预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播的干预技术和流程

列全国第8位
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1993—2001年累计新发现212例 2002年新发现303例,超过前9年的总和 2003－2004年新发现1069例 2005－2008年新发现5087例 2009年新发现1990例 2010年新发现2427例
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贵州省历年艾滋病病毒感染者/艾滋病病人发
现报告情况
（截止2011.9.30）
2500
2427
2165
1990
2000
1727
1500
1000
500
212
303
1243 1059 1058
634 462
0 1993-- 2002年 2003年 2004年 2005年 2001年
2006年 2007年 2008年 2009年 2010年 2011年 1-9月
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累计报告艾滋病病毒感染者和病人性别及
（截至2011年9月30日）
2500 2190 2000 1500 1000
2117
1543 1415 1316 948
500
848
749
412
0
铜仁地区 贵阳市 毕节地区 黔南州
安顺市 六盘水市 遵义市 黔东南州 黔西南州11
黔南州2012年预防艾滋病、梅 毒、乙肝母婴传播项目管理方案
年度目标 （一）承担预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传
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（三）规范提供综合干预措施服务，提高干预的比例
1、艾滋病母婴阻断干预指标 （1）艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例
达到80%； （2）艾滋病感染孕产妇接受其他相关检测比例达到
70%； （3）艾滋病感染孕产妇住院分娩率达到90%； （4）艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养的比例达到
90%； 2、梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到
80%以上； 3、乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射
的比例达到80%以上。
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本次培训——强化培训 主要内容
为什么要开展预防艾滋病 、梅毒和乙 肝母婴传播工作及重要性；
预防艾滋病母婴传播干预技术和流程； 预防梅毒母婴传播干预技术和ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程； 预防乙肝母婴传播干预技术和流程；
的诊断流程不熟悉
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贵州省艾滋病疫情概 况
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疫情介绍
截止2011年9月30日，全省共累计发 现12078例，其中艾滋病病人2689例 ，死亡2439例。
居全国 第八位！
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贵州省艾滋病疫情(截至2011.9.30)
1986年开始监测
1993年发现第一例艾滋 病病毒感染者
截止2011年9月30日 累计发现HIV/AIDS12078例 其中艾滋病病人2689例 死亡病例2439例
异性性传播 同性传播 静脉吸毒 母婴传播 其它及不详
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男1404例，女761例，男女比例：1.8:1 年龄组： 15岁以下：1.1% 15－39岁：64.1% 40－59岁：27.2% 60岁以上：7.6%
15岁以下 15－39岁 40－59岁 60岁以上
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HIV感染者/AIDS病人按市州地累计报告数
预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播干预技术和流程
存在问题
艾滋病感染孕产妇如何干预？（选择预防性 方案还是治疗性方案 ）
艾滋病感染孕产妇所生儿童的早期诊断的检 测服务流程不清晰
接生单位于产时首次发现HIV初筛阳性的 服务流程（怎么办？）
梅毒感染孕产妇的诊断仍不清楚 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒
梅毒： 患梅毒孕妇可致胎儿流产、早产、死胎、死产、
生长发育受限、先天梅毒； 若孕妇梅毒未经治疗则母婴传播机会为76.92%；
根据分期不同传染性亦不同，孕妇早期梅毒（Ⅰ 、Ⅱ期梅毒）传染性最强，胎儿几乎100%被感染
，发生胎儿流产、早产、死胎死产或新生儿死亡 几率更高；即便是晚期梅毒孕妇，感染胎儿的可 能性也近30%； 先天梅毒对儿童危害大，病情重，可侵犯所有器 官，病死率和致残率均明显增高，如角膜炎、神 经性耳聋、骨膜炎、鞍鼻等；
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为什么要开展预防艾滋病 、梅毒 和乙肝母婴传播工作及重要性
艾滋病：目前仍然无法治愈
艾滋病母婴传播威胁着儿童健康，艾滋病病毒感染妇女所生 婴儿感染艾滋病病毒的几率是15～50%，大部分感染艾滋病病 毒的孩子在5岁以前死亡；
母婴传播是15岁以下儿童感染HIV的最主要途径； 母婴传播是可以预防的 ，通过干预母婴传播率可以降到10%
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未经治疗的梅毒对妊娠结果的影响
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为什么要开展预防艾滋病 、梅 毒和乙肝母婴传播工作及重要性
患梅毒孕妇早期规范治疗，能控制早产、死 胎、死产，新生儿先天梅毒可明显降低，可 防止90%以上的先天梅毒发生；
妊娠期梅毒常无明显的临床症状，多为隐性 梅毒，因此主要靠血清学诊断；
因此，对所有孕妇应在孕早期或第1次产前检 查时常规行梅毒血清筛查，及早发现阳性孕 产妇和及早规范治疗。
以下（最低2%）；如不进行干预, 全世界每天将有2000新生 儿感染HIV； 艾滋病病毒感染的妇女所生儿童，将面临不能获得良好的呵 护，沦为艾滋病孤儿的悲惨境遇； 因此，对所有孕妇应在孕早期或第1次产前检查时常规行HIV 抗体筛查，及早发现阳性孕产妇和及早规范干预。 16
为什么要开展预防艾滋病 、梅 毒和乙肝母婴传播工作及重要性
播服务的人员，培训覆盖率达到90%以上 ； （二）扩大咨询检测覆盖面 1、以县为单位孕产妇艾滋病、乙肝检测率 分别达到80%以上、孕产妇梅毒检测率达 到70%以上；
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2、全州孕产妇艾滋病咨询及检测人次数达 53600人次——任务艰巨
其中，都匀市6400人次、福泉市5400人次 、瓮安县5800人次、贵定县3400人次、龙 里县3400人次、惠水县5600人次、长顺县 3400人次、罗甸县4200人次、平塘县 4000人次、独山县4000人次、荔波县 2600人次、三都县5400人次。
年龄分布特点
•青壮年（20-39岁）约占73.6% 男女比例约为 2.31：1
3682人
男 女
40-49, 15.48%
>50, 5.86%
<15, 0.79%
15-19, 4.27%
8396人
30-39, 36.50%
20-29, 37.10%
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2011年1月-9月新发现2165例
异性性传播占70.6％ 同性传播9.8％ 静脉吸毒16.0％ 母婴传播0.9％ 其它及不详2.7％