阿尔茨海默病的常用神经心理评定量表评介
神经心理学量表检查指南
神经心理学量表检查指南痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助神经心理测验的操作要点1. 主试人员须经过培训。
2. 面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，3.有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事, 减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental StateExamination, MMSE )[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE >27分为正常，21-26分为轻度，10-20分为中度,<10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE ）,规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein 的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲仃分，小学20分，中学22分，大学23分，即提示有认知功能缺损［3］。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
阿尔茨海默病性痴呆应该做哪些检查,有什么常见的检查方法？
阿尔茨海默病性痴呆应该做哪些检查，有什么常见的检查方法？阿尔茨海默病性痴呆常见的检查方法EEG、颅脑MRI检查、脑功能成像、脑诱发电位、颅脑超声检查阿尔茨海默病性痴呆一般都有哪些检查方法一、检查分子生物学的发展，为AD实验室诊断提供可能。
很多学者致力寻找AD的生物标志，以期生前对AD作出正确诊断。
虽然眼下尚无突破性进展，但前景诱人。
理想的生物学标志应比临床诊断更具特异性和敏感性。
有人发现AD脑脊液乙酰胆碱水平减低，且与痴呆程度显著相关。
淋巴细胞乙酰胆碱受体减少，对照组和血管性痴呆不减少，但需进一步证实。
脑脊液去甲肾上腺素水平尚不能区别AD与正常人，但晚期AD脑脊液和血浆NE、MHPG比中度AD和正常人显著升高。
多数报道脑脊液5-HIAA水平低，脑脊液生长抑素比对照组显著低。
加压素、促甲状腺素释放激素、促性腺激素释放激素水平低。
已知AD重要病理改变为NFTs，主要由PHFs组成，现已成功建立PHFs单克隆抗体，并且发现AD病人脑脊液PHFs免疫反应性比正常对照组高，与微管有关的tau蛋白含量亦较高。
这方面的发展有可能成为AD实验室诊断基础，以鉴别正常人和其他痴呆。
Alz-50是从AD脑组织匀浆培育的一种单克隆抗体，AD病人颞叶皮质、海马和基底核(老年斑和NFTs发生部位)，对该抗体呈阳性反应，对AD匀浆结合力比正常组织大50%以上，Alz-50可识别一种叫A-68的蛋白，这种蛋白只存在于AD和成人DS病人脑组织中，A-68可在AD脑脊液中检出，而其他痴呆则否。
二、心理量表检测(1)常用神经心理评定量表：认知测验是简明精神状态量表(MMSE)、Mattis 痴呆评定量表(DRS)、阿尔兹海默病评估量表(ADAS)和CERAD成套AD诊断用神经心理测验等量表，是诊断有无痴呆及痴呆严重程度的重要方法。
近年来我国引进和修订了许多国际通用的简捷快速的筛查工具，诊断效度、敏感性和特异性均较高，简要概述如下：①简易智力状况检查(Mini Mental State Examination，MMSE)：由Folstein于1975年编制。
痴呆常用神经心理测验量表简介
痴呆常用神经心理测验量表简介神经心理测验是诊断认知功能减退和痴呆的得力工具，它还是识别早期痴呆症状的最佳方法，甚至在影像结构变化之前，就可以通过测试发现认知功能减退，为筛查和诊断提供了较为客观的依据，同时对痴呆的鉴别诊断也有一定的帮助。
按照测试量表的功能和使用目的，可以将其分为以下几类（表1）。
表1 常用神经心理测验量表分类临床用途常用量表认知损害筛查简易精神状态量表（MMSE）画钟测验（CDT）认知能力筛查量表（CASI）长谷川痴呆量表（HDS）认知功能的评估Alzheimer病评定量表-认知（ADAS-Cog）严重损害量表（SIB）日常生活能力的评估日常生活能力量表（ADL）社会活动功能量表(FAQ)痴呆残疾评估表(DAD)进行性病情恶化评分（PDS）Alzheimer病功能评定和变化量表(ADFACS) 痴呆日常生活能力衰退检查(IDDD)精神行为症状的评估神经精神科问卷(NPI)总体功能的评估临床总体印象-变化量表(CGIC)临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表（CIBIC-Plus）Gottfries-Brane-Steen量表（GBS）痴呆分级临床痴呆评定（CDR）总体衰退量表（GDS）功能评定分期（FAST）鉴别与排除诊断Hachinski缺血量表（HIS）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）一. 常用的认知损害筛查量表1. 简易精神状态量表（MMSE）该表是目前运用最广泛的认知筛查量表，它包括对定向能力、语言功能、词语即刻回忆、延迟回忆、结构模仿和计算能力的评估。
该表特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。
具体内容及特点见后文《痴呆临床诊断和试验研究的常用量表》。
2. 画钟测验（Clock Drawing Test, CDT）本测验是一种非常实用的筛查工具，操作方法详见后文。
3. 认知能力筛查量表(Cognitive Abilities Screening Instrument，CASI）CASI是以MMSE修订版3MS为基础，根据3MS的试用效果由Teng EL编制而成的[1]，总分100分，其得分与MMSE、HDS-R可进行换算。
阿尔茨海默病睡眠障碍评定量表(SLEEP-AD)
阿尔茨海默病睡眠障碍评定量表(SLEEP-AD)简介阿尔茨海默病 (Alzheimer's Disease, AD) 是一种慢性进行性神经系统退化性疾病，其主要特征是记忆力逐渐下降和认知能力受损。
除了认知方面的问题，许多患者还经常出现睡眠障碍。
为了对阿尔茨海默病患者的睡眠问题进行评估，开发了阿尔茨海默病睡眠障碍评定量表 (Sleep Disorders Inventory for Alzheimer's Disease, SLEEP-AD)。
SLEEP-AD 评定量表SLEEP-AD 评定量表是一项专为评估阿尔茨海默病患者睡眠障碍的工具。
该量表由一系列问题和观察项目组成，覆盖了不同方面的睡眠问题。
评定量表的目的是帮助医生和研究人员更好地了解患者的睡眠质量和睡眠障碍程度。
量表结构SLEEP-AD 评定量表包括以下几个主要部分：1. 睡眠质量评估：包括对睡眠时间、入睡难度、入睡后易醒、睡眠质量和日间嗜睡等方面进行评估。
2. 睡眠行为评估：评估患者睡眠时间、夜间觉醒次数、夜间行为和睡眠中恶梦等情况。
3. 白天疲倦评估：评估患者在白天的疲倦感和精力水平。
使用方法SLEEP-AD 评定量表的使用方法相对简单。
医生或研究人员可以根据量表中的问题和观察项目，对患者进行面对面的访谈或观察，以了解其睡眠障碍情况。
根据患者的回答或观察结果，可以对睡眠质量和睡眠障碍程度进行评估和记录。
研究和临床应用SLEEP-AD 评定量表已被广泛应用于阿尔茨海默病研究和临床实践中。
通过使用该量表，研究人员可以探索睡眠问题与阿尔茨海默病的关系，评估治疗方法的有效性以及改善患者的生活质量。
结论阿尔茨海默病睡眠障碍评定量表 (SLEEP-AD) 是一项有用的工具，可以帮助医生和研究人员评估阿尔茨海默病患者的睡眠质量和睡眠障碍程度。
通过对患者的睡眠问题进行评估，我们可以更好地了解阿尔茨海默病的病情，为患者提供更好的医疗和护理措施。
神经心理学量表检查指南
神经心理学量表检查指南痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental State度, <10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE），规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein 的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE 总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
本量表的优点在于操作简便，整个检查耗时5～10分钟，特别适用于老年人群，可作为大样本流行病学调查的筛查工具。
它在评估中、重度认知损害时假阴性率极低；另外，MMSE的低分及其下降速度可以作为痴呆预后的预测因素，5年随访研究表明正常衰老时MMSE减少约0.25分/年，病理衰老约4分/年。
【精华】临床痴呆评定量表2
痴呆临床与研究常用量表介绍 (1)老年临床评定量表 (16)临床痴呆评定量表(CDR) (17)临床痴呆评定量表 (19)痴呆临床与研究常用量表介绍一、总体认知功能评价量表（一）、简易智力状况检查法(mini-mental state examination ,MMSE)该表简单易行，国内外广泛应用，是痴呆筛查的首选量表。
该量表包括以下7个方面：时间定向力，地点定向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。
共30项题目，每项回答正确得1分，回答错误或答不知道评0分，量表总分范围为0-30分。
测验成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为：文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。
简易智能精神状态检查量表(MMSE)定向力分数最高分现在是（星期几）（几号）（几月）（什么季节）（哪一年）？ 5 我们现在在哪里：（省市）（区或县）（街道或乡）（什么地方）（第几层楼） 5 记忆力3现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍。
请您记住这三样东西，因为几分钟后要再问您的。
（请仔细说清楚，每一样东西一秒钟）。
“皮球”“国旗”“树木”请您把这三样东西说一遍，（以第一次答案记分）注意力和计算力 5请您算一算100减去7，然后从所得的数目再减去7，如此一直的计算下去，请您将每减一个7后的答案告诉我，直到我说“停”为止。
（若错了，但下一个答案是对的，那么只记一次错误）93…，86…，79…，72…，65…。
回忆力3现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西？“皮球”“国旗”“树木”语言能力（出示手表）这个东西叫什么？ 1 （出示铅笔）这个东西叫什么？ 1 现在我要说一句话，请您跟着我清楚地重复一遍。
“四十四只石狮子” 1 我给您一张纸请您按我说的去做，现在开始：“用右手拿着这张纸，用两只手将它对折起来，放在您的大腿上”。
（不要重复说明，也不要示范） 3 请您念一念这句话，并且按上面的意思去做。
ADAS-cog阿尔茨海默痴呆评定量表
此部分精神科使用，神经科可酌情选用。
阿尔茨海默病评定量表（ADAS）评分记录表（1994年修订版）
Ⅰ、认知部分
1.单词回忆任务：7.单词辩认任务：
三次试验平均错误分______三次试验平均错误分______
2.命名物体或手指：______ 8.回忆测试验指令＊：______
__花__沙发__哨子__铅笔0＝无＊评分结果来自单词辩认任务
__毯子__假面具__剪刀__梳子1＝很轻；忘记一次
__钱夹__口琴__听诊器__钳子2＝轻度；必须提醒两次
__拇指__小手指__食指__中指__无名指3＝中度；必须提醒3或4次
0＝0-2件物品不正确1＝3-5件物品不正确4＝中重度；必须提醒5或6次
2＝6-8件物品不正确3＝9-11件物品不正确5＝重度；必须提醒7次以上
阿尔茨海默病评定量表（ADAS）评分记录表（1994年修订版）
Ⅱ、非认知部分
以下条目的评定时间范围包括访谈前整个一周的情况，询问患者和知情人。
13.抑郁心境：______
0＝无
1＝很轻；轻微心境恶劣；临床不明显
2＝轻度；表现以及诉说轻度心境恶劣；仍有反应；
丧失某些兴趣
3＝中度；经常感到中度心境恶劣
4＝中重度；大多数时间感到心境恶劣，伴反应性
1＝1幅错误1＝很轻；出现一两次，不具临床意义
2＝2幅错误2＝轻度；明显的赘述或用同义词替代
3＝3幅错误3＝中度；偶尔缺词，且无替代词
4＝4幅均错误4＝中重度；频繁缺词，且无替代词
5＝未作图；刻画；只有一部分图形；用文字代替5＝重度；几乎完全缺乏有内容的单词；言语听起
图形来空洞；说一两个词即中断
5.结构性练习：______ 11.口头语言理解能力：______
神经心理测验和评价量表在阿尔茨海默病临床试验中的应用
发布日期20060420栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价标题神经心理测验和评价量表在阿尔茨海默病临床试验中的应用作者赵建中部门正文内容审评四部审评八室赵建中阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病，以认知功能损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要特征。
阿尔茨海默病同很多其它精神类疾病一样，没有非常特异的生物学标志，临床诊断主要依据病史、体检、实验室检查和辅助检查结果进行综合分析得出，确诊则有赖于脑神经病理检查。
在临床诊断标准中，需要心理测验和量表检查帮助诊断，病情严重程度的判断，治疗效果的判断也主要依赖一系列的量表，特别在相关治疗药物的临床试验中，量表的选择就显得尤为重要，可能直接关系到试验结果的科学性、可靠性，以致试验的成败。
本文旨在对有关药物临床试验中所使用的量表作一个初步简单的讨论，以抛砖引玉，引起大家对此问题的关注。
目前国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有他克林、多萘哌齐、利凡斯的明、加兰他敏、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂，还有许多新药和新的治疗方法处于探索阶段，正在进行临床试验。
这些药物临床试验中所使用的量表可以分为两类，一类为用于疾病筛查、诊断和鉴别诊断；另一类用于疗效判断。
后者又分为认知、总体、日常生活能力、精神行为等几个方面。
一、用于疾病筛查和诊断的量表1、简易智力状态检查量表（MMSE）：MMSE是最具有影响的认知功能筛查工具，在国内外被广泛使用，具有敏感性好，易操作等优点。
MMSE信度良好，联合检查的组内相关系数为0.99，相隔48－72小时重测，组内相关系数可达0.91。
MMSE具有相当高的平行效度，与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表以及Pfeffer功能活动量表的相关系数也较高，与韦氏智力量表（Wechsler intelligence scale, WAIS）的平行效度也比较好。
国内研究表明，以文盲组17/18分，小学组20/21分，中学以上组24/25分为分界值，MMSE在痴呆筛查诊断中的敏感度为92.5%, 特异度为79.1％。
阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究
阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究作者：刘园园肖世富来源：《中国医药导报》2011年第09期[摘要] 痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。
阿尔茨海默病占所有痴呆的50%~70%，早期发现、早期干预是重要的措施。
全面的神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD，同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断，进行早期干预。
本文介绍常用的几个心理测验和量表，包括：用于筛选的神经心理测验或量表、用于疗效评估的神经心理测验及用于痴呆分级的评估工具。
另外，也介绍了日常生活能力评定量表的研究进展，为更好地使用痴呆神经心理评估工具提供一定的参考价值。
[关键词] 阿尔茨海默病；神经心理测验；信度；效度[中图分类号] R395.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2011）03（c）-011－04痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征，通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。
阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆最常见的原因，占所有痴呆的50%~70%。
到目前为止，AD病因不明，且无特效药物治疗，缺乏根治办法。
因此早期发现、早期干预是重要的措施。
全面的神经心理学测验是测查痴呆的得力工具，它除了简便易行、省时、易于推广等优点外，还有规范化和数量化的特点，顺应循证医学的发展趋势。
这些优点决定了痴呆量表在痴呆诊断中的重要应用前景。
神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD。
同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断，进行早期干预[1]。
下面介绍常用的几个心理测验和量表。
1 评价认知功能的神经心理测验和量表1.1 用于筛选的工具或量表用于筛选的评价认知功能的神经心理测验或量表常用的有以下几种：1.1.1 简易智力状态检测量表简易智力状态检测量表（MMSE）由Folstin于1975年编制，是世界上最普及、最常用的老年痴呆筛查量表。
神经心理测验和评价量表在阿尔茨海默病临床试验中的应用
栏目化药药物评价>>临床安全性和有效性评价标题神经心理测验和评价量表在阿尔茨海默病临床试验中的应用作者赵建中部门正文内容审评四部审评八室赵建中阿尔茨海默病为慢性进行性神经变性疾病，以认知功能损害、日常生活能力进行性下降及神经心理症状和精神行为异常为主要特征。
阿尔茨海默病同很多其它精神类疾病一样，没有非常特异的生物学标志，临床诊断主要依据病史、体检、实验室检查和辅助检查结果进行综合分析得出，确诊则有赖于脑神经病理检查。
在临床诊断标准中，需要心理测验和量表检查帮助诊断，病情严重程度的判断，治疗效果的判断也主要依赖一系列的量表，特别在相关治疗药物的临床试验中，量表的选择就显得尤为重要，可能直接关系到试验结果的科学性、可靠性，以致试验的成败。
本文旨在对有关药物临床试验中所使用的量表作一个初步简单的讨论，以抛砖引玉，引起大家对此问题的关注。
目前国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有他克林、多萘哌齐、利凡斯的明、加兰他敏、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂，还有许多新药和新的治疗方法处于探索阶段，正在进行临床试验。
这些药物临床试验中所使用的量表可以分为两类，一类为用于疾病筛查、诊断和鉴别诊断；另一类用于疗效判断。
后者又分为认知、总体、日常生活能力、精神行为等几个方面。
一、用于疾病筛查和诊断的量表1、简易智力状态检查量表（MMSE）：MMSE是最具有影响的认知功能筛查工具，在国内外被广泛使用，具有敏感性好，易操作等优点。
MMSE信度良好，联合检查的组内相关系数为，相隔48－72小时重测，组内相关系数可达。
MMSE具有相当高的平行效度，与Blessed痴呆量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表以及Pfeffer功能活动量表的相关系数也较高，与韦氏智力量表（Wechsler intelligence scale, WAIS）的平行效度也比较好。
国内研究表明，以文盲组17/18分，小学组20/21分，中学以上组24/25分为分界值，MMSE在痴呆筛查诊断中的敏感度为%, 特异度为％。
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表
痴呆临床诊断和试验研究的常用量表上文罗列了在痴呆诊断及鉴别诊断中较常见的测试量表。
本文将就目前临床和研究工作中最常用的心理测评量表进行详细介绍。
这些量表多简单、实用，希望给大家的工作带来帮助。
神经心理测验的操作要点1.主试人员须经过培训。
2.面对受试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。
检测环境应安静、通风、舒适、光线良好。
室内一般只有主试和被试二人，即使在床边也要注意避免旁人及家属的干扰。
3.严格按照各套量表的手册执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。
同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。
要避免超过指导语和规定内容的暗示，也不要敷衍了事，减少应该告知受试者的信息。
1. 简易精神状态量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）[1-3]该表的筛查范围包括定向能力（10分）、语言功能（8分）、词语即刻回忆（3分）、延迟回忆（3分）、结构模仿（1分），计算力（5分），满分30分，得分愈高表示认知功能愈好。
其设计者Folstein认为, MMSE≥27分为正常, 21-26分为轻度, 10-20分为中度, <10分为重度。
1991年Molloy等发表了标准的简易精神状态量表版本（sMMSE），规范了指导用语，便于多中心研究。
由于文化背景的关系，我国仍采用Folstein的中文修订版，并且按照教育程度设立不同的痴呆界定值：文盲≤17分，小学≤20分，中学≤22分，大学≤23分, 即提示有认知功能缺损[3]。
MMSE的分析指标为总分，不能把单项分值视为相应的认知功能表现，也不能仅依据低于MMSE总分的划界分作出痴呆诊断，必须结合其它多种测试工具以及神经影像学表现和生化表现等等。
MMSE检查没有时间限制，对病人感到困难的项目，避免给予过多的压力，对患者的成功要进行表扬，建立亲善的关系，使病人感到舒适。
痴呆简易筛查量表评分标准
痴呆简易筛查量表评分标准痴呆简易筛查量表（Mini-Mental State Examination，MMSE）是目前世界上最常用的用于评估认知功能的挑剔性无偏心智测查工具之一。
它很好地动态监测了轻度认知障碍（MCI）到痴呆的病程过程。
总分为30分，共包括11项测试项目，其中，包括定时和定点的指令，选择和回忆，以及简单的计算能力。
以下是痴呆简易筛查量表评分标准的相关参考内容：1. 总分评估：根据 MMSE 总分进行初步评估，总分大于等于24分一般被认为认知功能无异常；总分在20-23分之间可能存在轻度认知障碍（MCI）；总分低于19分是痴呆的指示。
2. 定时和定点指令：根据被试的能力，掌握情况进行评分。
例如，将一支笔递给被试者并要求他们放在桌上。
如果被试者独立行使了正确的行为，则得分为1；否则，得分为0。
3. 结束语回忆：被试者在5分钟内记忆10个名字和地址，在检查结束时要求他们回忆这些信息。
每个能够正确回忆一个名称和相应地址的得1分，最多得10分。
4. 计算能力：测试者分别给被试者口述两个数字串，要求他们进行计算或按特定的顺序重述这些串。
例如，将数字串“97”重述为“79”。
如果被试者在两个数字串都完全正确时，得1分。
5. 注意力和计算：要求被试者从100开始，每次减去7，然后再减去7，直到被试者无法计算为止。
每个正确的步骤得1分，最多得5分。
6. 四个观点名称：要求被试者按照指令指出事物的不同方面，如“这是一支手表，请告诉我它的用途”等。
每个完全准确的回答得1分，最多得4分。
7. 物品命名：要求被试者命名两个物品，如“请告诉我这是什么东西？”每个准确命名的得1分，最多得2分。
8. 一句话的重复：要求被试者重复一句话，如“没有如果、事情会变得很简单。
”每个完整重复的得1分。
9. 三个物品的记忆：要求被试者看到三个物品，并在之后让他们回忆这三个物品的名称。
每个完整记忆的得1分。
10. 三个物体的定位：考查被试者对空间方位的定向能力。
一看就懂的神经心理学量表——MMSE
一看就懂的神经心理学量表——MMSE2017-02-12 QQ W 认知论坛认知论坛目前，在认知障碍疾病，特别是阿尔茨海默病（AD）的诊断方面，神经心理量表检查是一个不可或缺的部分。
然而，对于大部分患者来说，对于这方面的检查，接触较少，感觉依旧很陌生，有很多疑问，却不知从何问起。
今天，认知论坛的小编们就为您讲讲在认知障碍疾病神经心理检查中最常用的量表之一——MMSE量表。
简易智力状态检查量表（MMSE）是根据张明园修订的简易智力状态检查（Mini-mental State Examinatlon，MMSE）改编而成。
能全面、准确、迅速地反映被试智力状态及认知功能缺损程度。
MMSE量表判定标准：1、认知功能障碍：最高得分为30分，分数在27-30分为正常，分数<27为认知功能障碍；2、痴呆划分标准：文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度（包括中专）≤22分，大学程度（包括大专）≤23分；3、痴呆严重程度分级：轻度MMSE≥21分，中度MMSE 10-20分，重度MMSE≤9分。
MMSE量表通过评价以下5个方面，检查患者的认知水平：1、定向力：定向力是指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
在量表检查中，该项目体现在“日期、季节、省市”等问题。
2、记忆力：记忆力是识记、保持、再认识和重现客观事物所反映的内容和经验的能力。
在记忆力的检查项目中，通常医师会告知被试者，将问几个问题来检查记忆力。
医师说出3个相互无关的东西的名称，然后要求被试者重复。
3、注意力和计算力：注意力是指人的心理活动指向和集中于某种事物的能力。
在这一部分的检查中，医师会要求被试者从100开始减7，之后再减7，一直减5次。
4、回忆能力：在回忆能力的检查中，医师会要求被试者将先前医师说过的3个相互无关的东西的名称再重复一次来检测被试者的回忆能力。
5、语言能力：语言能力是指掌握语言的能力，这种能力表现在人能够说出或理解前所未有的、合乎语法的语句，能够辨析有歧义的语句、能够判别表面形式相同而实际语义不同或表面形式不同而实际语义相似的语句的掌握以及听说读写译等语言技能的运用能力。
痴呆常用评估量表
量表的选择
01
02
03
04
ADAS-Cog
用于评估阿尔茨海默病患者的 认知功能，包括注意力、记忆
力、语言和抽象思维等。
MMSE
简易精神状态检查量表，用于 筛查痴呆和认知障碍，包括定 向力、记忆力、计算力等。
CDR
临床痴呆等级量表，用于评估 痴呆的严重程度。
FAQ
功能活动问卷，用于评估患者 日常生活中的独立性和功能水
随着人口老龄化的加剧，痴呆的发病率逐年上升，对患者的 日常生活和社会功能造成严重影响。因此，对痴呆的早期诊 断和治疗显得尤为重要，而评估量表在其中扮演着关键角色 。
量表的重要性
评估量表可以帮助医生全面了解患者的认知状况，为制定个性化的治疗方案提供依 据。
通过定期使用评估量表对痴呆患者进行评估，可以监测病情进展，及时调整治疗方 案，提高患者的生活质量和预后。
痴呆常用评估量 表
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 常用评估量表介绍 • 量表的使用方法和注意事项 • 量表的应用和价值 • 总结与展望
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病，表现为记忆力、思 维、语言和行为等方面的障碍。评估量表是评估痴呆患者认 知功能和病情严重程度的重要工具。
FAQ量表
日常功能评估量表
VS
FAQ量表主要用于评估痴呆患者的日 常生活能力。该量表包括一系列问题 ，涉及穿衣、进食、洗澡等方面，总 分范围为0-30分。根据得分情况，可 以判断患者的生活自理能力和需要支 持的程度。FAQ量表对于制定个体化 的护理计划和康复方案具有指导意义 。
03
常用神经心理量表检查在痴呆诊断的临床应用于
伴发症状
功能减退 日常、工作和社会能力损害 情感异常、精神异常行为异常
2019/10/14
5
DSM-Ⅳ-R痴呆诊断标准
1、认知功能障碍表现在以下两个方面： ⑴记忆力障碍（包括近和远记忆障碍） ①近记忆障碍：表现为基础记忆障碍，通过数字广度测试至少有三位数记忆障碍，间隔5分钟后不能复述三个词或三件物品名称。
（ 共1分）
结构模仿（1分）
10.请你按样子画图。
（共1分）
1．请您告诉我今天的日期（根据受试者漏掉的逐一提问）：
现在是哪一年？
现在是什么季节？
现在是几月份？
今天是几号？
今天是星期几？
2. 请您告诉我我们现在所在的地方（根据受试者漏掉的逐一提问）：
这是什么城市（城市名）？这是什么区（城区名）？ 这是什么街道？ 这是第几层楼？ 这是什么地方？
记一次错误 93＿86＿79＿72＿65
（共5分）
延迟回忆（3分）
4.现在请你告诉我,刚才我要你记住的三样东西是什么? 皮球 国旗 树木
（共3分）
语言功能（命名、复述、理解指令）（8分）
5.(测试人员拿出手表) 请问这是什么?
(拿出铅笔) 请问这是什么?
（共2分）
6.现在我要说一句话, 请清楚地重复一遍, 这句话是:“四十四只石狮子”
AD平均每年下降3分
- 重度: <10分
1. 《中国老年期痴呆防治指南》, 张明园教授主编; 2. Folstein MF, McHugh PR. J Psychiatry Res. 1975; 12: 189-198.
简易智能精神状态量表 （Mini-Mental State Examination, MMSE）
阿尔茨海默病认知功能量表述评
阿尔茨海默病认知功能量表述评阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。
Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。
一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD 以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。
AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30 min以内。
一、床边用认知筛查量表（brief bedside cognitive examination）要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10 min左右完成），分析指标为总分。
1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10 min，重测信度～，施测者之间信度～，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。
MMSE作为AD认知筛查工具, 因其敏感性强、易操作、耗时少, 在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视：（1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性；（2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图；（3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单；（5）没有时间限制；（6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感；（7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。