护理核心制度考试试卷

护理核心制度考试试卷

一. 填空题

1. 分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。

2. 分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。

3. 交班中发现病人的（病情）（治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。

4. 自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。

5. 患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。

6. 根据Barthel 指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级

7. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。

8. 应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。

9. 抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（二

人核对后）方可执行。

10. 抢救结束后医生应及时（据实补写医嘱）。药品空安瓿须经（两人）核对后方可弃去。

11. 发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。

12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种）.（定点放置）、（定人保管）、（定期检查维修）、（定期消毒灭菌）、检查所有抢救设施处于（备用）状态。

13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后（6小时）内及时据实补记。

14医嘱五不执行：（口头医嘱不执行除抢救外）；（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备药无医嘱不执行）。

15、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：

（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。

16、输血完毕应保留血袋（24 小时），以备必要时送检。

17、输血三查：（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完

好），八对：（床号）、（姓名）、（住院号）、（血型）、（血

瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。

18病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换

输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。

19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品

开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。

20、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。

二.选择题

1. 患者人院后确定病情等级的根据是：（ A ）

A、患者病情严重程度

B、患者的自理能力C病情和（或）自理能

力D病情和自理能力的变化

2. 如何确定自理能力的等级：（A ）

A、Barthel指数B患者的自理能力C病情D日常生活活动

3. 如何确定患者护理分级（C ）

A、患者病情严重程度B病情或自理能力的变化G病情等级和（或）自理能力等级D病情和自理能力的变化

4. 自理能力为中度依赖需要照护的程度是（E ）

A、全部需要他人照护

B、大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护

5. 自理能力为重度依赖需要照护的程度是（A ）

A全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护

6. 自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（E）A、特级护理B、一级护理C二级护理D三级护理

7•下列哪项不是一级护理情况：（D ）

A、病情趋向稳定的重症患者；

B、病情不稳定或随时可能发生变化

的患者。C手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

8下列哪项不是二级护理情况：（D ）

A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者

9. 患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。其Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（D ）

A、15

B、10

C、5

D、0

10. 患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。其Barthel 指数评定细

则中如厕项目为多少分(D)

A、15

B、10

C、5

D、0

11、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )

A.手术名称B .麻醉方式

C. 生命体征D .手术者姓名E .伤口情况

12、物理降温后半小时测得的体温记录应( B )

A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示

B .在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示

C. 在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示

D. 在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示

E. 在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示

13、长期备用医嘱的缩写是( B )

A. s.o.s B . p.r.n C . t.i.d D . q.dE. St.

14、要求立即执行的“ st ”医嘱，需在多少分钟内执行( C )

A. 5分钟

B. 10分钟

C. 15分钟

D. 20分钟

E. 25分钟

1 5、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )

A.体温 B .体温、脉搏

C.体温、呼吸、血压D .体温、脉搏、血压E.体温、脉搏、

呼吸