护理核心制度考试试卷

护理核心制度考试试卷一. 填空题1. 分级护理是患者在住院期间，医护人员根据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确定的护理级别。

2. 分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。

3. 交班中发现病人的（病情）（治疗）护理及器械（物品）不符时应立即查问，接班，时间发现问题应由（交班者）负责。

4. 自理能力在生活中个体照料自己的（行为能力）。

5. 患者人院后应根据患者（病情严重程度）确定病情等级。

6. 根据Barthel 指数总分将自理能力分为（重度依赖）、（中度依赖）（轻度依赖）、和无需依赖四个等级7. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者可以确定为（特级）护理。

自理能力重度依赖的患者可确定为（一级）护理。

病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可以确定为（三级）护理。

8. 应根据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。

9. 抢救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（二人核对后）方可执行。

10. 抢救结束后医生应及时（据实补写医嘱）。

药品空安瓿须经（两人）核对后方可弃去。

11. 发现可疑医嘱，应及时向（医生）提出，不得（盲目执行），需取消医嘱时，由医生用（红笔）写取消二字并签名。

12、抢救物品、器材及药品五定，（定数量品种）.（定点放置）、（定人保管）、（定期检查维修）、（定期消毒灭菌）、检查所有抢救设施处于（备用）状态。

13、因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后（6小时）内及时据实补记。

14医嘱五不执行：（口头医嘱不执行除抢救外）；（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不执行；（用药时间、剂量不准不执行）、（自备药无医嘱不执行）。

15、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对：（1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。

16、输血完毕应保留血袋（24 小时），以备必要时送检。

17、输血三查：（查血液有效期）（血液质量）（输血装置是否完好），八对：（床号）、（姓名）、（住院号）、（血型）、（血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。

18病人发生输血反应时，应立即（停止输血）更换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱给予抗过敏药物。

19、无菌物品应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物品开封后要注明（开封时间）超过（24h）不得使用。

20、抢救危重病人时，要严格执行（交接班制度）及（查对制度），日夜有专人守护，对病情变化，（抢救经过）（各种用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可执行。

二.选择题1. 患者人院后确定病情等级的根据是：（ A ）A、患者病情严重程度B、患者的自理能力C病情和（或）自理能力D病情和自理能力的变化2. 如何确定自理能力的等级：（A ）A、Barthel指数B患者的自理能力C病情D日常生活活动3. 如何确定患者护理分级（C ）A、患者病情严重程度B病情或自理能力的变化G病情等级和（或）自理能力等级D病情和自理能力的变化4. 自理能力为中度依赖需要照护的程度是（E ）A、全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护5. 自理能力为重度依赖需要照护的程度是（A ）A全部需要他人照护B、大部分需要他人照护C少部分需要他人照护D无需要他人照护6. 自理能力重度依赖的患者可确定为几级护理：（E）A、特级护理B、一级护理C二级护理D三级护理7•下列哪项不是一级护理情况：（D ）A、病情趋向稳定的重症患者；B、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

C手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者8下列哪项不是二级护理情况：（D ）A、病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；B、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者的患者；C病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者D 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者9. 患者进食时需极大帮助或完全依赖他人，或留置胃管。

其Barthel 指数评定细则中进食项目为多少分（D ）A、15B、10C、5D、010. 患者如厕时需极大帮助或完全依赖他人。

其Barthel 指数评定细则中如厕项目为多少分(D)A、15B、10C、5D、011、书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是( D )A.手术名称B .麻醉方式C. 生命体征D .手术者姓名E .伤口情况12、物理降温后半小时测得的体温记录应( B )A.在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示B .在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C. 在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D. 在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E. 在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示13、长期备用医嘱的缩写是( B )A. s.o.s B . p.r.n C . t.i.d D . q.dE. St.14、要求立即执行的“ st ”医嘱，需在多少分钟内执行( C )A. 5分钟B. 10分钟C. 15分钟D. 20分钟E. 25分钟1 5、.为7岁以下患儿测三测时，可以仅测量( A )A.体温 B .体温、脉搏C.体温、呼吸、血压D .体温、脉搏、血压E.体温、脉搏、呼吸16、因抢救未能及时记录时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：( C )A．2 小时内B．4 小时内C. 6小时内D. 12小时内17、需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是( E )A.医嘱单 B .体温单C.高危评估单D .输血单E .病区报告18、. 护理记录的书写要求不正确的是( E )A.记录必须及时、准确B .内容简明扼要C.医学术语应用确切 D .字迹清楚不得涂改 E .眉栏、页码可不填写19、立即执行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内执行( A )A. 15分钟内B . 5分钟内C . 30分钟内D ．60分钟内E ．12小时内20、. 关于临时备用医嘱，下列哪项不妥( B )A. 医嘱有效时间在12小时以内B. 医嘱有效时间在24小时以内C. 日间备用医嘱仅限于日间有效，医嘱当天下午7时后失效D. 夜间备用医嘱仅限于夜间有效E. 临时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱21、.在体温单上用红钢笔纵行在40〜42C相应时间栏内填写的内容，不包括下列哪项（ D ）A.入院B .出院C .分娩D .抢救E .手术22、. 护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致（ B ）A.财产记录B .医疗记录C.教学记录D .实验记录E .管理记录23、单线班处理的医嘱，由（D ）负责查对。

A 当班医生B 夜班护士C 晚班护D 下一班护士E 护士长24、交接班必须认真负责，接班者应（B ）着装整齐上班进行交接。

A 按时到达B 提前15分钟C 提前10分钟D 提前5分钟 E 提前20分钟25、在进行各种诊疗护理操作前认真查对腕带，不包括（C ）A科室B住院号C护理级别D姓名、年龄E性别、诊断26、输血前，需经几人查对无误后，方可输入（ B ）A 三人B 两人C 四人D 一人E 随便几人27、一级护理患者的护理要点不包括（BA 每小时巡视患者B 实施床旁交接班C 正确实施治疗D 正确实施给药措施E 正确实施专科护理和基础护理28、下列哪项不属输血时查对内容：（E ）A 床号B 交叉配血单C 血型D 血袋号E 护理级别29、抢救患者时处理正确的是（B）A医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述方可执行。

B医生下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍复核无误后可执行C 抢救完毕，医师无需D安瓿用后马上丢弃E抢救完毕，医师补开医嘱可不签名。

30、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2 名护士核对无误后方可执行，一名护士值班时，由（ E ）协助A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师31、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（B ）A与实习同学重新核对B确认无误后，方可执行C立即执行32、查血型、合血的病人必须执行的（C ）原则。

A一人一采B多人一采 C 一人一采一管 D 多人多采 E 一人多管33、凡血袋有下列情形的，一律不得发出（A 标签破损、字迹不清B 血袋无破损C 血液中无凝块 D 血浆中无絮状物 E 血袋无漏血34、关于交接班，下列说法错误的是：（ D ）A接班时发现问题，由交班者负责。

B接班后发现问题，由接班者负责。

C因交班不清接班后发现问题，由接班者负责。

D接班者未到岗，交班人无事可提前离岗。

E对所有患者进行床旁交接。

35、下列哪些病人不需要重点床旁交接班：（D ）A 手术后第一天患者B 分娩20 分钟后的产妇C 危重患者D 一般的三级护理患者E 病情特殊患者。