067 0.05 0.05
叶 酸 (g)
0.013
0.00005 0.013 0.0001 0.00027
生物素（g） 0.013
0.0001
130 0.0001 0.00004
58
32
72
34
39
39
9.8
58.4
35.2
糖类(g/1000ml)
170
120
104
138
123
123
186.2
184
136.8
膳食纤维
无
含
含
无
无
含
无
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无
蛋白质来源
酪蛋白
大豆蛋白
酪蛋白
酪蛋白、 大豆蛋白
酪蛋白
酪蛋白
短肽链乳清 蛋白水合物
酪蛋白
大豆蛋白
脂肪来源
大豆油、 椰子油(MCT)
大豆油
植物油(MCT) 大豆油、