2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(7)

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2018年执业药师《药学专业知识一》考试试题及答案(7)一、最佳选择题二、 1、主要与首过效应有关的器官是 BA、心B、肝C、肺D、肾E、胆某些药物在通过胃肠黏膜和肝脏时，部分可被代谢失活，进入体循环药量减少，称首过消除或首过效应，所以主要有关的器官是肝脏。

2、下列对治疗指数的叙述正确的是 CA、值越小则表示药物越安全B、评价药物安全性比安全指数更加可靠C、英文缩写为TI，可用LD50/ED50表示D、质反应和量反应的半数有效量的概念一样E、需用临床实验获得治疗指数(TI)用LD50/ED50表示。

可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。

半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。

注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。

3、有关阿莫西林特点的说法正确的是 DA、耐酸、耐酶B、对耐药金葡菌有效C、口服吸收差，生物利用度小D、广谱青霉素，对革兰阴性菌也有效E、对幽门螺杆菌无效阿莫西林属于广谱青霉素类，对G-菌也有杀灭作用。

耐酸、口服生物利用度高，但不耐酶，对耐药的金黄色葡萄球菌无效，对幽门螺杆菌作用较强，可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。

4、下列对万古霉素的叙述错误的是 BA、可用于耐甲氧西林金葡菌感染B、仅对革兰阴性菌起作用C、抗菌机制是抑制细菌细胞壁合成D、对部分厌氧菌效果较好E、与其他抗生素无交叉耐药性万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。

其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。

细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。

主要用于治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌引起的严重感染。

5、对四环素不敏感的病原体是 AA、铜绿假单胞菌B、螺旋体C、肺炎衣原体D、肺炎支原体E、立克次体四环素类对革兰阴性菌(大肠埃希菌、大多数弧菌属、弯曲杆菌、布鲁菌属和某些嗜血杆菌属等)有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。

四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

6、下列有关抗流感病毒药描述错误的是 BA、金刚烷胺对甲型流感病毒有效B、金刚烷胺对乙型流感病毒有效C、奥司他韦对甲型流感病毒有效D、利巴韦林对甲型流感病毒有效E、利巴韦林对乙型流感病毒有效7、中毒后可用等计量维生素B6来对抗的抗结核药是 CA、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、对氨基水杨酸E、吡嗪酰胺异烟肼的化学结构与维生素B6相似，维生素B6在体内参与神经递质的合成，异烟肼能竞争性抑制维生素B6的生物作用，并促进维生素B6的排泄，从而产生神经毒性。

这种神经毒性更易出现在儿童、营养不良者及嗜酒者。

癫痫、精神病患者、嗜酒者及孕妇慎用异烟肼。

异烟肼大剂量中毒可用等剂量的维生素B6对抗。

8、关于环磷酰胺抗肿瘤作用特点叙述正确的是 DA、干扰转录过程B、干扰有丝分裂C、在体内外均有活性D、在体内代谢为醛磷酰胺后有抗肿瘤作用E、在体外有抑杀癌细胞作用环磷酰胺原形无活性。

吸收的药物进入肝脏，经肝P450混合功能氧化酶作用，使其结构发生变化，成为中间产物醛磷酰胺，进而在肿瘤细胞分解出磷酰胺氮芥，从而破坏DNA的结构和功能。

本品为周期非特异性药物，抑瘤作用明显而毒性较低，化疗指数比其他烷化剂高。

对淋巴细胞有明显的抑制作用，也用作免疫抑制剂。

【该题针对“药理学模考系统,直接破坏DNA结构和功能药”知识点进行考核】9、不属于儿茶酚胺类的药物是 BA、多巴胺B、麻黄碱C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素拟交感药根据结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺类。

麻黄碱属于非儿茶酚胺类。

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺属儿茶酚胺类。

【该题针对“肾上腺素受体激动药,药理学模考系统”知识点进行考核】10、酚妥拉明扩张血管的原理是 EA、单纯阻断α受体B、单纯直接扩张血管C、兴奋β受体D、兴奋DA受体E、既能直接扩张血管，又能阻断血管平滑肌α受体酚妥拉明既能阻断血管平滑肌α1受体，又能直接舒张血管平滑肌，同时还有组胺样作用，使小动脉和静脉扩张，外周阻力下降，血压下降。

【该题针对“肾上腺素受体阻断药,药理学模考系统”知识点进行考核】11、关于地西泮，以下说法错误的是 EA、有抗焦虑作用B、毒性较巴比妥类小，不良反应少C、癫痫持续状态治疗首选静脉注射地西泮D、长期口服有依赖性，突然停药可出现戒断症状E、此药不易通过胎盘屏障，不会在胎儿体内蓄积地西泮可通过胎盘和排入乳汁，临产前应用可致新生儿肌无力、低血压、低体温及轻度呼吸抑制，乳儿可出现倦怠、体重减轻等，故孕妇及哺乳期妇女不宜应用。

【该题针对“苯二氮(艹)卓类,药理学模考系统”知识点进行考核】12、氯丙嗪用药数周或数月患者可出现 EA、室颤B、成瘾C、恶性高热D、血压升高E、药源性帕金森综合征锥体外系反应：长期大量服用氯丙嗪可出现3种锥体外系反应：①药源性帕金森综合征，多见于中老年人，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。

一般用药数周至数月发生。

②静坐不能，青中年人多见，表现为坐立不安、反复徘徊。

③急性肌张力障碍，多见于青少年，出现在用药后1～5日，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，引起强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。

上述反应是阻断黑质-纹状体通路的D2受体，使纹状体中的DA功能减弱、胆碱功能占优势的结果。

减少药量或停药后，症状可减轻或自行消除，也可用中枢性胆碱受体阻断药(苯海索)或促DA释放药(金刚烷胺)等缓解锥体外系反应。

【该题针对“抗精神病药,药理学模考系统”知识点进行考核】13、下列除哪项外都是吗啡的不良反应 AA、腹泻B、依赖性C、直立性低血压D、呼吸抑制E、颅内压升高吗啡的不良反应(1)耐受性和依赖性(2)一般不良反应：治疗量吗啡可引起眩晕、头痛、恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制、排尿困难、胆绞痛。

还可引起颅内压升高和直立性低血压。

(3)急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制(可至2～4次/分)，瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。

呼吸肌麻痹是致死主要原因。

抢救措施主要是人工呼吸、吸氧、补液，并使用吗啡拮抗药(纳洛酮等)拮抗吗啡呼吸抑制。

而吗啡具有止泻的作用，所以此题选A。

【该题针对“阿片受体激动药,药理学模考系统”知识点进行考核】14、儿童因病毒感染引起发热、头痛首选的药物是 EA、阿司匹林B、布洛芬C、吲哚美辛D、吡罗昔康E、对乙酰氨基酚儿童因病毒感染引起发热、头痛需使用NSAIDs时，应首选对乙酰氨基酚;因其不诱发溃疡和瑞氏综合征。

本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。

【该题针对“非选择性环氧酶抑制药,药理学模考系统”知识点进行考核】15、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选 EA、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、阿托品E、利多卡因利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。

是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选药。

16、下列属于强心苷疗效较好的适应证的是 CA、严重心肌损害的心力衰竭B、严重贫血引起的心力衰竭C、先天性心脏病引起的心力衰竭D、活动性心肌炎引起的心力衰竭E、甲亢引起的心力衰竭强心苷对瓣膜病、高血压、先天性心脏病等所致CHF疗效良好。

对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症等由于能量产生障碍的CHF则疗效较差;对肺源性心脏病、活动性心肌炎疗效差，对心肌外机械因素引起的CHF，如严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎，强心苷疗效更差甚至无效。

【该题针对“强心苷类,药理学模考系统”知识点进行考核】17、禁用于支气管哮喘患者的降压药物是 EA、美加明B、胍乙啶C、硝普钠D、哌唑嗪E、普萘洛尔本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，普萘洛尔因为没有选择性，可以阻断β2受体从而使支气管平滑肌收缩，可诱发或加重哮喘，故该类药禁用于支气管哮喘患者。

18、对多烯脂肪酸类描述错误的是 CA、适用于高脂蛋白血症B、具有抗血小板作用C、降低HDL-CD、降低TG及VLDLE、具有改善微循环的作用多烯脂肪酸类升高HDL-C含量。

19、甘露醇的脱水的主要作用机制是CA、减少水的重吸收B、扩张肾血管C、升高血浆渗透压D、增加有效循环血量E、增加肾小球滤过率甘露醇脱水作用：静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压。

20、硫酸亚铁的适应症是CA、恶性贫血B、产后大出血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】 C【答案解析】硫酸亚铁属于铁剂，临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。

在血红蛋白恢复正常后，应减量继续服药一段时间，以恢复体内的铁贮存量。

重度贫血需较长时间用药。

口服首选药物是硫酸亚铁。

【该题针对“抗贫血药;造血细胞生长因子,药理学模考系统”知识点进行考核】21、以下属于乙酰半胱氨酸的祛痰机制的是 EA、增强呼吸道纤毛运动，促使痰液易于排出B、使呼吸道分泌的总痰液量降低C、恶心性祛痰作用，反射性引起呼吸道分泌增加，使痰稀释易咳出D、粘痰溶解和黏液排除促进作用E、能裂解糖蛋白多肽链中的二硫键，使痰黏稠度降低，易于咳出乙酰半胱氨酸能直接分解痰中的黏蛋白多肽链中的二硫键，降低痰的黏性，使之易于咳出。

22、小剂量碘剂适用于 EA、治疗甲亢B、治疗侏儒症C、用于甲状腺危象D、用于肢端肥大症的治疗E、防治单纯性甲状腺肿碘是合成甲状腺激素的原料，小剂量的碘可预防单纯性甲状腺肿。

大剂量碘有抗甲状腺作用，主要是抑制甲状腺激素的释放。

此外大剂量碘还能抑制甲状腺激素的合成。

大剂量碘作用快而强。

23、下列症状不是必须使用胰岛素的情况的是 AA、肥胖者的2型糖尿病B、胰岛功能基本丧失的糖尿病C、合并重度感染的糖尿病D、合并严重代谢紊乱的糖尿病E、降糖药或饮食无法控制的糖尿病胰岛素主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病;②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型);③糖尿病发生各种急性或产重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等;④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

24、下列药物具有乳酸血症和口内金属味等不良反应的是 EA、格列本脲B、罗格列酮C、正规胰岛素D、那格列奈E、二甲双胍双胍类药物的不良反应可有食欲下降、口苦、口中金属味、恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。