护理学基础知识：腹外疝的分类及特点
医学知识之腹外疝
腹外疝
腹外疝
（1）疝的基本概念及临床类型（易复性疝，难复性疝，嵌顿性疝，绞
窄性疝）。
（2）腹股沟区解剖。
腹股沟管：①外环；②内环（腹环）；③前壁；
④后壁。
直疝三角：外侧边：腹壁下动脉；内侧边：腹直肌外缘；底边：腹股沟韧带。
直疝在此由后向前突出。
（3）腹股沟疝的临床表现：直疝和斜疝，斜疝与直疝的鉴别要点：直
疝绝不进入阴囊，极少嵌顿。
（4）腹股沟疝手术修补的基本原则和方法：加强前壁，加强后壁，Mc vay法，Halsted法。
（5）嵌顿性疝的处理原则：紧急手术。
（6）绞窄性疝的处理原则：紧急手术，手术关键在于正确判断疝内容
物的生命。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药
以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，
应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可
以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物
的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
腹外疝
右侧腹股沟斜疝
鉴别诊断
•腹股沟直疝(见后) •睾丸鞘膜积液: •精索鞘膜积液:肿块不回纳，随牵拉睾丸活动，透光(－) •交通性鞘膜积液:有卧隐立现，透光(＋) •隐睾:患侧阴囊内睾丸缺如 •其它:髂窝脓肿，腹股沟LN肿大，脂肪瘤，股疝等。
难复性斜疝 睾丸鞘膜积液
肿块边界 上界摸不到，有蒂 完全在阴囊内，无蒂 透光试验 (－) (＋)
斜疝直疝鉴别
发病年龄 突出途径 进阴囊 疝块外形 内环压迫 精索与疝囊 与腹壁下A 嵌顿机会 斜 疝 多见儿童及青壮年 经腹股沟管 可进 椭圆或梨形 不再突出 精索在疝囊后方 疝颈在A外侧 较多 直 疝 多见于老年 由直疝三角 不进 半球形，基底宽 仍突出 前外方 内侧 极少
嵌顿性和绞窄性疝的处理原则
无张力疝修补术分类
•腹腔镜腹股沟疝修补手术:
– 适用于多次复发性疝和双侧疝。
•开放式无张力腹股沟疝修补手术:
– 平片修补手术(Lichtenstein) – 巨大补片加强内脏囊手术
• (giant prosthetic reinforce of sac,GPRVS手术或STOPPA手术) the visceral
几种特殊的腹外疝
腹股沟管(Inguinal Canal)
•位置:腹股沟韧带内上方，长度:4-5cm。 •方向:外后上→内前下。含精索或圆韧带。 •两口四壁:
– 内环:腹横筋膜卵圆形裂隙，腹股沟韧带中点上方
1.5cm
– 外环:皮下环，腹外斜肌腱膜三角形裂隙 – 前壁:腹外斜肌腱膜+外1/3腹内斜肌 – 后壁:腹横筋膜，内1/3联合肌腱 – 上壁:腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘 – 下壁:腹股沟韧带和陷窝韧带
(4) 手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情
腹外疝病因和基础知识
腹外疝病因和基础知识
腹外疝病因及基础知识是临床执业医师考试须了解的内容, 医
学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享, 希望给予大家帮助！疝：任何脏器或组织离开原来的位置, 通过人体内的正常或不正常的薄弱点、缺损、孔隙进入另一部位。
腹外疝的两大基本病因：
1 腹壁的强度减低：常见与老年人。
2 腹内压升高：常见于年轻人。
腹外疝的基本病理解剖：好象一双手抱一个气球
1 吹气孔（疝环）
2 球内气体（疝内容物）
3 气球（疝囊）
4 手（疝外被盖）
临床类型：
两对易复性、难复性；嵌顿性、绞窄性都是一种疾病的不同的病理过程病人出现腹外疝后, 大多数情况下首先出现了在腹内压
力增高时腹内脏器突出, 休息的时候能够恢复, 即易复性。
如果这时没有引起了病人的注意没有手术, 那可能就会因为：
1 腹外疝内容物体反复突出, 囊颈受到了摩擦而损伤产生粘连, 内容物不能回纳。
2 腹壁损伤越来越大, 腹内容物越来越多, 再也不能抵抗内容
物。
3 内容不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊尤其是髂窝区后腹膜, 以至盲肠（包括阑尾）乙壮结肠或膀胱随之下移, 形成滑脱腹外疝。
这些即难复性。
同样是内容物突出, 但是由于疝环较小, 囊颈的弹性收缩使的静脉回流受阻, 肠壁淤血水肿, 又加强收缩, 恶性循环。
外科学笔记 总结：腹外疝
腹外疝（External abdominal hernia）腹外疝——腹内脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出腹内疝——腹内脏器或组织不正常地进入原有的or因病变or手术而形成的腹内孔隙腹外疝种类——腹沟疝90%以上，股疝2-5%，脐疝，切口疝，白线疝……【病因】腹壁强度降低｜腹内压力增高【临床分类】易复性（能自由进出）；难复性（粘连、巨大疝、滑动性疝）；嵌顿性（疝内容物被卡住，不能还纳）；绞窄性（嵌顿性疝进一步发展，出现动脉血运障碍）；特殊类型腹股沟疝Inguinal Hernia腹股沟区——下界-腹股沟韧带；内界-腹直肌外侧缘；上界-髂前上棘到腹直肌外侧缘；【分类】斜疝（由内环突出，占90%）；直疝（由直疝三角突出，占10%）【解剖】1.腹股沟区解剖层次皮肤&皮下组织&浅筋膜腹外斜肌腹内斜肌和腹横肌腹横筋膜腹膜外脂肪和腹膜壁层2.腹股沟管解剖腹股沟斜疝——由腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，穿出腹股沟管外环，可进入阴囊；腹股沟直疝——由腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，很少进入阴囊【发病机制】先天性斜疝——睾丸下降后，未闭锁的鞘突成为先天性斜疝的疝囊；后天性斜疝和直疝——与腹股沟区解剖薄弱or缺损、腹内斜肌和腹横肌发育不全、弓状下缘位置偏高有关【临床表现】【鉴别诊断】睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、隐睾、急性肠梗阻【治疗】非手术治疗（注射硬化剂治疗疝；疝气带）手术治疗（最有效的手段）——疝囊高位结扎（适合婴幼儿斜疝，绞窄性疝）；传统疝修补术（临床应用最广泛Bassini法）；无张力疝修补术（创伤小，复发率低，疼痛感小，现已经广泛应用）腹腔镜手术——经腹腹膜前补片植入术TAPP、全腹膜外补片植入术TEP嵌顿性疝和绞窄性疝的处理原则：Ø 原则上嵌顿性疝和绞窄性疝均需紧急手术Ø 如嵌顿时间短，年老体弱，估计肠管尚未坏死，可先行手法复位Ø 如肠管已坏死，则应切除该段肠管并行一期吻合Ø 如患者情况不允许，则可暂作肠外置，7～14天后再行肠切除吻合手术注意事项Ø 如嵌顿的肠袢较多，应特别警惕逆行性嵌顿的可能Ø 切勿把活力可疑的肠管送回腹腔Ø 必须仔细探查肠管，以免遗漏坏死肠袢于腹腔内Ø 凡施行肠切除吻合术的患者，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败。
《外科护理学》腹外疝ppt课件
女
40岁以后女性 经股管在卵圆窝处
疝块外形 咳嗽冲动
外环 压迫内环 囊颈与腹股沟 韧带关系 囊颈与腹壁下 动脉关系
梨形、尖端朝上 明显
增大 可阻止突出 上 在动脉外侧
圆形 很明显
可增大 不能阻止突出 上 在动脉内侧
圆或梨形，尖朝下 不明显
不大 不能阻止 下 在内下方
THE END
手术治疗
可复性疝和难复性疝:择期手术
嵌顿性疝和绞窄性疝:急诊手术 禁忌症:
全身情况不能耐受手术 局部情况不宜手术:皮肤感染，肠造口 腹内压增高:便秘、老慢支、前列腺肥大 巨大疝未作好充分术前准备者，嵌顿或绞窄疝除外
手术原则
还纳疝内容，封闭疝环
修复或加强腹壁缺损 有肠管缺血坏死者，行肠切除。 手术成功的关键：
• 防止腹内压增高
• 加强基础护理
股
疝
腹腔内脏器经股环，股管向股部卵园窝突出
多见于中年以上的经产妇女。
在腹横肌+腹内斜肌— 弓状缘下缘— 腹股沟韧带上—
腹直肌外缘外侧，无强有力的
肌肉覆盖，为疝易发区。
股
女性骨盆较宽阔 妊娠是腹内压增高的主要原因
疝
疝内容物进入卵圆窝后向前转折 周围韧带坚硬 股疝易嵌顿60%
高位结扎 防止血肿，预防感染 避免张力缝合 术后避免腹内压增高
。
聚酯补片(polyester mesh)
聚丙烯补片(polypropylene mesh)
膨化聚四氟乙烯补片(e-PTFE) Bard公司生产的疝补片Plug
术前护理
• 心理护理
• 避免腹内压增高 • 加强病情观察 • 术前备皮
咳嗽、便秘、排尿困难的处理
• 腹内压力增高：
腹外疝护理常规
腹外疝护理常规一、概述腹外疝是指腹腔内组织器官经腹壁或盆壁的薄弱或缺损处向体表突出，在局部形成包块。
【临床表现】临床类型分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝和绞窄性疝。
易复性疝在腹股沟区突出，偶有胀痛，开始时只在站立、行走、劳动或咳嗽时出现，平卧后肿块可自行回纳或消失。
如果疝块突然增大，胀痛触痛明显，肿块不能回纳，提示有嵌顿，当发展为绞窄性疝时，全身症状加重，可有毒血症的表现。
【治疗要点】非手术治疗和手术治疗。
二、术前护理1、消除腹内压增高因素:如咳嗽、排尿困难、便秘，应戒烟、保暖、防止上呼吸道感染。
2、按规定范围备皮，防止术后切口感染。
腹股沟与会阴部皮肤皱褶多，应剔除阴毛。
不能损伤皮肤。
3、绞窄性、嵌顿性疝或合并肠梗阻病人入院后给予积极术前准备。
4、其它同外科围手术期的术前护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤、耐受力下降有关。
2、潜在并发症:术后疝复发、局部血肿，肠管坏死、出血。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察密切观察伤口渗血渗液。
阴囊松弛、位置低，渗血易积聚于此。
为了避免阴囊内积血和促进淋巴回流，可用丁字带或小枕托高阴囊。
切口置lkg砂袋压迫或置负压管引流，防止出血及水肿形成。
加强病情观察，及时发现和治疗肠管坏死、梗阻、穿孔等并发症。
3、体位平卧，胭窝垫一软枕，髋关节微屈。
减轻伤口张力，利于伤口愈合，减轻疼痛。
4、活动与休息术后3~5天坐起。
不宜过早下床活动。
预防腹内压增高。
术后注意保暖、继续保持大便通畅。
咳嗽时用双手按压伤口两侧，并及时应用药物治疗。
5、健康教育(1)适当活动，3个月内避免体力劳动和剧烈活动。
(2)继续预防增加腹内压。
《外科护理学》腹外疝病人的护理
02 术前评估与准备工作
术前评估内容
01
02
03
病史采集
了解病人的一般健康状况 ，询问是否有慢性咳嗽、 便秘、排尿困难等腹内压 增高的因素。
体格检查
观察疝块的大小、质地、 有无压痛，是否能回纳， 评估有无肠梗阻或绞窄性 疝的征象。
实验室检查
进行血常规、尿常规、凝 血功能等相关检查，了解 病人的全身状况。
提高患者自我管理能力
自我监测病情
教育患者学会观察自己的病情，如疼痛、肿胀等症状的变化，以 便及时发现并处理异常情况。
遵医嘱用药
强调患者遵医嘱按时服药的重要性，解释药物的作用和副作用， 提高患者对治疗的依从性。
健康生活方式指导
给予患者健康生活方式的建议，如合理饮食、适量运动、保持充 足睡眠等，以促进身体的康复和预防复发。
发病原因
腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。腹壁强度降低常 见于老年人、肥胖者、手术后切口愈合不良等；腹内压力增高则与慢性咳嗽、 便秘、排尿困难等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
腹外疝的典型表现为腹壁出现可复性包块，患者站立或咳嗽时突出，平卧后可消 失。若发生嵌顿或绞窄，则可出现腹痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。
生物补片技术
利用生物材料制成的补片进行疝修补，可减少异 物反应和感染风险。
机器人手术
具有操作精准、稳定、可减少人为误差等优点， 是未来腹外疝治疗的发展方向。
未来发展趋势预测
个性化治疗
多学科协作
根据患者的具体情况，制定个性化的治疗 方案，提高治疗效果和患者生活质量。
加强外科、内科、营养科等多学科协作， 为患者提供全面的诊疗和护理服务。
《外科护理学》腹外疝 病人的护理
基础医学腹外疝
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③疝成形术
2、无张力修补术 3、腹腔镜疝修补术
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二、腹内压增高： 咳嗽、便秘、重体力劳动、怀孕
2
疝的病理解剖
疝环： 疝囊：颈、体、底 疝内容物： 疝外被盖：
3
4
疝的分类：
一、按时间分
1、先天性疝 2、后天性疝 二、按病变部位分，以疝环命名
三、按临床表现分：
1、易复性疝； 2、难复性疝；
3、嵌顿性疝；
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ4、绞窄性疝。
5
四、特殊类型疝
1、Richter疝；嵌顿物Meckel憩 室称Littre疝
极少
中年妇女 股管 圆形 突出 不进入 疝上方 下方
较多
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鉴别诊断
1、睾丸鞘膜积液 2、交通性鞘膜积液 3、精索鞘膜积液 4、隐睾 5、急性肠梗阻
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治疗
一般治疗：
1、防治腹压增高的因素 2、体质和体能提高 非手术治疗 1、疝带 2、疝托 3、硬化剂注射 4、嵌顿疝的手法复位
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手术治疗
1、传统手术
Hernia词来源于希腊文Hernios，意 为分枝或芽胚。表现为突出体表的隆 起物。 现代命名：体内脏器或组织离开正常 的部位，通过先天或后天的薄弱点或 裂隙进入另一部位。
腹外疝：腹腔内的组织或脏器 通过腹壁或盆腔突出体表
1
病因
一、腹壁强度的降低
1、先天性：生理性的间隙。 2、后天性：组织萎缩、损 伤、 变形。
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临床表现及诊断：
1、病因：腹压增高的因素 腹壁缺损的情况
《外科护理》第十五章第一节腹外疝病人的护理ppt课件
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
腹外疝病人的健康教育
疾病知识教育
总结词
传授疾病知识
详细描述
向病人介绍腹外疝的病因、发病机制、 临床表现、诊断及治疗方法，帮助病 人全面了解疾病。
总结词
消除恐惧心理
详细描述
通过讲解和交流，消除病人对疾病的 恐惧和焦虑，增强治疗信心。
病因与发病机制
病因
腹外疝的病因主要包括腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹壁强度降低常见 于先天性发育不全、手术切口感染、外伤、炎症等；腹内压增高常见于慢性咳嗽 、习惯性便秘、排尿困难、腹水、妊娠等。
发病机制
当腹内压增高时，腹腔内的脏器或组织在压力作用下向压力较低的区域移动，若 腹膜壁层存在薄弱或缺损，则脏器或组织可突破壁层突出到腹腔以外，形成腹外 疝。
提高护理效果
通过对患者的持续评估， 及时发现病情变化，调 整护理措施，确保患者
安全。
通过对患者的全面评估， 不断优化护理方案，提 高护理效果，促进患者
康复。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSISBiblioteka SUMMAR Y03
腹外疝病人的护理措施
一般护理
01
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03
评估病人情况
对腹外疝病人进行全面的 评估，了解病情、病史、 手术史等，为制定护理计 划提供依据。
饮食护理
指导病人在术前合理饮食， 保持良好的营养状态。
术后护理
监测生命体征
活动与休息
术后密切监测病人的生命体征，包括 心率、呼吸、血压等，及时发现并处 理异常情况。
根据手术情况和医生的建议，指导病 人进行适当的活动和休息，促进康复。
腹外疝概述
绞窄性疝
嵌顿性疝如不及时解除，致使疝内容物发生血 循环障碍甚至坏死，称为绞窄性疝。
局部 疼痛剧烈，包块红、 肿、发热。
全身 脱水、脉快、体温升高、 尿少、休克。
一、腹外疝概血供障碍
易复性疝
完全
无
无
难复性疝 不完全
无
无
嵌顿性疝
不能
可出现
无
绞窄性疝
不能
Richter疝
嵌顿物为非系膜侧的部 分肠管壁时，肠腔仍通 畅，也称肠管壁疝
一、腹外疝概述
5. 腹外疝的分类
嵌顿性疝
Littre疝
嵌顿的内容物 小肠憩室 （Meckel憩室）
一、腹外疝概述
5. 腹外疝的分类
嵌顿性疝
逆行性嵌顿疝 疝内容物是两个以上 的肠袢，在其疝囊内 呈“W”型
一、腹外疝概述
5. 腹外疝的分类
一、腹外疝概述
2.病因
（2）腹内压增高
慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、腹水、腹内肿瘤、 妊娠等。
一、腹外疝概述
3.病理解剖
腹外疝 组成
疝环 疝囊 疝内容物 疝外被盖
一、腹外疝概述
3.病理解剖
疝门
也称疝环，是疝突出体表的门户， 为腹壁薄弱或缺损处,命名依据。
疝囊 壁层腹膜，分颈、体、底三部。
疝内 疝内容物小肠最多见，其次是大网 容物 膜(大网膜是最常见的难复性疝内容物)。
疝外 被盖
疝囊以外的腹壁各层组织。
一、腹外疝概述
4. 腹外疝的分类
（1）按疝环部位分类
腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、白线疝。
（2）按疝内容物进入疝囊的状况分类
易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
一、腹外疝概述
《外科护理学》重点难点——腹外疝概述
1、腹外疝的临床分类
①易复性疝：疝内容物在腹内压增⾼时进⼊疝囊，平卧休息或⽤⼿轻推即纳⼊腹腔。
②难复性疝：疝内容物不能完全回纳到腹腔。
③嵌顿性疝：疝环较狭⼩，在腹内压突然增⾼时，疝内容物强⾏通过疝环进⼊疝囊，由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔，称嵌顿性疝。
考试⼤站收集此时，疝内容物因静脉回流受阻⽽淤⾎和⽔肿。
④绞窄性疝：嵌顿性疝如不及时解除，疝内容物⾎液循环障碍加重，以⾄最后完全阻断，称绞窄性疝。
此时，疝内容物因缺⾎⽽坏死。
2、处理原则
腹外疝⼀般均需⼿术治疗。
但1周岁以内的婴⼉，随着⽣长发育，腹壁肌⾁增强，有⾃愈可能，可暂缓⼿术；妊娠后期的腹外疝，在分娩后可⾃⾏消失，不必⼿术；对嵌顿性疝，除⾮适合⼿法复位，否则应紧急⼿术；绞窄性疝，必须紧急⼿术，术前应积极纠正⽔、电解质和酸碱失衡。
按疝的内容物分类腹外疝
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按疝的内容物分类腹外疝
按疝内容物的病理变化和临床表现，腹外疝可分为下列类型，即按疝的内容物能否回纳分可复性疝、难复性疝；按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝。
1.可复性疝：凡疝内容很容易回入腹腔的，称为可复性疝。
一般说来，在腹外疝早期，腹内容物仅在病人站立、行走、奔跑、劳动以及咳嗽、排便等一时性腹内压骤然升高时疝出；而在平卧时自然地或用手轻推即可回纳入腹腔。
有的腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，肠内容物疝出时，视诊还不能看到，称为隐匿性疝，很易自然回纳，也属可复性疝。
2.难复性疝：疝内容物不能完全回入腹腔但并不引起严重症状的，称为难复性疝。
常因疝内容物（多数是大网膜，也有小肠）反复疝出，表面受摩擦而损伤，与疝囊发生粘连所致；也有些病程冗长的巨型疝，疝门十分宽大，其周围组织已萎缩变薄，或已消失成缺损，毫无抗力、大量疝内容物随着重力下坠而久留在疝囊内、腹腔容积相应变小，无法再予容纳，也可逐渐变成难复性疝。
腹腔后位的脏器，在疝的形成过程中，可随后腹膜壁层而被下牵，也滑经疝门，遂构成疝囊的一部分，称为滑动性疝医学教育|网搜集整理。
常见脏器右侧为盲肠，左侧为乙状结肠与降结肠，前位是膀胱。
由于滑动过程容易发生粘连，滑动性疝通常也属难复性疝，滑动性疝的病理学特点是和疝囊相连的组织内含有供应盲肠等脏器的主要血管、损伤切断后可使其失去活力。
腹外疝的常见类型及其区别有必要了解一下
定义：脐疝是腹腔内的器官或组织通过脐部的薄弱部位突出到皮下形成的肿块
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病因：多由于脐周筋膜发育不全或腹腔内压力增高所致
分类：可分为小儿脐疝和成人脐疝，其中小儿脐疝多可自愈，成人脐疝多需手术治疗
03Leabharlann 04症状：脐疝通常无症状，但当疝块增大或出现疼痛时应及时就医
切口疝
症状：主要表现为手术切口处的肿块，可能伴有疼痛、腹胀等症状。
定义：切口疝是腹外疝的一种，指在手术切口处的腹壁缺损，导致腹腔内的器官或组织通过此缺损突出到体外。
白线疝
定义：白线疝是腹外疝的一种，发生于腹壁中线的位置
病因：多由于腹内压增高引起
症状：主要表现为腹部的疼痛和不适感
诊断与治疗：通过体检和影像学检查进行诊断，治疗方式多为手术治疗
腰疝
定义：腰疝是腹腔内脏器通过位于腰部肌肉、筋膜或韧带的间隙突出形成的腹外疝
腹股沟疝多由于腹股沟管后壁薄弱所致
腹外疝的病因包括腹壁强度降低和腹内压增高
症状表现
脐疝：脐部出现半球形肿块，柔软无痛，但可有消化不良等表现
腹外疝类型不同，症状表现也有所不同
治疗方法
微创手术：随着医学技术的进步，微创手术已成为治疗腹外疝的重要手段之一。微创手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等优点。
病因：多与腰部外伤、手术创伤、先天发育异常等因素有关
分类：可分为前外侧型和后外侧型腰疝
症状：主要表现为腰部肿物，可伴有局部胀痛或牵拉痛，严重时可影响腰部活动
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腹外疝类型的区别
发病部位
白线疝：腹白线处
腹股沟疝：腹股沟区
病因
腹外疝的常见类型有腹股沟疝、脐疝、股疝等
脐疝多由于脐周韧带和腹膜过度薄弱所致
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护理学基础知识：腹外疝的分类及特点
事业单位考试进行的如火如荼。
腹外疝是各护理考试中的常考和重点内容。
常考的方面有腹外疝的分类，腹股沟直疝与斜疝的区别。
腹外疝的分类及特点：
分类
1.易复性疝：最常见，痛内容物很容易回纳入腹腔，称为易复性疝。
腹外疝在病人站立、行走、咳嗽等所致腹内压增高时突出，于平卧、休息或用手将疝内容物向腹腔推送时可回纳入腹腔。
2.难复性疝：疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称难复性疝。
3.嵌顿性疝：疝环较小而腹内压突然增高时，痛内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性回缩而将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。
4.绞窄性疝：嵌顿如不能及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。
嵌顿性疝和绞窄性疝实际上是一个病理过程的两个阶段，临床上很难截然区分。
外科中最常见的就是腹股沟疝。
发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝，男性多见，右侧较左侧多见。
通常将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种。
疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环(内环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环(皮下环)，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。
疝囊经腹壁下动脉内侧的直痛三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进人阴囊，称为腹股沟直疝。
下面用表格来区别一下直疝和斜疝，希望可以帮助大家记忆。