中国肿瘤发病率和死亡率解析

23人 16人
38人 35人
10
20
30
40
50
男性前10名癌症每十万人死亡数
61人 肺癌 胃癌 肝癌
结直肠癌 乳腺癌 食管癌 胰腺癌 胆囊癌 脑癌 白血癌
60
70
0
6人 4人 4人 4人
17人 14人 13人 10人 10人
5
10
15
20
25
女性前10名癌症每十万人死亡数
30人
30
35
Motic
16 Motic
患癌人群中，因患癌而死亡的概率，城市人口(60%)比农村人口(71%)低
303人 300
250
22.2%
200
150
100
50
0 城市
肿瘤新发病数(每10万人发病数)
250人 21.8%
200
24. 0%
22. 0%
160
20. 0%
120
18. 0%
16. 0%
80
14. 0%
40
12. 0%
10. 0%
过去20年中，癌谱不断发生变化——北方
• 以北京为例，肺癌始终是最常见的癌种，结直肠癌和乳腺癌自第三个5年开始成为第 2和第3位最常见的癌症，且构成明显增加。
Chen W et al. China Cancer.2012 ;21(3):161-170.
Motic
过去20年中，癌谱不断发生变化——南方
2010年）中，明确提出坚持“预防为主”和“以农村为重点”的原 则。
1984年中国抗癌协会成立。
1960s-1970s建立肿瘤高发防治现场，如河南食管癌防控、上
海肺癌防控、襄樊宫颈癌防控、辽宁胃癌防控等等。
1958年中国医学科学院肿瘤医院成立。
Motic
NCCN在中国，掀起肿瘤诊治思潮
• 中国肿瘤界权威专家与NCCN专家共同完成的最新版NCCN临床实践指南中国版，将在推 动中国肿瘤临床实践的规范化中继续发挥巨大作用。
中国排名前十肿瘤病种的死亡率（按性别）
男性死亡率最高的是肺癌，其次为肝癌、胃癌。排名前十病种的死亡率占比
88.33%。女性死亡率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的死亡
率占比81.12%。
肺癌 肝癌 胃癌 食管癌 结直肠癌 胰腺癌 白血癌 淋巴癌 前列腺癌 脑癌
0
7人 5人 5人 4人 4人
见肿瘤规范化诊疗指南(试 行)》
2009年， 同年，中国医师协会肿瘤医师
分会正式成立。
2004年中华医学会放
射肿瘤治疗学分会成立
卫生部国家癌症中心成立。
2007年，
CSMO中国肿瘤内科大会成立。
2005年，卫生部启动了中央
转移支付癌症早诊早治项目。
1997年
CSCO成立。
2003年卫生部底颁布《中国癌症预防与控制规划纲要》（2004年-
4%
2%
0%
女性 肿瘤死亡累积率(%)
Motic
中国肿瘤发病率和死亡率（按地域）
城市人口与农村人口相比，癌症发病率要略高，但一生中因患癌症死亡率要低：
肿瘤发病率：城市与农村之比1.2:1；肿瘤死亡率：城市与农村之比1.02:1 。
一生中，城市患癌症概率为22.23%，农村21.76%。
一生中，城市患癌死亡概率为12%，农村为15%。
60岁以上约占全部死亡的63%以上；85岁以上达到最高。
2500 2400 2300 2200 2100 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000
900 800 700 600 500 400 300 200 100
0
整体
男性
女性
85岁以上死亡率最高
男性发病率最高的是肺癌，其次为胃癌、肝癌。排名前十病种的发病率占比
84.14%。女性发病率最高的是乳腺癌，其次为肺癌、结直肠癌。排名前十病种的
发病率占比77.57%。
肺癌 胃癌 肝癌 结直肠癌 食管癌 前列腺癌 膀胱癌 胰腺癌 淋巴癌 肾癌
0
10人 10人 8人 8人 7人
50人 42人 32人 30人
• NCCN很荣幸在中国的北京、上海、广州3个城市, 透过学术交流研讨会与医疗同济
们分享更新的NCCN指南及研究资料报告。
• •
持续更新NCCN指南已成为国际公认肿瘤界临床实践规范标准。 NCCN更与中国医疗界权威机构合作, 共同发表了亚洲共识声明 (Asia Consensus Statements), 推出区域性修正的NCCN指南中国版 (NCCN Guidelines® : China
Motic
“创新、沿革”开拓出我国肿瘤防治之路
2014年
我国发起《肿瘤内科医师培 训》，进行医师定点培养，为提 高肿瘤规范化诊疗做出贡献。
• 2006年孙燕院士将NCCN引入中
国，成立NCCN指南中文版专家组。
• 2006年中国老年学学会老年肿瘤专
业委员会成立。
2010年
卫生部印发《市、县级医院常
0
农村 肿瘤发病累积率(%)
182人 12%
城市 肿瘤死亡数(每10万人死亡数)
20%
178人
15%
15%
10%
5%
0%
农村 肿瘤死亡累积率(%)
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中国肿瘤发病率和死亡率（按年龄）
肿瘤发病率随人群年龄逐渐上升，特别是50岁以上随年龄增加而大幅上升
50岁以上占全部发病的80%以上；80-85岁最高。
2300 2200 2100 2000 1900 1800 1700 1600 1500 1400 1300 1200 1100 1000
900 800 700 600 500 400 300 200 100
0
整体
男性
女性
80-85岁发病率最高
Motic
中国肿瘤发病率和死亡率（按年龄）
肿瘤死亡率随人群年龄逐渐上升，特别是60岁以上随年龄增加而大幅上升
中国
最新肿瘤发病率和死亡率解析
目录
CONTENTS
A. 中国肿瘤发病率和死亡率总体情况 B. 中国肿瘤发病率和死亡率（按性别） C. 中国肿瘤发病率和死亡率（按地域） D. 中国肿瘤发病率和死亡率（按年龄） E. 中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率 F. 全球肿瘤发病率和死亡率具体情况
Motic
中国肿瘤发病率和死亡率总体情况
总体肿瘤发病率和死亡率较高：
肿瘤发病率：每10万人中有286人患癌；一生中有22%的概率患癌症。 肿瘤死亡率：每10万人有181人患癌死亡；一生中有13%的概率患癌死亡； 每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡。
300
286人
250
22%
200
181人
150 13%
100
Baidu Nhomakorabea
50
0
患癌
每10万人
患癌死亡 概率
Motic
中国肿瘤发病率和死亡率（按性别）
相比女性，男性癌症发病率和死亡率都高： 肿瘤发病率：男女之比1.3:1；肿瘤死亡率：男女之比1.65:1。
一生中，男性患癌症概率为26%，女性19% 一生中，男性因患癌死亡概率为17%，女性为9%
患癌人群中，因患癌而死亡的概率，男性(71%)比女性(54%)高
民健康意识不足导致病期偏晚预后不良 。
“年龄”是我国肿瘤重要影响因素
• 年龄别发病率上，40岁以后开始快速增长。农 村男性发病率在75岁年龄组达到最高，80岁 后有所下降，城市地区男女性均在80岁年龄组 达到最高水平。
• 年龄别死亡率上，45岁年龄组开始快速升高。 男性年龄别死亡率45岁年龄组开始大幅升高， 女性从50岁开始大幅升高。
300
286人
318人
250
26%
22%
200
150
100
50
0
整体
男性
肿瘤新发病数(每10万人发病数)
30%
253人
25%
20%
19%
15%
10%
5%
0%
女性 肿瘤发病累积率(%)
250
224人
18%
16%
200
181人
17%
14%
150
13%
12%
136人
10%
100
9%
8%
6%
50
0
整体
男性
肿瘤死亡数(每10万人死亡数)
Motic
中国排名前十肿瘤病种的发病率和死亡率（总体情况）
发病率与死亡率最高的均是肺癌，排名前十病种的发病率占比76.39%。排名前 十病种的死亡率占比84.27%.
肺癌 胃癌 结直肠癌 肝癌 食管癌 乳腺癌 胰腺癌 淋巴癌 膀胱癌 甲状腺癌
0
36人 29人 29人 22人 21人 7人 7人 7人 7人
• 上海市的癌谱变化与北京类似，结直肠癌比例逐渐增加成为第2位最常见癌症，胃癌 比例下降，但仍是第3位的好发癌症。
Chen W et al. China Cancer.2012 ;21(3):161-170.
Motic
我国肿瘤流行特点明显——年龄化差异、城乡差别
城乡肿瘤流调差别明显
• 发病率城市高于农村，死亡率农村为高。 • 农村地区医疗资源缺乏诊治水平偏低，居
182.3
108.5 147.7
98.4 174
122.2
100.3 93.8
217.1
105.8
100.8
90.5
94 64.5
50
100
150
206.4
200
250
268.3
发病率 死亡率
307.8
318 283.8
300
Motic
5350 (1/10 )
年龄标化发病率上，中国首位为肺癌、美国首位为乳腺癌和前列腺癌
10
20
30
40
前10名癌症每10万人发病数
54人
肺癌
肝癌
胃癌
食管癌
结直肠癌
胰腺癌
乳腺癌
白血癌
脑癌
淋巴癌
50
60
0
46人 26人 26人 17人 14人 7人 5人 4人 4人 4人
5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 前10名癌症每10万人死亡数
Motic
中国排名前十肿瘤病种的发病率（按性别）
城乡癌谱 差别明显
• 上消化系统肿瘤是我国农村居民主要恶性肿瘤死亡原 因，肺癌、乳腺癌、结直肠癌等也呈逐年增高趋势。
• 城市地区呈现发达国家癌谱，肺癌、乳腺癌、结直肠 癌等不断上升。
提示： 我国肿瘤防治工作需有不同侧重，根据不同地区分别制定有效可行的策略，有的放矢实施肿瘤的防控。
Chen W et al. Chin J Cancer Res. 2014 Feb;26(1):48-58.
10 20 30 40 50 60 男性每10万人发病数
70人 70 80
乳腺癌 肺癌
结直肠癌 胃癌 肝癌
食管癌 子宫颈癌 甲状腺癌 子宫体癌
卵巢癌
0
43人
36人
15人 14人 13人 10人 9人 8人
26人 23人
5 10 15 20 25 30 35 40 45 女性每10万人发病数
Motic
中国
美国
http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx
Motic
我国癌症防治至今已有50余年历 史，不断开展相关防治研究，
癌症防治研究从高发现场起步，发 展经历40余年……
防治研究工作包括肿瘤登记、流行病学研究、危险因素研究，建立预防性 的癌症防治机构，癌症筛查、早诊早治以及干预措施。
Editions)。
NCCN指南中文版专家组召集人: 孙燕 院士 (Professor Yan Sun) 对 NCCN学术交流寄予重望。
Motic
谢谢!
Motic
全球面临癌症严峻形势
关注国际肿瘤形势，比较东西方差异
http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_population.aspx
Motic
全球部分国家发病及死亡情况汇总
全球平均水平 发达国家
发展中国家 中国 韩国 日本 美国 德国
新加坡 印度 0
102.4