2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(7)

2018年执业药师《药学专业知识一》考试试

题及答案(7)

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2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(7)

一、最佳选择题

二、 1、主要与首过效应有关的器官是 B

A、心

B、肝

C、肺

D、肾

E、胆

某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应，所以主要有关的器官是肝脏。

2、下列对治疗指数的叙述正确的是 C

A、值越小则表示药物越安全

B、评价药物安全性比安全指数更加可靠

C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示

D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样

E、需用临床实验获得

治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

3、有关阿莫西林特点的说法正确的是 D

A、耐酸、耐酶

B、对耐药金葡菌有效

C、口服吸收差，生物利用度小

D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效

E、对幽门螺杆菌无

效

阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。耐酸、口

服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽

门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

4、下列对万古霉素的叙述错误的是 B

A、可用于耐甲氧西林金葡菌感染

B、仅对革兰阴性菌起作用

C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成

D、对部分厌氧菌效果较

好

E、与其他抗生素无交叉耐药性

万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗

菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其

他抗生素之间也无交叉耐药现象。主要用于治疗耐甲氧西林的金黄

色葡萄球菌引起的严重感染。

5、对四环素不敏感的病原体是 A

A、铜绿假单胞菌

B、螺旋体

C、肺炎衣原体

D、肺炎支原体

E、立克次体

四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑

膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支

原体和衣原体引起的感染性疾病。

6、下列有关抗流感病毒药描述错误的是 B

A、金刚烷胺对甲型流感病毒有效

B、金刚烷胺对乙型流感病毒有效

C、奥司他韦对甲型流感病毒有效

D、利巴韦林对甲型流感病

毒有效

E、利巴韦林对乙型流感病毒有效

7、中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是 C

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、异烟肼

D、对氨基水杨酸

E、吡嗪酰胺

异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神

经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促

进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。这种神经毒性更易出现

在儿童、营养不良者及嗜酒者。癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇

慎用异烟肼。异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

8、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是 D

A、干扰转录过程

B、干扰有丝分裂

C、在体内外均有活性

D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用

E、在体外有抑杀癌细胞作用

环磷酰胺原形无活性。吸收的药物进入肝脏，经肝P450混合

功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进

而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。

本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比

其他烷化剂高。对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。

【该题针对“药理学模考系统,直接破坏DNA结构和功能药”

知识点进行考核】

9、不属于儿茶酚胺类的药物是 B

A、多巴胺

B、麻黄碱

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。麻

黄碱属于非儿茶酚胺类。肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。

【该题针对“肾上腺素受体激动药,药理学模考系统”知识点进

行考核】

10、酚妥拉明扩张血管的原理是 E

A、单纯阻断α受体

B、单纯直接扩张血管

C、兴奋β受体

D、兴奋DA受体

E、既能直接扩张血管，又能阻断血管平滑肌α受体

酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平

滑肌，同时还有组胺样作用，使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降，血压下降。

【该题针对“肾上腺素受体阻断药,药理学模考系统”知识点进

行考核】

11、关于地西泮，以下说法错误的是 E

A、有抗焦虑作用

B、毒性较巴比妥类小，不良反应少

C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮

D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状

E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积

地西泮可通过胎盘和排入乳汁，临产前应用可致新生儿肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸抑制，乳儿可出现倦怠、体重减轻等，

故孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

【该题针对“苯二氮(艹)卓类,药理学模考系统”知识点进行考核】

12、氯丙嗪用药数周或数月患者可出现 E

A、室颤

B、成瘾

C、恶性高热

D、血压升高

E、药源性帕金森综合征

锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征，多见于中老年人，表现为肌张力增高、面

容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。一般用药数周至数月发生。

②静坐不能，青中年人多见，表现为坐立不安、反复徘徊。③急性

肌张力障碍，多见于青少年，出现在用药后1～5日，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍

及吞咽困难。上述反应是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状

体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果。减少药量或停药后，症状可减轻或自行消除，也可用中枢性胆碱受体阻断药(苯海索)或

促DA释放药(金刚烷胺)等缓解锥体外系反应。

【该题针对“抗精神病药,药理学模考系统”知识点进行考核】

13、下列除哪项外都是吗啡的不良反应 A

A、腹泻

B、依赖性

C、直立性低血压

D、呼吸抑制

E、颅内压升高

吗啡的不良反应(1)耐受性和依赖性(2)一般不良反应：治疗量吗

啡可引起眩晕、头痛、恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难、胆绞痛。还可引起颅内压升高和直立性低血压。(3)急性中毒：

可引起昏迷、呼吸深度抑制(可至2～4次/分)，瞳孔极度缩小呈针

尖样，血压降低甚至休克。呼吸肌麻痹是致死主要原因。抢救措施

主要是人工呼吸、吸氧、补液，并使用吗啡拮抗药(纳洛酮等)拮抗

吗啡呼吸抑制。

而吗啡具有止泻的作用，所以此题选A。

【该题针对“阿片受体激动药,药理学模考系统”知识点进行考核】

14、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是 E

A、阿司匹林

B、布洛芬

C、吲哚美辛

D、吡罗昔康

E、对乙酰氨基酚

儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对

乙酰氨基酚;因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。本药不能单独用于抗炎

或抗风湿治疗。

【该题针对“非选择性环氧酶抑制药,药理学模考系统”知识点

进行考核】

15、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选 E

A、维拉帕米

B、奎尼丁

C、胺碘酮

D、阿托品

E、利多卡因

利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室

纤颤。是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。

16、下列属于强心苷疗效较好的适应证的是 C

A、严重心肌损害的心力衰竭

B、严重贫血引起的心力衰竭

C、先天性心脏病引起的心力衰竭

D、活动性心肌炎引起的心

力衰竭

E、甲亢引起的心力衰竭

强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致CHF疗效良好。

对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等由于能量产生

障碍的CHF则疗效较差;

对肺源性心脏病、活动性心肌炎疗效差，对心肌外机械因素引

起的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚

至无效。

【该题针对“强心苷类,药理学模考系统”知识点进行考核】

17、禁用于支气管哮喘患者的降压药物是 E

A、美加明

B、胍乙啶

C、硝普钠

D、哌唑嗪

E、普萘洛尔

本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，普萘洛尔因为没有选择性，可以阻断β2受体从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。18、对多烯脂肪酸类描述错

误的是 C

A、适用于高脂蛋白血症

B、具有抗血小板作用

C、降低HDL-

C

D、降低TG及VLDL

E、具有改善微循环的作用

多烯脂肪酸类升高HDL-C含量。

19、甘露醇的脱水的主要作用机制是C

A、减少水的重吸收

B、扩张肾血管

C、升高血浆渗透压

D、增加有效循环血量

E、增加肾小球滤过率

甘露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液

及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。

20、硫酸亚铁的适应症是C

A、恶性贫血

B、产后大出血

C、缺铁性贫血

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

【正确答案】 C

【答案解析】

硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。重度贫血需较长时间用药。口服首选药物是硫酸亚铁。

【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子,药理学模考系统”知识点进行考核】

21、以下属于乙酰半胱氨酸的祛痰机制的是 E

A、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出

B、使呼吸道分泌的总痰液量降低

C、恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀释易咳出

D、粘痰溶解和黏液排除促进作用

E、能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出

乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键，降低痰的黏性，使之易于咳出。

22、小剂量碘剂适用于 E

A、治疗甲亢

B、治疗侏儒症

C、用于甲状腺危象

D、用于肢端肥大症的治疗

E、防治单纯性甲状腺肿

碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。此

外大剂量碘还能抑制甲状腺激素的合成。大剂量碘作用快而强。

23、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是 A

A、肥胖者的2型糖尿病

B、胰岛功能基本丧失的糖尿病

C、合并重度感染的糖尿病

D、合并严重代谢紊乱的糖尿病

E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病

胰岛素主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧

失的幼年型糖尿病;②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛

素依赖型糖尿病(NIDDM，2型);③糖尿病发生各种急性或产重并发

症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等;④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、

高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

24、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是 E

A、格列本脲

B、罗格列酮

C、正规胰岛素

D、那格列奈

E、二甲双胍

双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。由于本类药物可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。

二、配伍选择题

1、A.变态反应 B.后遗效应 C.毒性反应 D.特异质反应 E.副作用

<1> 、应用磺胺类药物引起的溶血性贫血属于D

<2> 、应用阿托品治疗各种内脏绞痛时引起的口干、心悸等属

于E

<3> 、致畸致突变等作用属于 C

<4> 、应用肾上腺皮质激素出现肾上腺皮质萎缩属于 B

2、A.青霉素钠 B.第一代头孢菌素 C.第二代头孢菌素

D.第三代头孢菌素

E.第四代头孢菌素

<1> 、抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 A

青霉素的抗菌谱窄，对大多数革兰阴性菌无效。青霉素毒性小，除局部刺激外，主要是变态反应。

<2> 、对G+菌作用强，对G-杆菌作用弱，用于耐青霉素的金葡菌感染的药物是B

第一代头孢菌素临床用于肺炎链球菌、化脓性链球菌、青霉素

酶金黄色葡萄球菌(MRSA除外)及敏感的革兰阳性、革兰阴性菌引

起的轻度、中度感染及尿路感染的治疗。肠球菌感染和脑膜炎不宜

选用。

<3> 、对G+、G-菌均有高效，用于严重细菌感染的药物是 E

【答案解析】

第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性菌显示广谱抗菌活性;

临床用于第三代头孢菌素耐药的革兰阴性杆菌引起的重症感染，可

作为第三代头孢菌素的替代药。并可用中性粒细胞缺乏伴发热者的

经验治疗。

<4> 、对G+菌作用弱，对G-菌作用强，对G-杆菌如铜绿假

单胞菌作用强 D

第三代头孢菌素对革兰阳性菌虽有一定的抗菌活性，但较第一、二代弱;对革兰阴性杆菌包括肠杆菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌如脆弱

拟杆菌，均有较强的抗菌作用;

主要用于治疗重症耐药菌引起的感染，或用于敏感肠杆菌等革

兰阴性杆菌，兼有厌氧菌和阳性菌的混合感染。

3、A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.阿米卡星 E.新霉素

<1> 、最易引起变态反应的氨基糖苷类药物是 B

链霉素是氨基糖苷类中最易引起变态反应的药物。

<2> 、口服用于肠道感染或肠道手术前准备的药物是 A

庆大霉素可口服用于肠道感染或肠道术前准备，另外可用于革兰阴性杆菌感染、铜绿假单胞菌感染、混合感染。

<3> 、对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，耳、肾毒性发生率最低的药物是C

奈替米星其显著特点是对多种氨基糖苷类钝化酶稳定，因而对MRSA及耐庆大霉素、西索米星和妥布霉素菌株有较好抗菌活性。奈替米星的耳、肾毒性发生率在常用氨基糖苷类中最低，损伤程度也较轻。

<4> 、首选用于治疗土拉菌病的是 B

链霉素临床首选用于治疗土拉菌病和鼠疫，特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。

4、A.紫杉醇 B.阿霉素 C.环磷酰胺 D.放线菌素D E.丝裂霉素

<1> 、可与氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治疗绒癌的是 D

放线菌素D与氟尿嘧啶或甲氨蝶呤合用，治疗绒癌效果较好，临床用于放疗、手术后，与长春新碱、环磷酰胺等合用治疗间充质细胞瘤。

<2> 、有广谱的抗瘤作用，常用于治疗各种实体瘤的药物是 E

丝裂霉素对肿瘤有广谱的抗瘤作用，是细胞周期非特异性的药物。主要用于治疗各种实体瘤。

<3> 、抗瘤谱较广，还可用于治疗自身免疫性疾病的药物是 C

环磷酰胺临床常用于防止排异反应、糖皮质激素不能长期缓解

的多种自身免疫性疾病。

<4> 、使用时须先用地塞米松及组胺H1受体阻断药预防过敏

反应的药物是 A

紫杉醇制剂中的赋形剂可导致患者出现严重的过敏样反应，可

先用地塞米松或H1受体阻断药防治，给药时需缓慢注射。

5、A.阿托品 B.新斯的明 C.碘解磷定 D.毛果芸香碱 E.有机磷酸

酯类

<1> 、属于M受体激动剂的药物是 D

<2> 、可恢复胆碱酯酶活性的药物是 C

<3> 、属于难逆性抗胆碱酯酶药的是 E

毛果芸香碱是M受体激动药，可以产生M样症状，包括缩瞳，降低眼压，增加腺体分泌等作用;碘解磷定是胆碱酯酶复活剂;有机磷

酸酯类是难逆性胆碱酯酶抑制剂。

6、A.酚妥拉明 B.筒箭毒碱 C.六甲双铵 D.哌仑西平 E.阿替洛尔

<1> 、可以阻断α受体的药物是 A

<2> 、可以阻断M受体的药物是 D

<3> 、可以阻断N2受体的药物是 B

本题目考察传出神经系统药的分类和各个药物的归属;阿替洛尔

是β受体阻断药;六甲双铵是N1受体阻断药。

7、A.地西泮 B.乙琥胺 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥

<1> 、癫痫小发作临床首选 B

<2> 、对躁狂症和抑郁症都有效的抗癫痫药是 C

本题目考察抗癫痫药的一些特点：丙戊酸钠对各种类型的癫痫发作都有一定疗效;苯巴比妥有诱导肝药酶的作用;乙琥胺是癫痫小发作的首选药;卡马西平除了有抗癫痫作用还可以用于躁狂抑郁症。

8、A.氯丙嗪 B.丙米嗪 C.碳酸锂 D.马普替林 E.氟西汀

<1> 、常用的抗精神分裂症药 A

<2> 、选择性NA再摄取抑制剂类抗抑郁症药是 D

<3> 、是抗躁狂症药 C

<4> 、选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁症药是 E

9、A.α、β受体阻断药 B.高血压危象常用药

C.选择性β1受体阻断药

D.交感末梢抑制药

E.中枢性降压药

<1> 、硝普钠 B

硝普钠可直接松弛小动脉和静脉平滑肌，降压特点是速效、强效、短效，属血管扩张药。常用于高血压危象的治疗。

<2> 、卡维地洛 A

卡维地洛选择性阻断α1受体，非选择性阻断β受体，因外周血管阻力降低而使血压下降。

<3> 、美托洛尔 C 普萘洛尔是选择性β1受体阻断药。

<4> 、胍乙啶 E

胍乙啶属交感末梢抑制药，通过影响儿茶酚胺的贮存及释放产生降压作用。

<5> 、可乐定 E 可乐定为中枢性降压药。

10、A.利血平 B.甲基多巴 C.氢氯噻嗪 D.美卡拉明 E.卡托普利

<1> 、可阻滞植物神经节上N1受体的抗高血压药是 D

<2> 、可耗竭去甲肾上腺素能神经末梢递质的抗高血压药是 A

抗高血压药美卡拉明，是神经节阻断药，能与乙酰胆碱竞争神

经节突触后膜上的N1受体，阻断自主神经节，因而干扰交感神经

和副交感神经的节后传导;利血平属于抗去甲肾上腺素能神经末梢药

类的抗高血压药。

11、A.氯贝丁酯 B.烟酸 C.洛伐他汀 D.考来烯胺

E.硫酸软骨素、硫酸乙酰肝素、硫酸皮肤素复合物

<1> 、久用可诱发胆结石的药物是 A

氯贝丁酯不良反应较多且严重，可致心律失常、胆囊炎和胆石

症等、胃肠道肿瘤的发病率增加。

<2> 、在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后可阻滞胆汁酸在肠

道的重吸收的是D

考来烯胺在肠道通过离子交换与胆汁酸结合后发生下列作用：

①被结合的胆汁酸失去活性，减少食物中脂类(包括Ch)的吸收;②阻滞胆汁酸在肠道的重吸收;③由于大量胆汁酸丢失，肝内Ch经7α-

羟化酶的作用转化为胆汁酸;④由于肝细胞中Ch减少，导致肝细胞

表面LDL受体增加和活性增强;⑤大量含Ch的LDL经受体进入肝细胞，使血浆TC和LDL水平降低;⑥此过程中的HMG-CoA还原酶

可有继发活性增加，但不能补偿Ch的减少，若与他汀类联合应用，有协同作用。

<3> 、消化性溃疡患者禁用的药物是 B

烟酸刺激胃黏膜发生消化道症状，加重或引起消化道溃疡，餐

时或餐后服用可以减轻。

12、A.氨茶碱 B.布地奈德 C.沙丁胺醇 D.色甘酸钠 E.异丙托溴

铵

<1> 、能选择性地兴奋β2受体的平喘药是 C

沙丁胺醇选择性地兴奋β2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛。

<2> 、可阻断腺苷受体的平喘药是 A

茶碱类：其作用机制可是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP的含量;抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放，阻断腺苷受体，拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。常用药物有氨茶碱、

胆茶碱等。

<3> 、可阻断M胆碱受体的平喘药是 E

抗胆碱药：常用药有异丙阿托品、异丙托溴胺、噻托溴铵等

<4> 、可稳定肥大细胞膜的平喘药是 D

色甘酸钠其平喘作用机制可能与下列因素有关：稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质的释放;抑制气管感觉

神经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿;抑制迟发

型超敏反应等。

<5> 、属于糖皮质激素类的平喘药是 B

布地奈德、倍氯米松等属于糖皮质激素类的平喘药物。

13、A.131I B.米格列醇 C.甲硫氧嘧啶 D.甲苯磺丁脲 E.苯乙双

胍

<1> 、被甲状腺组织摄取，主要放出β射线，破坏腺泡上皮细

胞的药物是A

放射性131 I，主要产生β射线(占99%)。利用甲状腺高度摄

碘能力，131 I被甲状腺摄取浓集。β射线在组织内的射程仅2mm，因此其辐射作用只限于甲状腺内，破坏甲状腺实质，而很少波及周

围组织。所以131 I可用于甲状腺功能亢进的治疗，适用于不宜手

术或手术后复发及硫脲类无效的过敏者。此外131 I还产生γ射线(1%)，可在体外测得，故可用于甲状腺功能检查。主要不良反应是

致甲状腺功能低下，发生后一般可补充甲状腺激素对抗。

<2> 对胰岛功能尚存的糖尿病患者才有效，对切除胰腺的动物

无作用的药物是D

磺酰脲类药可降低正常人血糖，对胰岛功能尚存的患者有效，

而对1型或严重糖尿病患者及切除胰腺的动物则无作用。

<3> 、可引起乳酸血症，现已少用的降糖药是E

苯乙双胍属于双胍类，主要不良反应有口苦、口内金属味、食

欲下降、恶心、腹部不适、腹泻等消化道症状。严重的不良反应有

乳酸血症，尤以苯乙双胍的发生率高。

<4> 结构与葡萄糖类似，对小肠上段α-葡萄糖苷酶有强效抑

制作用的药物是B

米格列醇结构与葡萄糖类似，对小肠上段α-葡萄糖苷酶有强效

抑制作用，减少碳水化合物在该肠段大量分解为葡萄糖，延缓碳水

化合物的分解过程，从而避免进餐后血糖骤然升高。口服吸收迅速，在小肠基本完全吸收，入血后降糖作用消失。主要用于出现餐后高

血糖的NIDDM患者，还可辅助治疗IDDM和某些继发糖尿病患者。

<5> 、适用于不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病的药物

是 C

硫脲类：甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症不需手术

治疗或不适宜手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性

碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最

大抑制。经1～3个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用1～2年。

三、多项选择题

1、下列属于新药或者按照新药申请注册的是BCDE

A、境内已上市的药品，境外尚未上市的药品

B、已上市增加新的适应证

C、已上市改变给药途径

D、已上市的药品改变剂型

E、未曾在中国境内上市销售的药品

新药是指新的化学结构、新的药物组分或新的药理作用的药物。我国《药品管理法》规定“新药指未曾在中国境内上市销售的药品”;《药品注册管理办法》规定“已上市的药品改变剂型、改变给

药途径、增加新的适应证的药品注册按照新药申请的程序申报”。

2、繁殖期杀菌药包括 ACD

A、氨曲南

B、四环素

C、青霉素

D、头孢菌素

E、磺胺嘧啶

β-内酰胺环对抗菌活性起重要作用，抑制细菌细胞壁的合成，

为繁殖期杀菌药。氨曲南和青霉素含有β-内酰胺环。

3、关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是ABCDE

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫

血

B、磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生

C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性

D、磺胺类药物作用机制是对细菌叶酸代谢物影响

E、部分磺胺类药物易致泌尿系统损害

磺胺类可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血

小板减少或白血病样反应。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者易引

起溶血性贫血。

4、多柔比星的特点为ABCD

A、抑制肿瘤细胞DNA及RNA的合成

B、可能引起骨髓抑制及脱发

C、可能引起中毒性心肌炎

D、属细胞周期非特异性药物

E、属细胞周期特异性药物

【正确答案】 ABCD

【答案解析】

多柔比星为抗肿瘤抗生素，是细胞周期非特异性药物，能与DNA碱基对结合而抑制DNA和RNA的合成。骨髓抑制、脱发、口炎等发生率较高，剂量过大可引起中毒性心肌炎。

5肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素三者具有的共同作用包括AE

A、升高收缩压

B、外周阻力升高

C、收缩冠状动脉

D、收缩外周血管

E、增加心肌收缩力

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素均能够增加心肌收缩力，使收缩压升高。

6、关于苯妥英钠的叙述正确的是ABD

A、血浆浓度个体差异大

B、抗癫痫作用与干扰Na+、Ca2+、K+等通道有关

C、是用于癫痫持续状态的首选药

D、无镇静、催眠作用

E、具有肝药酶抑制作用

【正确答案】 ABD

【答案解析】

苯妥英钠血浆浓度过高时按零级动力学消除，有药酶诱导作用、抗癫痫作用，与干扰Na+、Ca2+、K+等通道有关，无镇静、催眠

作用。

7、关于曲马多的叙述错误的有CD

A、抑制5-HT再摄取

B、抑制NA再摄取

C、外周镇痛药

D、镇痛作用被纳洛酮完全对抗

E、治疗量不抑制呼吸

【正确答案】 CD

【答案解析】

曲马多为中枢性镇痛药，镇痛作用不被纳洛酮完全对抗，能抑

制5-HT、NA再摄取，治疗量不抑制呼吸。

8、室性心律失常宜选用的药物是ABDE

A、利多卡因

B、美西律

C、普萘洛尔

D、胺碘酮

E、普鲁卡因

胺

室性心律失常可选用利多卡因、美西律、普鲁卡因胺和胺碘酮。

9、临床上硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的目的是BDE

A、合用时不影响血压

B、两类药作用机制不同，可产生协同作用

C、合用时不影响心肌耗氧量

D、普萘洛尔可消除硝酸酯类引起的反射性心率加快

E、硝酸酯类可消除普萘洛尔引起的室壁张力增高

普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应;可互相取长补短，提高疗效，减少不良反应。

10、下列叙述中正确的是ABCD

A、普罗布考抗氧化，降低血浆TC、LDL-C

B、烟酸为广谱调血脂药，降低cAMP水平

C、考来烯胺阻止胆汁酸在肠道的重吸收

D、吉非贝齐降低血浆TG、VLDL

E、非诺贝特在调血脂的同时升高血液黏度

【正确答案】 ABCD

【答案解析】

普罗布考抗氧化，降低血浆TC、LDL-C。烟酸为广谱调血脂药，降低cAMP水平。考来烯胺阻止胆汁酸在肠道的重吸收。吉非贝齐

降低血浆TG、VLDL。非诺贝特可以降低血液黏度，改善血流动力学。

11、下列属于平喘药的是 ABCD

A、酮替芬

B、色甘酸钠

C、克仑特罗

D、特布他林

E、苯佐那

酯

【正确答案】 ABCD

【答案解析】

克仑特罗(克喘素)与特布他林(叔丁喘宁)，是β2受体激动药，

扩张支气管，起到平喘作用，色苷酸钠能通过稳定肥大细胞膜，防

止膜破裂和脱颗粒，从而抑制过敏介质的释放，防止哮喘的发作，

此外尚能直接抑制引起支气管痉挛的某些反射，以及抑制病人的非

特异性支气管高反应性，临床主要用于哮喘的预防性治疗，能防止

变态反应或运动引起的速发性和迟发性哮喘反应，也可用于过敏性

鼻炎及胃肠道过敏性疾病，酮替酚有类似色苷酸钠的抑制过敏介质

释放作用，又有抗组胺和抗5-HT作用，对各种哮喘均有一定的预