医院全面质量管理考核体系中的护理质量控制
实施全面质量管理(TQC)提高医院护理管理质量
实施全面质量管理（TQC）提高医院护理管理质量发表时间：2015-09-16T14:12:29.623Z 来源：《健康世界》2015年1期作者：朱洪向萍叶明翠（通讯作者）[导读] 重庆市巴南区第二人民医院重庆 400054 全面质量管理和PDCA管理循环是医院护理管理是有效的管理手段。
重庆市巴南区第二人民医院重庆 400054摘要：目的通过实施全面质量管理，提高医院护理质量管理。
方法通过调查和研究，对护理工作给出一个合理的质量标准和评价标准，建立质量保证体系。
使用全面质量管理和PDCA管理理念，结合实际的检查、监督方法和静脉滴注合格率的统计数据，给出质量控制点及其范围，建立护理质量保证体系。
针对基地和薄弱环节的质量问题来进行评估、监督和改进，不断提高医院护理质量水平。
结果实施全面质量是提高医院护理管理工作的有效管理方法。
结论全面质量管理和PDCA管理循环是医院护理管理是有效的管理手段。
关键词：全面质量管理；评价标准；质量控制点；质量保证体系护理管理是医院管理的一个重要组成部分。
近年来，我们运用现代管理科学的理论和方法，结合我院实际情况，建立有效的质量保证系统，对全院护理工作实施全面质量控制，确保护理质量稳步提高。
实施全面质量管理的护理工作，需要考虑到所需的医疗护理工作的特点以及全面质量管理的精髓和护理工作多年丰富的经验积累、规则等。
医院护理质量是护理管理的核心，也是使护理质量不断改善和保持在高水平的有效保证，直接关系到病人的身体健康，关系到医院在社会关系中的形象。
由于当今日益竞争的医疗市场，医院面临前所未有的挑战，优化护理管理程序，提高护理管理质量成为当务之急。
如下是针对质量标准及质量保证系统逐一研究，并利用调查及检查方法和结果对护理工作实施全面质量管理这一方案进行调研、评价及总结讨论。
1护理工作质量层次的研究1.1建立护理质量标准体系和提高护理质量标准工作来自形成高效护理工作法规、规则、责任制度、工作制度和各种服务需求、过程、技术规格和材料要求。
医院护理质量控制要点
医院护理质量控制要点
在医院的护理工作中，护理质量是关乎患者生命健康的重要环节。
因此，医院
必须严格控制护理质量，确保患者获得优质的护理服务。
下面将介绍医院护理质量控制的要点。
1.护理人员素质
护理人员是直接与患者接触的主要人员，其素质对护理质量起着至关重要的作用。
医院护理质量控制的首要要点是护理人员的素质。
护士应具备专业技能和良好的职业道德，能够熟练地完成各项护理工作并尊重患者的权利和隐私。
2.标准化护理操作
医院应建立标准化的护理操作流程，确保护理工作按照规范进行。
护理记录、
用药、消毒、个人防护等方面应有明确的规章制度，并严格执行，避免因操作不当导致患者受伤或感染。
3.安全护理
医院护理质量控制的另一个重要要点是安全护理。
包括防止跌倒、烫伤、误吸
等意外事件的发生，保障患者的生命安全。
护士应密切关注患者的情况，及时发现并解决安全隐患。
4.患者个性化护理
每位患者都有自己的特殊需求和健康状况，护理应根据患者的个性化特点进行。
护士应根据患者的病情、心理状态、文化背景等因素进行评估，制定个性化护理计划，以提高护理效果。
5.护理质量评估
医院应建立完善的护理质量评估机制，定期对护理工作进行评估和检查。
通过
护理质量评估，发现问题并及时改进，提高护理质量水平，为患者提供更好的护理服务。
医院护理质量控制是医院管理的重要内容，关系到患者的安全和健康。
只有加
强对护理工作的管理和控制，提升护理人员的素质和技能水平，才能不断提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
医院护理质量管理考核
医院护理质量管理考核医院的护理质量管理对于患者的健康和生命安全至关重要。
为了保障患者得到优质的护理服务，医院需要对护理质量进行定期考核和评估。
本文将从医院护理质量管理考核的重要性、考核内容、考核方法以及改进措施等方面展开讨论。
1. 重要性医院护理质量管理考核是保障患者权益，提高护理服务水平的重要手段。
通过考核，可以及时发现护理质量存在的问题和不足，引导护理人员不断提高自身的专业水平和服务质量，从而提升患者满意度和医院的口碑。
2. 考核内容医院护理质量管理考核的内容主要包括护理流程的规范执行情况、护理记录的完整性和准确性、护理人员的服务态度和技术水平等方面。
同时，还需要考核护理设施、器械和药品的配置和管理情况，以确保患者在接受护理服务时的安全和舒适。
3. 考核方法医院可以采用多种方法进行护理质量管理考核，包括抽查、评估、评分等方式。
可以由专业的护理质量管理团队定期对各科室和护理人员进行实地检查和考核，根据考核结果，及时进行奖惩和改进措施。
此外，还可以邀请第三方机构进行独立的护理质量评估，以确保考核的客观性和公正性。
4. 改进措施在发现护理质量存在问题和不足时，医院需要及时采取有效的改进措施。
可以通过加强护理人员的培训和学习，提高其专业水平和服务意识；优化护理流程和管理制度，提高工作效率和服务质量；建立健全的患者投诉处理机制，及时解决患者的问题和不满，提升医疗服务的满意度和质量。
综上所述，医院护理质量管理考核是医疗机构提供高质量护理服务的重要保障。
通过科学的考核方法和有效的改进措施，可以不断提升护理服务的水平和质量，确保患者得到安全、舒适和及时的护理服务。
医院应该高度重视护理质量管理考核工作，确保护理质量的持续改进和提升。
医院护理质量控制工作计划
医院护理质量控制工作计划
本工作计划旨在加强医院护理质量控制工作，确保医院护理工作的高效运行和服务质量。
具体实施方案如下：
一、建立健全的护理质量管理体系
1.完善护理质量管理制度，明确责任部门和管理流程；
2.建立健全的护理质量评估体系，确保护理服务的科学、规范
和安全。
二、加强护理质量培训和考核
1.组织护理技术培训，提升护理人员的专业水平和服务意识；
2.定期开展护理质量考核，发现问题和及时整改，提高护理服
务水平。
三、强化护理服务监督和检查
1.建立护理服务监督机制，加强对护理工作的日常监督和检查；
2.及时发现和解决护理服务中存在的问题，确保护理工作的规
范和安全。
四、加强护理质量数据分析和应用
1.建立护理质量数据统计和分析机制，深入分析护理服务质量
的指标和关键问题；
2.针对分析结果，及时制定改进措施和加强管理，不断提高护
理服务水平。
五、落实护理质量保障责任
1.明确护理质量保障的责任主体，加强各部门间的协作配合；
2.建立健全的护理质量保障机制，确保护理服务的持续稳定改进。
以上工作计划将根据实际情况不断调整和完善，以提高护理服务质量和满足患者的需求。
护理质量控制制度
护理质量控制制度一、引言护理质量控制制度是指为了提高医院护理服务质量，保障患者安全和满意度，建立起来的一套系统化、规范化的管理制度。
本文将就护理质量控制制度的目的、范围、职责、流程和评估等方面进行详细阐述。
二、目的护理质量控制制度的目的在于确保医院护理服务的安全、有效和高质量。
通过建立科学的管理体系，提高护理人员的专业水平和工作质量，减少医疗事故的发生，提高患者的满意度。
三、范围护理质量控制制度适合于医院所有护理科室和护理人员。
包括但不限于护理操作规范、护理质量评估、护理培训和继续教育等方面。
四、职责1. 护理部门：负责制定和完善护理质量控制制度，并监督执行情况。
组织护理质量评估和绩效考核，提供相关培训和指导。
2. 护士长：负责护理质量的日常管理工作，包括护理操作规范的制定、护理质量的监督和评估、护理人员的培训和考核等。
3. 护理人员：按照护理操作规范进行工作，保证护理质量和患者安全。
积极参预护理质量评估和继续教育。
五、流程1. 护理操作规范制定：护理部门根据相关法规和标准制定护理操作规范，包括护理操作的步骤、注意事项和常见问题等。
2. 护理质量评估：护士长和护理部门定期对护理质量进行评估，包括护理记录的完整性、护理操作的规范性和护理效果的满意度等。
3. 护理培训和继续教育：护士长组织定期的护理培训和继续教育活动，提高护理人员的专业水平和工作质量。
4. 护理质量改进：根据评估结果和患者反馈，护士长和护理部门进行护理质量改进工作，包括制定改进计划、培训护理人员和监督改进效果等。
六、评估1. 护理质量评估的指标：包括护理记录的完整性、护理操作的规范性、护理效果的满意度、患者安全和满意度等。
2. 评估方法：护士长和护理部门可以采用定期抽样调查、患者满意度调查、护理操作观察等方法进行评估。
3. 评估结果的应用：评估结果将作为护理质量改进的依据，根据评估结果制定改进措施，并监督改进效果。
七、总结护理质量控制制度是医院护理服务的重要管理工具，对提高护理质量和患者满意度具有重要意义。
医院护理质量管理制度
医院护理质量管理制度（1）医院成立由分管院长、护理部主任（副主任）、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准，制定并对护理质量实施控制与管理。
（2）护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
①病区护理质量控制组（一级）：由2~3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表。
②科护理质量控制组（二级）：由3~5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
③护理部护理质量控制组（三级）：由8~10人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
（3）建立护理文书质量督察小组，由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
(4)对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。
(5)各级质控组每月按时上报检查结果，各系统及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
(6)护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
(7)护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
医院护理质量工作制度
医院护理质量工作制度一、总则第一条为了提高医院护理质量，保障患者安全，提高患者满意度，根据国家有关法律法规和卫生行政部门的规定，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有护理人员，及相关职能部门。
第三条本院护理质量工作坚持以患者为中心，以提高护理服务质量为核心，遵循科学管理、规范操作、持续改进的原则。
第四条本院护理质量工作实行院长负责制，护理部具体负责组织、协调和监督护理质量工作。
二、护理质量组织管理第五条护理部设立护理质量管理委员会，负责制定护理质量工作计划、目标和工作措施，组织护理质量检查和评价，对护理质量问题进行调查和处理。
第六条各临床科室设立护理质量小组，负责本科室护理质量管理工作，对本科室护理质量问题进行调查、分析和改进。
第七条护理部、科室护理质量组织定期召开护理质量会议，分析护理质量情况，提出改进措施。
三、护理质量控制第八条护理部制定护理质量标准及操作规程，组织护理人员学习、培训，并进行考核。
第九条护理部对护理人员进行业务培训和职业道德教育，提高护理人员的业务能力和服务水平。
第十条护理部加强对护理设备、药品、器械的管理，保障护理设备、药品、器械的安全有效。
第十一条护理部建立健全护理不良事件报告制度，对护理不良事件进行调查、分析、处理和反馈，制定预防措施。
第十二条护理部加强对患者满意度调查的管理，定期进行患者满意度调查，分析满意度结果，提出改进措施。
四、护理质量持续改进第十三条护理部根据护理质量检查、患者满意度调查结果，制定护理质量改进计划，并组织实施。
第十四条护理部加强对护理质量改进成果的推广应用，提高护理质量。
第十五条护理部定期对护理质量工作进行总结，对护理质量管理工作进行评价，提出改进措施。
五、护理质量考核与奖惩第十六条护理部建立健全护理质量考核制度，对护理质量进行检查、评价，并提出奖惩意见。
第十七条护理部对在护理质量管理工作取得优异成绩的护理人员进行表彰和奖励。
第十八条护理部对违反护理质量规定，造成不良后果的护理人员进行严肃处理，并根据情节轻重给予相应的处分。
护理质量控制
具体做法 1、确定目标
明确的目标是进行质量管理建立和实施质量体系和开展各项质量活动的准则
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2、制定质量方针 质量方针是指医院质量宗旨和质量方向，是进行质量管理建立和实施质量体系，开展各项
质量活动的准则，质量方针的内容包括质量宗旨和达到总体质量水平，应树立的形象和信誉， 各项具体的质量目标，在追求质量目标中采取的措施等。
三、护理质量控制 （一）制定标准
标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。合理、科学、切实、可行的质量标准，是 护理质量控制成功的关键！
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制定标准应遵循的原则： 1. 标准要符合当前医院护理质量评价指标和省、市卫生部门下发的有关标准。 2. 标准应反应患者的需求，体现以病人为中心的指导思想，无论是直接或是间接的服务于病人
18个
血液净化中心
8个
消毒供应中心
13个
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四、护理质量控制方法 （一）现场控制
是提高管理效能及时解决工作偏差的有效方法，通过这种看得见的管理，及时发现和解决 问题，质控人员经常深入到每个护理单元，了解和掌握真实可靠的情况，进行面对面的指导、 督促、协调和控制、协助解决护理工作中遇到的实际问题，做到
护士长根据组长的个人特点具体分工，四大专项护理质控小组。 a、病区管理，消毒隔离 b、基础护理，重危病人管理，健康教育 c、贯彻患者安全目标，急救物品 d、护理文件书写，技术操作 年初小组制定小组计划，每日随机抽查，每周重点检查，每月质量检查和分析，半年小结，一 年总结。
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③三级质控 护士长是质控体系的核心，根据护理部工作计划、目标、结合专科特点，针对本科室质量
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标医院护理质量控制指标是评估和监控医院护理服务质量的重要工具。
它们是衡量医院护理工作是否达到预期标准的定量和定性指标。
医院护理质量控制指标的制定和实施对于提高患者护理质量、确保患者安全、优化医疗资源的利用具有重要意义。
一、人员指标1. 护士人员配备比例：根据医院不同科室的病床数和患者负荷，合理确定护士人员的配备比例，确保患者能够获得充分的护理服务。
2. 护士学历和资质：护士队伍应具备相应的学历和资质，包括护理专业的本科及以上学历、护士执业资格证书等，以确保护理工作的专业性和质量。
二、设备指标1. 护理设备齐全：医院应配备必要的护理设备，如病床、输液泵、呼吸机等，以满足患者的基本生活需求和医疗护理需求。
2. 设备维护与管理：医院应建立设备维护和管理制度，定期对护理设备进行检修、保养和更新，确保设备的正常运转和安全使用。
三、护理服务指标1. 患者满意度：通过患者满意度调查，评估患者对护理服务的满意程度，包括对护士态度、沟通能力、技术水平等方面的评价。
2. 护理文书记录完整准确：护理人员应按照规定的护理记录格式，对患者的护理过程进行详细的记录，确保记录的完整性和准确性。
3. 护理操作规范化：护理人员应按照规定的操作流程和操作规范进行护理操作，确保操作的安全性和规范性。
4. 患者安全：医院应建立患者安全管理制度，包括预防跌倒、预防压疮、预防感染等方面的措施，确保患者在护理过程中的安全。
四、护理质量评估指标1. 护理质量评估工具：医院应选用科学可靠的护理质量评估工具，对护理过程和护理效果进行评估，如护理记录评估、患者护理满意度评估等。
2. 护理质量评估频率：医院应根据需要和资源情况，制定护理质量评估的频率，确保评估的及时性和有效性。
3. 护理质量评估结果反馈：医院应将护理质量评估的结果及时反馈给护理人员，并制定相应的改进措施，以提高护理质量。
五、护理质量改进指标1. 护理质量改进计划：医院应制定护理质量改进计划，明确改进的目标、措施和时间节点，以推动护理质量的持续改进。
医疗质量管理考核体系及管理流程
医疗质量管理考核体系及管理流程医疗质量是医院发展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。
为提升我院的医疗质量和确保医疗安全特此制定全程医疗质量考核体系及管理流程,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。
一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。
建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。
明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。
(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。
(三)、强化十三项医疗核心制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题进行专门调研并制定全面的干预措施。
二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。
(一)、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、医疗护理部负责人和科主任组成,业务院长任组长,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。
医疗护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。
其职责分述如下1、医疗质量管理委员会职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。
保证医疗安全,严防差错事故。
(2)、审核医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。
(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况,及时制定措施,不断提高医疗护理质量。
(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题提出整改要求(5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。
(6)、对院内有关医疗管理的体制变动、质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会义审议。
医院护理质量控制指标
医院护理质量控制指标一、引言医院护理质量控制是指通过制定一系列的指标和标准，对医院护理工作进行监测和评估，以确保患者得到高质量、安全、有效的护理服务。
本文将详细介绍医院护理质量控制的指标体系和标准要求。
二、医院护理质量控制指标体系1. 护理人员指标(1) 护理人员数量：根据医院床位数和患者需求，合理配置护理人员数量，确保每位患者得到适当的护理。
(2) 护理人员学历和技能：护理人员应具备相应的学历和专业技能，以提供专业的护理服务。
(3) 护理人员培训：医院应定期组织护理人员进行培训，提高其专业知识和技能水平。
(4) 护理人员流失率：护理人员的流失率应控制在合理范围内，以确保护理队伍的稳定性和连续性。
2. 护理环境指标(1) 清洁与消毒：医院护理环境应保持清洁，定期进行消毒，防止交叉感染的发生。
(2) 设备和器材：医院应配备先进的护理设备和器材，以提高护理效率和质量。
(3) 空气质量：医院护理区域的空气质量应符合相关标准，确保患者的舒适和安全。
3. 护理过程指标(1) 护理评估：护理人员应对患者进行全面的护理评估，包括身体状况、精神状态、护理需求等方面的评估。
(2) 护理计划：根据护理评估结果，制定个性化的护理计划，确保患者得到针对性的护理。
(3) 护理记录：护理人员应详细记录患者的护理过程和效果，以便评估护理质量和调整护理计划。
4. 护理结果指标(1) 患者满意度：通过患者满意度调查，评估患者对护理质量的满意程度，及时发现问题并改进护理服务。
(2) 护理并发症率：护理并发症率是衡量护理质量的重要指标，医院应努力降低护理并发症的发生率。
(3) 患者安全指标：包括患者跌倒、药物错误等安全指标，医院应加强安全管理，确保患者的安全。
三、医院护理质量控制标准要求1. 标准化护理流程：医院应制定标准化的护理流程，确保护理工作的规范化和一致性。
2. 护理质量评估：医院应定期对护理质量进行评估，发现问题并采取相应的改进措施。
全面质量管理在医院护理管理中的运用
房管理 、 础护理 、 基 特一级护理 、 护理文书 、 健康教 育、 抢救器 械、 品、 药 物品 、 毒麻药 品 、 消毒隔离 、 病人 满意度 、 护士长 手 册 、 理人 员理论 、 护 操作考核及 门诊 和各 医技科室 护理工作 ，
实行护理质量排行榜 。
２２３ 全 面的职业 道德建 设 ， ．． 规范 护理行 为
【 卫生管理 】
全 面 质 量 管 理 在 医 院 护 理 管 理 中 的 运 用
高慧芳
（ 山东省济 宁市传染病院 ， 山东 济宁 ２２３） ７ ０ １
【 摘要 】 目 探讨全面质量管理在医院护理管理中的 的： 运用。 方法 ： 分析总结我院护理质量管理的方式、 方法和经验。结论： 全面质量
维普资讯
２０ 年 ９月 ０８ 第 ２ Ｏ卷 下半月 第 １ 期 ８
中国 民康医学
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多巡视 、 眼勤多观察 ， 及时 了解病人病情 变化 ， 时给予处 理 及 １２ 制定 全面护理质控程序 ， ． 加强 岗位责任 １２ １ 成立护理质 控小 组 由科护 士长组 成 ， ．． 分组 检查病
励， 缓解护理人员 的心理 压力 ， 调动 和激 发护士 的积极性 和
创造性 ， 增强护理 队伍 的凝聚力 ， 提高护 士的整体素质 ， 拓宽 知识 ， 强化技 能 ， 高沟通 技巧 ， 提 强化 服务意识 ， 改善 服务态
ｌ 医疗护 理过程中的质 量管理 １ １ 制定全 面的护理质量管 理制度 ， 格执行护理 规章 、 ． 严 操 作规程
护理质量控制措施
护理质量控制措施护理质量控制是护理质量管理的核心。
有效地对护理工作进行监察控制是提高护理质量、防止和减少护理缺陷、保证护理工作优质、高效的重要措施。
此项工作是一个循环往复、螺旋向上、长期细致的管理过程。
为不断提高全院护理质量，遵循“确立标准、严格控制、纠正偏差”的原则，结合本院护理工作特点和实际，制定具体措施与办法如下：一、建立健全护理质量管理组织护理部成立医院护理质量管理委员会和护理质控组，由分管护理的副院长任主任和组长，护理部主任任副主任与副组长，组员由部分具有丰富管理经验的护士长和副主任护师以上人员组成。
护理质控组人员要分工明确、组织科学严密，针对不同时期、不同任务和存在的薄弱环节，进行护理质量的检查考评；运用科学管理理论与方法，针对具体问题提出改进意见和措施，定期检查与平时抽查相结合，从基础质量、环节质量到终末质量严格调控；使护理工作的各个层次都有质量目标和质量保证措施，切实保证和不断提高护理质量。
二、加强质量教育和培训利用继续教育讲座和考试等多种形式，对全院护理人员进行深入细致的质量意识和质量内涵教育，使“质量就是生命、保障病人医疗安全”的质量观深入人心，增强对保证质量、提升质量重要意义的认识，自觉以质量标准为行为准则，应用科学严谨的质量保证方法，做好每一项具体工作，确保病人得到优质高效的护理服务。
定期举办护士长管理学习班，使全体护士长、护理质控组成员和护理骨干及时掌握科学的现代管理理论和方法，并运用到护理质量管理实践中去，不断总结新经验，探索新方略；提高质量管理水平。
三、健全各项护理规章制度1、制定以病人为中心，以岗位责任制为核心的护理制度，贯彻质量标准，达到标准化、规范化、人性化质量要求。
2、制定具有可操作性、严密、细致、规范的各种疾病护理常规和护理技术操作规程，并严格遵照执行。
3、制定各专科、各岗位质量标准，依据标准进行严格考评。
四、建立质量信息报告和反馈制度护理质量管理小组每月对全院各护理单元进行定期不定期的质量检查，依据质量评价标准逐项考评，以百分制计算确定质量考评结果，将检查结果向院长、医院质量办公室报告，在护士长会上讲评，并向被检查科室反馈，以达到不断发现问题、改进问题、提高质量的目的。
医院全面质量管理考核促进护理工作发展
医院全面质量管理考核促进护理工作发展[摘要] 医院开展全面质量管理考核是医院发展的既定的目标。
结合医院质量控制和日常管理的实际情况和医院发展目标，出台了《全面质量管理考核方案》及《二十五项质量管理考核标准》等多个配套文件，以月考核、季考核、半年考核和年度考核等不同的方式进行考核，评分方法按医疗、医技、职能、后勤科室四个系列分别排序，各项考核标准按权重计分，根据考核结果对各科室进行奖惩排序，并作为科室及个人年终评先选优的依据，设二十三个质量管理考核组。
护理质量考核组及护理质量考核标准为重要组成内容，实施全面质量管理考核促进护理工作发展。
[关键词] 全面质量管理；考核；促进；护理工作；发展[中图分类号] r199???[文献标识码] c???[文章编号]2095-0616（2012）21-153-02total quality management of hospital evaluation to promote the development of nursing workning?rongli??cui?hongwei??kang?li??zhang?fanthe total quality management office，the second hospital of baoding city，baoding 071051，china[abstract] it is the hospital development goals to carry out a comprehensive quality management assessment. combined with hospital quality control and routine management of theactual situation，hospital development goals，issued a comprehensive quality management assessment plan and twenty-five quality management standard and other supporting documents.by month，season，year examination and annual evaluation of different ways of assessment，scoring method according to medical， medical technology functions，logistics department，four series were sorted，the assessment standard weighted score，according to the results of examination of sections of rewards and punishments to sort，and as the department and individual year-end assessment selection basis， with twenty-three quality management assessment group.quality of care assessment and nursing quality assessment standards for the important composition content，the implementation of total quality management to promote the development of nursing assessment.[key words] total quality management；assessment；promote；nursing；development管理出质量，管理出人才，管理出效益。
实施全面质量管理(TQC)提高医院护理管理质量
【 摘要】 目的 通过 实施全 面质量管理 ，提高 医院护理管理质量 。方法 通过调研 ，对 护理 工作给 出质量标准及评价标准并建 立质 量保 证体 系 。利用Ｔ Ｃ ＤＡ Ｑ 及ＰＣ 管理理念 ，结合 实际检 查、监督等方法及 其结果如静脉 点滴合格 率 ，利用统计数据 ，给 出质量控制 点及其范 围，建立护理质 量
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保证体系 ，动态而又突 出重点，针对基础及 薄弱环 节的质量 问题 ，进行 评价 、督促及改进 ，从而不断提升 医院护理质量水 平。结果 实施全 面质 量 管理是 医院护理管理工作有效 的管理方法 。结论 全面质量 管理及ＰＣ管理循环 ，是 医院护理管理工作行之有效 的管理 手段。 ＤＡ ［ 关键词］ 全面质量管理 ；计划一 实施一 检查一 评价 ；护理工作质量 质量标准 ；评价标准 ；质 量控制点；质 量保证体系
护理质量控制计划
护理质量控制计划在医疗领域，护理质量控制是非常重要的一环。
一个完善的护理质量控制计划可以有效地提高护理工作的质量，保障患者的安全和健康。
因此，我们需要建立一个科学、合理的护理质量控制计划，以确保护理工作的高效性和安全性。
首先，我们需要建立一个完善的护理质量评估体系。
通过对护理工作的全面评估，可以及时发现护理工作中存在的问题和不足，进而采取相应的改进措施。
护理质量评估要包括护理过程的规范性、护理记录的完整性、护理操作的准确性等方面，以全面客观地评价护理工作的质量。
其次，我们需要建立健全的护理质量管理制度。
护理质量管理制度应包括护理工作的标准化流程、护理操作的规范化要求、护理记录的完善性要求等内容。
通过建立健全的护理质量管理制度，可以规范护理工作流程，提高护理工作的规范性和标准化水平。
另外，我们需要加强护理质量监测和反馈机制。
通过建立护理质量监测系统，可以及时监测护理工作的执行情况和效果，发现问题并及时进行整改。
同时，建立护理质量反馈机制，可以及时收集患者和家属的意见和建议，以不断改进护理工作，提高护理质量。
此外，我们需要加强护理质量培训和教育。
护理人员是护理工作的主体，他们的素质和技能直接影响护理工作的质量。
因此，我们需要加强对护理人员的培训和教育，提高他们的专业水平和护理技能，以确保护理工作的高质量和高效率。
最后，我们需要建立护理质量风险管理机制。
在护理工作中，难免会出现各种风险和意外情况，因此需要建立健全的护理质量风险管理机制，及时应对和处理各种护理质量风险，最大限度地保障患者的安全和健康。
总之，建立一个科学、合理的护理质量控制计划对于提高护理工作的质量和效率至关重要。
通过建立完善的护理质量评估体系、健全的护理质量管理制度、强化护理质量监测和反馈机制、加强护理质量培训和教育以及建立护理质量风险管理机制，可以有效地提高护理工作的质量，保障患者的安全和健康。
希望全体护理人员共同努力，落实护理质量控制计划，为患者提供更加优质的护理服务。
护理质量控制制度
护理质量控制制度标题：护理质量控制制度引言概述：护理质量控制制度是医疗机构保障护理服务质量的重要手段，通过建立完善的制度体系和规范的操作流程，可以有效提高护理服务的质量和安全水平，保障患者的权益和安全。
本文将从五个方面详细介绍护理质量控制制度的重要性和实施方法。
一、建立质量管理团队1.1 确定质量管理团队的组成和职责分工：包括护理部门质量管理人员、护士长、质量护士等。
1.2 制定质量管理团队的工作流程和目标：明确质量管理团队的工作职责、目标和考核指标。
1.3 建立定期会议制度：定期召开质量管理团队会议，总结护理工作中存在的问题和不足，制定改进措施。
二、建立护理操作规范2.1 制定护理操作规范手册：明确各项护理操作的标准流程和操作要求，确保护理人员操作规范。
2.2 建立护理记录规范：规范护理记录的内容和形式，保证护理过程的真实记录和追踪。
2.3 进行护理操作培训：定期组织护理人员进行护理操作技能培训，提高护理人员的操作水平和质量意识。
三、建立风险管理机制3.1 制定风险评估和预防措施：建立风险评估表，对患者进行风险评估，并采取相应的预防措施。
3.2 建立不良事件报告和处理制度：规范不良事件的报告和处理流程，及时处理不良事件，避免再次发生。
3.3 定期开展风险管理培训：组织护理人员进行风险管理知识培训，提高风险意识和应急处理能力。
四、建立质量评估和改进机制4.1 制定质量评估指标和考核标准：建立质量评估表，对护理服务进行定期评估和考核。
4.2 开展护理服务满意度调查：定期开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和建议。
4.3 制定质量改进计划：根据评估结果和患者反馈，制定质量改进计划，不断提高护理服务的质量和水平。
五、建立信息化管理系统5.1 建立护理信息化系统：建立护理信息化管理系统，实现护理数据的电子化记录和管理。
5.2 提高信息共享和传递效率：通过信息化系统，实现护理信息的共享和传递，提高工作效率和质量。
护理质量控制制度【】
护理质量控制制度【】护理质量控制制度【完整版】1. 引言护理质量是医疗机构运作的关键指标之一，为确保患者得到安全、有效的护理服务，建立和实施一套完善的护理质量控制制度至关重要。
本文档旨在介绍一套完整的护理质量控制制度，使医疗机构能够对护理质量进行有效管理和控制。
2. 体系架构护理质量控制制度包括以下几个关键部分：2.1 护理质量目标明确医疗机构对护理质量的期望和目标，如提高护理服务质量、降低不良事件发生率等。
2.2 护理质量评估建立护理质量评估机制，包括定期对护理服务进行评估、数据收集和分析，以及制定改进措施。
2.3 护理标准和指南制定护理标准和指南，确保护理服务的一致性和规范性。
2.4 培训与继续教育开展护理人员培训与继续教育，提高护理人员的专业水平和技能。
2.5 不良事件管理建立不良事件管理机制，包括事件报告、回顾和分析，制定预防措施并进行宣教。
2.6 护理信息管理建立护理信息管理系统，确保护理信息的完整性、准确性和及时性。
3. 实施步骤3.1 确定目标和计划在制定护理质量控制制度前，明确医疗机构的目标和计划，以及需要达到的护理质量标准。
3.2 制定政策和程序根据目标和计划，制定护理质量控制的政策和程序，明确责任和流程。
3.3 培训和宣教针对护理人员进行培训和宣教，提高其对护理质量控制制度的理解和意识。
3.4 实施和监督全面实施护理质量控制制度，并进行监督和评估，及时发现和纠正问题。
3.5 持续改进根据评估结果，制定改进措施，持续改进护理质量控制制度。
4. 总结建立和实施一套完善的护理质量控制制度对医疗机构来说至关重要。
该制度应包括护理质量目标设定、评估、标准和指南制定、培训与继续教育、不良事件管理和护理信息管理等要素，并通过明确的步骤与计划实施和持续改进。
通过对护理质量的有效管理和控制，医疗机构能够提供安全、有效的护理服务，确保患者的健康和满意度。
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医院全面质量管理考核体系中的护理质量控制医院制定了《全面质量管理考核方案》及《二十五项质量管理考核标准》等多个配套文件，以月考核、季考核、半年考核和年度考核等不同的方式进行考核，评分方法按医疗、医技、职能、后勤科室四个系列分别排序，各项考核标准按权重计分，根据考核结果对各科室进行奖惩排序，并作为科室及个人年终评先选优的依据，设二十三个质量管理考核组。
护理质量考核组及护理质量考核标准为重要组成内容，实施全面质量管理考核促进护理工作发展。
标签：医院；全面质量管理；质量考核；护理质量；质量控制建立科学、合理、规范、有序的考核机制，在医院开展全面质量安全管理考核，强化医院质量安全管理，建立健全医院内部约束机制，构建结构合理、运转高效和监管有力的质量安全监管体系，对全院各级各类人员和科室进行严格考核，强化职工质量意识，对于确保医院正常工作秩序，加强内涵建设，提升核心竞争力，推动医院健康、有序、持续发展等具有十分重要的作用。
将护理质量管理纳入医院全面质量管理考核体系中，促进护理工作发展。
本院在此方面进行了积极探索。
1开展医院全面质量管理考核工作的目的、意义开展全面质量管理考核是医院发展的既定目标。
以科学发展观重要思想为指导，切实履行“以患者为中心”的办院宗旨，结合三级甲等医院、医院管理年活动的规范性要求，结合城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗制度改革的实施，结合医院质量控制和日常管理的实际情况和医院发展目标，在医院开展全面质量安全管理考核，提升医院核心竞争力，在整合及优化内部资源和外部资源的基础之上，形成一种难以被模仿的、优于竞争对手的能力[1]。
在医院开展全面质量安全管理考核，强化医院质量安全管理，建立健全医院内部约束机制，提高医疗护理工作质量，推动医疗卫生体制改革。
实现从经济目标管理向全面质量管理的转变，打造硬件过硬、技术过硬、服务过硬、老百姓认可的医院，内强素质，外树形象，打好基础，谋取医院跨越式发展，有效促进医院的全面建设，2医院全面质量管理考核体系与护理质量控制2.1考核体系按照《全面质量管理考核方案》，制定《党支部、共产党员管理考核办法》、《科室一般工作人员考核指导意见》、《单项奖奖励办法》及《二十五项质量管理考核标准》等多个配套文件，健全考核组织，以月考核、季考核、半年考核和年度考核等不同的形式进行考核，评分办法按照医疗、医技、职能、后勤科室四个系列分别排序，各项考核标准按权重进行评分。
根据考核结果对各科室進行奖惩排序，并作为科室及个人年终评先选优的依据。
以“全面质量管理”为切入点，在全院上下开展全面质量管理考核工作，以评促建，全面促进医院管理和医疗质量持续改进[2]。
做到了职责明确、指标清晰、量化评分，动态考核，综合评定，分类计酬。
为了实现医院管理的既定工作目标，完善了质量安全管理考核组织体系，设立二十三个专业考核组，护理质量考核是其中一个重要的专业考核组。
2.2考核标准护士进行各项工作的标准是护理核心制度，也是护理行为的法律保障，给护士清晰、明确的指引，利于护理工作安全、有效和高效。
作为临床护理人员，只有正确认识护理核心制度，并落实到实际工作中，才能保证医疗护理质量和安全，以优质的服务达到患者满意[3]。
现代护理管理应具有科学的计划性，可测量的质量考核标准及全面质量管理措施，有效地调动护理人员的积极，运用管理艺术，实现管理零缺陷，资源零浪费，环境零障碍，员工零抱怨，服务零距离，患者零遗憾。
最终达到满意的结果，即患者满意、领导满意、医生满意、护士自己满意[4]。
制定完善的护理质量考核标准，完善护理质量考核机制，强化制度是保障医疗护理质量的关键。
根据护理核心制度内容制定出具体的护理质量考核标准26项。
分为护士形象标准；护士文明规范服务标准；基础护理质量标准；分级护理质量标准；危重患者护理标准；病房管理质量标准；治疗室质量标准；换药室质量标准；急救药品与急救物品管理质量标准；健康教育质量标准；护理记录单质量标准；护理表格书写质量标准；护理站、更衣室、库房质量标准；护理管理质量标准；重症医学质量标准；急救质量标准；婴儿沐浴室质量标准；产房质量标准；新生儿监护室质量标准；手术室质量标准；供应室质量标准；血透室质量标准；门诊护理质量标准；介入导管室质量标准；预防保健质量标准；优质护理服务病房质量标准，共计26项标准，涵盖了护理工作的全部内容，考核标准具体可操作性强，使护理人员行为有规范，工作有要求，奖罚有措施，提高了护理人员工作的自觉性和积极性。
2.3考核方式护理质量考核方式由每月护士长分组大质控、护士长夜查房、护理质量管理委员成员季度考核完成。
月考核大质控由全院护士长每月按照护理质量控制标准分组进行检查考核，分急救品物品，出院病历，护士形象，护士文明规范服务，护理站、护士更衣室、护士长库房；特殊科室管理；病房管理；护士长管理；优质护理服务落实情况；健康教育口服药；治疗室、换药室；皮肤管理小组；在院护理文件书写；院内感染控制组。
各质量控制检查考核小组按时完成考核任务，由护理部汇总后，每月20日前将考核结果以打分的形式交全面质量管理考核办公室；护士长夜查房由每天值夜班的护士长按照标准进行质量控制打分；护理质量管理委员会每季度组织委员会护理专家对护理工作进行考核分析。
全院23个专业考核组将考核结果报医院全面质量管理考核办公室计分汇总，每月对考核结果认真分析，经考核领导小组审批后，在全院进行公示，对扣分及奖惩情况进行点评，每月发布《质量控制信息简报》，并按照考核方案及考核标准将考核结果报财务科兑现奖惩，年终汇总给科室排序，作为当年评优评先的依据。
医院全面质量安全管理考核促进护理质量持续改进提高，对落实优质护理起到了积极作用，推动了护理工作的顺利开展。
3讨论医院管理模式是按照医院工作客观规律，运用管理学和相关学科的理论和方法对医院工作进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率和效果，发挥医院的整体功能[5]，将医疗质量与安全管理渗透到临床实践的全过程并使之常态化，有效提升了医疗服务的内涵质量，使医院社会效益和经济效益稳步增长[6]。
医疗质量是临床医疗的中心工作，医疗质量管理体系不仅包含医疗过程的质量管理，而且还包含医疗服务环节的各个方面[7]。
在考核工作中，院领导高度重视，把开展全面质量考核工作作为医院的中心工作。
为了保障工作的顺利开展，医院成立了以院长为组长，其他院领导为成员的考核领导小组，并成立了以副院长为主任的考核办公室，具体负责起草医院全面质量管理考核方案及相关措施，并组织实施。
建立了多部门质量管理协调机制，设立了二十三个专业考核组织。
护理质量考核组织由护理专家组成，在护理质量控制过程中依据护理质量考核标准，完成全院护理质量考核工作，护理质量考核在科室评分奖罚排序过程中占0.25的权重，占有较大权重，体现出医院对护理工作的重视程度。
采取一系列护理管理措施，确立建设目标，创新服务理念，狠抓服务质量，提高服务效率，树立护士品牌形象，实行人性化护理服务，规范护理服务行为等，有效地提高了护理管理水平[8]。
在全面质量安全管理考核文件制定及实施过程中，为保证全面质量管理考核工作的公开、公平、公正，医院严把程序关，相继召开了院长办公会、院长办公会扩大会议、科主任护士长中层干部动员大会、职工代表大会等多次会议，进行研究、布署，讨论、通过考核方案，不断总结、修订方案，汇报进展，交流经验，召开全院职工代表大会进行审议，全票通过考核方案后，以红头文件形式印发到全院各科室，医院全面质量管理考核文件资料汇编发布到医院网站在全院学习落实，整个过程严谨而有序，为方案的实施奠定了基础。
医院实行全面质量管理考核工作，全员参与，上下一心，考核部门严肃认真，被考核部门重视有加，考核工作公开透明，达到了预期效果，考核职能部门忙起来了，全院各科室动起来了，医院各项工作质量提高了，患者满意了，全面质量管理考核的目的达到了，医院要立足长远，健全机制，主抓落实，重在实效，推动考核工作的深入开展，护理质量管理考核为医院全面质量安全管理考核工作提供了强有力的保障。
PDCA循环是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方式，对一个循环经验、教训的总结，不合理、不规范操作的纠正，改进措施的制定，再落實到下一个循环，不断提高工作质量，坚持计划、实施、检查、处理的科学循环，最终实现医院全面质量安全管理持续改进的总体目标，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变，由事后整改变成了事前防范，将结果控制转换成了过程控制，充分体现了现代医院管理的科学性、系统性和创新性[9]。
此项工作的启动，护理质量考核组高度重视与全院各部门精诚合作，积极主动完成考核任务，做到了事前有计划、事终有结果、事后有反馈，真正做到行为规范，依法执业，形成上下同把质量关，齐抓共管的良好氛围。
落实医院全面质量管理考核，以全面质量管理考核为抓手，以护理质量考核标准为准绳，促进护理事业发展。
参考文献[1] 杨旭东，韩九娥，何光峰.创建医院特色文化提升医院核心竞争力[J].中国医学创新，2012，9（5）:132-133.[2] 刘庆忠，贺爱燕，李向红.强化质量完善服务构建和谐医院[J].中国卫生质量管理，2007，14（2）:21-23.[3] 张云霞.掌握护理核心制度保证医疗护理质量[J].中国医学创新，2012，9（5）:56-57.[4] 唐敏.护士长与现代护理管理[J].中外医学研究，2011，9（23）：105-106.[5] 周舞.创新医院管理模式提高医院工作效率[J].中国医药导报，2011，8（7）:125-126.[6] 刘世庆.浅谈本院医疗安全管理的实践与体会[J].中外医学研究，2012，10（3）:75-76.[7]梁铭会，马丽平.关于我国医疗质量监管体系的探讨[J].中国医院管理，2011，30（10）:8-10.[8] 李跃华.提升护理服务文化提高护理管理成效[J].中国医学创新，2012，9（2）:56-57.[9] 吴杰.PDCA 循环在医院感染管理中的应用[J].中国医学创，2012，9（5）:148-149.（收稿日期：2012-06-27）（本文编辑：连胜利）。