[医学]简易呼吸器的临床应用
简易呼吸器
简易呼吸器的清洁与消毒
4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷 熏蒸消毒 5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装 6.做好测试工作，处于备用状态 7.如未使用，应做到每月消毒，注明消 毒时间
简易呼吸器的测试
1.首先检查球体外观，然后单纯挤压球体， 将手松开，球体应很快的自动弹回原状 2.连接压力阀及鸭嘴阀，将压力阀关闭， 再将出气口用手堵住，挤压球体时，将 会发觉球体不易被压下。如果发觉球体 慢慢地向下漏气，应检查进气阀是否组 装正确
C E
单手“EC”
双手“EC”
简易呼吸器的使用
操作方法 6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺 中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/ 呼气时间（成人：12-20次/分，儿童： 20-30次/分）
简易呼吸器的使用
操作方法 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认 患者处于正常的换气 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压 缩球体而起伏） （2）由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜 色的变化
简易呼吸器的测试
3.将鸭嘴阀接上球体，并在患者接头处接 上储气袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开， 使得储气袋膨胀， 如储气袋没有膨胀时，应检查单向 阀、储气袋是否组装正确
简易呼吸器的测试
4.将储氧阀和储氧袋连接，将气体吹入储 氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩 储气袋，气体自氧气储气阀溢出， 如不能感觉气体溢出时，请检查安 装是否正确
打开病人的口腔,将口咽通气道放入，直至其 末端突出门齿1-2cm 双手托起下颌，将双手的拇指放置在翼缘上， 向下至少推送2cm，直至口咽通气道的翼缘到 达唇部的上方
ห้องสมุดไป่ตู้
检查口腔:口唇、舌
简易呼吸器在急救中的作用和应用
简易呼吸器在急救中的作用和应用急救是指在紧急情况下对患者进行的紧急救助措施，旨在保护生命，预防进一步损伤，并为患者争取时间前往医疗机构接受进一步的治疗。
在急救过程中，简易呼吸器是一种非常重要的急救工具，它能够提供呼吸支持，并在急救过程中发挥关键的作用。
本文将探讨简易呼吸器在急救中的作用和应用。
1. 简易呼吸器的作用简易呼吸器作为一种常见的急救设备，其主要作用是辅助或替代患者进行正常的呼吸。
在急救过程中，呼吸困难可能是一种常见的症状，如窒息、溺水、心脏骤停等。
简易呼吸器通过均匀地提供氧气和空气混合物，帮助患者保持呼吸，从而维持机体的氧气供应。
此外，它还能够提高胸腔内的气压，促使肺部膨胀，改善通气，有利于氧气向血液中转运，同时也有助于排出二氧化碳等废气。
2. 急救中简易呼吸器的应用在急救中，简易呼吸器的应用非常广泛，涵盖了许多紧急情况。
以下是几种常见的急救应用场景：2.1 心脏骤停心脏骤停是一种紧急情况，需要尽快进行心肺复苏。
在心脏骤停时，简易呼吸器可以用于进行人工通气，提供氧气，维持患者的呼吸功能。
它可以通过人工方式提供稳定的通气和呼出，为复苏过程提供宝贵的时间。
2.2 窒息窒息是一种导致呼吸受限的情况，常见于意外吞咽异物或窒息窒息。
简易呼吸器可以通过气管插管等方式对窒息患者进行急救，恢复患者的正常呼吸，并保持氧气供应，以防止脑缺氧等严重后果的发生。
2.3 溺水溺水是一种紧急情况，可能导致呼吸停止。
在救援溺水者时，简易呼吸器可以迅速通过人工通气进行急救，同时提供足够的氧气，以保持溺水者的生命体征，并为进一步的救援措施争取时间。
2.4 呼吸衰竭呼吸衰竭可能由各种原因引起，如严重的肺疾病、麻醉后反应等。
在呼吸衰竭的情况下，简易呼吸器可以通过提供辅助通气，维持患者的呼吸功能和氧气供应，并为进一步的治疗提供支持。
3. 简易呼吸器的正确使用在急救中，简易呼吸器的正确使用对于保证有效呼吸至关重要。
以下是一些简易呼吸器正确使用的基本要点：3.1 检查呼吸道通畅性在使用简易呼吸器之前，必须确保患者的呼吸道通畅无阻。
简易呼吸器的应用
在某些紧急情况下，简易呼吸器可以作为临时替代设备，为患者提供必要的呼 吸支持，等待更专业的呼吸机设备到来。
05
简易呼吸器的维护与保养
清洁与消毒
清洁
使用柔软的湿布定期擦拭简易呼吸器的外壳和面罩，以保持清洁。
消毒
定期使用75%医用酒精对简易呼吸器的面罩和管路进行浸泡或擦拭消毒，防止交 叉感染。
根据患者情况调整氧气流量， 保持适宜的氧浓度和通气量。
在使用过程中，应定期检查患 者生命体征和血氧饱和度，及
时调整通气参数。
使用注意事项
01
使用简易呼吸器时，应 确保患者呼吸道通畅， 如有痰液或呕吐物应及 时清理。
02
避免长时间使用简易呼 吸器，以免对患者造成 过度通气或通气不足。
03
在使用过程中，应密切 观察患者情况，如有异 常应及时处理。
，提高社会认知度。
感谢您的观看
THANKS
转运途中
持续支持
在转运过程中，由于车辆颠簸或患者状况不稳定，简易呼吸 器能够为患者提供稳定的呼吸支持，确保患者安全到达医院 。
现场操作简便
由于简易呼吸器的操作简单易学，医护人员可以在紧急情况 下迅速掌握使用方法，为患者提供及时的呼吸支持。
院内急救
辅助治疗
在院内急救中，简易呼吸器可以作为辅助治疗设备，与其它医疗设备一起用于 患者的综合治疗。
成本低廉
简易呼吸器制造成本低，价格 相对较低，有利于普及和推广
。
局限性
精度不高
功能有限
由于简易呼吸器没有精密的控制系统，其 送气量和频率的精度可能不如专业呼吸机 。
简易呼吸器主要用于提供基本的呼吸支持 ，不具备专业呼吸机的复杂功能，如吸入 氧浓度调节、呼气压力支持等。
简易呼吸器的应用
4.储氧袋
面罩
充气阀
原理
7
2 8 4
6
5
2球囊 4储氧袋 5呼气阀 6鸭嘴阀 7压力安全阀 8进气阀
7 9
2 6 3 5 8
4
2球囊 3吸氧管 4储氧袋 5呼气阀 6鸭嘴阀 7压力安全阀 8进气阀 9储氧阀
安全阀
安全阀
为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而造成球体及储气袋 内压力过高，特设计储气安全阀释放出过量气体，以便保 持低压的氧气供应，保障患者的安全。安全阀装置，自动 提供调节肺部的压力，使其维持在40cmH2O±5cmH2O
注意：氧气储气阀及氧气储气袋必须与 外接氧气组合如未接氧气时应将两组 组件取下。
目
的
适应症和禁忌症
结构和原理 操作步骤
目 录
检
测 清 洁
操作步骤
1.评估 2.体位——仰卧去枕、头后仰
3.清除 4.打开气道——口咽通气道
5.气道通畅——E C手法 6.固定面罩 ——单手/双手
7.挤压球体 时间:大于1秒 潮气量:500-600ml 频率:成人12-15次/分 小孩14-20次/分 按压/通气比 30:2 高级气道:8-10次/分
简易呼吸器的应用
简易呼吸器
是一种人工呼吸辅助装置，是由单向阀控制 的自张呼吸囊，携带和使用方便，有无氧 源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了 抢救人员口对口人工呼吸的不便，可减轻 工作人员的疲劳，避免较长时间采用口对 口呼吸造成的低氧血症。
目
的
适应症和禁忌症
结构和原理 操作步骤
目 录
检
测 清 洁
目
的
适应症和禁忌症
构成和原理 操作步骤
目 录
呼吸机的临床应用
预防褥疮，有
呼吸机的临床应用
第44页
（三）气管插管护理 （四）气管切开护理 （五）呼吸道分泌物去除
优点: 显著降低无效腔，因而降低呼吸功效消耗。 气切导管短、口腔大，气流阻力小。 便于吸除气管、支气管内分泌物。
患者可吞咽口咽部分泌物，并可饮水、进食，便 于营养、水分补充。
缺点: 创伤较大，可发生切口出血或感染。 需要特殊护理，经常更换敷料。 操作复杂，不适合用于紧急抢救。 痊愈后颈部留有瘢痕，可能造成气管狭窄。
呼吸机的临床应用
第13页
（八）吸气平台 （INSPIRATORY PAUSE） （九）叹息（SIGH） （十）高频通气（HFV）
呼吸机的临床应用
第14页
四、呼吸机与病人连接
（一）呼吸机与病人连接方式： 1、接口和鼻夹 2、紧闭面罩 3、喉罩 4、经口气管插管 5、经鼻腔气管插管 6.气管切开插管
呼吸机的临床应用
第27页
7、确定FiO2。 8、确定PEEP。 9、确定报警限和气道压安全阀。 10、调整湿化、湿化器。 11.调整同时触发灵敏度。
呼吸机的临床应用
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呼吸功效不全
有机械通气指征
呼吸完全停顿
自主呼吸存在, 但MV不足
控制呼吸
机械辅助呼吸
IPPV
RR>30 <10
20~30
10~20
呼吸机的临床应用
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机械通气效果观察项目
通气良好
神志
稳定且逐步好转
末梢循环 甲床红润，循环 良好
血压、脉搏 稳定
胸廓起伏 平稳起伏
血气分析 正常
TV和MV
正常
人机协调 协调
通气不足 逐步恶化 有紫绀现象，或面部过 分潮红 波动显著 不显著或呼吸困难 PaCO2↑、PaO2↓、pH↓ 降低 不协调或出现反抗
简易呼吸器使用
注意事项
5 为保证呼吸过程中呼吸的氧浓度相对恒定;应先连接氧气并使储 氧袋充分充盈，再连接病人;
6、每次使用前要检查压力安全阀，依病人情况合理选择输送气体压 力。
7、简易呼吸器使用后应严格消毒，消毒后的部件应完全干燥，检查 无损坏后，将部件依顺序组装好备用。
8、清醒患者挤压气囊时的注意点对清醒患者做好心理护理，解释 应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边 挤压呼吸囊边指导病人吸……“呼……”。
3、球体及储氧袋用500mg/L有效氯擦拭外表面后再用清水擦拭，储 氧袋严禁浸泡消毒
4、消毒后的部件应完全干燥，检查无损后，将部件依顺序组装备 用。
5、做好测试工作，备用。
五 简易呼吸器使用中的相关问题
一消毒时机
1 第一次使用的新球时 2、不同对象使用时 3、同一患者使用超过48小时
二测试
用一只手挤压球囊; 用另一只手关闭球囊颈 部的开口端，停止挤压 后球囊快速膨胀，说明 进气阀有效
适应症
1 人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢 救及麻醉期间的呼吸管理; 2、运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查;进出手 术室等情况。 3、临时替代 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可 临时应用简易呼吸器替代。
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合， 如未接氧气时应将两组组件取下
操作步骤
1 通知医生 2、连接氧气;调节氧气流量,使储气袋充盈; 3、病人仰卧床头摇平，去枕，头后仰,松解衣领，掀开被子，
暴露胸廓，松开裤腰带。清除口腔与咽喉中异物及假牙（吸痰）。 必要时置入口咽通气道。 4、抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下颌 使其朝上，使气道保持通畅。 成人：下颌角和耳垂连线与患者身体的长轴垂直； 儿童（18岁）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成60°角； 婴儿（1岁以内）：下颌角和耳垂连线与身体长轴成30°角 5、面罩扣住口鼻，左手拇指和示指紧紧按住，其他的手指则紧按 住下颌 CE
简易呼吸器的使用
简易呼吸器的工作原理
❖吸气动作流程
挤压球体
球体产 生正压
鸭嘴阀F开 放，进气阀 E关闭
同时鸭嘴 阀向下移 动，堵住 呼气阀G
气体进 入人体
简易呼吸器的工作原理
❖呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭，同时上 移，呼气阀G打开
气体呼出
进气阀E开放， 气体送入球体
简易呼吸器的操作方法
选择大小合适的面罩、开口器、口咽通气管 如有氧气源，应调节氧气流量 >10L/min，至
六个阀： 单向阀（鸭嘴阀）、进气阀、 呼气阀、压力安全阀、 储气阀、储氧安全阀
组成部分
压力安全阀
进气阀 储气阀 储氧安全阀
单向阀 呼气阀
面罩
球体
氧气连接管 储氧袋
组成部分—面罩
呼吸面罩下部有一活塞， 作充气用
备用时面罩充气至1/2～ 2/3
使用时面罩要紧贴面部， 防止漏气
组成部分—压力安全阀
储氧安全阀检测：储氧袋膨胀，多余气体自储氧安 全阀溢出。
简易呼吸器的操作方法
单手面罩固定法
左手按压呼吸器，右 手固定面罩，固定时 用中指、无名指、小 指抬高下颌，拇指及 食指放在面罩上面向 下用力按压，使面罩 紧贴皮肤，保证有效
通气(EC)
简易呼吸器的操作方法
双手固定面罩法
两人操作时，一人固定 面罩，一人按压呼吸器。 同样拇指和食指向下按 压，其他三指分别放置在 下颌角处，抬高下颌，保 证气道通畅的同时又能 增加面罩的密闭性
成人使用时管内压力达到5.88kPa(60cmH2O), 小孩及婴儿管内压力达到3.92kPa(40cmH2O） 时会自动将压力阀开启，以避免肺内压力过高
建立人工气道前：关闭安全阀 建立人工气道后：打开安全阀
简易呼吸器使用
莲都区人民医院 陈 铃
简介
急救苏醒球又称人工呼吸球，是设计用于心肺 复苏及一般人工呼吸辅助的场合，尤其是窒息 的急救、呼吸困难、不顺畅或需要提高氧气治 疗的各种病患使用。硅胶急救苏醒球均选用医 用液态硅胶材质，可降低使用疲劳度，并配有 特殊的4合1进或出储气阀，单向阀均加装压力 安全阀，深受医护人员青睐。
储氧袋禁用消毒剂浸泡，因易损坏
七、简易呼吸器的消毒
用含氯小毛巾擦拭干净晾干 装袋送供应室环氧乙烷熏蒸
简要步骤
抢救时：先清除上呼吸道分泌物或呕吐物，使 病人头后仰，托起下颌，扣紧面罩，挤压呼吸 囊，空气由气囊进入肺部；放松时，肺部气体 经活瓣排出，一次挤压可有500－600ml空气 入肺。以12－16次/min的速率，反复而有规律 的进行，效果良好。
谢谢各位的聆听！
主要内容
适应证 组成 工作原理 检测 操作流程 操作注意事项 清洁与消毒
一、简易呼吸器应用适应证
用于窒息复苏，以达到人工通气的目的 危重病人抢救、转运以及呼吸机的过渡性 急救器械
二、简易呼吸器的组成
简易呼吸器的组成 （1）面罩 （2）单向阀 （3）球体 （4）氧气储气阀 （5）氧气储气袋 （6）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧 气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
气体呼出
进气阀E开放， 气体送入球体
四、简易呼吸器测试
1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开， 球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球 体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气， 请检查进气阀是否组装正确。 3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸 袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨 胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸 袋是否就组装正确。
简易呼吸器的应用
简易呼吸器的应用一、组成四个部分：球体、储氧袋、氧气导管、面罩。
六个阀门：单向阀（即鸭嘴阀）、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储氧阀、储氧安全阀其中氧气导管及储氧袋必须与外接氧气连接, 如未接氧气时应将两件取下。
二、工作原理：1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。
2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。
同时，进气阀在球体复原产生负压的作用下，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。
三、适应症1 、人工呼吸2 、气管插管前高浓度给氧3 、气管插管后检验插管的位置4 、清除气囊滞留物5 、呼吸机出现任何故障时断开呼吸机用于辅助通气禁忌症中等量以上活动性咯血、大量胸腔积液、急性心肌梗塞四、操作方法（有氧源）：1. 将病人取去枕仰卧位，松解衣领，清除口鼻异物及活动性义齿，开放气道。
2.然后操作者位于病人头端。
3.将压力阀下压关闭，连接氧气，调节氧流量，每分钟>10L。
4.将面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。
或将简易呼吸器与气管插管连接5.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。
C手势-压紧面罩 E手势—保持呼吸道开放6.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分。
每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。
潮气量按5--7ml/kg 计算，一般500 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率、潮气量均可适当少些。
五、注意事项◆挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/3～2/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复；压力安全范围：40-60CM水柱，建立人工气道前关闭安全阀，建立人工气道后可打开，若气道压力过高，可关闭安全阀，以增加送气压力；◆发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步；◆面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。
简易呼吸器的临床应用
工作原理 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，并 处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气口放 出。
3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的负压，
将进气阀打开，储气袋内氧气送入球体，直到球 体完全回复挤压前的原状。
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简易呼吸器的组成及使用方法
适应症：在突发事件及转运危重患者时的应用 呼吸机作为急性或慢性呼吸衰竭的治疗措施，在临床上得到普 遍推广应用，使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高。因此，保证 呼吸机的连续运作正常至关重要。但是，如果遇到突发事件，如：突 然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时，应 立即分离呼吸机，改用简易呼吸器，维持呼吸功能。简易呼吸器接上 氧源，氧流量6-8L/min，氧浓度可达60%～70％，对于自主呼吸微弱 或无自主呼吸的患者，可保证其在突发事件中仍保持良好的呼吸状态 和足够的氧气供应。
必要的，在设备限制条件下使用简易呼吸器也是必须的，但是简易呼
吸器没有湿化装置，当吹入的气体干燥时，干粘的痰块紧附着于官腔 不能脱落，最终引起严重的后果。一般做法：经气管插管滴入灭菌生
理盐水1-2ml，5-10min/次，可以打到良好的效果。
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简易呼吸器使用过程中的经验教训
裂说明压力极大，以如此大的压力，以如此大的压力冲击病人的肺组
织极有可能使肺泡破裂，导致气胸，应急处理只需将简易呼吸器自病 人气管插管分开即可，一方面检查呼吸器故障的原因，另一方面可立
即用嘴对插管吹气。
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体会
简易呼吸器是最简单的借助气械加压的人工呼吸装置，它使用
简易呼吸器的组成及使用方法
呼吸频率成人为12—16次/分，快速挤压气囊时， 应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼 气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患 者呼气时挤压气囊。
2021临床医学 简易呼吸器的应用
第五章简易呼吸器的应用一、操作目的1维持和增加机体通气量，促进自主呼吸恢复。
2纠正威胁生命的低氧血症。
二、适应证1各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
2运送病员：适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。
3临时替代呼吸机：遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。
三、禁忌上呼吸道梗阻使面罩通气无效。
四、操作准备：（一）设备准备1面罩1个（或大小不同的面罩供选择）；2单向阀1个；3球囊1个；4氧气储气袋1个；5 氧气导管1根；6 氧气储气阀1个；7模拟人1个（其中氧气导管及氧气储气袋必须与外接氧组合，如未接氧气时应将两项组件取下）。
（二）操作者准备1着装整洁，洗手，戴好帽子、口罩；2了解患者情况，与病人或家属谈话，做好解释工作，争取配合。
（三）患者准备患者仰卧，去枕，头后仰。
五、操作步骤1、组装简易呼吸器：备齐用物，要确保面罩大小合适，正确连接简易呼吸装置。
2、清除异物：清除口腔与喉中等任何可见的异物，如有活动义齿应取下。
3、摆体位：操作者应位于患者头顶侧，去枕，将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。
4、固定面罩：以鼻梁作参照将面罩扣住口鼻，面罩狭窄处位于鼻梁处，以一手拇指和食指按住面罩两边成“C”形并压向患者面部，余下的三指成“E”形放在下颌骨的下缘并向上提拉，开放气道并使面罩紧贴面部。
5、规律挤压：另一只手规律挤压呼吸囊给予人工呼吸，每次约1秒钟，同时观察胸廓是否隆起。
将气体送入肺中，每次送气500～1000ml，挤压频率为成人16～2021分，小儿酌情增加。
六、操作中的关键点提示1、组装简易呼吸器：（1）选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果，面罩大小不合适、接触不良可致漏气；（2）按顺序正确连接；（3）其中及氧气储气袋必须与外接氧组合，如未接氧气时应将氧气储气袋、两项组件取下。
2、清除异物：将患者头部偏向一侧，清除口腔与喉中可见的异物。
简易呼吸器临床应用技术
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SSD的实施 1
可冲洗式气管导管（气管插管/气切 套管）
吸引管腔负压端
吸引管腔引流端
a
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SSD的实施 2
负压
应使用精度较高、稳压功能较好的装置保证负 压的安全性和有效性。
负压强度：尚无统一标准, 从- 20 ～ - 150 mm Hg
负压应用方式：持续吸引CASS/间断吸引IASS CASS 较IASS更可能引起气道壁的损伤
4、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀 张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储 氧袋，检查储氧袋是否漏气。
a
11
检测步骤（3）
5、将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，使储氧 袋膨胀，挤压储氧袋，可见呼气阀打开，气体自 呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。
6、将储氧袋接上储氧阀，并接在患者接头处，挤 压球体，使储氧袋膨胀，堵住储氧阀出口，挤压 储氧袋，气体自储氧阀溢出，说明储氧安全阀功 能良好。
Safdar MD. Respiratory Care 2005; 50 (6): 725-735
杨秀芬.中国呼吸与危重监护杂志, 2005; 4(4): 271-274
a
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气囊上滞留物清除方法
声门下分泌物引流（Subglottic
secretions drainage， SSD）
持续吸引 CASS 间断吸引 IASS
a
12
简易呼吸器操作技术（1）
➢ 摆体位
－病人去枕仰卧、头后仰
➢ 清除口腔异物 ➢ 打开气道
－插入口咽通气道
a
13
简易呼吸器操作技术（2）
➢ 抢救者所站位置
a
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简易呼吸器的临床应用
简易呼吸器的临床应用简易呼吸器是一种轻便且易于使用的医疗设备，广泛应用于临床急救、康复治疗和长期护理等领域。
它通过提供额外的氧气，帮助患者进行呼吸，并缓解呼吸困难。
本文将探讨简易呼吸器的临床应用及其在患者救治中的重要作用。
一、简易呼吸器的原理及构造简易呼吸器是一种基于氧气输送和辅助通气的设备。
其原理是通过氧气罐提供高浓度氧气，并通过氧气控制器调节氧气的流量和压力。
患者通过面罩、鼻导管或气管插管等呼吸界面与呼吸器连接，以便吸入纯氧气或辅助通气。
简易呼吸器通常由氧气罐、氧气流量计、氧气控制器、呼气阀和吸气阀等组成。
氧气罐用于储存高浓度氧气，氧气流量计用于调节氧气的输送量，氧气控制器则用于控制氧气的压力和流量。
呼气阀和吸气阀则通过不同的机械结构实现气体的流入和流出。
二、简易呼吸器在急救中的应用1. 心肺复苏（CPR）：简易呼吸器广泛应用于CPR过程中，帮助恢复心跳和呼吸功能。
当患者心脏骤停时，简易呼吸器通过提供氧气和辅助通气，维持氧气供应，提高患者的存活率。
2. 窒息救治：窒息是一种常见的急性呼吸道阻塞情况，可能导致窒息死亡。
简易呼吸器可以通过氧气的输送和辅助通气，为窒息患者提供急救。
通过面罩、鼻导管等呼吸界面，简易呼吸器能有效缓解气道阻塞，恢复正常呼吸功能。
三、简易呼吸器在康复治疗中的应用1. 慢性肺部疾病患者：慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等）的患者常常伴随着呼吸困难和气喘等症状。
简易呼吸器可以通过提供额外的氧气和辅助通气，改善患者的肺功能，减轻呼吸不畅带来的痛苦。
2. 康复训练：简易呼吸器还可以用于肺功能康复训练。
通过调节氧气流量和压力，患者可以根据不同的训练计划，逐渐增加呼吸强度和耐力。
这对于恢复肺功能和提高生活质量具有重要意义。
四、简易呼吸器在长期护理中的应用1. 慢性呼吸衰竭患者：患有慢性呼吸衰竭的患者需要长期依赖辅助通气来维持生命。
简易呼吸器可以通过与气管插管或氧气面罩等连接，提供稳定的氧气输送和辅助通气，改善患者的呼吸功能。
简易呼吸器的应用
简易呼吸球囊的使用【目的】为各种原因导致呼吸停止或呼吸微弱的患者实施紧急手控通气，辅助病人呼吸，维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。
【适应症】1. 心肺复苏2. 各种中毒所致的呼吸抑制3. 神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹4. 各种电解质紊乱所致的呼吸抑制5. 各种大型的手术6. 配合氧疗作溶疗法7. 运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况8. 临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍，停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代【禁忌症】中等以上活动性咯血，活动性肺结核，张力性气胸，肺大泡，大量胸腔积液等。
【操作程序】一、操作前准备●用物准备简易呼吸球囊（球囊、面罩、呼吸活瓣、衔接器），必要时备氧气、氧气连接管、流量表●安全性能检查1. 呼吸活瓣功能：瓣膜完整性、弹性、密合性好，以保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。
2. 球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。
3. 面罩：充盈度适当（约2/3）。
4. 压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力监测端，当压力接近45cmH2o时，气体从压力限制阀泄漏。
●连接球囊连接衔接器，呼吸活瓣开口处连接面罩，必要时供氧侧管连接氧气连接管接通氧源。
二、操作步骤●无气管插管病人的操作1. 评估病人需要：无效或低效呼吸、呼吸停止、心跳停止、口唇面色发绀、氧饱和度下降。
2. 将病人仰卧,去枕,头后仰.3. 清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物.4. 插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠.5. 抢救者应位于患者头部的后方,用“双手抬颌法”开放气道,使气道保持通畅.6. 将面罩扣住口鼻,并用左手拇指和食指呈紧紧按住,其它的手指则紧按住下额，即“E-C"手法固定面罩7. 右手均匀挤压球体,待球囊重新膨起后开始下一次挤压，使患者胸廓隆起并维持超过1秒。
8. 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气：I注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)。
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简易呼吸器的临床应用
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。
与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。
尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
一、性能与装置
简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。
主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。
二、辅助装置
面罩、氧气、流量表、氧气连接管。
三、基本原理
氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。
四、操作程序
1.评估：
(1)是否使用简易呼吸器的指征和适应证，如急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者，呼吸机使用前或停用呼吸机时。
(2)评估有无使用简易呼吸器的禁忌证，如中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。
2.立即通知医生。
3.连接面罩、呼吸囊及氧气，调节氧气流量5～10升/分(供氧浓度为40%～60%)使储气袋充盈。
4.开放气道，清除上呼吸道分泌物和呕吐物，松解病人衣领等，操作者站于病人头侧，使患者头后仰，托起下颌。
5.将面罩罩住病人口鼻，按紧不漏气。
若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器，应先将痰液吸净，气囊充气后再应用。
6.双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。
7.使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等。
（1）一般潮气量8～12ml/kg（通常成人400～600ml的潮气量就足以使胸壁抬起），以通气适中为好，有条件时测定二氧化碳分压以调节通气量，避免通气过度。
（2）呼吸频率成人为12～16次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。
在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。
（3）吸呼时间比成人一般为1：1.5～2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为12～14次/分，吸呼比为1：2～3，潮气量略少。
8.观察及评估病人。
使用过程中，应密切观察病人对呼吸器的适应性，胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征、氧饱和度读数。
五、注意事项
1.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。
2.挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3～2/3为宜，亦不可时大时快时慢，以免损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。
3.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
4.对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸...”“呼...”。
5.呼吸器使用后，呼吸活瓣、接头、面罩拆开，用肥皂水擦洗，清水冲净，再用1：400消毒灵浸泡30分钟，凉水冲净、晾干、装配好备用。
6.弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。
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