简易呼吸器

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原则:宁长勿短,宁大勿小
置管方法(一)
选择合适导管,协助患者取平
卧位,头后仰,使口、咽、喉 成一条直线。
凹面向上,抵住舌轻轻放入 口腔
接近口咽后壁时(已通过悬雍 垂),即将其旋转180°,借 患者吸气时顺势向下推送。昏 迷患者可利用开口器、压舌板 从臼齿处置入,注意动作轻柔
检查气流通畅后用胶布妥善固定
四大部分:
球体 面罩 储氧袋 氧气连接管
六个阀: 单向阀(鸭嘴阀) 进气阀 呼气阀 压力安全阀
储气阀
储氧安全阀
简易呼吸器的组成
简易呼吸器的组成
压力安全阀的位置
• 压力安全范围: 40-60cmH2O
• 建立人工气道前:关闭安全阀 • 建立人工气道后:打开安全阀
气囊容积与最大吐出量
• 1500/1350ml • 550/350ml • 280/100ml
6.压力安全阀功能:
将出气口用手堵住 并打开压力安全阀 ,挤压球体时,有 气体自压力安全阀 溢出,说明压力安
全阀功能良好。
7.面罩:
检查型号、密闭性、 充气方法和充气程度 充盈度约2/3
简易呼吸器操作方法(有氧源)
1.清除口鼻异物及活动性义齿,将病人取去枕仰卧位,开放气 道。
2.然后操作者位于病人头端。
挤压球体,球体易 被压下,鸭嘴阀张 开;将手松开,球 体很快自动弹回原 状,说明鸭嘴阀、 进气阀功能良好。
4.呼出活瓣(呼气阀)功能正常:
面罩接头处接上储氧袋 ,按压膨胀的储氧袋, 储氧袋的气体能从呼气 阀排出,且瓣膜完整 、弹性好、密合性好, 以保证气体无重复吸入 及漏气
5. 储氧袋完好
将储氧袋接在患者接头 处,挤压球体,鸭嘴 阀张开,使储氧袋膨 胀,堵住储氧袋出口, 挤压储氧袋,检查储 氧袋是否漏气。
置管方法(二)
• 对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者,用开口 器将牙关撬开,压舌板从臼齿处放入抵住舌,口 咽通气道凹面向下对准咽喉部迅速置入;也可借 助喉镜置入,无需反转,直接插入Fra Baidu bibliotek可。
• 置入后,检查口腔(口唇、舌)。 • 固定。
口咽通气道放置
口咽通气道适应症
1
发生呼吸道梗阻或舌后坠的患者
得时间,提高救治成功率
适应症
1.心肺复苏 2.各种中毒、呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 3.在意外事件中的应用(突然氧气供应中断或压力
过低)
相对禁忌症
1.未经减压及引流的张力性气胸 2.中等量以上活动性咯血 3.急性心肌梗死
简易呼吸器的使用
• 主要内容
组成 工作原理
检测 操作方法 清洁与消毒
简易呼吸器组成
不要使用成人型简易呼吸器,且应具备安全阀装 置,能自动调整压力,以确保患儿安全。 2.挤压气囊时,压力适中,有氧连接挤压气囊的1/2, 无氧连接挤压气囊的2/3,节律均匀,勿时快时慢, 以免损伤肺组织,或造成呼吸中枢紊乱,影响呼 吸功能恢复。
操作中的注意事项
3. 有氧源时,要使用储氧袋,并且氧流量要 8-10L/ 分,至储氧气袋充满氧气后再使用。储氧袋作用: 提高氧浓度,可使氧浓度达99%;无储氧袋时氧 浓度为45%;如无氧源,应该取下储氧袋和氧气 连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)
3.连接氧气,调节氧流量,每分钟8-10L。
4.将面罩扣住病人口鼻,使三角形面罩底边位于下 颌。
5.使用E-C手法固定面罩:食指、拇指固定并下压 面罩,中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。
简易呼吸器操作方法
➢ 面罩固定手法
简易呼吸器的操作方法(有氧源)
6.规律挤压呼吸气囊,成人以10-12次/分钟,即5-6秒送气一 次;儿童12-20次/分钟,即3-5秒一次;患者无脉搏无呼 吸时/建立人工气道后:8-10次/分 (相当于6-8秒送气一 次)新生儿40-60次/分钟 。每次送气时间为1S ,吸呼比为 1:1.5~2。潮气量按8-10ml/kg 计算,一般500 ~ 600ml 见胸廓抬起即可,儿童10ml/kg。
口咽通气道与简易呼吸器的使用
保定市第一中心医院 急诊科 李妍
口咽通气道
是一种非气管导管性通气管道,其操作简便,易 于掌握,不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放 气道。结构:主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲 三部分。
口咽通气道
材料
橡胶型 柔软、中间有腔
塑料型 半硬
型号选择
①口咽通气管长度相当于从门 齿至下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度, 以能接触上颌和下颌的2~3颗牙 齿为最佳。
2
气道分泌物较多的患者
3
需用口咽通气道引导进行插管的患者
口咽通气道禁忌症
1
有误吸危险的患者
2
喉头水肿、气管内异物、咽反射亢进
3 口腔内四颗门齿有折断或脱落危险患者
口咽通气道注意事项
• 昏迷或半昏迷病人放置口咽通气道可能会因刺激 而导致呕吐或喉痉挛
• 不正确的插入可将舌推向咽部而致进一步的气道 梗塞
挤压球体
工作原理
➢吸气动作流程
球体产 生正压
鸭嘴阀F开 放,进气阀 E关闭
同时鸭嘴 阀向下移 动,堵住 呼气阀G
气体进 入人体
工作原理
➢呼气动作流程
球体松开
球内产生负压
鸭嘴阀F关闭,同时 上移,呼气阀打开
气体呼出
进气阀E开放, 气体送入球体
检测
• 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、 结构功能完好、处于备用状态
挤压球囊的小窍门
• 可根据吸呼比为1:1.5的原理挤压气囊时默念1、2, 放松气囊时默念3、4、5,这样就可以简单的控 制好呼吸气囊的挤压。
简易呼吸器的操作方法
连接气管插管
如果患者插有气管插管 或曾做气管切开者,应 摘除面罩,单向阀接头 直接连接气管插管接头 进行操作。
操作中的注意事项
1.根据病人选择合适型号的面罩,婴儿及小孩最好
• 管子太小时会将舌头推向口咽部而致梗阻,太大 则将阻塞气管
• 放置前未清除口咽部异物如分泌物时可能导致误 吸
• 为避免误吸和呕吐,病人呕吐反射恢复后应立即 拔管。
简易呼吸器的使用
单向阀 (鸭嘴阀)
压力安全阀
进气阀 储气阀 储氧安全 阀
呼气阀
面罩
球体 氧气连接管 储氧袋
简介
• 简易呼吸器,又称加压给氧气囊 • 适用于人工呼吸、心肺复苏时紧急通气使用 • 辅助或强制病人通气 • 熟练掌握简易呼吸器的临床应用技术为抢救病人赢
• 通过几次按压球体逐步完成各部件的检测
检测方法
1.球体完好,功能正常
2.进气阀完好,不漏气 (呼吸球囊的密闭性)
• 外观无破损,挤压球体, 手松开后,球体马上复原。
➢ 进气阀是空气与氧气进 入呼吸球囊的必经通道, 将球体出气口用手堵住, 挤压球体感觉不易被压 下
检测方法
3.鸭嘴阀、进气单向阀完好处于工作状态:
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