临床检查的基本方法和程序

兽医临床诊断技术讲稿
临床检查的基本方法
视诊
用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、 用肉眼直接地或借助器械（如内窥镜、开腔器、开口 胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察， 器、胃镜等）间接地对病畜的整体或局部进行观察， 搜集症状的一种方法。 搜集症状的一种方法。 目的 通过自己亲眼所视所诊， 通过自己亲眼所视所诊， 程序： 程序 先检查群体后检查个体，先检查整体后检查局部。 视诊内容 ：先检查群体后检查个体，先检查整体后检查局部。视 诊的方法是， 诊的方法是 并发现 了解病畜的一般概貌，不保定动物，尽量使动物取自然姿势， 了解病畜的一般概貌 ，不保定动物，尽量使动物取自然姿势，一般距 整体状况、运动情况、 离病畜2m左右 从动物的左前方开始，由前向后， 左右， 离病畜 左右，从动物的左前方开始，由前向后，由左向右 大量的临床症状特别是一些主 绕圈一周， ，绕圈一周 边走边看， 表被情况、生理功能、 要症状和示病症状， ，边走边看 先观静态后看动态。 要症状和示病症状 ， 为进一步 ，先观静态后看动态。特别是在动物 的正前方和正后方时， 的正前方和正后方时，应对照观察两侧胸、 生理功能。 检查提供线索， 检查提供线索 ， 尤其要注意在 应对照观察两侧胸、腹部的状态和对 称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。 称性。视诊最好在自然光照的宽阔场地进行。对初来的门诊 畜群里发现病畜。 畜群里发现病畜。
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猪的保定
1 站立保定 先抓住猪耳、猪尾或 先抓住猪耳、 后肢，然后做进一步保定。 后肢，然后做进一步保定。也可在 绳的一端做一活套， 绳的一端做一活套，使绳套自猪的 鼻端滑下， 鼻端滑下，套入上颌犬齿后面并勒 紧，然后由一人拉紧保定绳或拴于 木桩上，此时， 木桩上，此时，猪多呈用力后退姿 此法适用于一般的临床检查、 势。此法适用于一般的临床检查、 灌药和注射等。 灌药和注射等。 2 提举保定 抓住猪两耳，迅速 抓住猪两耳， 提举，使猪腹部朝前， 提举，使猪腹部朝前，同时用膝 部夹住其颈胸部。 部夹住其颈胸部。此法用于胃管 投药及肌肉注射。 投药及肌肉注射。
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3 两后肢保定法 取2米长的粗 米长的粗 绳一条，折成等长两段， 绳一条，折成等长两段，于跗 关节上方将两后肢胫部围住， 关节上方将两后肢胫部围住， 然后将绳的一端穿过折转处向 一侧拉紧。 一侧拉紧。此法可用于恶癖牛 的一般检查、 的一般检查、静脉注射以及乳 子宫、阴道疾病的治疗。 房、子宫、阴道疾病的治疗。
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猫的保定
1 抓猫法 抓猫前轻摸猫的脑门或抚摸猫的背部以消 除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤， 除敌意，然后用右手抓起猫颈部或背部皮肤，迅速用 左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部， 左手或左小臂抱猫，同时用右手抚摸其头部，这样即 方便又安全；如果捕捉小猫， 方便又安全；如果捕捉小猫，只需用一只手轻抓颈部 或腹部即可。 或腹部即可。 2 猫袋保定法 猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。 猫袋可用人造革或粗帆布缝制而成。 布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁， 布的两侧缝上拉锁，将猫装进去后，拉上拉锁，变成 筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子， 筒状；布的前端装一根能抽紧及放松的带子，把猫装 入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部， 入猫袋后先拉上拉锁、再抽紧袋口的颈部，此时拉住 露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、 露出的猫的后肢可测量猫的体温，也可进行灌肠、注 射等治疗措施。 射等治疗措施。
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犬的保定
1 扎口保定 用绷带在犬的上 下颌缠绕两圈后收紧， 下颌缠绕两圈后收紧，交叉 绕于颈部打结， 绕于颈部打结，以固定犬嘴 不得张开。 不得张开。此法可用于一般 检查。 检查。 2 犬横卧保定 先将犬做扎口保定， 先将犬做扎口保定， 然后两手分别握住犬两前肢的腕部 和两后肢的跖部， 和两后肢的跖部，将犬提起横卧在 平台上，以右臂压住犬的颈部， 平台上，以右臂压住犬的颈部，即 可保定。可用于临床检查和治疗。 可保定。可用于临床检查和治疗。
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5 倒卧保定法
5.1 背腰缠绕倒牛法 5.2 拉提前肢倒牛法
牛的保定
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背腰缠绕倒牛法
拉提前肢倒牛法 倒牛绳的套结 2、3.肢蹄捆系法）
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羊的保定
1 站立保定 两手握住羊的 两角，骑跨羊身， 两角，骑跨羊身，以大腿 内侧夹持羊两侧胸壁即可 保定。 保定。可用于临床检查或 治疗。 治疗。 2 倒卧保定 保定者俯身从对侧 一手抓住两前肢系部或抓一前 肢臂部， 肢臂部，另一手抓住腹肋部膝 襞处扳倒羊体， 襞处扳倒羊体，然后改抓两后 肢系部，前后一起按住即可。 肢系部，前后一起按住即可。 此法可用于治疗或简单手术。 此法可用于治疗或简单手术。
牛的保定
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4 柱栏保定法
二柱栏保定 将牛牵至二柱栏 内 ， 鼻绳系于头侧栏柱 ， 然 后缠绕围绳 ， 吊挂胸 、 腹绳 即可固定 。 此法可用于临床 检查 、 各种注射及颈 、 腹 、 蹄等部位疾病治疗。 蹄等部位疾病治疗。
牛的保定
四柱栏保定 将牛牵至四柱 栏内， 栏内，上好前后保定绳即 可保定， 可保定，必要时可加上背 带和腹带。 带和腹带。
病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。 病畜，应稍经休息，待呼吸平稳后再进行观察。
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临床检查的基本方法
触诊
检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头） 检查者用手（包括手指、手掌、手臂和拳头）对要检 查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化， 查的组织器官进行触压和感觉，以判断其病理变化， 从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝， 从中获得症状资料。触诊是祖国医学的瑰宝，有其独 到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用， 到之处。尤其在切脉和直检方面广泛应用，我们应继 承和发扬。 承和发扬。 目的 方法：触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。 方法：触诊时动作要柔和，逐渐加压，切忌突然用力。 内容 了解病畜体表及腹腔器 官的状态，应先健侧后病侧， 官的状态，应先健侧后病侧，先边缘后中心，先轻后重， 以及根据某些组织 动物的体表状态、 动物的体表状态、动物内脏器先边缘后中心，先轻后重，必要时动 器官生理或病理性的冲动（ 器官生理或病理性的冲动（如 物要进行保定。 官的状态、物要进行保定。临床上根据检查的目的不同分为强力触 官的状态、根据动物的反应来 心脏博动、胃肠蠕动、 心脏博动、胃肠蠕动、脉搏跳 肾的外部触诊）和冲击触诊（ 诊（主要用于肝、 判断其敏感性、主要用于肝、 判断其敏感性、皮肤肿胀的性脾、肾的外部触诊）和冲击触诊（主 来判定病变部位的大小、 动）来判定病变部位的大小、 要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。 质。 、硬度要用于确定腹腔是否积液和胃肠内容物的性质）。 形状、 形状 硬度、温度和敏感性。 、温度和敏感性。
颈部绳套的结法
双侧绳倒马法
显露 一侧腹股沟区捆缚法
临床检查的基本方法
问诊
在病畜登记以后和现症检查之前进行的， 在病畜登记以后和现症检查之前进行的，通过询 问的方式向畜主或有关人员了解病畜或畜群发病 前后的情况和经过。 前后的情况和经过。 问诊方法 目的 了解病畜平时的饲养 问诊内容 对问诊材料的估价，应持客观的态度。 对问诊材料的估价，应持客观的态度。 管理、 管理、使役情况以及发病前 既不应绝对的肯定又不能简单的否定， 既不应绝对的肯定又不能简单的否定， 后的经过， 后的经过，主要是帮助我们 而应将问诊材料和临床检查的结果加以 生活史、既往史、现病史。 生活史、既往史、现病史。 分析病因， 分析病因，为进一步检查提 联系进行对比和全面的综合分析， 联系进行对比和全面的综合分析，为找 供线索和重点。 到致病原因和建立诊断提供依据。 供线索和重点。 到致病原因和建立诊断提供依据。
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猪的保定
5 侧卧保定 左手抓住猪的右耳，右手抓住右侧膝部前 左手抓住猪的右耳， 皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉， 皱褶，并向术者怀内提举放倒，然后使前后肢交叉，用 绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势， 绳在掌跖部拴紧固定。此法可用于大公、母猪去势，腹 腔手术，耳静脉、腹腔注射。 腔手术，耳静脉、腹腔注射。 6 后肢提举保定 两手握住后肢飞节并将其提起，头部朝 两手握住后肢飞节并将其提起， 用膝部夹注背部即可固定。 下，用膝部夹注背部即可固定。此法可用于直肠脱的整 腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。 复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等。
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马的保定
1 耳夹子保定 一手抓住马 耳，另一手将夹子放入耳 根部用力夹紧。 根部用力夹紧。此法可用 于一般检查和治疗。 于一般检查和治疗。 2 鼻捻保定 将鼻捻子绳 套套于上唇， 套套于上唇，并迅速向 一方捻转把柄， 一方捻转把柄，直至拧 紧为止。 紧为止。此法可用于一 般检查和治疗。 般检查和治疗。
前肢转位保定法
后肢转位保定法
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马的保定
4 倒卧保定 双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。 双侧绳倒马法是最常用的倒马法之一，比较安全，也适用于牛。 用长约10m的圆绳和长约 的圆绳和长约20cm的小木棍一根。此时由两人分别在 的小木棍一根。 用长约 的圆绳和长约 的小木棍一根 马的左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头， 马的左后方和右后方用力拉绳，另一个人握持笼头保定马头，马 即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后， 即呈后坐姿势，自然卧倒。双侧绳倒马之后，可将系在上侧后肢 的长绳后拉，使该肢转向后方， 的长绳后拉，使该肢转向后方，并将绳端由内侧绕过飞结上部交 叉缠绕，最后打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区， 叉缠绕，最后打结缚于系部，可充分显露一侧腹股沟区，此法可 用于去势术、直肠检查等。 用于去势术、直肠检查等。
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猪的保定
3 网架保定 取两根木棒或竹 竿 （ 长 100~150cm ） ， 按 60~75cm的宽度 ， 用绳织成 的宽度， 的宽度 网床。将网架于地上， 网床 。 将网架于地上 ， 把猪 赶至网架上，随即抬起网架， 赶至网架上 ， 随即抬起网架 ， 使猪的四肢落入网孔并离开 地面即可保定。 地面即可保定 。 较小的猪可 将其捉住后放于网架上保定。 将其捉住后放于网架上保定 。 此法可用于一般的临床检查、 此法可用于一般的临床检查 、 耳静脉注射等。 耳静脉注射等。 4 保定架保定 将猪放于特制的活 动保定架或较适宜的木槽内， 动保定架或较适宜的木槽内，使 其成仰卧姿势，或行背位保定。 其成仰卧姿势，或行背位保定。 此法可用于前腔静脉注射及腹部 手术等。 手术等。
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牛的保定
1 徒手保定法 用一手握牛角 另一手提鼻绳、 根，另一手提鼻绳、鼻环或用 拇指、 拇指、食指与中指捏住鼻中隔 即可保定。 即可保定。此法可用于一般检 灌药、肌肉及静脉注射。 查、灌药、肌肉及静脉注射。 2鼻钳保定法 用鼻钳经鼻孔夹 鼻钳保定法 紧鼻中隔， 紧鼻中隔，用手握持钳柄加以 保定。此法可用于一般检查、 保定。此法可用于一般检查、 灌药、肌肉及静脉注射。 灌药、肌肉及静脉注射。
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马的保定 3 柱栏内保定
3.1 二柱栏内保定 3.2 四柱栏内保定 此法可用于一般临 床检查及治疗。在直肠检查时， 床检查及治疗。在直肠检查时，须上好 腹带及肩带。 腹带及肩带。 3.3 柱栏内前、后肢转位保定 此法适用 柱栏内前、 于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。 于蹄底、系凹部及腕、跗关节手术。 二柱栏保定法 四柱栏保定法
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第一章 临床检查的基本方法和程序
动物的接近和保定； 动物的接近和保定； 临床检查的基本方法； 临床检查的基本方法； 临床检查的程序。 临床检查的程序。
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动物的接近
接近病畜前， 1 接近病畜前，首先要观察病畜的表现并向畜主了解病畜的性情 有无踢、 抵等恶癖，然后以温和的呼叫声， ，有无踢、咬、抵等恶癖，然后以温和的呼叫声，向病畜发出欲 接近的信号，再从前左侧方慢慢接近， 接近的信号，再从前左侧方慢慢接近，绝对不可从后方突然接近 动物。 动物。 接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定， 2 接近病畜时，首先要求畜主在旁边协助保定，检查人员用手轻 轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静后，再进行检查； 轻抚摸病畜的颈侧或臀部，待其安静后，再进行检查；对猪则可 在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下， 在其腹下部或腹侧部用手轻轻搔痒，使其安静或卧下，然后进行 检查。 检查。 检查病畜时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部， 3 检查病畜时，应将一手放于病畜的肩部或髋结节部，一旦病畜 剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开， 剧烈骚动抵抗时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开，以防意 外的发生，确保人畜安全。 外的发生，确保人畜安全。