ADAScog老年痴呆量表—认知
老年痴呆症及认知功能障碍的量表评估课件
目标是加速将能预防、停 止或逆转阿尔茨海默氏症 病程疗法的开发，以及调 整阿尔茨海默氏症的护理 和治疗。
阿尔茨海默病在法国
法国AD患者85万
法国一项防治老年痴呆症 新计划中期汇报（20082013）拨款16亿欧元，围绕 三大轴心：治疗、陪护及科 研。
临床表现
认知（Congnition）
缓慢进展 逐渐加重
“A”—activity of daily
living(社会生活 能力下降) “B”—
behavior(行为异常) 神经症状和体征 精神病性症状
“C”— cognition(认知功
能障碍)
临床诊断
C
认知功能 Cognition
A
日常生活能力 ADL
执行功能测验
抽象概括 能力
精神灵 活性
信息处理 速度
解决问题 的能力
对干扰的 抑制能力
判断了
推理和转 换能力
执行功能测验
抽象概括能力：韦氏成ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ智力量表相 似性亚测验、图片完成亚测验；
精神灵活性：语音词语流畅 性测验、语义词语流畅性测 验、口语词语联想测验、 Mattis痴呆量表的始动一保 持分测验。
B
精神行为 Behavior
C
认知 症状
学习和记忆 语言障碍
视空间障碍 推理、判断和执行功能
人格改变
1.学习和记忆（2011—NIAA）
获取和记忆新知识的能力受损——症状：忘记 重要事件和约会，重复提问和交谈，遗忘个人 财务，在熟悉的地方迷路。
1.学习和记忆（2011—NIAA）
情景记忆障碍
对个人亲身经历的、发 生在一定时间和地点的 事情（情景）的记忆。
痴呆量表评分标准(一)
痴呆量表评分标准(一)痴呆量表评分标准什么是痴呆量表？痴呆量表是用来评估老年人认知功能障碍的工具，通常包括问答测试、观察行为等多种方法。
评分标准根据不同量表而异。
痴呆量表评分标准1. 米尼-认知状态检查量表（MMSE）MMSE是痴呆量表中最常用的，其得分范围为0~30分，分数越高表明认知功能越好。
•24~30分，认知功能正常•21~23分，轻度认知障碍•10~20分，中度认知障碍•0~9分，重度认知障碍2. 蒙特利尔认知评估量表（MoCA）MoCA评估多个领域的认知功能，得分范围为0~30分。
得分越高，认知功能越好。
•26~30分，认知功能正常•18~25分，轻度认知障碍•10~17分，中度认知障碍•0~9分，重度认知障碍3. 阿尔兹海默病评估量表（ADAS-Cog）ADAS-Cog是用于评估阿尔兹海默症患者的认知功能的量表，其得分范围为0~70分，分数越高表明认知功能障碍越严重。
4. 老年人抑郁量表（GDS）GDS是一种常用的抑郁量表，用于衡量老年人的情绪状态。
其得分范围为0~30分，得分越高，情绪状态越不稳定。
注意事项•痴呆量表的使用需要受过专业的培训，否则评估结果可能不准确。
•评估时需要与患者沟通，并充分考虑其意愿和情绪状态。
•痴呆量表仅能作为评估工具的一部分，不能作为诊断依据。
建议•对于有认知障碍风险的老年人，建议定期进行痴呆量表的评估，以及进行相关医学检查。
•对于已经被诊断为认知障碍、阿尔兹海默症等疾病的患者，应该根据医生的建议进行相应的治疗和干预措施，同时家庭成员和社会公众应该关注痴呆症的相关知识，尽可能的为这一群体提供更好的生活照顾和医疗服务。
结论通过进行痴呆量表的评估，可以对老年人的认知功能和情绪状态进行评估，同时也可以早期地发现和干预认知障碍、阿尔兹海默症等疾病，以便对患者提供更全面和个性化的医疗服务，各方互相携手，共同为改善老年人的健康医疗状况而努力。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知评估)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知评估)
ADAS-cog（Alzheimer's Disease Assessment Scale--Cognitive Subscale）是一种常用的老年痴呆量表，用于评估认知功能的改变。
该量表包含一系列任务和测试项目，通过对患者进行观察和测试，
可以客观地评估其认知能力的损害程度。
ADAS-cog主要包括多个子项，其中包括记忆、注意力、执行
功能、语言和定向力等领域的评估。
在测试过程中，评估者会对患
者进行一系列的口头和书面测试，包括记忆回忆、数字序列回忆、
命名物体、图形追踪等任务。
每个子项都有具体的评分标准，评估
者会根据患者在每项任务上的表现给予相应的分数。
ADAS-cog既可以用于临床评估，也可以用于科研研究。
在临
床上，ADAS-cog可以帮助医生判断老年痴呆患者的病情严重程度，监测病情的进展和疗效的评估。
在科研方面，ADAS-cog可以作为
一个客观的测量工具，用于评估不同治疗方法对老年痴呆患者认知
功能的影响。
ADAS-cog是一种广泛应用且被广泛认可的老年痴呆评估工具，其评估结果的准确性和可靠性得到了大量的研究验证。
然而，使用ADAS-cog进行评估时需要有经过专业培训的评估者，并且评估过
程需要严格按照规定的步骤和标准进行，以确保评估结果的可靠性
和有效性。
总之，ADAS-cog是一种有力的老年痴呆评估工具，可以用于
评估患者的认知功能改变，对临床诊断和科研研究具有重要意义。
Reference
- 郭明. (2017). 认知测评的方法与应用[M]. 人民卫生出版社.。
ADAS-cog (老年痴呆量表—智力)
ADAS-cog (老年痴呆量表—智力)
ADAS-cog（Alzheimer's Disease Assessment Scale—Cognitive Subscale）是一种用于评估老年痴呆患者的智力状况的量表。
该量表由Schneider等人在1986年开发，是目前最常用的老年痴呆评估工具之一。
ADAS-cog评估智力方面的损害，覆盖了多个认知领域，包括记忆、注意力、定向力、命名能力、语言能力、构图能力和判断力等。
具体的评估项目包括物体识别、连线记忆、指令回忆、命名、构图等。
每个评估项目都有相应的得分标准，评估者根据患者的表现给予相应的得分，最终得到一个综合的智力评估结果。
ADAS-cog有助于医生评估老年痴呆患者的智力水平和认知功能的变化情况。
该量表可用于初步筛查患者的认知状况，也可用于跟踪病情的进展和治疗效果的评估。
通过ADAS-cog的评估结果，医生可以更好地了解患者的认知状况，并制定相应的治疗计划。
总之，ADAS-cog是一种有效的老年痴呆评估工具，能够全面评估患者的智力和认知功能。
它有助于医生更全面地了解病情，并为患者提供更精确的治疗和护理。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知表现)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知表现)ADAS-cog 是一种常用于评估老年痴呆患者认知功能的量表。
该量表由 Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) 组成，可以帮助医生和研究人员评估患者的认知表现程度。
是一种常用于评估老年痴呆患者认知功能的量表。
该量表由 Alzheimer's Disease Assessment Scale (ADAS) 组成，可以帮助医生和研究人员评估患者的认知表现程度。
评估项目ADAS-cog 包括多个项目，涵盖了不同方面的认知能力。
以下是一些常见的评估项目：1. 词汇研究和记忆：根据医生的提示，患者需要记住和回忆一些词汇或短语。
2. 方向感知：患者需要根据医生的指示，认知和回忆特定路线或方向。
3. 物体识别：患者需要辨认和命名一些日常物品。
4. 连线测试：患者需要连接互相关联的线条以测试语言和思维能力。
5. 呈现数字串：医生会念出一串数字，患者需要按照念出的顺序重复数字。
6. 命名测试：患者需要命名一个物品或物体，以评估其语言能力和词汇识别能力。
7. 指令遵从：患者需要按照医生的指示执行特定的动作或完成特定的任务。
应用范围ADAS-cog 主要用于临床研究和治疗老年痴呆症的评估。
通过评估患者的认知表现，医生可以更好地了解患者的病情和病程，并选择适当的治疗方案。
此外，该量表还可以用于监测治疗效果和病情进展。
评分和解读ADAS-cog 的评分通常是根据患者在各个评估项目上的表现情况来确定的。
不同的项目有不同的评分标准，医生会根据患者的回答和表现给出相应的得分。
总分越高，表示患者的认知功能越受损。
评分结果可以帮助医生判断患者是否存在认知障碍，并评估其病情严重程度。
一般来说，评分在0-70之间，分数越高，代表认知功能损害越严重。
注意事项在使用 ADAS-cog 进行评估时，需注意以下事项：- 评估应在专业医生或研究人员的指导下进行，以确保评估的准确性和可靠性。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状态)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状态)
ADAS-cog是一种临床评估工具，用于评估老年痴呆的认知状态。
本文档将介绍ADAS-cog的背景、使用方法和评分标准。
背景
老年痴呆是一种智力功能退化的疾病，通常伴随着认知能力的下降。
为了更准确地评估老年痴呆的认知状态，ADAS-cog被开发出来。
使用方法
ADAS-cog评估需要通过一系列测试来评估被试者的各种认知功能。
常见的测试包括记忆、语言能力、定向能力和注意力等。
每个测试都有具体的指导和操作步骤，评估者需要按照这些步骤进行测试。
评估者需要根据被试者在每个测试中的表现，给予相应的分数。
分数越高，表示被试者的认知能力越差。
最终，评估者将所有测试
的分数相加，得出ADAS-cog的总分，来评估被试者的认知状态。
评分标准
ADAS-cog的评分标准根据不同测试的具体指导而定。
常见的
评分指标包括记忆能力、命名能力、语言流利度和工作记忆等。
每
个指标都有不同的分级，评估者需要根据被试者的表现来选择适当
的分级。
总体而言，ADAS-cog的总分越高，表示被试者的认知状态越差。
评估者可以根据总分来判断被试者的认知能力水平，及时采取
适当的干预措施。
以上是关于ADAS-cog的简要介绍，希望能为您提供帮助。
如
需更详细的信息，请参考相关学术文献或咨询专业人士。
老年痴呆症及认知功能障碍量表评估
精神行为 Behavior
学习和记忆 语言障碍
C
认知 症状
视空间障碍
推理、判断和执行功能 人格改变
1.学习和记忆（2011—NIAA）
获取和记忆新知识的能力受损——症状：忘记 重要事件和约会，重复提问和交谈，遗忘个人 财务，在熟悉的地方迷路。
1.学习和记忆（2011—NIAA）
情景记忆障碍
对个人亲身经历的、发 生在一定时间和地点的 事情（情景）的记忆。 额叶-情景记忆系统的档 案管理员。（编码，提取）
老年痴呆及阿尔茨海默病，是 发生在老年期以痴呆为主要表 现的脑退行性疾病。 重度 8-12年 中度 2-10年 轻度 1-3年
阿尔茨海默病痴呆诊断新标准2011
认知功能
临床前 轻度认知功能损害 痴呆 年 阿尔茨海默病的连续谱
衰老
Sperlin RA,et al.Alzhelmer’s Dementia,2011,7(3):280-292
记忆力评估
情景记忆
情景记忆的检查主要通 过学习和延迟回忆测验， Rey听觉词语学习测验、 California词语学习测 验、WHO-UCLA词语 学习测验、韦氏记忆量 表逻辑记忆分测验等， 检查内容包括瞬时回忆、 短时延迟回忆、长时延 迟同忆、长时延迟再认 等。
语义记忆
语义性痴呆患者在病程最 初的数年内以语义记忆障 碍为突出表现，所以，还 应当重视对语义记忆的评 估(评估词、物、概念、 图片、动作的意义)，评 估方法包括语言流畅性、 图片命名、词和图片的定 义等。AD患者也存在语 义记忆障碍，但晚于情景 记忆。
全美阿尔茨海默氏症计划方案
2011年1月4日由美国总统巴拉克-奥巴马 签署解决阿尔茨海默氏症的危机
目标是加速将能预防、停 止或逆转阿尔茨海默氏症 病程疗法的开发，以及调 整阿尔茨海默氏症的护理 和治疗。
阿尔茨海默病评定量表-认知量表ADAS-cog
老年性痴呆评定量表-认知分量表（Alzheimer’s disease assessment scale，ADAS-cog）1、单词回忆测验共10张词卡，每次呈现一张，每张呈现2秒，要求患者朗读，呈现完10张词卡后，要求患者说出记住的词组内容。
此项测试重复3词。
测试1：家庭硬币铁路儿童军队旗子皮肤图书馆麦子海洋测试2：测试3：评分方法：3次测试中未记住的词组的平均数，即为此项测试的得分，最高分不超过10分。
2、物品和手指命名A 物品要求患者说出下列12件物品的名称，如患者有困难，可提供后面统一的线索。
花（长在公园里的）沙发（用来坐着休息的）哨子（吹时能发出声音的）铅笔（用来写字的）毽子（踢着玩的）面具（隐藏你的脸的东西）剪刀（剪纸用的）梳子（用来整理头发的）钱包（放钞票用的）口琴（一种乐器）听诊器（医生用来查你的心脏的）钎子（夹东西用的工具）B 要求患者将手指放在桌子上，说出所有手指的名称。
评分方法：0分完全正确；1个手指命名错误和（或）1个物体命名错误。
1分2个手指和（或）2~3个物体命名错误。
2分2个或更多手指及3~5个物体命名错误。
3分3个或更多手指及6~7个物体命名错误。
4分3个或更多手指及8~9个物体命名错误。
5分4个或更多手指及10以上物体命名错误。
3、执行命令操作全过程中可以重复指令一次。
A 握拳B 指指屋顶，然后指指地板；在患者前的桌子上依次排放铅笔、手表和卡片C 将铅笔放在卡片上，然后再拿回来D 将手表放在铅笔的另一边，并且将卡片翻过来E 用一只手的两个手指拍每个肩膀两次，并且眨眨眼睛。
评分方法：0分正确执行5个命令1分正确执行4个命令2分正确执行3个命令3分正确执行2个命令4分正确执行1个命令5分不能正确执行任何一个命令4、图画要求患者临摹4种几何图形。
图形出现的顺序是圆形、两个重叠的长方形、菱形和立方体。
允许患者画两次。
给患者一张信纸和一个信封，要求患者假装给自己寄一封信，观察患者对下述5步的完成情况。
老年人认知障碍评估方法、流程及筛查量表
老年人认知障碍评估方法、流程及筛查量表认知障碍是指因各种原因导致的不同程度的一个或多个认知域功能损害。
认知障碍在老年人群中患病率高、危险因素多、病因复杂、危害性极大。
专家共识一览■共识1：老年认知障碍是指老年人因各种原因导致的不同程度的一个或多个认知域功能损害。
■共识2：老年认知障碍的患病率随着年龄增长而不断增高（Ⅰ级证据）。
■共识3：增龄、低教育水平、吸烟、酗酒、脑力活动减少、体力活动不足、社交度降低、卒中、抑郁、创伤性脑损伤、听力损害、空气污染、心血管代谢危险因素和痴呆家族史是老年认知障碍的危险因素，而地中海饮食、体育锻炼、电脑游戏、社交活动和控制心血管危险因素能降低老年认知障碍的风险（专家共识）。
■共识4：老年认知障碍的病因具有多样性和复杂性，阿尔茨海默病（AD）是老年人痴呆最常见的病因，其次是血管性痴呆（VaD）、路易体痴呆（DLB）、额颞叶痴呆（FTD）、帕金森病痴呆（PDD）和其他类型痴呆（Ⅰ级证据）。
■共识5：画钟测验（CDT）、简易认知评估（Mini-Cog）和8条目痴呆筛查问卷（AD8）简便易行，具有良好的敏感度和特异度。
推荐用于门诊、社区和养老护理院老年患者的认知障碍快速筛查（专家共识）。
■共识6：简易智力状态检查（MMSE）是目前临床应用最广泛的认知功能评估量表，推荐用于老年人总体认知功能评估（Ⅰ级证据）。
与MMSE 相比，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）区分老年人正常认知与轻度认知障碍（MCI）更为敏感（Ⅱ级证据）。
推荐阿尔茨海默病评定量表-认知分量表（ADAS-cog）用于轻、中度老年AD患者的药物疗效评估（Ⅱ级证据）；推荐临床痴呆评定量表（CDR）用于老年AD 患者的严重程度评估（Ⅱ级证据）■共识7：记忆功能评估推荐听觉词语学习测验（AVLT）和韦氏记忆量表（WMS），失语症患者的记忆功能评估推荐非语言材料记忆测验（NLCA）。
注意力评估推荐数字广度测验（DST）和连线测验（TMT）。
老年痴呆症及认知功能障碍量表评估
2、蒙特利尔认知评估量表 MoCA
蒙特利尔认知评估(MoCA)覆盖注 意力、执行功能、记忆、语言、视 空间结构技能、抽象思维、计算力 和定向力等认知域，旨在筛查MCI患 者。
国内学者也证实MoCA(以26分为分 界值)识别MCI的敏感度显著优于 MMSE(92．4％VS 24．2％)”(Ⅱ级证 据)。但该量表在国内尚缺乏公认的年 龄和文化程度校正的常模。
执行功能测验
精神灵 活性
抽象概括 能力 信息处理 速度
解决问题 的能力
判断了
对干扰的 抑制能力
推理和转 换能力
执行功能测验
抽象概括能力：韦氏成人智力量表相 似性亚测验、图片完成亚测验； 精神灵活性：语音词语流畅 性测验、语义词语流畅性测 验、口语词语联想测验、 Mattis痴呆量表的始动一保 持分测验。
3、阿尔茨海默病评估量表认知部分 （ADAS-cog）
ADAS-cog由12个条目组成，覆盖记忆力、定 向力、语言、实践能力、注意力等，可评定AD认 知症状的严重程度及治疗变化，常用于轻中度AD 的疗效评估(通常将改善4分作为临床上药物显效 的判断标准)，是美国药品与食品管理局认可的疗 效主要评估工具之一。
2015全球阿尔茨海默病报告重点摘要
重要发现 2015年全球阿尔茨海默病患者为4680万人，预计 2030年将达到7470万人。 2015年有990万新增病例，平均每3秒就有一人罹患 阿尔茨海默病。 大部分的新增病例会出现在中低收入国家：2015年， 全球58%的阿尔茨海默病患者住在现今的中低收入国 家，在2030年将增加到63%。 2015年全球阿尔茨海默病照护成本总计为8180亿美 元。2030年更会高达2兆美元。 2010到2015年间，全球阿尔茨海默病社会成本已增 加35％。 2015年东亚是全球阿尔茨海默病患者最多的区域 （980万人），第二多为西欧（740万人），紧接著为 南亚（510万人）和北美（480万人）。
阿尔茨海默病认知功能量表述评
阿尔茨海默病认知功能量表述评阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。
Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska 成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。
一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB 有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。
AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30 min以内。
一、床边用认知筛查量表（brief bedside cognitive examination）要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10 min左右完成），分析指标为总分。
1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10 min，重测信度0.80～0.99，施测者之间信度0.95～1.00，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。
MMSE作为AD认知筛查工具, 因其敏感性强、易操作、耗时少, 在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视：（1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为0.52），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性；（2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图；（3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单；（5）没有时间限制；（6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感；（7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知功能评估)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知功能评估)ADAS-cog是一种常用于评估老年痴呆患者认知功能的量表。
该量表包含多个项目，旨在评估患者的记忆、注意力、执行功能等认知方面的能力。
量表项目ADAS-cog量表由多个项目组成，每个项目都有特定的评分指标。
以下是该量表常见的项目：1. 问答：该项目通过提问来评估患者的记忆能力和理解能力。
评分标准根据患者的回答准确度和反应时间进行判断。
2. 命名：该项目要求患者在看到特定物体或图片时，准确命名其名称。
评分标准根据患者的命名准确度来进行判断。
3. 进行计算：该项目要求患者在规定时间内进行简单的计算。
评分标准基于患者完成计算任务的准确度和反应时间。
4. 指令执行：该项目通过要求患者根据指令完成特定任务来评估患者的执行功能。
评分标准根据患者完成任务的准确度和反应时间来进行判断。
5. 存储自由任务：该项目要求患者记住一系列的单词，并在一定时间后进行回忆。
评分标准基于患者回忆的准确度和遗忘的程度。
量表评分ADAS-cog量表项目的评分方式根据具体的指标来进行判断。
通常，得分越高表示患者认知功能的损害程度越严重。
评分标准可能因病例的特定要求而有所不同，因此在进行评估时应根据标准程序进行评分。
评分时应注意记录患者的回答准确度、反应时间等指标，并按照标准指引计算总分。
评估用途ADAS-cog量表被广泛用于研究和临床实践中，其评估结果可用于以下方面：1. 评估老年痴呆患者的认知功能损害程度，并跟踪其变化。
2. 评估不同治疗方法对认知功能的影响效果。
3. 作为病例筛选工具，帮助确定进一步的诊断和治疗方案。
4. 用于研究中的标准评估工具，用于比较不同研究群体之间的认知功能差异。
结论ADAS-cog量表是一种常用的老年痴呆认知功能评估工具，适用于临床实践和研究。
通过评估患者在各个认知方面的能力，可以更全面地了解老年痴呆的病情和变化，并为制定相应的治疗方案提供依据。
阿尔茨海默病认知功能量表述评
阿尔茨海默病认知功能量表述评阿尔茨海默病（AD）是老年期痴呆的主要类型，其认知功能评定已经发展为一系列标准化的信度与效度俱佳的测验工具，我们评述10余种常见工具的优缺点，简介其应用。
Wechsler成人智力量表（WAIS）、Halstead-Reitan成套神经心理测验（HRB）、Luria-Nebraska成套神经心理测验（LNNB）等常用测验工具极少用于AD认知功能改变的评估。
一方面是由于耗时长、难度高、完成率低；另一方面是因为AD 以记忆功能缺损为主，而上述工具中仅LNNB有记忆量表分测验（系11个分测验之一，对AD诊断敏感性不高）。
AD认知功能测量须兼顾以下原则：覆盖AD易受损的功能领域（如记忆和语言功能）；对这些功能基本特征的检测方法具有良好的可信性；可借以判断和衡量不同严重度；完成率高；完成所需时间不宜过长，一般在30 min以内。
一、床边用认知筛查量表（brief bedside cognitive examination）要求敏感性高、假阴性率低、易操作、易携带、时间短（5～10 min左右完成），分析指标为总分。
1．简明精神状态量表（MMSE）［1,2］：MMSE一直是国内外最普及、最常用的老年痴呆筛查量表，它包括时间与地点定向、语言（复述、命名、理解指令）、心算、即刻与短时听觉词语记忆、结构模仿等项目，满分30分，费时5～10 min，重测信度～，施测者之间信度～，痴呆诊断的敏感性大多在80%～90%，特异性大多在70%～80%。
MMSE作为AD认知筛查工具, 因其敏感性强、易操作、耗时少, 在社区大样本调查及临床医生对可疑病例做初步检查时得到广泛应用，但其缺点亦不容忽视：（1）项目内容容易受到受试者受教育程度影响，对文化程度较高的老人有可能出现假阴性，即忽视了轻度认知损害（如Strain报道，MMSE识别轻度认知失调的敏感性仅为），而对低教育及操方言者有可能出现假阳性；（2）注意（心算）、记忆、结构模仿等项目得分并不足以反映相应的认知领域表现，不能有效地绘制个体认知廓图；（3）强调语言功能，非言语项目偏少，对右半球功能失调和额叶功能障碍不够敏感；（4）记忆检查缺乏再认项目，命名项目过于简单；（5）没有时间限制；（6）对皮质性功能紊乱比对皮质下功能紊乱更敏感；（7）不能用于痴呆的鉴别诊断，作为认知功能减退的随访工具亦不够敏感（如Clark对82例AD患者随访4年，16%的患者MMSE得分没有显著下降）。
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状况)
ADAS-cog (老年痴呆量表—认知状况)
老年痴呆量表—认知状况（ADAS-cog）是用于评估老年人认知状况的一种常用测试工具。
本文将介绍ADAS-cog的概述、使用方法以及其可靠性和有效性。
概述
ADAS-cog是在20世纪80年代初期开发的一种老年痴呆评估工具。
它主要用于检测老年人认知功能的变化和损伤，特别关注与阿尔茨海默病相关的认知障碍。
该量表包含多个认知任务和行为项目，以评估记忆、定向力、注意力、执行功能、语言和空间能力等认知领域。
使用方法
ADAS-cog测试通常由训练有素的医务人员或研究人员进行。
测试参与者需要根据测试要求完成不同的任务，如记忆单词、重复短语、定向力测试等。
测试结果分为不同的项目得分和总分，高得分表示认知功能受损程度较重。
可靠性和有效性
ADAS-cog被广泛应用于临床和研究领域，并具有良好的可靠
性和有效性。
相关研究表明，ADAS-cog在评估老年痴呆和认知功
能损伤方面具有较高的敏感性和特异性。
它可以帮助医生或研究人
员追踪老年人认知功能的变化，并对治疗效果进行评估。
总结
ADAS-cog是一种常用的老年痴呆量表，用于评估老年人的认
知状况。
它具有较高的可靠性和有效性，可以帮助医生和研究人员
进行老年痴呆的诊断和治疗效果评估。
然而，在使用ADAS-cog时，仍需要结合其他临床信息和评估工具进行综合评估，以确保评估结
果的准确性和可靠性。
字数：234)。
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3.阿尔茨海默病评定量表-认知（Alzheimer’s Disease Assessment Scale-Cognitive section，
ADAS-Cog）[6]
单词回忆任务
□ 第一套
未能回忆的单词数： 未能回忆的单词数：
未能回忆的单词数：
□
第二套
未能回忆的单词数：
未能回忆的单词数： 未能回忆的单词数：
评分=未能回忆的单词平均数：
单词辨认任务
□第一套
错误数：□第二套
错误数：错误数：错误数：评分=错误答案的平均数：
图1 图2 图3 图4
ADAS-Cog的检查内容共12题（约15-30分钟），包括定向力、语言、结构、观念的运用、词语即刻回忆与词语再认，满分70分。
但是ADAS-Cog不适合极轻和极重度痴呆的评定，也不能用于痴呆病因的鉴别诊断。
在用于血管性痴呆疗效评判的修订版本VDAS-Cog中，增加了语言流畅性、数字-符号转换测验、数字划销试验和数字倒背、迷宫测验等，弥补了执行功能的检测。
ADAS-Cog测评时会受教育程度的影响。