慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会
慢性阻塞性肺疾病127例临床护理体会
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【 中图分类号】 ４３７ Ｒ ７ ．２
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门诊 支气 管 哮 喘患 儿 的家庭 护 理 指导 体会
【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】０６—１５ （０ １ １ ２ ８ ０ １０ ９９ ２ １ ）０—０５ — １
１ 注重 诊 治疗 时的 心理护 理
支 气管哮 喘患儿 来 门诊 雾 化 吸 人治 疗 时 ， 般 较 住 院患 儿 的症 状 轻 ， 一 仅 表 现为咳嗽 、 度 喘息等 ， 由于 反 复的发 作 ， 轻 但 常常 使 家属 心情 烦 躁 。而 患儿 面对陌生 的人 群和 环境 、 对 问题 缺 乏 应对 经 验 等会 表 现 为不 配 合 ， 面 如此 又加重 了家属 的烦躁 心 情。护 士 在接诊 此类 患 儿 时 ， 注重 鼓励 性 语 应 言指 导患儿 正确配 合雾 化 吸入 ， 安 抚 患儿 和 家属 的 同 时做 好 疾 病宣 教 、 在 健康 指导等 ， 要关 注家属 的心 理变 化 ， 的放 矢关 心 家属 ， 还 有 鼓励 家 属说 出 心里 的疑惑 或宣 泄不满 ， 行 积极心 理疏 导 ， 得家 属 的信 任 和配 合 ， 利 进 取 有 于治 疗和护 理工作 的开 展 。在患儿 雾 化吸 入完 成时 ， 了仔 细交 代 注意 事 除 项外 。 正确 告知家 属下一 次雾 化吸 人 治疗 的时 间 和地 点 。告知 家 属定 时 要 的 门诊复 诊、 长期 的吸人疗 法 、 医嘱 服用 抗过 敏药 物 服用 是 非 常重 要 的 ， 按 让家 属对患 儿今后 的 照顾工 作有 个充分 认识 和计划 。 ２ 拓宽 治疗 后的家庭 指导 ２ １ 用 药指导 ： 士 除 了 向家 属 交代 下 次雾 化 吸 人 所需 携 带 的药 物 ． 护 外 ， 根据 门诊病 历卡 上 医 生处 方 指导 家 属 回家 后 给 患儿 用 药 ， 还要 告知 家 属所 带药 物的作用 、 注意 事 项 等情 况 ， 导家 属 正 确 的喂 服 方法 、 间 ， 指 时 这 样 既可 以让 患儿 避免不 良反 应 ， 又能 使药 物发挥 最大 功效 。 ２ ２ 居 住环 境 ： ． 支气 管哮 喘患儿 的居住 环境 是否会 诱 发哮 喘发 作 ， 对 于家属来 说还不 是非 常重 视 。护 士 一 定要 向家 属解 释 居 住 环境 优 良对 疾 病 康 复 的 主 要 性 。指 导 家 属 平 时保 持 室 内 空气 新 鲜 流 通 ， 温 ｌ℃ 一 室 ８ ２ ℃ ， 对湿 度 ５ ％ 一 ０ ， 意根 据天气 变化及 时 增减 衣 物 ， Ｏ 相 ０ ７％ 注 防止 受 凉感 冒 ， 免在 患儿面前 吸 烟 。避 免携 带 患 儿去 人 多拥 挤 的公 共场 所 ， 与感 避 不 冒人 群接触 。适 当增加 患儿 的活 动 ， 强体质 ， 增 避免 与 过敏 物 接触 ， 保证 给 患儿 提 供安全 、 舒适 、 清洁 的居住 环境 。
慢阻肺的护理实训报告
一、实训背景慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
其特点是气流受限，且呈进行性发展。
慢阻肺的护理工作对于控制病情、改善患者生活质量具有重要意义。
本次实训旨在通过实际操作，掌握慢阻肺患者的护理要点，提高护理技能。
二、实训目的1. 了解慢阻肺的病因、病理生理特点及临床表现。
2. 掌握慢阻肺患者的护理评估方法。
3. 掌握慢阻肺患者的护理措施，包括饮食、呼吸功能锻炼、氧疗、药物管理等。
4. 提高护理人员的沟通能力和团队协作能力。
三、实训内容（一）慢阻肺的病因与病理生理特点1. 病因：吸烟是慢阻肺最主要的病因，此外，职业粉尘、空气污染、感染等因素也与其发病密切相关。
2. 病理生理特点：慢阻肺的病理生理特点主要为气道炎症、气道重构和肺泡弹性回缩力下降，导致气流受限，残气量增多。
（二）慢阻肺的临床表现1. 呼吸困难：是慢阻肺的主要症状，呈进行性加重。
2. 咳嗽：多为干咳，有时伴有少量白色痰液。
3. 喘息：部分患者可出现喘息症状。
4. 胸闷：患者可出现胸闷、胸痛等症状。
（三）慢阻肺的护理评估1. 评估患者的呼吸困难程度、咳嗽频率、痰液性状等。
2. 评估患者的营养状况、心理状态等。
3. 评估患者的呼吸功能，如肺活量、第一秒用力呼气容积等。
（四）慢阻肺的护理措施1. 饮食护理：（1）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
（2）避免辛辣、油腻、刺激性食物。
（3）保证充足的液体摄入，预防呼吸道感染。
2. 呼吸功能锻炼：（1）腹式呼吸：通过腹部肌肉的收缩和松弛，增加肺活量。
（2）缩唇呼吸：通过缩唇呼气，延长呼气时间，减少呼吸道阻力。
（3）呼吸操：进行呼吸操训练，增强肺功能。
3. 氧疗：（1）根据患者病情，给予鼻导管或面罩吸氧。
（2）监测血氧饱和度，确保氧疗效果。
4. 药物管理：（1）根据医嘱，给予抗感染、解痉平喘、祛痰等药物。
（2）指导患者正确使用吸入器等给药装置。
肺减容术治疗慢性阻塞性肺气肿的护理体会
们给病 人讲解 手术经过 ， 让病人 感到 被尊 重和关 心， 在心理 上获得 满足 感和 安 全感 ， 以最 佳 的 心理 状 态 接受手 术治疗 。为病 人 营 造安 静 舒 适 的环 境 ， 促 以 进睡 眠。指导 家属尽可 能 帮助 病人 缓解来 自各方 面 的压力 。 呼吸道准 备 。吸烟 的 患者 戒 烟 ， 有效 控 制 呼 为
活质量 的疾 病 ， 属于 慢性 阻塞性 肺疾病 晚期最严 重 、 最常见 的并 发症之 一 …。既往 的治疗方 法主 要是 经 长期 内科药 物 、 吸氧 等 综合 措 施 ， 疗效 不 显著 ， 至 甚
失去 了生 活能力 。肺减 容术是 通过手 术方法切 除过 度充气 、 无功 能 的肺 组 织 ， 减少 胸 腔 容量 ， 复胸 廓 恢 解 剖形状 ， 善肺 通 气 、 气生 理 功 能， 解肺 气 肿 改 换 缓 患者的呼 吸困难 。２ ０ 年 ９月 ～２ ０ 年 ８ ， ０５ ０９ 月 我科 给 ５例慢性 阻塞性 肺 气 肿 患者 施 行肺 减 容术 ， 将 现
通气 ， 改善肺 功 能。指 导 患者 掌 握 有 效 咳嗽 咳痰 方 法 ， 情允许 的情 况 下可 行 体 位 引流 。 嘱患 者持 续 病
５ ９岁 ， 均 ５ ． 平 ４ ５岁。 其 中 ４例有 ２ Ｏ年 以上 烟
龄， 戒烟 时间最 长 ２ ， 年 最短 仅为 ４ 月 。 个
１ ２ 手 术 方 法 ．
３． 朱 启护 理 ２
５ 例均 采用胸 骨正 中切 口， 例 施行单侧 肺减容 ４ 术 ， 例施行 双肺 减容术 。 ｌ
２ 结 果
术后 呼 吸 困难 症状 明显 减轻 或 消失 生活 质 量 明显提 高 。术 后 随访 时 间 为 ３ １ ～ ２个 月． ５例 均 不 吸氧 ， 能做一 般家务 劳动 。
慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析
需专 人看 护 ；病房 护 士需 向麻醉 医生或 手术 室护 士详 细 了解手 术方 式 、麻醉 方 式、术 中出血情 况 、术 中用 药 、输血 、输 液情 况等 ，同
时测 量生 命体 征 ，给 予氧 气吸人 ，查 看 产妇 子宫 收缩 情 况、腹 部切
ห้องสมุดไป่ตู้的实施抢救 措施 。
２ ． 药护理 ５用 在应用硫 酸镁时 ，严密观察是否 发生毒性 反应 ，掌握 用药指证 ： ①膝 反射必 须存 在 ；②尿 量 ≥６ ０ ／，每 小时 ≥２ ｍ ｝③每分钟 呼 ０ｍｌ ｄ ５ｌ 吸 ≥１次 ，同时需要 准备好钙 剂。在应 用镇静 、降压药物 时 ，严格 ６
理沟通和交 流可以更方便有效的帮助 患者恢 复健 康。 参考 文 献 ［】 杨 月 华， １ 王海 英 ． 的 防治 及护 理 ［ ． 护 理杂 志，０ ２ （） 子痫 Ｊ 齐鲁 ］ ２０ ， ９： ８
６ ３． ５． ８ ６８
切 口的 张力 ，减轻 疼痛 ，而且 也有利于 恶露 的排 出。 同时 ，协助产妇
及利尿 、适时终止 妊娠为原 则。解痉 药以硫酸镁 为主 ，降压 药 以酚妥 拉明 、硝 苯地平 为主 ，镇静剂 以定或冬 Ｈ合剂 为主 ，利 尿剂 呋塞 米 民
体 温 １ ，如有 异常 ，增加测 量的频 率 。②密切观察 神 志、表情 、情 次 绪 的变化 ，询 问有无不 适 ，如有异常及 时报告 医生并积极协 助处 理 。 尽量 使护理和 医疗操作集 中进行 ，动作 要轻柔 ，避免 因外部刺激 诱发
产 妇术 后 回病 房后 ，置于 安静 舒适 的 的单 人 间 ，光 线 易暗 ，避 免 强 光刺激 ，温度 以２ ～２ ℃，相对 湿 度保持 ：５ ％ ～６ ％为 宜 ， ２ ４ 左５ ５
浅谈慢性阻塞性肺气肿患者护理
室内环境安静 、 舒适， 空气洁净 ， 保持合适 的温湿度。冬季注 意保暖 ， 避免直接吸入冷空气。 戒烟。 协助患者取舒适的体位， 并 协助患者翻身、 拍背 ， 指导患者深 呼吸后有意识地咳嗽 ， 以利排 痰， 酌情采用胸部物理治疗。 保证夜间睡眠质量 ， 尽量减人应采取 有效解除呼吸困难的措施。 教会病人使用放松术。 提供睡眠前的
舒 适措 施 ， 减 少睡 前引起 兴 奋 的话题 和活 动 。必要 时 按 医嘱应 用 镇静催 眠剂 。 ２饮食护理
因Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者呼吸负荷加重 ， 能量消耗增多 ； 又因呼吸困难、 缺氧及药物副作用等使进食减少 ， 因此 ， 此类病人营养不 良十分 常见， 这可使肺功能和呼吸肌功能减弱 、 机体免疫力降低 ， 因此 ， 应注意增加营养摄入， 改善机体营养状态。
我们对 ８ ０例慢性阻塞性肺气肿患者进行临床观察、 分析。 其 现 ； 发现异常， 立即汇报医生配合处理。 监测动脉血气分析和水、 电 中， 男性 ５ ７例， 女性 ２ ３ 例； 年龄 ５ ５ — ９ ０ 岁， 平均年龄 ７ ２岁； ８ ０ 位 解质、 酸碱平衡状况。 对精神失常、 嗜睡、 极度烦躁或昏迷病人应专 患者在我们的精心护理下有 ６ ０ 例患者获得了满意效果。 人护理， 加床档或约束肢体。昏迷病人应做好 口腔、 皮肤护理。
３ 心 理护理
３ ． １ 慢性阻塞性肺气肿是一组慢性炎症疾病， 反复咳嗽、 咳痰、 气 促和呼吸困难致使身心不适 ， 活动受限。 由于疾病呈慢性进展 ， 迁 延不愈， 气胸又极易复发， 致使患者肺功能及体质每况愈下， 劳动 能力 日益减 退 ， 需 要长 期就 医 ， 容易 产生 消极 悲 观 、 抑郁、 焦虑 、 烦 躁、 遇事易激怒等负性情绪 ， 或是出现过度对躯体关注、 过度对药 物依赖等情况。同时 ， 也会使恢复期患者因害怕活动诱发或加重 症状而不配合功能锻炼 ， 从而影响治疗效果 。 ３ ． ２护理措施 ： ①鼓励患者增强信心 ， 积极 配合治疗 ， 尽量排除恐 ８ 呼 吸功能锻 炼 惧、 忧虑的心理 。②护理人员在操作过程中动作要轻柔 、 耐心、 细 制订呼吸运动训练计划 ， 指导患者进行腹式呼吸和缩唇式呼 致， 多向患者做解释工作 ， 以取得患者的理解和配合。 ③要有把病 吸， 能有效地加强膈肌运动 ， 提高通气量， 改善呼吸功能。 人当亲人的同情心 ， 急病人所急 ， 需病人所需。 ８ ． １ 腹式呼吸训练 ： 取立位 （ 体弱者可取半卧位或坐位 ） ， 左、 右手 ４ 用药护理 分别放在腹部和胸前。全身肌肉放松， 静息呼吸。 按医嘱正确、 及时给药 ， 指导病人正确使用支气管解痉气雾 ８ ． ２ 缩唇呼气训练 ； 用鼻吸气用 口 呼气 ， 呼气时Ｉ Ｚ ｌ 唇缩拢似吹口哨
老年性慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会
【 摘要 】 目的 探讨老年性慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法。方法 搜集本卫生院收治的慢性阻
塞性肺气肿患者 ３ ２ 例的临床治疗及其护理资料进行分析。 结果 慢性阻塞性肺气肿 患者如果治疗不及 时 ， 合 并感 染死亡率会大大增加 ， 经过 本院治疗 与护理的患者未 出现死亡病例 ， 均康复 出院。结论 心理护 理 、用 药护理 、病情观察 、呼吸道护理等是患者康复 的关键 。 ，
综 上所述 ， 在治疗 急性 胃穿孔 患者时 ， 将周密 的临床护 理溶入其 中 ， 能有效率 的提高 临床救治率 。
参 考 文 献
３ 例 患者不满意 ， 满意率为 ８ ６ ． ９ ５ ％； 有ｌ ９ 例患者 治疗 有效 ， 无效 ４ 例， 有效率为 ８ ２ ． ６ ０ ％。观察组 的整体疗效 明显 优于对
性肺 气肿 患者 ３ ２ 例， 现 就其 临床护 理及其 并发症 的预 防进
行论述如下 。
１ 资 料 与 方 法
为患者 的下一步诊 断与治疗提供 可靠 的依 据。 １ ． ２ ． ３ 用 药 的护理 首先 明确 治疗 的 目的 ， 改善患 者 的呼
吸功能 ， 提高患者的工作能力 ， 生活能力 ， 因此应该注意一
・
１ ９ ２・
中国现代 药物应用２ ０ １ ４ 年３ 月第８ 卷第５ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｍ ａ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ５
９ １ ， ３ ０ ％。对照组患者术后进 行询问时 ２ ０例患 者对护理满意 ，
照组 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
３ 讨论
［ １ ］ 覃莉 ， 农玉 白 ， 何妙瑛 ． 老年患者急性 胃穿孔的护理 ． 当代 医学 ，
关于阻塞性肺气肿的临床护理体会
的恢 复有着重要的意义。饮食计 划应根据患者 的病情进 行制
定，可选 取高 热量、高 蛋 白、高维 生素、易消化 的饮食 ，多
吸入 。应 用抗 生素积极控制感染 ，必要时应用祛痰 、平喘的
药物 以保持气 道通 畅 】 外，还应采 取吸氧 、呼吸功能锻 。此
①新疆 喀什地 区结核病 防治所 （ 肺科 医院 ） 新 疆 通讯作者 ： 阿曼古 ・ 阿不来提 喀什 ８４ ０ ４０ ０
差， 患者常有 较重的心理负担 ， 易产生抑郁 、 焦虑 、 紧张等情 绪， 甚至 对 治疗失去信心。作为护理 人员，应 要多关心 、多了解 患者 的心理状 态 ，多与患者沟通 、交流 ，引导患者表达 心中
顾虑及恐 惧，告知 患者排解不 良情 绪的方法 ，使 患者增强安 在进 行积极Ｉ 临床治疗 的同时，护理人 员还 应加强对 阻塞性肺 全感 ，树立信心，从 而稳定患者 情绪，避 免或 减少因不 良情 气 肿患者 的健康教 育、心理 护理 ，日常精心护理 等一系列综
例死于心力衰竭，总有效 （ 显效 十有效 ） 率为 ９ ． ２１ ％。３ ５例患
者疗效满意 ，好转 出院。
３ 讨论
而加强膈肌运动，提高肺通气量，并减少耗氧量 ，改善呼吸功
能。采用鼻导管低流量、低浓度持续性吸氧 ，流量 １２Ｌｍ ｎ － ／ｉ， 也可 以采取每天达 １ ５ｈ的长 程吸氧 ，以提高氧分压 ｌ ｌ 】 ，进而
护理园地 Ｈｕｉｕ ｎ ｉ 中 医 创 第９ ｌ ａ ｄ 《 国 学 新》 卷第２期（ 第２ 期）０ ｆ７ ｙ １ 总 ３ ２１ ｇ ， ｌ ２ ｇ
关 于阻塞性肺气肿 的临床护理体会
阿曼古 ・ 阿不来提① 布合力其 ． 麦麦提②
【 摘要 】 目的 ： 探讨 综合护理 措施在 阻塞性 肺气肿 治疗 中的作用。 方法 ： 性分析本 院收 治的 ３ 例 阻塞性 肺气肿患者 的诊治及护理 回顾 ８
78例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会
78例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理体会【摘要】目的：分析阻塞性肺气肿患者的科学护理方法。
方法：回顾性分析78例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料，总结综合治疗和护理措施并观察效果。
结果：78例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后，显效60例，占76.9%；有效16例，占20.5%，总有效率为98.6%，综合护理后患者自理能力增强，生活质量有所提高。
结论：综合治疗和护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能和医嘱的依从性，从而达到更好的治疗效果。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；整体护理慢性阻塞性肺气肿系终末细支气管远端部分（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
慢性阻塞性肺气肿在老年人中属常见病、多发病。
临床表现以呼吸困难、咳嗽、咳痰、食欲不振、体重减轻等，因肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，因此，做好患者的观察及护理十分重要[1]。
现将我院2008-2010年收治的78例患者的护理体会报告如下。
1一般资料本组病例78例，男55例，女23例，年龄56-84岁，平均66.3岁。
所有患者均有不同程度咳嗽、咳痰，部分患者有喘息、气促、心悸、气短。
78例患者中，合并慢性支气管炎者73例，合并支气管哮喘者5例；继发肺心病31例，继发感染24例。
患者慢性支气管炎或支气管哮喘病程21-53年，平均37.5年；54例患者有大量吸烟史，烟龄15-42年，每日吸烟20～40支。
2治疗方法给予患者止咳、祛痰、平喘治疗，持续低流量吸氧，合并感染患者根据药敏试验结果选用敏感性抗菌素控制感染，合并肺心病患者给予强心、利尿、扩张血管等治疗。
3整体护理3.1常规护理给予患者持续低流量吸氧、监测生命体征、定时吸痰、协助患者翻身拍背等；病房需定期通风，保持空气对流通畅，使空气保持清新，病房内需保持适当的温度和适度；每日对病房进行紫外线消毒，预防交叉感染的发生，保持病房内安静，避免过于嘈杂影响患者休息及情绪状态[2]。
慢性阻塞性肺疾病护理体会
士旦匡荭堑由2鲤8生8旦茎§鲞茎!』塑鱼画韭Q￡￡h iⅡ§丛￡尘￡也刍△女母坚12Q Q S，№§，丝Q：!§物结构减少含脂肪高的猪肉，增加含蛋白质较高而脂肪较少的禽类及鱼类。
③注意补充钾和钙：膳食中应增加含钾多、含钙高的食物，如绿叶蔬菜、鲜奶、豆类制品等。
④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果摄入。
新鲜蔬菜每日400—500克，水果100克。
⑤限制饮酒：建议男性每日饮酒的酒精量应少于20-30克(约合40度白酒1两)，女性则应少于10_15克(约合40度白酒半两)，孕妇不宜饮酒。
(2)运动：增加体力活动量，增加热量的消耗。
(3)必要时采取药物治疗3．2低盐食盐摄入应逐步减至每日6克以下。
(1)补钙蔬菜>500克，牛奶500毫升。
(2)低脂<25％。
(3)限酒<50克3．3运动高血压患者应保持适当的体力活动。
运动包括有氧、伸展及增强肌力练习三类，具体项目可选择步行、慢跑、太极拳、游泳、气功及跳舞等。
运动强度须因人而异，按科学锻炼的要求，运动强度可以心率作为指标。
运动频度～般每周3—5次，每次持续20-60分钟即可，也可根据运动者身体状况和所选择的运动种类以及气候条件等而定。
如运动后自我感觉良好，且保持理想体重，则表明运动量和运动方式合适。
3．4松弛自我心理调节减轻心理压力保持良好心境对有精神压力和心理不平衡的高血压患者，改变他们的精神面貌需做长期细致的工作，包括需要家属与社区医生做耐心劝导，提倡选择适合个体的体育、绘画等文化活动，增加社交机会，在社交中倾诉心中的困惑，得到同龄人的理解，促使其减轻精神压力，保持心理平衡，提高应激能力。
避免突然的情绪波动，造成血管收缩，使血压升高。
3．5药物4管：人群4．1职责4．1．1掌握社区高血压及相关疾病、危险因素分布的基本情况，制订本社区高血压防治工作计划和组织实施。
4．1．2通过对本社区居民进行入户健康调查，建立居民健康档316案，从而榆出高血压患者，并进行登记，逐步开展高血压及相关疾病、危陷测素的监测，为制订本社区高血压防治策略提供依据。
38例慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会
了威胁 ，而 临床护理 是治疗 中的一个重要 环节 。本 文回顾性分 是病情 加重 的关键 原 因，涉及 到的病菌有 肺炎链球菌 、流感 嗜 析笔者所在 医院 ２ ０ １ １ 年１ ０月 一 ２ ０ １ ２ 年 ７月收治的 ３ ８例慢性 阻 血杆菌等 ，可 给予一周 的抗生 素治疗 ，常用的药物如阿莫西林 、 塞． 『 生肺气肿患者 ，探讨其临床护理体会 ，现报告如下 。
食物 ，加 强肠蠕动 ，也可进行腹部顺时针按摩 。
３ ． ５ 出院指导
多 数患者在入 院就诊 时都会表 现出 咳嗽 、咳痰以及 呼吸 困
难 等症状 ，尤其 在活动后症 状会 明显加重 。医务 人员在 给予患 者 止咳 、化痰 以及氧疗 的基础上 ，应 帮助患者尽 快适应 医院 的 环境 。多数患者会 因病痛 产生焦 虑、抑郁等情 绪 ，医护人 员应
现代 护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第ｌ １ 卷 第６ 期（ 总 第１ ９ ４ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ３ 年２ 月
３ ８ ￣ ｉ ］ 慢性 阻塞性肺气肿 的临床护理体会
单 以芳①
【 摘要 】 目的 ：探讨慢 性阻塞性 肺气肿 的临床护 理。方法 ：回顾 性分析笔 者所在 医院从 ２ ０ １ １ 年１ ０ 月一 ２ ０ １ ２ 年７ 月收治 的 ３ ８ 例慢性 阻塞性
中图分类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ６ — ０ ０ ９ ６ － ０ ２
慢 性阻塞性 肺气肿是 肺气肿 中常见的一种 类型 ，是指 由于
阻塞性肺气 肿发作 的。同时取得家属 的支持配 合 ，共 同营造 一 个温馨 的治疗环境 ，使患者尽早 回归家庭 ，回归社会 。
慢性阻塞性肺气肿的临床护理分析
不断完善自己，严格要求自己，用患者的眼光加以审视 ，在社区门诊
医疗过程 中不断的进行换位思考Ⅲ 。
患者为 中心 ，提 倡 “ 以人为 本 ’，营造有 人情味 的就 医环 境和最佳 的
服 务。让患者及其 家属感 受到人文关怀 。通过人性 化服务的实施 ． 使 患 者对我 院门诊输液护理服务 度大大地提 高了 ，真正达 到护患和谐 ，有 秩序地促进 了医院文化 、经济发展 ，增 加了护士 的责 任感 ，也提 高了
参 考 文献
［ １ 】 覃菊芬． 人性化服务在社区门诊输液护理 中的应用［ Ｊ 】 ． 中外医
疗， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ １ ） ： １ ３ ７ ．
慢性阻塞 性肺气肿 的临床护理分析
蒋 蕊 沈 铁 军
（ 吉林 省双辽市 中心医院 ，吉林 双辽 １ ３ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究 分析慢 性 阻塞性 肺 气肿 的临床 护理 效 果 。方法 选取 我 院在 ２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ １ ２年 １ １月收治 的 ６ ４例慢 性 阻塞性 肺 气肿
２ ５ ４ ・临床护理 ・
感 情 交流 的重要 手段 是 亲切 准确 的语 言 ，因此要 规 范礼 貌用语 ，仪 表 也 要求 端庄 ，大方 、整洁 ，所 以全 院护士 必 须参 加护 士礼 、仪职 业道 德规 范等的培 训。 ２护 理
０ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ２ ８ 液瓶 的吊钩在输液室公共厕所 。 ２ － ３实施人 性化护理理 念 ：要 求护士做到 首 问负责 制 ，尽快地 给予解
性 阻塞性肺气肿 的临床护 理效果 ，特 选取我 院在２ ０ １ １ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ２ 年 １ １ 月 收治 的６ ４ 例 慢性 阻塞性肺气肿 患者的临 床资料进行研 究分析 ，研
慢性阻塞性肺气肿100例患者的临床护理体会
慢性阻塞性肺气肿100例患者的临床护理体会【摘要】目的总结慢性阻塞性肺气肿的临床护理方法及其效果。
方法选择2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究。
结果本组实验100例患者经过精心护理后，78例显效，占78%，21例有效，占21%，无效1例，占1%，总有效率为99%。
结论对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的心理护理、饮食护理、湿化护理、引流护理等，不仅可以提高患者治疗效果，同时提高了患者的生命质量，值得临床护理实践中推广和应用。
【关键词】慢性阻塞性；肺气肿；护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0727-01本文对2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理资料进行回顾性分析和研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2010年5月至2012年10月我院收治的100例慢性阻塞性肺气肿患者作为本次研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，患者年龄在48至86岁之间，平均年龄为（26.35±2.68）岁，病程为1至10天；原发疾病：34例慢性支气管炎，43例肺结核，23例支气管哮喘；并发疾病：48例并发自发性气胸，52例并发肺源性心脏病。
1.2 护理方法①心理护理。
由于患者长期受到疾病的折磨，易产生焦虑、紧张、不安的消极心理，因此，医护人员必须加强与患者的沟通交流，对患者进行有效的健康教育，耐心为患者讲解疾病治疗知识，并通过成功案例来说明，以消除患者的不良心理，提高患者治疗信心，积极配合护理人员的治疗工作［1］。
②气道护理。
将地塞米松5mg，α-糜蛋白酶5mg，庆大霉素8万u，生理盐水20ml 等药物放入雾化吸乳器中，当患者进行深呼吸时，再慢慢呼气，每次吸入的时间小于20分钟，因为，如果吸入的时间过长，对血氧饱和度具有一定的影响，吸入的时间越长，血氧饱和度下降趋势越明显。
慢性阻塞性肺气肿52例护理体会
３ 郭玉德． 现代ｄ ｘ Ｊ Ｌ 耳鼻咽喉科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ：
３ ８ ０—３ ８ ６．
４ 赵秀芝． 新编儿科 急诊手册 ［ Ｍ］ ． 天津 ： 天津科技 出版社 ， ２ ０ ０ ０ ： ６ ７ ４ ．
５ 王风卿 ， 吴碧璇 ， 王小丽． 小儿气管异物的病因分析及急救护理 ［ Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ４， １ ９ （ ９ ） ： ８ ０ ３—８ ０ ４ ．
染、 吸烟 、 粉尘和有害气体的吸入引起 ， 一些过敏 因素被吸人肺 内也会引起慢性 阻塞性肺 气 肿 ］ ， 因此我 们告 知患 者尽 可能 避开这些诱发 因素 。护理人 员要有牢 固 的理论 知识及 综合护 理经验 ， 使慢 性 阻塞性 肺气 肿 的呼吸 功能得 以改善 。本 报道 ５ ２例慢性阻塞性肺气肿患者 ， 经过 系统的 临床 护理 ， 呼吸功能
由于婴幼儿 牙齿发育不全 ， 咀嚼功能差 ， 喉 的保 护性 反射
功能不健全 ， 且小儿生性活泼好动 ， 好奇 心强 ， 易将细小物 品放
入 口中 ， 进食时易嬉笑 或打 闹， 极易 导致气管 异物 的发生 。而
气 管异 物病情 急 ， 变化快 ， 加之小儿 沟通 能力差 ， 如不及时救治 易危及 患儿 生命 。因此 ， 术 前详细询 问病史 ， 严 密观察病 情变 化， 准备好 急救用 品 ， 术后严 密观 察生命 体征 ， 做好 呼吸 道护 理， 积极预 防和治疗并发 症 ， 做 好家长 的健康宣 教是手术 成功
１ 资 料 与 方 法
盐水清洗 口腔 ， ２次／ ｄ 。 ２ ． ２ 心理护理 多数患者表 现为咳嗽 、 咳痰 以及 呼吸困难等 症状 ， 严重影 响正 常的生活 ， 因而产生焦虑 、 烦躁情绪 。护理人 员应帮助患者尽快适应医院的环境 ， 并保持病房整洁 、 干净 ， 营 造一个温馨 、 舒适 的治疗 环境 ， 稳定 患者情绪 ， 消 除不 良情 绪 ， 树立战胜疾病 的信心 ， 建立乐观 向上 的人生观 。同时耐心仔细 向患者及家属讲解有关慢性阻塞 性肺 气肿 的相 关知识 ， 让他们 知道 ： 学会乐观 开朗 ， 积极配合医务人员的治疗 ， 慢性阻塞性肺 气肿是可 以得到有效 治疗 的。征得 家属 的理 解 ， 不 离不 弃 ， 一 起帮助患者早 日回归社会 、 回归家庭 。
慢性阻塞性肺疾病74例临床护理体会
２１ 心理 护 理 ．
ＣＰ Ｏ Ｄ患 者 因 长期 患病 ，影 响工 作 和 １ ３常
生活， 出现焦虑 、 抑郁 、 紧张 、 恐惧 、 悲观失望等不 良心理 ， 针
对 病 情 及 心 理特 征 护 士 应 聆 听 患者 的叙 述 ，建 立 良好 的护
迫， 使等压点移 向中央气道 ， 防止小 气道的过早闭合 ， 使肺 内残气更易于排 出， 有助 于下一吸气进入更多新 鲜的空 气， 增强肺泡换气 ， 改善缺氧 。 ３ 体会
患关 系， 耐心解答患者提 出的问题 ， 利用健康 教育的机会 ， 讲解常见病 、常用检查和治疗 的相关知识 ，疏导其心理压
力。
２２ 营 养 护理 ．
Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 由于 呼 吸 功 能 增 加 、发 热 等 因
素， 常导致 能量消耗增多 ， 机体处于负氮平衡 ， 降低 了机体 免 疫 功 能 ， 染 不 易 控 制 ， 吸 肌 易 疲 劳 甚 至 衰 竭 ， 此 补 感 呼 因
慢 性 阻塞 性肺 疾病 ７ ４例 临床 护 理体 会
宁 忠 华
（ 双流县第二人民医院， 四川
成都 ， １ １３ ６ ０ ） １
【 摘要 】 慢性阻塞性肺疾病（ Ｏ Ｄ 是一种具有气道气 流受 限特征 的疾病 ， ＣＰ） 是常见的慢性呼吸系统疾病 ， 病死率高 ， 患者
心理压力 大。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ是我国老年人 的常见病 ， 多发病 ， 临床上 以咳嗽 、 咯痰 、 胸闷 、 喘为主要Ｉ 气 临床表现 ， 且具有病程长 ， 严重影 响了患者 的生活质量。笔者针对 不同心理状态 的慢性阻 塞性肺疾病患 者进行 了心理分析 ， 采取了护理措施 ， 并 取得了明显疗 效， 现总结如下 。
等 。热 量 比例 糖 类 占 ５ ％ ～６ ％， 肪 占 ２ ％ ～３ ％， 白 ０ ０ 脂 ０ ０ 蛋 质 占 １％ ～２ ％， 中优 质 蛋 白 占 ５ ％以上 。 ５ ０ 其 ０
肺气肿患者护理要点
肺气肿患者护理要点肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，患者常伴有呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
为了提供有效的护理，以下是肺气肿患者护理的一些要点。
1. 保持良好的通风环境：肺气肿患者的呼吸功能受损，因此提供一个良好的通风环境对于维持其呼吸功能至关重要。
房间中应保持空气清新，避免烟雾、粉尘和花粉等有害物质的影响。
确保患者有足够的新鲜空气可以呼吸。
2. 规律的药物管理：肺气肿患者通常需要长期服用药物来减轻症状和控制疾病进展。
护理人员应确保患者按时按量服用药物，并密切观察药物的效果和副作用。
定期记录药物剂量和服用时间，并及时报告医生任何不适或变化。
3. 减轻呼吸困难：呼吸困难是肺气肿患者最常见的症状之一。
护理人员应帮助患者采取有效的呼吸技巧，如慢而深的呼吸、嘴唇呼吸和腹式呼吸等。
提供舒适的体位，如坐卧两用的椅子或垫子，有助于改善患者的呼吸困难。
4. 管理咳嗽和咳痰：咳嗽和咳痰是肺气肿患者常见的症状，护理人员应协助患者有效地处理咳嗽和促进咳痰的排出。
饮用充足的水、进行适度的活动、咳嗽和痰液吸引等手段都有助于减轻咳嗽和促进咳痰的排出。
5. 预防感染：肺气肿患者由于呼吸功能受损，更容易感染。
因此，护理人员应遵守严格的感染控制措施，如经常洗手、戴口罩和保持环境清洁等。
鼓励患者接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，以预防呼吸道感染。
6. 提供营养支持：肺气肿患者的能量消耗较高，而患者可能因呼吸困难而食欲不振。
为了保证患者的营养需求，护理人员应提供高能量、易于消化的饮食，并关注患者的体重变化。
必要时，可与营养师合作制定个性化的饮食计划。
7. 定期随访和检查：肺气肿是一种慢性疾病，需要长期的管理和监护。
护理人员应协助患者定期进行复诊和检查，如肺功能测试、胸部X线等，以评估疾病的进展和调整治疗计划。
及时记录和报告任何变化或不良症状，以便及时干预。
最后，为了提供良好的肺气肿患者护理，护理人员应具备相关的专业知识和技能。
他们应与患者建立良好的沟通，提供情感支持，并协助患者和家属理解和管理疾病。
慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会
患者及家属共 同制定护理计划 ， 给予实施 ， 使患者得到最大限
度 的恢复，生存质量大大提高。现将护理措施介绍如下。 １ 临床资料 本组患者 ４ ２例，男 ３ ４例，女 ８ ；年龄 ４ ￣７ 岁 ，平 例 ６ ８ 均６ ３岁；病程 ５ ３年。均有不 同程度慢 性咳嗽、胸 闷、气 ～３ 喘和排痰困难 。 肺功能及动脉血气分析证实有不同程度 的通气 功能障碍， 伴有不 同程度的缺氧和二氧化碳 潴留。 中 Ｉ 其 型呼 吸衰竭 １ ３例， Ｈ型 呼吸衰竭 ２ ９例 。４ ２例 患者在常规治疗护
理 的同时，给康复锻炼指导 ，督促实施，全 部症状 改善 出院 。 呼吸功能及生活质量均获明显改善 。
２ 护理 ２１ 心理护理 ． 因慢 性阻塞性肺气肿是一组慢性炎症疾 病 ，反复咳嗽、咳痰、气促和 呼吸 困难 ，致使身心不适，活动
２２ 一般护理 ．
２２１ 生活 护理 保 持病 室温 度在 １ ℃～２ ℃， 度 ．． ８ ０ 湿 ５％￣７ ％， ０ ０ 定时开窗通风， 保持室 内空气新鲜流通 ，病情较轻 者可适 当活动 ， 病情较重者应卧床休息 ， 协助 患者采取舒适 的 体位。 ： 如 抬高床 头或半卧位。协助生活料理，加强基础护理预
７ ～８次左右，开始每 日 ２次 ，每次 １ ～１ｍｉ，熟练后可增 ０ ５ ｎ 加次数和时间，使之成为自然的呼吸 习惯。 ２ ． 缩唇呼吸法 ．２ ４ 通过缩唇徐徐呼气 ，可延缓吸气气流 压力的下降，提高气道 内压 ，避免胸内压增加对气道的动态压 迫 ，使等压点移 向中央气道 ，防止小气道的过早 闭合 ，使肺 内 残气更易于排出，有助于下一吸气进入更多新鲜的空气，增强
理 、一般护理 、指导有效排痰 、技能训练、健康指导等。结果 ４ ２例 患者血气分析及肺功能指标较前 改善 ，生活 自理能力和 劳动能力提 高。结论 中圈分类号 ：４ ３ ７ 关键词 ：慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺气肿临床护理分析
慢性阻塞性肺气肿临床护理分析目的探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法。
方法对90例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合治疗和护理措施并观察效果。
结果90例慢性阻塞性肺病患者经综合治疗和护理后，显效72例，占80%; 有效16例，占17.8%，无效2例，占2.2总有效率为97.8%。
结论结论对慢性阻塞性肺气肿患者给予综合护理，可缩短其住院时间，提高其临床效率，促进患者身体的康复，值得在护理实践中推广使用。
标签：肺疾病慢性阻塞性肺气肿护理1、方法1.1 气道湿化在雾化吸入器内加入生理盐水20ml，糜蛋白酶5mg，地塞米松5m g，利巴韦林针0.2，5%碳酸氢钠针20m l，嘱患者深吸气，然后慢慢呼气，每次吸入时间不宜超过20m i n，持续超声雾化吸入时间的长短与皮脉冲血氧饱和度（SPO2）的下降有密切关系，时间越长SPO2下降越明显。
当患者感到呼吸困难时可用远位或侧位吸入。
对严重呼吸困难的患者，护士应守护患者身边，密切观察吸入情况。
一旦发生痰液阻塞气道，立即协助吸痰避免发生窒息。
鼓励患者多饮水，少量多次，每次20～40ml，每20min 1 次。
同時遵医嘱给予静脉输液。
1.2 病情观察监测患者呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。
监测生命体征，尤其是血压、心率和心律的变化。
观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。
密切观察患者咳嗽、咳痰等情况。
注意有无并发症的发生，如并发自发性气胸时，尤其是张力性气胸时，要及时通知医生并配合进行减压等抢救。
监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况，为诊断与治疗提供可靠的依据，并根据血气分析的结果调整呼吸机的参数。
2、护理2.1呼吸道护理;呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿患者常见的症状，因此在护理过程中，需对患者给予低流量吸氧，且需持续进行，使患者活动量有所降低。
若患者存在较严重的呼吸困难，则应指导其进行卧床休息，可选择半卧位，使患者肺容量有所增加，同时可使患者膈肌不断下降，进而可以改善呼吸困难等症状。
慢性阻塞性肺病护理体会
慢性阻塞性肺病护理体会【摘要】目的：探讨分析在进行慢性阻塞性肺病患者的护理时，选择综合性肺康复护理方案的效果，评价临床可应用价值。
方法：将2020年4月到2021年9月作为研究时段，调选38名符合要求的慢性阻塞性肺气肿缓解期患者，记录患者基本资料后随机分为两组，单组设置19名患者进行对照，记名为对照组与实验组。
对照组患者应用常规护理实验组患者则选择综合性肺康复护理方案进行配合，在护理以后记录患者的肺功能状况。
结果：护理完成后，相较于对照组来说，实验组患者的护理质量明显更优，两组数据进行对比分析后差异显著（P＜0.05）。
结论：在进行慢性阻塞性肺病患者的护理时，选择综合性肺康复护理方案，有助于提高患者的康复质量，并改善患者的肺部功能，值得进行进一步推广。
【关键词】慢性阻塞性肺病；综合性肺康复护理；肺病；护理方式慢性阻塞性肺病在临床上的发病率较高并且与多种因素有关。
而在进行患者的临床治疗时，医务人员需要根据患者的病情状况，选择合适的治疗与护理方案，借此保障患者康复治疗[1]。
在近年来我国现代化的临床研究中发现综合性肺康复护理工作对于患者的康复来说产生的效果良好，有助于医务人员针对患者病情做出相应的治疗方案调整[2]。
所以在开展现代化的医疗护理时，需要合理将综合性肺康复护理理念应用于患者的护理工作中，有助于改善患者的临床症状，并配合治疗工作更为顺利的开展，使患者的康复质量得到提升[3]。
本文通过探讨分析在进行慢性阻塞性肺病护理时，选择综合性肺康复护理方案的效果，评价临床可应用价值，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2020年4月到2021年9月作为研究时段，调选38名符合要求的慢性阻塞性肺气肿缓解期患者，记录患者基本资料后，随机分为两组单组设置19名患者进行对照，记名为对照组与实验组。
对照组内患者性别为（男性：11；女性：8），患者年龄区间值为34~66（46.52±4.25）岁；实验组内患者性别为（男性：9；女性：10），患者年龄区间值为35~65（45.68±5.11）岁；患者基本资料完整，可进行对比，资料不具有统计学意义（P＞0.05）1.2方法对照组患者在接受护理时，医务人员需要对患者的病情进行分析，并给予患者有效的常规护理，做好患者的肌肉功能训练，并尽可能改善患者的不良状况，使患者在接受护理时，需对患者做好有效的呼吸功能训练，做好患者的基础管理。
慢性阻塞性肺病护理体会
慢性阻塞性肺病护理体会慢性阻塞性肺病是不同疾病引起的具有气流阻塞特征的临床综合征，有多种病因及高危因素，其发病与肺部对有害气体或有害颗粒引起的异常炎症。
护理应从针对性的治疗护理，如抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗等着手，亦应重视患者心理护理，平时康复锻炼，饮食营养，增强患者体质。
提高患者的治疗护理效果，延缓患者疾病发展，提高患者生活能力，改善患者生活质量。
标签：慢性阻塞性肺病；治疗；护理临床治疗与护理患者取半坐卧位，给予持续低流量（1～2L/min）、低浓度（20%～40%）吸氧。
指导病人进行有效的咳嗽及深呼吸，并协助排痰，如翻身拍背。
呼吸功能锻炼：通过正确的呼吸练习，增强呼吸机的肌力和耐力：①缩唇呼吸：闭口经鼻吸气，然后通过缩唇，像吹口哨缓慢呼气4～6秒，每次10～15分钟，每日数次。
②腹式呼吸：以吸鼓呼缩的方式，胸部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，呼气时间要双吸气时间长1～2倍，5分钟/次，2～3次/天。
③坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。
慢性阻塞性肺病护理，患者尽量减少糖类而适量增加脂肪摄入，维生素及矿物质摄入也要适量[1]。
保证患者摄入足够的水分，以降低分泌物的黏稠度，并给予雾化吸入，每日2次，遵医嘱应用祛痰药物及抗感染治疗。
输液时速度宜慢（40～60滴/min），定时监测血pH、电解质，密切观察生命体征。
保持室内空气新鲜，温、湿度合适，室内每日通风1～2次，每次30min。
合理饮食，多食含纤维素食物、多饮水，养成定时排便习惯。
慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激，注意气温变化，做好防寒保暖。
预防并发症护理COPD患者出现并发症，往往病情发展迅速，不易控制，应积极预防并发症。
密切观察患者病情变化，注意患者咳嗽咳痰、呼吸困难、神志等症状变化，注意患者体温、呼吸、心率、发绀及肺部体征变化，注意血气分析及观察患者日常活动完成情况。
加强床头交接班，查清患者意识、生命体征、吸氧浓度、吸氧通路通畅情况。
浅谈慢性阻塞性肺气肿并感染的临床护理体会
焦虑情 绪与 抑郁 情 绪等 生活质 量 评分 明显优 于 护理前 ， 且Ｑ Ｏ Ｌ评 分高于 护理 前 ，护 理前 后对 比差 异有 统计 学意 义 （ ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。
者 糜蛋 白酶雾 化吸 入 ，对 痰液 进行 稀 释 。如 果患 者有 喘 息症状 ， 应该给予氨茶碱类制剂，嘱咐患者卧床休息，不要吸入刺激性气 体或 粉尘 ，要求 患者 戒烟 ，对有 需要 的患 者给 予吸 氧 。
１ ． ２ ． ２ 心理护 理
通过 讲解疾 病 知识与 治疗 方法 以缓解 患者 负 性情 绪并 提升 其 护理 依从 性 ，引导家属 予 以患者 情感 支持 以树 立其 治疗信 心 。 １ ． ２ ． ３饮 食护 理 指 导 患者减 少钠 盐摄 入量 ，避 免 摄入 富含 钾食 物 ，并 补充 水 果 、蔬 菜 与富含 维生 素食 物 。多喝 水 ，促 进排 汗 ，对 呼吸 道分 泌 物 进行 稀释 ，避 免过 于粘 稠 的痰液 难 以排 出夏 天要 求 患者对 盐 分 的摄入 量进行 控制 ， 避免支 气 管粘膜 因 盐分 过多 而造成 充血 水肿 ， 病 情加 重 嘱咐 患者 多食 用 高营养 、高 蛋 白、易 消化 的食 物 。不食 用 刺激 性食 物和 生冷 食物对 于 病情 较重 的 患者 、有 水肿 和心 衰症 状 的患 者给予 低盐饮 食和 半流 质饮 食 。
２ ０ １ ５ 墨 墨
Байду номын сангаас
㈦ｉ ｉ ｉ 临床护理 Ｉ 陆床千 尸
浅谈慢性阻塞性肺气肿并感染的临床护理体会
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慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会
发表时间：2014-05-08T13:51:58.543Z 来源：《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者：赵金媛[导读] 其主要致病原因[1]在于大气污染、吸烟以及肺部感染等引起的慢性支气管疾病，慢性阻塞性肺气肿具有病程较长、易反复发作等特点。
赵金媛（黑龙江牡丹江市皮肤病防治研究所 157000）【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理。
方法回顾性分析45例慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料及护理措施。
结果45例病例均有好转，有效率100%。
结论有效的护理措施可以提高临床疗效和生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0205-01 慢性阻塞性肺气肿是肺气肿中常见的一种类型，是指由于终末细支气管远端的气道膨胀、充气以及肺容量的增加，或者是气道壁破坏的一种病理症状，多数是由于慢性支气管炎而导致的并发症。
其主要致病原因[1]在于大气污染、吸烟以及肺部感染等引起的慢性支气管疾病，慢性阻塞性肺气肿具有病程较长、易反复发作等特点。
临床上主要表现为咳嗽，咳痰，呼吸困难，胸痛等。
由于患者的肺通气换气功
能均受明显的影响，而老年人的各项身体调节机能都有所退化，该病会给患者带来极大的身体和心理负担，并给患者的日常生活带来极大不便，严重影响患者的生命质量。
现将护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组病例选取2010年1月～2012年12月在我院入院治疗的慢性阻塞性肺气肿患者45例，其中男30例，女15例，年龄49岁～77岁，1年～22年。
1.2护理方法1.
2.1心理护理心理护理是临床护理工作中必不可少的组成部分，对慢性阻塞性肺气肿患者更应加强心理护理。
该病多见于老年人，老年人的身体适应力已明显下降，加上该病反复发作，及发病时的痛苦体验，会使患者多产生恐惧、焦虑等心理障碍。
护理人员应该了解自己所要护理的患者的状况，依据患者不同的情况具体处理，把患者当成是自己的父母般的给予及时照顾，在护理过程中耐心、热情、温柔；同时要缓解患者对于疾病的恐惧感，使患者明白经过积极的治疗，一定可以减少发作的频率，减少入院的次数，以使患者积极配合治疗，提高疗效。
对于存在严重心理问题的患者，也不应该嫌弃，应该更加积极的去关心患者，密切关注患者，一旦有什么情况发生，应立即处理，必要时也可以请专家会诊，并给予一定的药物。
1.2.2 一般护理给患者创造一个安静舒适、空气清洁的室内环境，而且湿度要合适，患者喘息时应卧床休息，要协助患者取坐位或半坐卧位等舒适的体位，并且帮助患者翻身、拍背，利于排痰，困难时酌情采用胸部叩击等胸部物理治疗。
患者的夜间睡眠质量很重要，一定要予以保证。
如果患者出现呼吸困难而影响睡眠，一定要采取有效的措施来解除患者症状，如改变卧位或遵医嘱用药物解除支气管平滑肌痉挛。
教会患者听音乐等放松法。
1.2.3氧疗护理慢性阻塞性肺气肿的主要临床表现为缺氧以及发绀，最有效的改善方法是低流量持续吸氧，在吸氧治疗时，需要密切观察患者的气道情况，保持气道的通畅，及时将患者的呼吸道分泌物和痰液排出，并且要注意要对患者吸入的氧气进行温化和湿化处理。
如果患者的痰液较多，则需要给予吸痰处理，尽量一次将痰液吸净。
1.2.4药物护理药物的运用谨遵医嘱，用抗生素来控制感染，对药物的用量、用法、用药时间等进行严格的控制，避免患者对抗生素的依赖以及患者体内对抗生素产生抗体，带来治疗困难。
对于肺部功能严重衰竭的患者，慎用镇静药，不必要的时候不采用，以免带来患者呼吸困难，导致出现肺性脑病。
在必须使用的情况下可少量使用，但是可待因、吗啡等药物严禁使用[2]。
1.2.5饮食护理营养不良是慢性阻塞性肺气肿患者常见的合并症，严重的影响了患者的生存质量，同时，营养不良也可以降低呼吸中枢对氧的反应，容易产生疲劳。
因此，慢性阻塞性肺气肿患者应该补充营养，多吃一些蛋白含量丰富的食物，比如肉、蛋及奶类，以增加患者的能量储备。
1.2.6呼吸运动训练①腹式呼吸法：腹式呼吸能保持呼吸道畅通，增加肺活力，预防肺气肿、肺源性心脏病的发生，呼吸时尽量使腹部隆起，呼吸时应尽力呼出使腹部凹下，锻炼2～3次/d，10～20min/次。
这样可达到增大肺容量的目的，提高肺活力。
②缩唇呼吸法：用鼻吸气，用口呼气，呼气时作吹口哨样，呼吸要按照节奏律进行，吸与呼的时间之间要配合比例。
这使肺内残留气减少，吸气量增加，肺泡内氧分压增进，使氧气吸入增加，提高气道内压，防止气道过早闭合，增加呼吸的有效性。
③坚持锻炼，增强体质：根据个人体质和医生指导选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目，坚持锻炼，能提高机体抗病能力，活动量可以有无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。
与患者进行交流沟通，倾听患者诉说，根据患者提出的要求及时处理，重视他们提出的相关问题，与病患多进行病情的沟通，尽量满足患者的需求。
2.小结肺气肿的病因及发病机理至今尚未完全阐明。
一般认为是多种因素导致肺气肿的形成。
譬如吸烟、空气污染、职业性粉尘和有害气体等因素。
过敏因素被长期吸人皆可引起阻塞性肺气肿。
慢支使支气管失支正常的支架作用，吸气时支气管舒张，气体尚能进人肺泡，但呼气时支气管过度缩小、陷闭，阻碍气体排出，肺泡内积聚多量气体，使肺泡明显膨胀和压力升高。
持续肺泡过度膨胀，内压骤升可发生肺泡破裂。
假如有多个肺泡破裂就会融合成肺大泡，这会使肺泡壁毛细血管受压，导致血液供应减少，肺组织营养障碍，炎症引起肺泡壁弹性减退，最后形成阻塞性肺气肿。
医护人员要对慢性阻塞性肺气肿患者进行有效的预防护理措施，达到早发现，及时治疗的目的。
对患者进行必要的健康知识教育，让患者改掉吸烟的坏习惯，以防止吸烟对人体肺部的危害。
同时对患者进行心理护理、饮食护理、引流护理等护理干预措施，提高患者治疗信心，做好预防护理工作，使得患者病情得到有效的康复。
综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者实施科学合理的综合护理，在降低患者急性发作次数、控制病情进一步变化、提高患者活动耐力及减轻呼吸困难症状等方面意义重大。
参考文献
[1]黄菊华.80例慢性阻塞性肺气肿患者的护理分析[J].中外医学研究，2012，10(24)：78-79.
[2]刘丽惠.慢性阻塞性肺气肿的临床护理体会[J].中国实用医药，2013，8(18)：227-228.。